第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高職基礎(chǔ)護理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯誤，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者測量體溫

（）C.為患者進行靜脈輸液

（）D.為患者進行口腔護理

3.護理記錄中，記錄患者病情變化的時間應(yīng)使用（）。

（）A.24小時制

（）B.12小時制

（）C.年月日格式

（）D.以上均可

4.患者張某，因高熱住院治療，護士為其進行物理降溫時，應(yīng)首選哪種方法？（）

（）A.擦浴

（）B.冷敷

（）C.溫水擦浴

（）D.蒸汽吸入

5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳部位是（）。

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

6.患者李某，因車禍導(dǎo)致失血性休克，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（）A.給予氧氣吸入

（）B.建立靜脈通路

（）C.進行心臟按壓

（）D.注射止血藥物

7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.清潔口腔黏膜

（）B.清潔牙齒表面

（）C.清潔舌面

（）D.引起患者嘔吐

8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.尿道感染

（）B.尿液潴留

（）C.尿道損傷

（）D.尿液渾濁

9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)首先采取哪種措施？（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.停止輸液

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.密切觀察患者病情

10.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪種情況？（）

（）A.氧氣流量過大

（）B.氧氣流量過小

（）C.氧氣濃度過高

（）D.氧氣濃度過低

11.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.灌腸液溫度過高

（）B.灌腸液溫度過低

（）C.灌腸速度過快

（）D.灌腸液量過多

12.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.皮膚干燥

（）B.皮膚潮濕

（）C.皮膚破損

（）D.皮膚感染

13.護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.飲食營養(yǎng)均衡

（）B.飲食定量

（）C.飲食定時

（）D.飲食隨意

14.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.尊重患者隱私

（）B.理解患者心理

（）C.安慰患者情緒

（）D.與患者爭論

15.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.語言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學(xué)準確

（）C.時間過長

（）D.互動性強

16.護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.指導(dǎo)內(nèi)容全面

（）B.指導(dǎo)時間過長

（）C.指導(dǎo)方式多樣

（）D.指導(dǎo)效果不佳

17.護士在為患者進行急救護理時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.分秒必爭

（）B.操作規(guī)范

（）C.團隊協(xié)作

（）D.緊張慌亂

18.護士在為患者進行護理評估時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.評估內(nèi)容全面

（）B.評估方法科學(xué)

（）C.評估時間過長

（）D.評估結(jié)果準確

19.護士在為患者進行護理計劃時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.計劃目標明確

（）B.計劃內(nèi)容具體

（）C.計劃時間過長

（）D.計劃可執(zhí)行

20.護士在為患者進行護理實施時，應(yīng)注意避免哪種情況？（）

（）A.操作規(guī)范

（）B.時間觀念強

（）C.團隊協(xié)作

（）D.個人主義

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些原則？（）

（）A.先執(zhí)行口頭醫(yī)囑

（）B.核對醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.了解患者病情

（）D.觀察患者反應(yīng)

22.護理記錄中，記錄患者病情變化的內(nèi)容包括哪些？（）

（）A.癥狀

（）B.體征

（）C.治療效果

（）D.患者情緒

23.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.選擇合適的部位

（）B.固定好肌肉

（）C.針頭角度正確

（）D.慢慢推注藥液

24.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.使用無菌器械

（）B.清潔口腔黏膜

（）C.清潔牙齒表面

（）D.清潔舌面

25.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.消毒尿道口

（）B.引導(dǎo)尿液流出

（）C.預(yù)防尿道感染

（）D.觀察尿液性狀

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.選擇合適的血管

（）B.固定好輸液管路

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.調(diào)節(jié)好輸液速度

27.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.檢查氧氣設(shè)備

（）B.調(diào)節(jié)好氧氣流量

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.記錄用氧時間

28.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.檢查灌腸液

（）B.調(diào)節(jié)好灌腸速度

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.記錄灌腸量

29.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.保持皮膚清潔

（）B.預(yù)防皮膚破損

（）C.觀察皮膚顏色

（）D.觀察皮膚溫度

30.護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.飲食營養(yǎng)均衡

（）B.飲食定量

（）C.飲食定時

（）D.飲食隨意

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

32.護理記錄中，記錄患者病情變化的時間應(yīng)使用24小時制。

33.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)首選臀大肌部位。

34.患者李某，因車禍導(dǎo)致失血性休克，護士應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路。

35.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意避免引起患者嘔吐。

36.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意避免尿道損傷。

37.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。

38.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意避免氧氣流量過大。

39.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意避免灌腸液溫度過低。

40.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意避免皮膚干燥。

41.護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意避免飲食隨意。

42.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意避免與患者爭論。

43.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意避免內(nèi)容科學(xué)準確。

44.護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意避免指導(dǎo)內(nèi)容全面。

45.護士在為患者進行急救護理時，應(yīng)注意避免緊張慌亂。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

47.護理記錄中，記錄患者病情變化的時間應(yīng)使用______制。

48.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)首選______部位。

49.患者李某，因車禍導(dǎo)致失血性休克，護士應(yīng)優(yōu)先______。

50.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意避免______。

51.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意避免______。

52.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)______。

53.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意避免______。

54.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意避免______。

55.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意避免______。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些原則。（5分）

