第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血透護理知識競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血液透析過程中，透析液的溫度一般控制在多少攝氏度？

A.35℃

B.36℃～38℃

C.39℃

D.40℃

_________

2.以下哪種透析膜材料最常用于血液透析？

A.聚丙烯膜

B.聚四氟乙烯膜

C.聚酯膜

D.絲綢膜

_________

3.血液透析中，血液流速過低可能導致什么問題？

A.透析效率降低

B.血壓下降

C.液體超濾不足

D.以上都是

_________

4.透析液中電解質的濃度需要根據(jù)患者的哪些指標調整？

A.鈣、磷、鉀水平

B.腎功能

C.體重

D.以上都是

_________

5.血液透析中，出現(xiàn)透析器內凝血時，可能的原因不包括：

A.透析液流量不足

B.血液抗凝劑使用不當

C.透析器膜污染

D.血液流速過高

_________

6.透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是：

A.低血壓

B.電解質紊亂（如低鈣）

C.脫水

D.透析器反應

_________

7.血液透析中，超濾量是指：

A.透析液中的水分總量

B.透析過程中從血液中清除的水分量

C.血液中的水分減少量

D.透析器的濾過能力

_________

8.透析中監(jiān)測血壓的主要目的是：

A.預防低血壓

B.確保透析效率

C.控制透析器溫度

D.以上都是

_________

9.透析中，透析液中的碳酸氫鹽濃度為多少時最常用？

A.25mmol/L

B.35mmol/L

C.45mmol/L

D.55mmol/L

_________

10.血液透析中，肝素使用不當可能導致的并發(fā)癥是：

A.出血

B.血小板減少

C.血栓形成

D.以上都是

_________

11.透析中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是：

A.尿毒癥毒素積累

B.透析液溫度過高

C.電解質紊亂

D.以上都是

_________

12.血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是：

A.0～15mmHg

B.10～30mmHg

C.20～40mmHg

D.30～50mmHg

_________

13.透析中，透析膜的生物相容性是指：

A.膜對血液的兼容程度

B.膜的過濾能力

C.膜的機械強度

D.膜的化學穩(wěn)定性

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14.透析中，血液透析機需要監(jiān)測哪些參數(shù)？

A.血液流速、透析液電導率

B.跨膜壓、溫度

C.電解質濃度、酸堿度

D.以上都是

_________

15.透析中患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是：

A.低血壓

B.尿毒癥毒素積累

C.透析液溫度過低

D.以上都是

_________

16.血液透析中，透析器復用率一般控制在：

A.20%以下

B.30%～50%

C.70%～90%

D.100%

_________

17.透析中，血液通路護理的主要目的是：

A.預防感染

B.減少血栓形成

C.延長通路壽命

D.以上都是

_________

18.透析中，透析液反滲率一般控制在：

A.0～50mOsm/kg

B.50～100mOsm/kg

C.100～150mOsm/kg

D.150～200mOsm/kg

_________

19.透析中，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是：

A.低血壓

B.尿毒癥毒素積累

C.透析液中的氣體泄漏

D.以上都是

_________

20.血液透析中，透析液pH值一般控制在：

A.7.0～7.2

B.7.2～7.4

C.7.4～7.6

D.7.6～7.8

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.血液透析中，透析膜的常見并發(fā)癥包括：

A.穿膜

B.生物相容性差

C.凝聚

D.跨膜壓過高

_________

22.透析中，血液抗凝劑的使用方法包括：

A.肝素靜脈推注

B.透析器內肝素預沖

C.血路肝素持續(xù)泵入

D.透析液肝素濃度調整

_________

23.透析中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣的可能原因包括：

A.低鈣

B.低鈉

C.血液流速過快

D.透析液溫度過低

_________

24.血液透析中，透析液電導率的正常范圍是：

A.150mS/cm

B.250mS/cm

C.350mS/cm

D.450mS/cm

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25.透析中，血液通路護理的要點包括：

A.定期消毒

B.壓迫止血

C.預防血栓形成

D.定期評估通路功能

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26.透析中，透析液反滲率過高的可能影響包括：

A.液體超濾不足

B.血壓波動

C.透析器凝血

D.電解質紊亂

_________

27.透析中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的護理措施包括：

A.使用止癢藥物

B.保持皮膚清潔干燥

C.避免搔抓

D.調整透析參數(shù)

_________

28.血液透析中，肝素使用不當?shù)牟l(fā)癥包括：

A.出血

B.血小板減少

C.透析器凝血

D.低血壓

_________

29.透析中，血液透析機的監(jiān)測參數(shù)包括：

A.血液流速

B.透析液溫度

C.跨膜壓

D.電解質濃度

_________

30.透析中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐的護理措施包括：

A.調整透析參數(shù)

