2025年醫(yī)生職業(yè)防護(hù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則，正確的是：A.僅對已知傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性C.接觸患者后無需進(jìn)行手衛(wèi)生D.僅在接觸開放性傷口時使用手套答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液外）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性，需采取相應(yīng)防護(hù)措施（依據(jù)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2024版》）。2.急診醫(yī)生在搶救過程中被帶血的注射針劃傷手指，立即采取的首要措施是：A.立即擠壓傷口至出血，用肥皂水和流動水沖洗B.直接用碘伏消毒傷口C.報告醫(yī)院感染管理科D.進(jìn)行HIV、HBV等病原學(xué)檢測答案：A解析：銳器傷后應(yīng)立即在傷口旁端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗（《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)指南2023》）。3.下列哪項不屬于物理性職業(yè)危害因素？A.手術(shù)電刀產(chǎn)生的高頻電磁波B.放射科X射線C.急診科患者嘔吐物中的細(xì)菌D.手術(shù)室持續(xù)8小時的噪音答案：C解析：物理性危害包括電離輻射（如X射線）、非電離輻射（如電磁波）、噪音等；患者嘔吐物中的細(xì)菌屬于生物性危害（《職業(yè)衛(wèi)生分類與代碼GBZ/T224-2023》）。4.佩戴N95口罩時，確認(rèn)氣密性的正確方法是：A.用力呼氣，觀察口罩邊緣是否有漏氣B.佩戴后直接進(jìn)入污染區(qū)C.用手按壓鼻夾，無需額外檢查D.佩戴后咳嗽一聲，感受是否有氣流從鼻梁處漏出答案：A解析：正確氣密性檢查方法為：用雙手完全覆蓋口罩，快速呼氣，若鼻夾周圍或口罩邊緣有漏氣感，需調(diào)整鼻夾或重新佩戴（《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2023》）。5.感染科醫(yī)生為COVID-19重癥患者進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備組合是：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣+乳膠手套B.N95口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡+雙層手套C.普通紗布口罩+工作服+單層手套D.一次性醫(yī)用口罩+防水圍裙+面屏答案：B解析：氣管插管屬于高風(fēng)險操作（可能產(chǎn)生氣溶膠），需穿戴N95及以上防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏、雙層手套（《新型冠狀病毒感染診療方案（2024年版）》）。6.手術(shù)室護(hù)士長期接觸揮發(fā)性麻醉劑（如七氟醚），最可能引發(fā)的健康損害是：A.慢性呼吸道炎癥B.皮膚過敏反應(yīng)C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷D.造血功能障礙答案：C解析：長期低濃度吸入揮發(fā)性麻醉劑可導(dǎo)致頭痛、記憶力減退等中樞神經(jīng)損傷，高濃度可引起意識障礙（《麻醉廢氣職業(yè)暴露防控指南2024》）。7.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.為患者測量血壓前C.脫除污染手套后D.從清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前答案：D解析：手衛(wèi)生指征包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后；從清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前需穿戴防護(hù)裝備，非手衛(wèi)生指征（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T313-2024》）。8.急診科醫(yī)生處理一名疑似朊病毒感染患者的開放性傷口時，錯誤的防護(hù)措施是：A.穿戴防滲透防護(hù)服B.使用一次性手術(shù)器械C.術(shù)后器械用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時D.佩戴普通醫(yī)用口罩答案：D解析：朊病毒對常規(guī)消毒不敏感，需使用N95及以上防護(hù)口罩，同時使用一次性器械或延長消毒時間（《朊病毒感染防控技術(shù)指南2023》）。9.護(hù)士為多重耐藥菌（MRSA）感染患者更換床單后，正確的床單處理方式是：A.