鄂爾多斯市人民醫(yī)院傷口造口師上崗資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.鄂爾多斯地區(qū)常見的糖尿病足傷口類型中，以下哪種類型最容易發(fā)生感染？A.淺表潰瘍B.壞疽C.壓瘡D.血管性潰瘍答案：B解析：糖尿病足壞疽患者常伴有缺血缺氧，組織抵抗力差，易繼發(fā)感染，且感染后難以控制。2.為鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣易發(fā)的患者進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意：A.保持傷口干燥B.定期更換敷料C.預(yù)防皮膚干燥和皸裂D.加強(qiáng)抗感染治療答案：C解析：沙塵天氣導(dǎo)致皮膚水分流失加快，患者易出現(xiàn)干燥、皸裂，影響傷口愈合。3.鄂爾多斯市人民醫(yī)院常用的傷口敷料中，以下哪種敷料最適合用于滲出量較多的壓瘡？A.敷料膜B.敷料墊C.水膠體敷料D.纖維蛋白敷料答案：B解析：滲出量多時(shí)需使用吸收能力強(qiáng)的敷料墊，防止?jié)B液浸透周圍皮膚。4.傷口換藥時(shí)，鄂爾多斯地區(qū)冬季應(yīng)注意：A.預(yù)防傷口結(jié)冰B.避免使用過(guò)熱敷料C.加強(qiáng)保溫措施D.減少換藥次數(shù)答案：C解析：冬季低溫易導(dǎo)致傷口血液循環(huán)減慢，需加強(qiáng)保溫以促進(jìn)愈合。5.鄂爾多斯地區(qū)牧區(qū)患者常見的腸造口并發(fā)癥中，以下哪種最常見？A.造口旁疝B.造口脫垂C.造口狹窄D.造口周圍皮膚糜爛答案：D解析：牧區(qū)患者飲食高纖維，易導(dǎo)致造口周圍皮膚受排泄物刺激而糜爛。6.使用奧利司他（Orlistat）的患者，其造口護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：A.增加造口周圍皮膚護(hù)理頻率B.使用高滲敷料預(yù)防脫垂C.避免使用含酒精的皮膚保護(hù)劑D.定期檢查造口血運(yùn)答案：A解析：奧利司他抑制脂肪吸收，患者糞便中脂肪含量高，易刺激皮膚。7.鄂爾多斯地區(qū)燒傷患者常見的深Ⅱ度燒傷，其初期處理首選：A.立即清創(chuàng)B.大面積植皮C.使用抗生素預(yù)防感染D.冷卻療法答案：D解析：燒傷初期需迅速降溫，減輕組織損傷，冷卻療法是首選。8.以下哪種情況不宜進(jìn)行自粘式敷料的粘貼？A.造口周圍皮膚糜爛B.患者活動(dòng)量較大C.造口周圍皮膚松弛D.造口高度較低答案：B解析：活動(dòng)量大的患者使用自粘式敷料易移位，應(yīng)選擇固定更牢固的敷料。9.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期腸造口開放時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最重要？A.立即使用造口袋B.每日沖洗造口C.預(yù)防造口周圍皮膚感染D.限制飲食纖維攝入答案：C解析：早期造口易因排泄物刺激導(dǎo)致皮膚問(wèn)題，需重點(diǎn)護(hù)理。10.使用含銀敷料的傷口，其周圍皮膚應(yīng)避免使用：A.凡士林B.皮膚保護(hù)膜C.含酒精的消毒劑D.氧化鋅軟膏答案：C解析：含銀敷料可能被酒精破壞，影響抗菌效果。11.鄂爾多斯地區(qū)高血壓患者慢性傷口不愈合，以下哪種檢查最可能發(fā)現(xiàn)病因？A.血常規(guī)B.腎功能C.血壓控制情況D.傷口細(xì)菌培養(yǎng)答案：C解析：高血壓患者血壓控制不佳會(huì)影響傷口愈合。12.造口周圍皮膚糜爛時(shí)，以下哪種護(hù)理方法最有效？A.使用氧化鋅軟膏B.立即更換造口袋C.使用皮膚保護(hù)膜D.增加敷料更換頻率答案：C解析：皮膚保護(hù)膜能有效隔離排泄物，預(yù)防糜爛加重。13.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者使用透明敷料時(shí)，應(yīng)注意：A.預(yù)防傷口結(jié)冰B.避免使用過(guò)緊的固定帶C.定期檢查敷料下積液D.使用加熱敷料促進(jìn)愈合答案：C解析：透明敷料下易積液，需定期檢查以防感染。14.使用硅膠造口袋的患者，以下哪種情況需立即更換造口袋？A.造口袋輕微滲漏B.造口袋底部膠布松動(dòng)C.造口周圍皮膚發(fā)紅D.造口袋內(nèi)有少量糞便殘留答案：B解析：膠布松動(dòng)會(huì)導(dǎo)致造口袋移位，污染造口。15.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后腸造口高度偏高，以下哪種措施可降低造口？