B.使用止吐藥物

C.保持安靜休息

D.補充水分

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.血液透析中，透析液的溫度越高越好。

_________

32.透析中，血液流速越高，透析效率越高。

_________

33.透析液中電解質的濃度需要根據(jù)患者的腎功能調整。

_________

34.血液透析中，透析器內凝血時，應立即更換透析器。

_________

35.透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應立即提高透析液溫度。

_________

36.血液透析中，超濾量是指透析過程中從血液中清除的水分量。

_________

37.透析中，監(jiān)測血壓的主要目的是預防低血壓。

_________

38.透析液中碳酸氫鹽濃度為35mmol/L時最常用。

_________

39.血液透析中，肝素使用不當可能導致出血。

_________

40.透析中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是尿毒癥毒素積累。

_________

四、填空題（共10空，每空1分）

41.血液透析中，透析膜的常見材料包括__________和__________。

42.透析中，血液流速一般控制在__________ml/min。

43.透析液中碳酸氫鹽濃度為__________mmol/L時最常用。

44.血液透析中，肝素使用不當可能導致__________和__________。

45.透析中患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是__________和__________。

46.血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是__________mmHg。

47.透析中，血液通路護理的主要目的是__________和__________。

48.透析液中電解質的濃度需要根據(jù)患者的__________和__________調整。

49.血液透析中，透析液反滲率一般控制在__________mOsm/kg。

50.透析中，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是__________和__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述血液透析中，透析膜的常見并發(fā)癥及其處理方法。（5分）

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52.結合實際案例，分析血液透析中電解質紊亂的可能原因及護理措施。（5分）

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53.血液透析中，如何預防和處理患者出現(xiàn)的肌肉痙攣？（5分）

_________

54.簡述血液透析中，血液抗凝劑的使用方法及注意事項。（5分）

_________

55.結合實際案例，分析血液透析中，透析液反滲率過高的可能影響及解決措施。（5分）

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六、案例分析題（共20分）

案例：某患者接受血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)血壓突然下降、面色蒼白、出冷汗等癥狀。護士立即采取措施，發(fā)現(xiàn)患者透析液溫度偏低，且血液流速正常。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)血壓下降的可能原因。（5分）

_________

（2）護士應采取哪些措施糾正低血壓？（5分）

_________

（3）總結血液透析中，預防和處理低血壓的要點。（5分）

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（4）若患者透析過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢，分析可能的原因并提出護理建議。（5分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：血液透析過程中，透析液的溫度一般控制在36℃～38℃，過高或過低都可能影響患者的舒適度和透析效果。

2.A

解析：聚丙烯膜是目前最常用的血液透析膜材料，具有良好的生物相容性和過濾能力。

3.D

解析：血液流速過低會導致透析效率降低、液體超濾不足，并可能引起血壓下降等問題。

4.D

解析：透析液中電解質的濃度需要根據(jù)患者的腎功能、酸堿平衡及電解質水平調整。

5.D

解析：血液流速過高會增加血液動力學風險，可能導致凝血或低血壓，并非凝血原因。

6.B

解析：透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是電解質紊亂（如低鈣），需及時補充鈣劑。

7.B

解析：超濾量是指透析過程中從血液中清除的水分量，是評估透析效率的重要指標。

8.A

解析：透析中監(jiān)測血壓的主要目的是預防低血壓，確?；颊甙踩?。

9.B

解析：透析液中碳酸氫鹽濃度為35mmol/L時最常用，能較好地維持患者的酸堿平衡。

10.D

解析：肝素使用不當可能導致出血、血小板減少或血栓形成等并發(fā)癥。

11.D

解析：透析中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因包括尿毒癥毒素積累、電解質紊亂等。

12.B

解析：血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是10～30mmHg，過高或過低都可能影響透析效果。

13.A

解析：透析膜的生物相容性是指膜對血液的兼容程度，直接影響患者的透析反應。

14.D

解析：血液透析機需要監(jiān)測血液流速、透析液電導率、跨膜壓、溫度、電解質濃度等參數(shù)。

15.D

解析：透析中患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括低血壓、尿毒癥毒素積累等。

16.B

解析：血液透析中，透析器復用率一般控制在30%～50%，過高會增加感染和凝血風險。

17.D

解析：血液通路護理的主要目的是預防感染、減少血栓形成、延長通路壽命。

18.B

解析：透析中，透析液反滲率一般控制在50～100mOsm/kg，過高可能導致超濾不足或凝血。

19.D

解析：透析中患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括低血壓、尿毒癥毒素積累等。

20.C

解析：血液透析中，透析液pH值一般控制在7.4～7.6，過高或過低都可能影響酸堿平衡。

二、多選題

21.ABC

解析：血液透析中，透析膜的常見并發(fā)癥包括穿膜、生物相容性差和凝聚，跨膜壓過高是透析參數(shù)異常，非并發(fā)癥。

22.ABCD

解析：血液抗凝劑的使用方法包括肝素靜脈推注、透析器內肝素預沖、血路肝素持續(xù)泵入和透析液肝素濃度調整。

23.ABCD

解析：透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因包括低鈣、低鈉、血液流速過快和透析液溫度過低。

