黑河市人民醫(yī)院護理新技術(shù)應用考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.黑河地區(qū)冬季漫長寒冷，應用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療關節(jié)炎疼痛時，應優(yōu)先選擇哪種電極放置方式？A.環(huán)形包繞關節(jié)B.直線垂直于疼痛部位C.交叉形覆蓋關節(jié)表面D.遠端神經(jīng)干垂直刺激2.在使用經(jīng)皮穴位電刺激（類似“雷火灸”的現(xiàn)代改良技術(shù)）時，黑河市部分患者對電極皮膚過敏，應首選以下哪種防護措施？A.減少電極面積B.使用導電膏加厚敷料C.更換一次性電極貼膜D.增加電流強度3.對于長期臥床的壓瘡高危患者，黑河市人民醫(yī)院推廣的水膠體敷料更換頻率通常為？A.每日一次B.每隔8小時一次C.僅在敷料滲漏時更換D.每周一次4.使用低頻脈沖電刺激治療肌肉痙攣時，黑河地區(qū)冬季病房室溫較低，為避免皮膚凍傷，應優(yōu)先采?。緼.增加電極與皮膚的接觸壓力B.使用加熱毯輔助保暖C.減少脈沖頻率D.選擇更薄的皮膚貼膜5.鼻腔沖洗技術(shù)用于感冒高發(fā)季的慢性鼻炎患者時，黑河市推薦使用哪種濃度生理鹽水？A.0.9%標準生理鹽水B.1.25%碳酸氫鈉溶液C.3%高滲鹽水D.自制米醋水溶液6.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）術(shù)后護理中，黑河市人民醫(yī)院強調(diào)的早期喂養(yǎng)原則是？A.術(shù)后24小時禁食，第3天開始流質(zhì)B.術(shù)后12小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)泵輸注C.患者自覺腹脹時開始喂食D.等待胃腸功能完全恢復后再喂食7.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）應用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者時，黑河地區(qū)冬季常見的并發(fā)癥是？A.呼吸機相關性肺炎B.心律失常C.胸腔積液D.呼吸肌疲勞8.超聲引導下神經(jīng)阻滯技術(shù)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時，黑河市人民醫(yī)院優(yōu)先選擇的局麻藥是？A.2%利多卡因B.0.25%羅哌卡因C.1%普魯卡因D.0.5%布比卡因9.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后氣道濕化管理中，黑河地區(qū)冬季病房常用的霧化吸入藥物是？A.沙丁胺醇氣霧劑B.糜蛋白酶溶液C.地塞米松霧化液D.氯化鈉霧化液10.智慧病房系統(tǒng)在黑河市人民醫(yī)院的應用中，最能提升靜脈輸液管理效率的功能是？A.自動生命體征監(jiān)測B.靜脈通路智能預警C.患者位置定位D.醫(yī)囑閉環(huán)管理二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.經(jīng)皮穴位按壓（類似“穴位貼敷”）技術(shù)用于緩解黑河地區(qū)冬季感冒癥狀時，以下哪些穴位是首選？A.大椎穴B.風門穴C.足三里穴D.合谷穴E.百會穴2.傷口負壓引流技術(shù)應用于黑河地區(qū)燒傷科時，以下哪些情況需立即停止負壓？A.引流液突然變清B.引流管堵塞C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.引流液呈鮮紅色E.傷口周圍皮膚發(fā)紫3.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）術(shù)后早期并發(fā)癥包括？A.吞咽困難B.誤吸C.胃腸減壓管脫落D.胃潴留E.感染4.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療呼吸衰竭時，黑河地區(qū)冬季常見的操作失誤包括？A.面罩密封不嚴B.呼吸機參數(shù)設置不當C.患者依從性差D.口腔干燥E.頭部過度前傾5.智慧病房系統(tǒng)在護理新技術(shù)應用中的優(yōu)勢包括？A.自動化生命體征監(jiān)測B.靜脈輸液智能泵控C.患者身份識別防差錯D.醫(yī)囑執(zhí)行提醒E.遠程會診支持三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時，應避免在皮損部位直接刺激。2.鼻腔沖洗時，黑河地區(qū)冬季患者應使用溫生理鹽水（37℃左右）以減少刺激。3.