A.使用擴(kuò)張器B.調(diào)整造口袋粘貼角度C.使用高滲敷料D.手術(shù)修復(fù)答案：B解析：調(diào)整粘貼角度可有效降低造口位置。16.傷口愈合過(guò)程中，以下哪個(gè)階段最易發(fā)生感染？A.淺層愈合B.剪痂期C.肉芽組織生長(zhǎng)期D.再上皮化期答案：C解析：肉芽組織抵抗力弱，易被細(xì)菌感染。17.使用水膠體敷料的傷口，以下哪種情況不宜使用？A.淺表肉芽傷口B.滲出量極少C.深層組織損傷D.傷口感染答案：D解析：水膠體敷料不適用于感染傷口，可能加重感染。18.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期腸造口護(hù)理，以下哪種說(shuō)法錯(cuò)誤？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.禁止使用人工肛門灌洗C.定期檢查造口袋粘貼情況D.使用防漏膏加強(qiáng)固定答案：B解析：早期造口無(wú)需灌洗，但需保持清潔。19.使用泡沫敷料的傷口，以下哪種情況需立即更換敷料？A.敷料輕微變形B.敷料下有異味C.傷口滲出量減少D.造口周圍皮膚干燥答案：B解析：異味可能提示感染，需及時(shí)處理。20.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后腸造口脫垂，以下哪種處理方法最不當(dāng)？A.立即回納造口B.使用敷料固定造口C.使用約束帶固定造口袋D.調(diào)整飲食纖維攝入答案：A解析：造口脫垂不宜強(qiáng)行回納，可能損傷組織。二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.鄂爾多斯地區(qū)患者常見的糖尿病足傷口高危因素包括：A.長(zhǎng)期使用激素B.血糖控制不佳C.足部畸形D.感染史答案：A、B、C、D解析：以上均為糖尿病足傷口的高危因素。2.使用含銀敷料的傷口，以下哪些情況需特別注意？A.避免接觸金屬器械B.保持傷口干燥C.定期監(jiān)測(cè)傷口愈合情況D.使用含酒精的消毒劑答案：A、B、C解析：含銀敷料需避免酒精接觸，保持干燥，并監(jiān)測(cè)愈合。3.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后腸造口護(hù)理，以下哪些措施正確？A.使用防漏膏加強(qiáng)固定B.定期檢查造口袋粘貼情況C.鼓勵(lì)患者多飲水D.禁止使用人工肛門灌洗答案：A、B、C解析：防漏膏、檢查粘貼、多飲水均有助于造口護(hù)理，但無(wú)需禁止灌洗。4.傷口換藥時(shí)，鄂爾多斯地區(qū)夏季應(yīng)注意：A.預(yù)防傷口蚊蟲叮咬B.使用透氣性好的敷料C.加強(qiáng)傷口防曬D.減少換藥次數(shù)答案：A、B、C解析：夏季需注意防蚊蟲、透氣、防曬，但高溫時(shí)需增加換藥頻率。5.鄂爾多斯地區(qū)患者常見的腸造口并發(fā)癥包括：A.造口旁疝B.造口脫垂C.造口狹窄D.造口周圍皮膚糜爛答案：A、B、C、D解析：以上均為常見的腸造口并發(fā)癥。6.使用硅膠造口袋的患者，以下哪些情況需立即更換造口袋？A.造口袋底部膠布松動(dòng)B.造口周圍皮膚發(fā)紅C.造口袋內(nèi)有大量糞便殘留D.造口袋輕微滲漏答案：A、B、C解析：膠布松動(dòng)、皮膚發(fā)紅、大量糞便殘留均需及時(shí)處理。7.傷口愈合過(guò)程中，以下哪些階段需特別注意感染預(yù)防？A.淺層愈合B.剪痂期C.肉芽組織生長(zhǎng)期D.再上皮化期答案：C、D解析：肉芽組織和再上皮化階段抵抗力弱，易感染。8.使用含銀敷料的傷口，以下哪些措施有助于提高療效？A.保持傷口干燥B.避免接觸金屬器械C.使用含酒精的消毒劑D.定期監(jiān)測(cè)傷口愈合情況答案：A、B、D解析：含銀敷料需保持干燥，避免金屬接觸，并監(jiān)測(cè)愈合。9.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后腸造口護(hù)理，以下哪些措施正確？A.使用防漏膏加強(qiáng)固定B.定期檢查造口袋粘貼情況C.鼓勵(lì)患者多飲水D.禁止使用人工肛門灌洗答案：A、B、C解析：防漏膏、檢查粘貼、多飲水均有助于造口護(hù)理，但無(wú)需禁止灌洗。10.傷口換藥時(shí)，鄂爾多斯地區(qū)冬季應(yīng)注意：A.預(yù)防傷口結(jié)冰B.避免使用過(guò)熱敷料C.加強(qiáng)保溫措施D.減少換藥次數(shù)答案：A、C解析：冬季低溫易導(dǎo)致傷口結(jié)冰，需加強(qiáng)保溫。