直接放入普通污衣袋B.用含氯消毒液浸泡30分鐘后再封裝C.裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)識“多重耐藥菌污染”D.陽光下暴曬6小時后重復(fù)使用答案：C解析：多重耐藥菌污染的織物應(yīng)放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注感染性廢物標(biāo)識，密閉轉(zhuǎn)運（《醫(yī)療廢物管理條例2024修訂版》）。10.放射科醫(yī)生連續(xù)進(jìn)行3臺介入手術(shù)（累計曝光時間40分鐘），需重點監(jiān)測的指標(biāo)是：A.外周血白細(xì)胞計數(shù)B.晶狀體透明度（是否出現(xiàn)放射性白內(nèi)障）C.血清轉(zhuǎn)氨酶水平D.尿常規(guī)中的蛋白含量答案：B解析：長期低劑量電離輻射易導(dǎo)致放射性白內(nèi)障，介入醫(yī)生需每半年進(jìn)行晶狀體檢查（《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ98-2023》）。11.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)患兒進(jìn)行靜脈穿刺時，被患兒血液污染眼部黏膜，正確的處理步驟是：A.立即用生理鹽水沖洗眼睛至少10分鐘B.用手揉擦眼睛去除污染物C.直接使用碘伏涂抹眼部D.沖洗后無需報告醫(yī)院感染管理科答案：A解析：黏膜暴露后應(yīng)立即用大量生理鹽水或流動水沖洗（眼部沖洗至少10分鐘），并及時報告（《血源性病原體職業(yè)暴露防控指南2023》）。12.下列關(guān)于防護(hù)服脫卸的說法，錯誤的是：A.脫卸前需進(jìn)行手衛(wèi)生B.脫卸時避免接觸防護(hù)服外表面C.護(hù)目鏡可與防護(hù)服同時脫卸D.脫卸后需再次進(jìn)行手衛(wèi)生答案：C解析：護(hù)目鏡應(yīng)在脫防護(hù)服前脫卸，避免脫防護(hù)服時污染面部（《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19082-2023》）。13.精神科醫(yī)生在約束攻擊行為患者時，被咬傷手臂（未出血），首要處理措施是：A.用肥皂水清洗傷口，碘伏消毒B.立即注射狂犬病疫苗C.報告醫(yī)院安全管理部門D.對患者進(jìn)行傳染病篩查答案：A解析：無出血的咬傷屬于一級暴露，需清洗消毒傷口；若有出血或皮膚破損為二級暴露，需接種疫苗（《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范2024》）。14.呼吸內(nèi)科醫(yī)生為肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時，應(yīng)選擇的空氣消毒方式是：A.紫外線燈照射30分鐘B.含氯消毒液噴霧消毒C.空氣凈化機(jī)持續(xù)運行（換氣次數(shù)≥12次/小時）D.自然通風(fēng)30分鐘答案：C解析：肺結(jié)核為空氣傳播疾病，支氣管鏡檢查室需使用動態(tài)空氣凈化機(jī)（換氣次數(shù)≥12次/小時）或負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)（《肺結(jié)核醫(yī)院感染防控指南2024》）。15.手術(shù)室巡回護(hù)士長期站立工作，最易引發(fā)的職業(yè)損傷是：A.腰椎間盤突出癥B.腕管綜合征C.頸椎病D.下肢靜脈曲張答案：D解析：長期站立可導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙，引發(fā)靜脈曲張（《職業(yè)性肌肉骨骼損傷預(yù)防指南2023》）。16.兒科醫(yī)生為手足口病患兒查體后，正確的手衛(wèi)生方式是：A.使用含酒精的速干手消毒劑B.僅用清水沖洗C.用肥皂清洗后自然晾干D.用毛巾擦干雙手答案：A解析：手足口病主要通過接觸傳播，速干手消毒劑（乙醇含量≥60%）可快速殺滅腸道病毒（《腸道病毒感染防控技術(shù)指南2024》）。17.急診科接收一名疑似埃博拉病毒感染患者，轉(zhuǎn)運時錯誤的做法是：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運人員穿戴正壓防護(hù)頭罩C.轉(zhuǎn)運車輛使用后用5000mg/L含氯消毒液擦拭D.患者分泌物用干毛巾直接擦拭答案：D解析：埃博拉病毒污染的分泌物需用吸濕材料（如含氯消毒濕巾）覆蓋，作用30分鐘后清理（《埃博拉病毒感染防控指南2023》）。18.麻醉醫(yī)生在給患者實施椎管內(nèi)麻醉時，發(fā)生針刺傷（患者HBsAg陽性），應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B解析：HBsAg陽性患者暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射HBIG（劑量200-400IU），并接種乙肝疫苗（《醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)暴露防護(hù)指南2024》）。