第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江西省護(hù)理專業(yè)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時(shí)間

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

2.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

A.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥

B.操作前后應(yīng)洗手并消毒雙手

C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分放置

D.操作過程中可隨意說話或打噴嚏

3.患者因急性心梗入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心率48次/分，應(yīng)首先考慮（）。

A.患者情緒緊張導(dǎo)致心率減慢

B.心電監(jiān)護(hù)設(shè)備故障

C.患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯

D.患者處于深度睡眠狀態(tài)

4.長期臥床患者為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是（）。

A.每小時(shí)為患者翻身一次

B.使用橡膠材質(zhì)的床單

C.在患者骨突處墊軟枕

D.每日為患者擦洗皮膚兩次

5.關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

A.輸液速度應(yīng)完全根據(jù)患者年齡確定

B.兒童輸液速度一般比成人快

C.脫水患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)加快

D.輸液速度應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑要求

6.患者張某，女，68歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，有膿性分泌物，判斷該患者傷口感染程度屬于（）。

A.I期（潛在感染期）

B.II期（淺表感染期）

C.III期（深部感染期）

D.IV期（組織壞死期）

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）。

A.優(yōu)先選擇靠近骨骼的部位

B.避免在神經(jīng)血管密集區(qū)域注射

C.注射部位應(yīng)遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

D.兩次注射部位應(yīng)完全重疊

8.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時(shí)無需檢查氧氣裝置是否完好

D.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水

9.護(hù)士在收集患者尿液標(biāo)本時(shí)，對(duì)于需做尿培養(yǎng)的標(biāo)本，正確的采集方法是（）。

A.先排空膀胱，再留取中段尿

B.隨意留取晨尿即可

C.使用留尿杯收集尿液

D.采集尿液后立即送檢

10.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的搬運(yùn)方式是（）。

A.平托式搬運(yùn)

B.三人搬運(yùn)法

C.滾動(dòng)式搬運(yùn)

D.單人背馱式搬運(yùn)

11.關(guān)于藥物皮試的注意事項(xiàng)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.皮試前需詢問患者過敏史

B.皮試液濃度應(yīng)嚴(yán)格配制

C.皮試部位應(yīng)選擇前臂內(nèi)側(cè)

D.皮試結(jié)果判斷應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為（）。

A.5-10厘米

B.10-15厘米

C.15-20厘米

D.20-25厘米

13.患者張某，女，52歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是（）。

A.預(yù)防肺部感染

B.促進(jìn)傷口愈合

C.預(yù)防患肢水腫

D.減輕疼痛

14.關(guān)于壓瘡護(hù)理的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.壓瘡分期不同，護(hù)理措施應(yīng)有所區(qū)別

B.I期壓瘡只需保持皮膚清潔干燥即可

C.II期壓瘡可使用無菌敷料覆蓋傷口

D.III期壓瘡需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)

15.護(hù)士在為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即給予物理降溫

B.繼續(xù)觀察體溫變化

C.通知醫(yī)生并記錄體溫

D.為患者更換衣物

16.關(guān)于靜脈輸液微粒污染的描述，以下說法正確的是（）。

A.輸液微粒主要來自輸液器具

B.微粒進(jìn)入體內(nèi)可引起血管栓塞

C.輸液微粒污染與輸液速度無關(guān)

D.微粒污染主要危害患者心臟

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%呋喃西林溶液

D.3%過氧化氫溶液

18.患者李某，男，28歲，因高熱導(dǎo)致意識(shí)模糊，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別關(guān)注（）。

A.患者皮膚完整性

B.患者生命體征變化

C.患者飲食攝入情況

D.患者睡眠質(zhì)量

19.關(guān)于輸血護(hù)理的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.輸血前需核對(duì)患者血型

B.輸血過程中需觀察患者反應(yīng)

C.輸血速度應(yīng)均勻一致

D.輸血后需立即處理輸血器具

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，可能的原因是（）。

A.患者飲水不足

B.導(dǎo)尿管插入過深

C.患者膀胱高度充盈

D.導(dǎo)尿時(shí)操作粗暴

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.尊重患者隱私

C.遵守操作規(guī)程

D.隨意調(diào)整醫(yī)囑

E.與患者有效溝通

22.關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述，以下說法正確的有（）。

A.定期為患者翻身

B.保持床鋪清潔干燥

C.患者使用氣墊床即可預(yù)防壓瘡

D.適當(dāng)進(jìn)行肢體鍛煉

E.保持皮膚清潔干燥

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.輸液速度過快

D.藥物外滲

E.患者發(fā)熱

24.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下說法正確的有（）。

A.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加冷開水

C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

D.使用氧氣時(shí)無需注意防火

E.氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)保持舒適體位

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.避免在神經(jīng)血管密集區(qū)域注射

B.注射部位應(yīng)干燥無汗

C.兩次注射部位應(yīng)完全重疊

D.選擇肌肉豐厚、脂肪較少的部位

E.注射深度應(yīng)足夠

26.關(guān)于壓瘡護(hù)理的描述，以下說法正確的有（）。

A.壓瘡分期不同，護(hù)理措施應(yīng)有所區(qū)別

B.I期壓瘡只需保持皮膚清潔干燥即可

C.II期壓瘡可使用無菌敷料覆蓋傷口

D.III期壓瘡需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)