24.ABC

解析：血液透析中，透析液電導率的正常范圍是150～350mS/cm，過高或過低都可能影響透析效果。

25.ABCD

解析：血液通路護理的要點包括定期消毒、壓迫止血、預防血栓形成和定期評估通路功能。

26.ABCD

解析：透析液反滲率過高可能導致液體超濾不足、血壓波動、透析器凝血和電解質紊亂。

27.ABCD

解析：透析中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的護理措施包括使用止癢藥物、保持皮膚清潔干燥、避免搔抓和調整透析參數(shù)。

28.ABD

解析：肝素使用不當?shù)牟l(fā)癥包括出血、血小板減少和低血壓，透析器凝血與肝素無關。

29.ABCD

解析：血液透析機的監(jiān)測參數(shù)包括血液流速、透析液溫度、跨膜壓和電解質濃度。

30.ABC

解析：透析中患者出現(xiàn)惡心嘔吐的護理措施包括調整透析參數(shù)、使用止吐藥物和保持安靜休息，補充水分需謹慎。

三、判斷題

31.×

解析：血液透析中，透析液的溫度過高可能導致患者不適，一般控制在36℃～38℃。

32.×

解析：血液流速過高會增加血液動力學風險，并非越高越好，需根據(jù)患者情況調整。

33.√

解析：透析液中電解質的濃度需要根據(jù)患者的腎功能和酸堿平衡調整。

34.√

解析：血液透析中，透析器內凝血時應立即更換透析器，避免影響透析效果。

35.×

解析：透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應首先檢查電解質水平，必要時補充鈣劑，而非單純提高透析液溫度。

36.√

解析：超濾量是指透析過程中從血液中清除的水分量，是評估透析效率的重要指標。

37.√

解析：透析中，監(jiān)測血壓的主要目的是預防低血壓，確?；颊甙踩?/p>

38.√

解析：透析液中碳酸氫鹽濃度為35mmol/L時最常用，能較好地維持患者的酸堿平衡。

39.√

解析：肝素使用不當可能導致出血、血小板減少等并發(fā)癥。

40.√

解析：透析中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是尿毒癥毒素積累，需調整透析參數(shù)。

四、填空題

41.聚丙烯聚酯

解析：血液透析膜的常見材料包括聚丙烯和聚酯，具有良好的生物相容性和過濾能力。

42.200～250

解析：血液透析中，血液流速一般控制在200～250ml/min，根據(jù)患者情況調整。

43.35

解析：透析液中碳酸氫鹽濃度為35mmol/L時最常用，能較好地維持患者的酸堿平衡。

44.出血血小板減少

解析：肝素使用不當可能導致出血、血小板減少等并發(fā)癥。

45.低血壓尿毒癥毒素積累

解析：透析中患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括低血壓、尿毒癥毒素積累等。

46.10～30

解析：血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是10～30mmHg，過高或過低都可能影響透析效果。

47.預防感染減少血栓形成

解析：血液通路護理的主要目的是預防感染、減少血栓形成、延長通路壽命。

48.腎功能酸堿平衡

解析：透析液中電解質的濃度需要根據(jù)患者的腎功能和酸堿平衡調整。

49.50～100

解析：血液透析中，透析液反滲率一般控制在50～100mOsm/kg，過高可能導致超濾不足或凝血。

50.低血壓尿毒癥毒素積累

解析：透析中患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括低血壓、尿毒癥毒素積累等。

五、簡答題

51.血液透析中，透析膜的常見并發(fā)癥及其處理方法：

①穿膜：透析膜上出現(xiàn)小孔，可能導致凝血或感染。處理方法：立即更換透析器，檢查血路是否通暢。

②生物相容性差：患者出現(xiàn)過敏反應，如皮疹、瘙癢等。處理方法：減少透析器復用率，使用低生物相容性膜。

③凝血：透析膜上出現(xiàn)纖維蛋白沉積，影響透析效果。處理方法：檢查抗凝劑使用是否合理，必要時更換透析器。

52.結合實際案例，分析血液透析中電解質紊亂的可能原因及護理措施：

案例：某患者透析后出現(xiàn)抽搐，檢查發(fā)現(xiàn)血鈣過低。

原因：透析過程中鈣離子丟失過多，未及時補充。

護理措施：①檢查透析參數(shù)，確保鈣離子濃度合理；②及時補充鈣劑；③監(jiān)測電解質水平，調整透析處方。

53.血液透析中，如何預防和處理患者出現(xiàn)的肌肉痙攣：

預防：①檢查透析參數(shù)，確保血液流速、溫度合理；②監(jiān)測