石家莊市人民醫(yī)院超聲圖像優(yōu)化技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)常見的乳腺腫塊超聲特征中，以下哪項(xiàng)提示惡性可能性較高？A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則B.后方回聲增強(qiáng)C.內(nèi)部鈣化呈簇狀分布D.增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化2.對于石家莊市高發(fā)消化系統(tǒng)腫瘤的超聲篩查，以下哪種技術(shù)能更準(zhǔn)確區(qū)分病變性質(zhì)？A.多普勒頻譜分析B.彈性成像技術(shù)C.聲強(qiáng)成像技術(shù)D.彩色多普勒能量圖3.在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合石家莊地區(qū)醫(yī)院規(guī)范？A.使用一次性穿刺針B.穿刺路徑避開大血管C.術(shù)前需禁食6小時(shí)D.術(shù)后無需壓迫穿刺點(diǎn)4.石家莊市人民醫(yī)院常用的超聲對比劑類型中，以下哪種屬于微氣泡對比劑？A.磷酸二酯類對比劑B.超聲微泡對比劑C.碘對比劑D.磷酸鹽對比劑5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征中，以下哪項(xiàng)最具有診斷價(jià)值？A.“快進(jìn)快出”的血流動力學(xué)特征B.回聲均勻，邊界模糊C.內(nèi)部可見粗大鈣化灶D.增強(qiáng)掃描早期快速強(qiáng)化6.石家莊地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，以下哪種描述提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高？A.微鈣化，微小浸潤B.邊界光滑，回聲均勻C.結(jié)節(jié)直徑小于1cmD.后方聲影清晰7.腎臟囊性病變的超聲鑒別要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)提示惡性可能性大？A.囊壁厚，內(nèi)部回聲增強(qiáng)B.囊液清亮，無分隔C.囊內(nèi)可見實(shí)性成分D.囊壁鈣化8.石家莊市高血壓患者常見的超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)提示腎功能損害？A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎臟形態(tài)飽滿C.腎動脈血流頻譜異常D.腎皮質(zhì)厚度正常9.超聲圖像質(zhì)量優(yōu)化中，以下哪種方法能有效減少偽影干擾？A.提高超聲頻率B.增加增益設(shè)置C.使用寬景成像技術(shù)D.減小聚焦深度10.對于石家莊地區(qū)肥胖人群的超聲檢查，以下哪種技術(shù)能提高檢測準(zhǔn)確性？A.彩色多普勒技術(shù)B.彈性成像技術(shù)C.寬景成像技術(shù)D.三維超聲技術(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市常見的肝臟占位性病變中，以下哪些超聲特征提示良性可能？A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則B.后方回聲增強(qiáng)C.內(nèi)部可見血流信號D.增強(qiáng)掃描延遲強(qiáng)化2.超聲引導(dǎo)下介入治療時(shí)，以下哪些操作需嚴(yán)格遵循無菌原則？A.皮膚消毒B.針道封閉C.設(shè)備滅菌D.穿刺針固定3.胃腸道超聲檢查中，以下哪些技術(shù)能提高病變檢出率？A.水下探查技術(shù)B.微氣泡增強(qiáng)技術(shù)C.彈性成像技術(shù)D.多普勒頻譜分析4.腎臟血管性病變的超聲診斷要點(diǎn)中，以下哪些描述提示動脈狹窄？A.血流速度增快B.血流頻譜異常C.血管壁增厚D.側(cè)支循環(huán)形成5.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評估中，以下哪些指標(biāo)與惡性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)？A.微鈣化B.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則C.后方聲影衰減D.血流信號豐富6.超聲圖像優(yōu)化中，以下哪些參數(shù)調(diào)整能提高分辨率？A.增加超聲頻率B.減小聚焦深度C.使用窄景成像技術(shù)D.提高深度補(bǔ)償設(shè)置7.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征中，以下哪些描述提示典型病變？A.回聲高于肝臟B.內(nèi)部可見“爆米花”征C.增強(qiáng)掃描早期快速強(qiáng)化D.邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則8.腎臟囊性病變的鑒別要點(diǎn)中，以下哪些特征提示惡性可能？A.囊壁厚且不規(guī)則B.囊內(nèi)分隔厚C.囊液回聲增強(qiáng)D.后方聲影衰減9.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，以下哪些操作能減少并發(fā)癥？A.避開大血管穿刺B.使用一次性針具C.術(shù)后充分壓迫止血D.預(yù)先規(guī)劃穿刺路徑10.石家莊地區(qū)常見的超聲檢查偽影類型中，以下哪些屬于聲束干擾？A.混響偽影B.后方聲影C.側(cè)方聲影D.周邊切面?zhèn)斡叭?、判斷題（每題1分，共10題）1.超聲檢查前需空腹8小時(shí)以上適用于所有腹部臟器檢查。（×）2.甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化是惡性的典型超聲特征。（√）3.腎臟皮質(zhì)厚度正常提示腎功能良好。