57.簡述護士在為患者進行肌肉注射時應(yīng)注意哪些事項。（5分）

58.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時應(yīng)注意哪些事項。（5分）

59.簡述護士在為患者進行心理護理時應(yīng)注意哪些事項。（5分）

60.簡述護士在為患者進行健康教育時應(yīng)注意哪些事項。（5分）

六、案例分析題（共20分）

61.患者張某，因車禍導(dǎo)致失血性休克，護士在為其進行急救護理時，應(yīng)注意哪些事項？（10分）

62.患者李某，因高熱住院治療，護士在為其進行護理評估時，應(yīng)注意哪些事項？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯誤，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

2.C

解析：為患者進行靜脈輸液屬于無菌技術(shù)范疇，需要嚴格無菌操作，防止感染。

3.A

解析：護理記錄中，記錄患者病情變化的時間應(yīng)使用24小時制，避免混淆。

4.C

解析：為患者進行物理降溫時，應(yīng)首選溫水擦浴，避免冷敷引起寒戰(zhàn)。

5.B

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)首選三角肌部位，避免損傷神經(jīng)血管。

6.B

解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致失血性休克，護士應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，補充血容量。

7.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意避免引起患者嘔吐，防止誤吸。

8.C

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意避免尿道損傷，采用正確操作方法。

9.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，防止病情加重。

10.A

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意避免氧氣流量過大，防止氧中毒。

11.A

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意避免灌腸液溫度過高，防止?fàn)C傷腸道。

12.A

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意避免皮膚干燥，防止皮膚破裂。

13.D

解析：護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意避免飲食隨意，防止患者病情加重。

14.D

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意避免與患者爭論，防止患者情緒惡化。

15.C

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意避免時間過長，防止患者疲勞。

16.B

解析：護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意避免指導(dǎo)時間過長，防止患者疲勞。

17.D

解析：護士在為患者進行急救護理時，應(yīng)注意避免緊張慌亂，保持冷靜。

18.C

解析：護士在為患者進行護理評估時，應(yīng)注意避免評估時間過長，防止患者疲勞。

19.C

解析：護士在為患者進行護理計劃時，應(yīng)注意避免計劃時間過長，防止計劃難以執(zhí)行。

20.D

解析：護士在為患者進行護理實施時，應(yīng)注意避免個人主義，加強團隊協(xié)作。

二、多選題

21.B、C、D

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑內(nèi)容、了解患者病情、觀察患者反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

22.A、B、C

解析：護理記錄中，記錄患者病情變化的內(nèi)容包括癥狀、體征、治療效果，以便觀察病情變化。

23.A、B、C、D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的部位、固定好肌肉、針頭角度正確、慢慢推注藥液，避免損傷神經(jīng)血管。

24.A、B、C、D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械、清潔口腔黏膜、清潔牙齒表面、清潔舌面，保持口腔衛(wèi)生。

25.A、B、C、D

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、引導(dǎo)尿液流出、預(yù)防尿道感染、觀察尿液性狀，確保導(dǎo)尿順利進行。

26.A、B、C、D

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的血管、固定好輸液管路、觀察患者反應(yīng)、調(diào)節(jié)好輸液速度，確保輸液安全。

27.A、B、C、D

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意檢查氧氣設(shè)備、調(diào)節(jié)好氧氣流量、觀察患者反應(yīng)、記錄用氧時間，確保氧氣吸入安全。

28.A、B、C、D

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意檢查灌腸液、調(diào)節(jié)好灌腸速度、觀察患者反應(yīng)、記錄灌腸量，確保灌腸順利進行。

29.A、B、C、D

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意保持皮膚清潔、預(yù)防皮膚破損、觀察皮膚顏色、觀察皮膚溫度，確保皮膚健康。

30.A、B、C

解析：護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意飲食營養(yǎng)均衡、飲食定量、飲食定時，確?；颊郀I養(yǎng)需求。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.×

44.×

45.√

四、填空題

46.遵章守紀、安全有效、及時準確

47.24小時

48.三角肌

49.建立靜脈通路

50.引起患者嘔吐

51.尿道損傷

52.停止輸液

53.氧氣流量過大

54.灌腸液溫度過低

55.皮膚干燥

五、簡答題

56.答：①遵章守紀：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，確?；颊甙踩?。②安全有效：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)確保醫(yī)囑內(nèi)容安全有效，避免對患者造成傷害。③及時準確：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r治療。

57.答：①選擇合適的部位：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的部位，避免損傷神經(jīng)血管。②固定好肌肉：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)固定好肌肉，避免針頭滑脫。③針頭角度正確：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)保持針頭角度正確，避免損傷組織。④慢慢推注藥液：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)慢慢推注藥液，避免患者不適。

58.答：①選擇合適的血管：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的血管，避免損傷血管。②固定好輸液管路：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)固定好輸液管路，避免輸液管路脫落。③觀察患者反應(yīng)：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)。④調(diào)節(jié)好輸液速度：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)調(diào)節(jié)好輸液速度，避免患者不適。

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