E.壓瘡護(hù)理只需護(hù)士進(jìn)行即可

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的事項(xiàng)包括（）。

A.患者口腔黏膜完整性

B.患者牙齒清潔情況

C.患者唾液分泌情況

D.患者口腔氣味

E.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣

28.關(guān)于輸血護(hù)理的描述，以下說法正確的有（）。

A.輸血前需核對(duì)患者血型

B.輸血過程中需觀察患者反應(yīng)

C.輸血速度應(yīng)均勻一致

D.輸血后需立即處理輸血器具

E.輸血前無需詢問患者過敏史

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.導(dǎo)尿前需消毒外陰

B.導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)適宜

C.導(dǎo)尿過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔

D.導(dǎo)尿后需觀察尿液情況

E.導(dǎo)尿前無需詢問患者是否排尿

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)特別注意的事項(xiàng)包括（）。

A.灌腸液溫度應(yīng)適宜

B.灌腸速度應(yīng)緩慢

C.灌腸前需告知患者注意事項(xiàng)

D.灌腸后需觀察患者排便情況

E.灌腸前無需準(zhǔn)備肛管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)。（）

32.無菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)保持身體向前傾，避免說話或打噴嚏。（）

33.心率低于60次/分時(shí)，患者一定出現(xiàn)心功能不全。（）

34.長期臥床患者為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)為患者翻身一次。（）

35.靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡確定，兒童輸液速度一般比成人快。（）

36.患者傷口感染程度分為I期、II期、III期、IV期，其中IV期最嚴(yán)重。（）

37.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇靠近骨骼的部位注射，以增加藥物吸收。（）

38.使用氧氣時(shí)，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射。（）

39.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無菌容器，并在采集前清洗外陰。（）

40.搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)使用平托式搬運(yùn)，避免骨折部位二次損傷。（）

41.藥物皮試前無需詢問患者過敏史，只需觀察患者既往用藥情況即可。（）

42.灌腸時(shí)肛管插入深度一般為10-15厘米，確保灌腸液順利進(jìn)入直腸。（）

43.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是預(yù)防患肢水腫。（）

44.壓瘡護(hù)理只需保持皮膚清潔干燥即可，無需進(jìn)行其他措施。（）

45.輸血前無需核對(duì)患者血型，只需根據(jù)患者病情選擇合適的血制品即可。（）

46.導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，可能的原因是導(dǎo)尿管插入過深。（）

47.灌腸時(shí)灌腸液溫度應(yīng)適宜，一般以39-41℃為宜。（）

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、脂肪較少的部位注射。（）

49.口腔護(hù)理只需清潔患者牙齒即可，無需關(guān)注患者口腔黏膜完整性。（）

50.輸血后無需觀察患者反應(yīng)，患者出現(xiàn)不適癥狀會(huì)自行告知護(hù)士。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循__________原則，確保患者安全。

52.壓瘡分期不同，護(hù)理措施應(yīng)有所區(qū)別，I期壓瘡只需保持__________即可。

53.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整__________，確?；颊甙踩?。

54.使用氧氣時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)__________調(diào)整，避免患者氧中毒。

55.藥物皮試前需詢問__________，確?；颊甙踩?。

56.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮__________搬運(yùn)方式。

57.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意__________完整性。

58.輸血前需核對(duì)__________，確保輸血安全。

59.導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)__________，可能的原因是導(dǎo)尿時(shí)操作粗暴。

60.灌腸時(shí)灌腸液溫度應(yīng)適宜，一般以__________為宜。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

61.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)采取的步驟。

62.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些。

63.簡述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥有哪些，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。

64.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則。

65.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的事項(xiàng)有哪些。

六、案例分析題（共1題，共15分）

66.患者王某，男，62歲，因腦出血入院，患者意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫，有硬結(jié)，并伴有疼痛。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者皮膚出現(xiàn)問題的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.C

4.A

5.D

6.B

7.B

8.C

9.A

10.B

11.D

12.C

13.C

14.B

15.C

16.B

17.B

18.B

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCE

22.ABDE

23.ABCDE

24.ACE

25.ABDE

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

41.×

42.√

43.√

44.×

45.×

46.×

47.√

48.√

49.×

50.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.安全

52.皮膚清潔干燥

53.輸液速度

54.患者病情

55.過敏史

56.三人

57.口腔黏膜

58.患者血型

59.血凝塊

60.39-41℃

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

61.答：①首先應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等；②若確認(rèn)醫(yī)囑存在潛在錯(cuò)誤，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)；③在醫(yī)生確認(rèn)修改或暫停醫(yī)囑后，方可執(zhí)行；④同時(shí)應(yīng)記錄醫(yī)囑修改情況及執(zhí)行時(shí)間。

62.答：①定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)一次；②保持床鋪清潔干燥，及時(shí)更換污染的床單；③選擇合適的床墊，必要時(shí)使用氣墊床；④保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；⑤適當(dāng)進(jìn)行肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。

63.答：常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、輸液速度過快、藥物外滲、患者發(fā)熱等。預(yù)防措施包括：①選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；③根據(jù)患者病情調(diào)整輸液速度；④密切觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；⑤正確固定輸液管道，防止脫落。

64.答：①選擇肌肉豐厚、脂肪較少的部位注射；②避免在神經(jīng)血管密集區(qū)域注射；③兩次注射部位應(yīng)有一定距離，避免完全重疊；④根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的注射深度。

65.答：①應(yīng)特別注意患者口腔黏膜完整性，避免損傷黏膜；②應(yīng)觀察患者口腔氣味，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔感染等異常情況；