19.下列哪項不屬于心理防護(hù)措施？A.定期參加壓力管理培訓(xùn)B.建立同事間支持小組C.連續(xù)工作12小時后立即下班D.醫(yī)院提供免費心理咨詢服務(wù)答案：C解析：連續(xù)高強(qiáng)度工作易導(dǎo)致職業(yè)倦怠，需合理安排班次（如每4小時休息15分鐘），而非單純延長工作時間（《醫(yī)務(wù)人員心理健康促進(jìn)指南2024》）。20.感染科病房空氣微生物監(jiān)測的合格標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.細(xì)菌菌落數(shù)≤15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A解析：感染科病房屬于II類環(huán)境，空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-2023》）。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于高風(fēng)險操作（易導(dǎo)致職業(yè)暴露）的有：A.為HIV患者進(jìn)行靜脈穿刺B.清理開放性傷口的膿性分泌物C.為昏迷患者吸痰（非密閉式吸痰管）D.轉(zhuǎn)運骨折患者至放射科答案：ABC解析：高風(fēng)險操作包括接觸患者血液/體液的有創(chuàng)操作、可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如非密閉式吸痰）、處理開放性傷口等（《職業(yè)暴露高風(fēng)險操作目錄2024》）。2.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用，正確的是：A.連續(xù)佩戴4小時需更換B.潮濕后應(yīng)立即更換C.可重復(fù)使用至明顯污染D.佩戴前需進(jìn)行氣密性檢查答案：ABD解析：N95口罩連續(xù)使用不超過4小時，潮濕、污染或破損時需立即更換，佩戴前必須檢查氣密性（《醫(yī)用防護(hù)口罩使用指南2023》）。3.銳器傷的預(yù)防措施包括：A.使用安全型注射器具（如自動回縮式針頭）B.操作后立即將銳器放入專用銳器盒（裝至3/4滿時封口）C.徒手傳遞手術(shù)刀D.禁止回套針帽（必要時使用單手回套法）答案：ABD解析：禁止徒手傳遞銳器，需使用托盤；回套針帽應(yīng)采用單手回套法或使用器械輔助（《銳器傷預(yù)防規(guī)范WS/T649-2024》）。4.化學(xué)性職業(yè)危害因素包括：A.戊二醛（內(nèi)鏡消毒劑）B.化療藥物（如順鉑）C.紫外線燈產(chǎn)生的臭氧D.手術(shù)煙霧（電刀產(chǎn)生的氣溶膠）答案：AB解析：化學(xué)性危害包括消毒劑、化療藥物等；臭氧屬于物理性危害，手術(shù)煙霧主要含生物顆粒（《職業(yè)危害因素分類目錄2023》）。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，需進(jìn)行的評估包括：A.暴露源的傳染性（如患者HIV載量、HBVDNA水平）B.暴露類型（如刺傷、黏膜接觸）C.暴露量（如傷口深度、接觸面積）D.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）答案：ABCD解析：需綜合評估暴露源、暴露方式、暴露程度及暴露者自身免疫情況，以制定預(yù)防方案（《血源性病原體職業(yè)暴露處置規(guī)范2024》）。6.下列關(guān)于防護(hù)裝備穿脫順序的說法，正確的是：A.穿戴順序：手衛(wèi)生→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套B.脫卸順序：手衛(wèi)生→摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→手衛(wèi)生C.穿防護(hù)服前需檢查是否有破損D.脫卸時應(yīng)避免接觸防護(hù)裝備外表面答案：BCD解析：穿戴順序應(yīng)為手衛(wèi)生→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套→穿鞋套（《醫(yī)用防護(hù)裝備穿脫指南2023》）。7.預(yù)防手術(shù)煙霧危害的措施包括：A.使用煙霧抽吸裝置（負(fù)壓≥-50kPa）B.術(shù)者佩戴N95口罩C.關(guān)閉手術(shù)間通風(fēng)系統(tǒng)D.定期檢測手術(shù)煙霧中的苯、甲醛濃度答案：ABD解析：手術(shù)間需保持良好通風(fēng)（換氣次數(shù)≥20次/小時），以降低煙霧濃度（《手術(shù)煙霧防控技術(shù)規(guī)范2024》）。8.關(guān)于職業(yè)暴露后的報告流程，正確的是：A.立即向科室負(fù)責(zé)人報告B.24小時內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》C.由醫(yī)院感染管理科進(jìn)行風(fēng)險評估D.