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療時，患者出現(xiàn)煩躁不安可能提示氣道壓力過高。4.超聲引導下神經(jīng)阻滯時，黑河市人民醫(yī)院要求操作者必須獲得院感科培訓認證。5.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后，黑河地區(qū)病房建議每4小時霧化吸入一次濕化劑。6.智慧病房系統(tǒng)可自動識別患者身份并執(zhí)行醫(yī)囑，減少護士書寫時間。7.傷口負壓引流時，引流液呈淡黃色透明狀屬正常情況。8.經(jīng)皮穴位按壓技術(shù)需使用專用穴位貼膏才能達到最佳效果。9.PEG術(shù)后早期可嘗試流質(zhì)飲食，但需監(jiān)測胃排空情況。10.NIV治療時，患者鼻翼壓迫不當可能導致面頰皮膚壓瘡。四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）技術(shù)在黑河地區(qū)冬季治療關節(jié)炎疼痛的注意事項。2.列舉無創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的3項關鍵護理措施。3.說明智慧病房系統(tǒng)在靜脈輸液管理中的具體作用。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.案例一：患者張女士，68歲，因類風濕關節(jié)炎入院，黑河地區(qū)冬季發(fā)作嚴重，疼痛VAS評分7分。護士為其使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療，但患者反饋效果不佳。分析可能原因并提出改進措施。2.案例二：患者李先生，75歲，因腦卒中導致吞咽困難，需行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）。術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)患者頻繁嗆咳，分析可能原因并提出處理方案。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：黑河地區(qū)冬季寒冷，關節(jié)疼痛患者需選擇環(huán)形包繞電極以增強神經(jīng)刺激效果，同時減少皮膚凍傷風險。2.B解析：導電膏加厚敷料可減少皮膚過敏，提高電極與皮膚的接觸穩(wěn)定性。3.A解析：壓瘡高危患者需每日更換敷料，保持創(chuàng)面清潔干燥。4.B解析：冬季病房低溫易致皮膚凍傷，使用加熱毯可改善局部溫度。5.A解析：0.9%標準生理鹽水最安全，黑河地區(qū)冬季無需特殊濃度調(diào)整。6.B解析：PEG術(shù)后12小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)泵輸注可減少并發(fā)癥。7.A解析：COPD患者冬季易發(fā)生呼吸機相關性肺炎，需加強氣道管理。8.B解析：羅哌卡因作用時間長，適合術(shù)后長效鎮(zhèn)痛。9.D解析：氯化鈉霧化液用于氣道濕化，避免藥物副作用。10.B解析：靜脈通路智能預警可減少輸液錯誤，提高效率。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：大椎、風門、足三里為緩解感冒常用穴位，百會穴主要改善頭痛。2.B、C、D、E解析：引流管堵塞、呼吸困難、鮮紅色引流液、皮膚發(fā)紫需立即處理。3.A、B、C、D解析：誤吸不屬于機械并發(fā)癥，但需監(jiān)測。4.A、B、C、E解析：面罩密封不嚴、參數(shù)不當、依從性差、頭前傾易導致治療失敗。5.A、B、C、D解析：遠程會診非智慧病房核心功能。三、判斷題答案及解析1.正確解析：皰疹部位刺激可能加重疼痛或感染。2.正確解析：低溫鹽水刺激性強，易誘發(fā)寒戰(zhàn)。3.正確解析：煩躁可能提示壓力過高或氧合不足。4.錯誤解析：需麻醉科培訓認證。5.錯誤解析：建議每6-8小時霧化。6.正確解析：系統(tǒng)可自動核對醫(yī)囑。7.正確解析：淡黃色透明液正常。8.錯誤解析：普通膏藥也可。9.正確解析：需監(jiān)測胃排空。10.正確解析：壓迫不當易致壓瘡。四、簡答題答案及解析1.答：-患者皮膚清潔干燥，避免潮濕；-電極位置準確，避免肌肉過度疲勞；-黑河冬季低溫，注意電極接觸部位保暖；-調(diào)整頻率強度，避免過度刺激。2.答：-定期評估呼吸參數(shù)，調(diào)整面罩壓力；-保持氣道濕化，預防并發(fā)癥；-監(jiān)測血氧飽和度，必要時輔助吸氧。3.答：-自動核對醫(yī)囑，減少輸液錯誤；-實時監(jiān)測輸液速度，異常報警；-記錄輸液量，輔助用藥管理。五、案例分析題答案及解析1.答：-可能原因：電極位置錯誤