三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.鄂爾多斯地區(qū)患者常見的糖尿病足傷口類型中，缺血性潰瘍最易發(fā)生感染。（×）2.使用含銀敷料的傷口，其周圍皮膚應(yīng)避免使用凡士林。（×）3.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者使用透明敷料時(shí)，無(wú)需注意傷口結(jié)冰問(wèn)題。（×）4.造口周圍皮膚糜爛時(shí)，使用氧化鋅軟膏可有效緩解。（×）5.使用自粘式敷料的傷口，其固定效果優(yōu)于傳統(tǒng)敷料。（√）6.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期腸造口開放時(shí)，應(yīng)立即使用造口袋。（×）7.使用水膠體敷料的傷口，其周圍皮膚應(yīng)避免使用含酒精的消毒劑。（√）8.傷口愈合過(guò)程中，淺層愈合階段最易發(fā)生感染。（×）9.使用硅膠造口袋的患者，其造口袋輕微滲漏無(wú)需立即更換。（×）10.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后腸造口護(hù)理，無(wú)需注意飲食纖維攝入。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)糖尿病足傷口常見的類型及其特點(diǎn)。答案：-缺血性潰瘍：多見于下肢，常伴有顏色發(fā)紫、皮溫涼，易感染且難愈合。-神經(jīng)性潰瘍：多見于足趾或足跟，常伴有足部畸形，易出現(xiàn)水皰和糜爛。-感染性潰瘍：多伴有紅腫、膿性分泌物，需及時(shí)抗感染治療。特點(diǎn)：高血糖、血管病變、神經(jīng)病變是主要病因，易反復(fù)發(fā)作。2.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后腸造口早期護(hù)理要點(diǎn)。答案：-造口袋粘貼：使用防漏膏加強(qiáng)固定，避免移位。-皮膚護(hù)理：使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防糜爛，定期檢查皮膚情況。-飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)多飲水，適當(dāng)增加纖維攝入，預(yù)防便秘。-造口觀察：檢查造口血運(yùn)、顏色，有無(wú)脫垂或感染。3.簡(jiǎn)述使用含銀敷料的傷口護(hù)理注意事項(xiàng)。答案：-避免金屬接觸：防止銀離子被金屬器械吸附，影響療效。-保持干燥：銀離子易被水分稀釋，影響抗菌效果。-避免酒精：酒精可能破壞銀離子結(jié)構(gòu)。-監(jiān)測(cè)愈合：定期檢查傷口情況，調(diào)整敷料類型。4.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)夏季傷口換藥時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：-防蚊蟲叮咬：保持傷口清潔，避免蚊蟲污染。-透氣性：使用透氣性好的敷料，預(yù)防潮濕。-防曬：避免紫外線照射，防止皮膚干燥。-增加換藥頻率：高溫潮濕環(huán)境易導(dǎo)致感染，需及時(shí)換藥。5.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚糜爛的護(hù)理方法。答案：-皮膚保護(hù)膜：隔絕排泄物，預(yù)防刺激。-敷料選擇：使用高吸收性敷料墊，防止?jié)B液浸漬。-清潔保濕：定期清潔皮膚，使用保濕霜預(yù)防干燥。-飲食調(diào)整：減少高纖維食物，預(yù)防腹瀉。五、案例分析題（共2題，每題12分，計(jì)24分）1.患者男性，65歲，鄂爾多斯牧區(qū)居民，因糖尿病足入院。傷口位于左足跟，面積約2cm×3cm，滲出量多，伴有輕微感染。請(qǐng)制定傷口護(hù)理方案。答案：-傷口清創(chuàng)：清除壞死組織，使用生理鹽水沖洗。-敷料選擇：使用高吸收性敷料墊，外加敷料膜防滲漏。-抗感染：使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)局部用藥。-皮膚護(hù)理：使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防糜爛，定期清潔。-飲食指導(dǎo)：控制血糖，增加纖維攝入，預(yù)防便秘。-復(fù)診：定期復(fù)查傷口愈合情況，調(diào)整治療方案。2.患者女性