無需記錄暴露者的后續(xù)隨訪情況答案：ABC解析：需記錄暴露者的隨訪結(jié)果（如HIV抗體檢測時間點），以評估預(yù)防效果（《職業(yè)暴露報告管理辦法2024》）。9.下列屬于生物性職業(yè)危害的有：A.結(jié)核分枝桿菌B.新冠病毒C.化療藥物的細(xì)胞毒性D.患者的嘔吐物答案：ABD解析：生物性危害包括病原微生物（細(xì)菌、病毒）及患者體液/分泌物；化療藥物屬于化學(xué)性危害（《職業(yè)危害因素分類標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T224-2023》）。10.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠的措施包括：A.合理安排工作班次（如避免連續(xù)24小時值班）B.提供職業(yè)發(fā)展培訓(xùn)機(jī)會C.建立醫(yī)患糾紛快速處理機(jī)制D.強(qiáng)制要求醫(yī)務(wù)人員每天加班答案：ABC解析：強(qiáng)制加班會加重倦怠，需優(yōu)化工作負(fù)荷（《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠干預(yù)指南2024》）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者汗液后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：√解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中汗液通常不視為具有傳染性，接觸后可不進(jìn)行手衛(wèi)生（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)》）。2.銳器盒裝滿后應(yīng)立即封口，禁止超過容器的3/4。（）答案：√解析：銳器盒盛裝量達(dá)3/4時需封口，防止銳器外露（《醫(yī)療廢物管理條例》）。3.為COVID-19患者進(jìn)行靜脈穿刺時，只需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×解析：需佩戴N95及以上防護(hù)口罩（《新型冠狀病毒感染防控方案2024》）。4.放射科醫(yī)生可通過佩戴鉛圍脖（鉛當(dāng)量≥0.5mmPb）保護(hù)甲狀腺。（）答案：√解析：甲狀腺對電離輻射敏感，需使用鉛當(dāng)量≥0.5mmPb的防護(hù)裝備（《放射防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)GBZ138-2023》）。5.脫除污染手套后，可直接觸摸面部。（）答案：×解析：脫手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生，避免污染（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。6.處理氣性壞疽患者的傷口時，應(yīng)使用一次性手術(shù)器械。（）答案：√解析：氣性壞疽病原體（產(chǎn)氣莢膜梭菌）抵抗力強(qiáng)，推薦使用一次性器械（《氣性壞疽醫(yī)院感染防控指南》）。7.麻醉醫(yī)生長期接觸笑氣（N?O）可能導(dǎo)致維生素B12缺乏。（）答案：√解析：笑氣可抑制維生素B12活性，長期暴露可引起巨幼細(xì)胞貧血（《麻醉廢氣危害與防控》）。8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，可自行購買抗病毒藥物服用。（）答案：×解析：需經(jīng)專業(yè)評估后由感染管理科指導(dǎo)用藥（《職業(yè)暴露處置規(guī)范》）。9.手術(shù)室溫度應(yīng)保持在22-25℃，濕度40%-60%，以降低醫(yī)務(wù)人員疲勞感。（）答案：√解析：適宜的溫濕度可提高醫(yī)務(wù)人員工作效率（《手術(shù)室環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)》）。10.精神科醫(yī)生被患者咬傷后，若患者無狂犬病暴露史，無需進(jìn)行暴露后預(yù)防。（）答案：×解析：無法確認(rèn)患者健康狀況時，需按狂犬病暴露處置（《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：急診醫(yī)生張某在搶救一名意識不清患者時，患者突然嘔吐，大量胃內(nèi)容物噴濺至張某的面部及防護(hù)面罩上。經(jīng)查，患者2小時前因“上消化道出血”入院，乙肝五項顯示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）。問題：（1）張某應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理？（2）后續(xù)需采取哪些防控措施？答案：（1）現(xiàn)場處理：①立即離開污染區(qū)域，至緩沖區(qū)；②用大量生理鹽水沖洗面部及眼部（至少10分鐘）；③用肥皂水清洗暴露的皮膚；④脫除污染的防護(hù)裝備（避免接