（√）4.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，針道封閉能有效預(yù)防感染。（√）5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）內(nèi)部可見典型的“爆米花”征。（√）6.超聲圖像的增益過高會導(dǎo)致圖像失真。（√）7.腎臟血管性病變的超聲診斷主要依賴血流動力學(xué)特征。（√）8.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評估中，結(jié)節(jié)直徑越大惡性風(fēng)險(xiǎn)越高。（×）9.超聲對比劑的使用需嚴(yán)格遵循過敏試驗(yàn)流程。（√）10.超聲偽影是設(shè)備故障導(dǎo)致的，無法通過技術(shù)優(yōu)化改善。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊地區(qū)高發(fā)消化系統(tǒng)腫瘤的超聲篩查要點(diǎn)。2.如何通過超聲技術(shù)優(yōu)化提高肥胖人群的檢查準(zhǔn)確性？3.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。4.超聲圖像偽影的類型及減少偽影的方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述超聲對比劑在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析超聲圖像質(zhì)量優(yōu)化的關(guān)鍵技術(shù)及其在臨床實(shí)踐中的意義。答案與解析一、單選題答案1.C（簇狀微鈣化是乳腺癌的典型超聲特征，石家莊地區(qū)乳腺癌檢出率較高，需重點(diǎn)關(guān)注。）2.B（彈性成像能區(qū)分腫瘤硬度，對消化系統(tǒng)腫瘤鑒別診斷價(jià)值高。）3.B（穿刺路徑避開大血管是避免出血的關(guān)鍵，符合石家莊地區(qū)醫(yī)院規(guī)范。）4.B（微氣泡對比劑是肝臟增強(qiáng)超聲的主要選擇。）5.D（FNH增強(qiáng)掃描早期快速強(qiáng)化是典型表現(xiàn)。）6.A（微鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高，符合石家莊甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)特點(diǎn)。）7.A（囊壁厚且回聲增強(qiáng)提示惡性可能，需進(jìn)一步鑒別。）8.C（腎動脈血流頻譜異常是高血壓腎損害的典型表現(xiàn)。）9.C（寬景成像技術(shù)能有效減少偽影，提高圖像完整性。）10.C（寬景成像技術(shù)能覆蓋更廣區(qū)域，適用于肥胖人群檢查。）二、多選題答案1.A、B（良性病變邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。）2.A、B、C（皮膚消毒、針道封閉、設(shè)備滅菌均需嚴(yán)格無菌操作。）3.A、B（水下探查和微氣泡增強(qiáng)能提高胃腸道病變檢出率。）4.A、B、D（血流速度增快、頻譜異常、側(cè)支循環(huán)提示動脈狹窄。）5.A、B、C（微鈣化、邊緣不規(guī)則、聲影衰減均提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。）6.A、D（提高頻率和深度補(bǔ)償能提高分辨率。）7.A、C（FNH回聲高于肝臟，增強(qiáng)掃描早期快速強(qiáng)化。）8.A、B（囊壁厚且不規(guī)則、分隔厚提示惡性可能。）9.A、B、C（避開血管、一次性針具、充分壓迫能減少并發(fā)癥。）10.A、C（混響偽影和側(cè)方聲影屬于聲束干擾。）三、判斷題答案1.×（超聲檢查前需空腹8小時(shí)適用于肝臟、膽囊等檢查，但部分檢查如腎輸尿管可不禁食。）2.√（微鈣化是乳腺癌的典型特征。）3.√（皮質(zhì)厚度正常提示腎功能良好。）4.√（針道封閉能有效預(yù)防感染。）5.√（FNH內(nèi)部可見“爆米花”征。）6.√（增益過高會導(dǎo)致圖像失真。）7.√（血流動力學(xué)特征是診斷血管病變的關(guān)鍵。）8.×（結(jié)節(jié)大小與惡性風(fēng)險(xiǎn)不完全相關(guān)，需綜合評估。）9.√（對比劑使用需嚴(yán)格過敏試驗(yàn)。）10.×（偽影可通過技術(shù)優(yōu)化改善。）四、簡答題答案1.石家莊地區(qū)高發(fā)消化系統(tǒng)腫瘤超聲篩查要點(diǎn)：-肝臟：關(guān)注占位性病變（肝硬化結(jié)節(jié)、FNH、肝癌），使用微氣泡增強(qiáng)提高檢出率；-胃腸道：水下探查技術(shù)提高食管、胃病變檢出率；-胰腺：動態(tài)掃查，關(guān)注主胰管擴(kuò)張、囊性病變；-結(jié)直腸癌：結(jié)腸準(zhǔn)備后檢查，關(guān)注腫塊、腸壁增厚。2.提高肥胖人群檢查準(zhǔn)確性的方法：-使用寬景成像技術(shù)覆蓋更廣區(qū)域；-調(diào)整聲窗，減少肥胖組織干擾；-結(jié)合彈性成像提高病變定性準(zhǔn)確性。3.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)：-適應(yīng)癥：甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟占位、腎囊腫等；-注意事項(xiàng)：避開大血管、使用一次性針具、術(shù)后壓迫止血。4.超聲圖像偽影的類型及減少方法：-類型：混響偽影、側(cè)方聲影、后聲影、邊緣偽影；-減少方法：調(diào)整聚焦深度、使用寬景成像、優(yōu)化聲束角度。五、論述題答案1.超聲對比劑在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值：-肝癌：微氣泡增強(qiáng)可鑒別良惡性（肝癌“快進(jìn)快出”，F(xiàn)NH“快進(jìn)快出”但回聲不