七臺(tái)河市中醫(yī)院孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與指導(dǎo)能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.孕婦孕期體重增長(zhǎng)過多或過少都可能增加哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.妊娠期高血壓B.巨大兒或早產(chǎn)C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).以上都是2.以下哪種食物是孕期葉酸的最佳來源？A.精制米面B.深綠色蔬菜（如菠菜）C.紅肉D.乳制品3.孕早期（前3個(gè)月）最容易缺乏哪種維生素？A.維生素DB.維生素AC.葉酸D.維生素C4.孕期貧血最常見的類型是？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.白細(xì)胞減少性貧血5.孕期哪些食物應(yīng)避免或限制攝入？A.含汞量高的魚類（如鯊魚）B.未經(jīng)巴氏消毒的奶制品C.加工肉制品（如香腸）D.以上都是6.孕期鈣攝入不足可能導(dǎo)致哪些問題？A.孕婦骨質(zhì)疏松B.胎兒骨骼發(fā)育不良C.高血壓D.以上都是7.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素需要增加攝入量？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.以上都需要適量調(diào)整8.孕期哪些食物可能引起過敏？A.海鮮（如蝦、蟹）B.某些水果（如芒果、菠蘿）C.豆制品D.以上都有可能9.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過量可能有害？A.維生素AB.維生素DC.葉酸D.以上都可能10.孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要目的是？A.確保孕婦體重正常增長(zhǎng)B.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏和過剩C.提高胎兒出生體重D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.孕期哪些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？A.魚類（如三文魚）B.蛋類（如雞蛋）C.豆制品（如豆腐）D.精制肉類（如豬肉）2.孕期哪些食物富含葉酸？A.菠菜B.西蘭花C.牛肉D.全麥面包3.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要？A.葉酸B.DHAC.維生素B12D.維生素A4.孕期哪些食物可能引起食物中毒？A.生的肉類B.未經(jīng)巴氏消毒的蛋類C.發(fā)霉的食物D.熟食（如隔夜肉制品）5.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素有助于提高免疫力？A.維生素CB.維生素EC.鋅D.維生素A6.孕期哪些食物可能加重妊娠期糖尿??？A.高糖水果（如西瓜）B.精制碳水（如白米飯）C.脂肪含量高的食物（如油炸食品）D.全谷物7.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)胎兒骨骼發(fā)育至關(guān)重要？A.鈣B.維生素DC.維生素KD.維生素C8.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素可能影響孕婦情緒？A.血糖水平B.B族維生素（如維生素B6）C.硒D.維生素C9.孕期哪些食物可能引起過敏？A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.花生10.孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的常見方法有哪些？A.飲食史詢問B.身體測(cè)量（如BMI）C.實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)）D.營(yíng)養(yǎng)問卷三、判斷題（每題1分，共10題）1.孕婦孕期體重增長(zhǎng)越多越好。（×）2.孕早期補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷。（√）3.孕期所有深海魚都適合食用。（×）4.孕期貧血只會(huì)影響孕婦健康，不會(huì)影響胎兒。（×）5.孕期所有水果都適合食用。（×）6.孕期補(bǔ)充維生素D需要適量，過量可能中毒。（√）7.孕期所有堅(jiān)果都適合食用。（×）8.孕期補(bǔ)充鐵劑需要避免與維生素C同時(shí)攝入。（×）9.孕期所有孕婦都需要補(bǔ)充鈣劑。（×）10.孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估只需要關(guān)注孕婦體重。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要步驟。2.簡(jiǎn)述孕期哪些食物可能引起過敏，如何預(yù)防。3.簡(jiǎn)述孕期營(yíng)養(yǎng)過?？赡軐?dǎo)致的健康問題。4.簡(jiǎn)述孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致的健康問題。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一：孕婦，28歲，孕32周，主訴近期常感乏力、頭暈，體重增長(zhǎng)緩慢。既往無重大疾病，飲食以米面為主，很少吃蔬菜水果。請(qǐng)分析可能存在的問題并提出營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議。案例二：孕婦，35歲，孕24周，主訴近期血糖偏高，空腹血糖6.5mmol/L。既往有糖尿病家族史，飲食偏好高糖高脂食物。請(qǐng)分析可能存在的問題并提出營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：孕期體重增長(zhǎng)過多或過少都可能增加妊娠期高血壓、巨大兒或早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，故選D。2.B解析：深綠色蔬菜（如菠菜）富含葉酸，是孕期葉酸的最佳來源。3.C解析：孕早期葉酸需求量增加，缺乏葉酸易導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷。4.A解析：孕期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān)。5.D解析：含汞量高的魚類、未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、加工肉制品均需避免或限制攝入。6.D解析：孕期鈣攝入不足可能導(dǎo)致孕婦骨質(zhì)疏松和胎兒骨骼發(fā)育不良。7.A解析：孕期蛋白質(zhì)需求量增加，需適量補(bǔ)充。8.D解析：海鮮、某些水果、豆制品等均可能引起過敏。9.A解析：維生素A過量可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，需適量攝入。10.D解析：孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估旨在確保孕婦和胎兒健康，故選D。二、多選題答案與解析1.ABC解析：魚類、蛋類、豆制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2.AB解析：菠菜、西蘭花富含葉酸。3.ABC解析：葉酸、DHA、維生素B12對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。4.ABCD解析：生的肉類、未經(jīng)巴氏消毒的蛋類、發(fā)霉食物、熟食均可能引起食物中毒。5.ABCD解析：維生素C、維生素E、鋅、維生素A均有助于提高免疫力。6.ABC解析：高糖水果、精制碳水、高脂食物可能加重妊娠期糖尿病。7.AB解析：鈣和維生素D對(duì)胎兒骨骼發(fā)育至關(guān)重要。8.ABC解析：血糖水平、B族維生素、硒可能影響孕婦情緒。9.ABCD解析：牛奶、雞蛋、海鮮、花生均可能引起過敏。10.ABCD解析：飲食史詢問、身體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查、營(yíng)養(yǎng)問卷均是營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法。三、判斷題答案與解析1.×解析：孕期體重增長(zhǎng)過多可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.√解析：孕早期補(bǔ)充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管缺陷。3.×解析：部分深海魚（如鯊魚）含汞量高，需避免食用。4.×解析：孕期貧血會(huì)影響孕婦和胎兒健康。5.×解析：某些水果（如菠蘿）可能引起過敏。6.√解析：維生素D過量可能中毒。7.×解析：部分堅(jiān)果（如花生）可能引起過敏。8.×解析：維生素C可促進(jìn)鐵吸收。9.×解析：并非所有孕婦都需要補(bǔ)鈣，需根據(jù)情況判斷。10.×解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估需關(guān)注飲食、體重、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要步驟：-飲食史詢問（了解飲食結(jié)構(gòu)、攝入量）-身體測(cè)量（BMI、體重增長(zhǎng)情況）-實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血糖、微量元素）-營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（如NRS2002）-評(píng)估營(yíng)養(yǎng)問題及干預(yù)需求2.孕期過敏食物及預(yù)防：-可能引起過敏的食物：牛奶、雞蛋、海鮮、花生、芒果等。-預(yù)防措施：避免食用可疑食物，注意交叉過敏（如堅(jiān)果與花生），必要時(shí)進(jìn)行過敏測(cè)試。3.孕期營(yíng)養(yǎng)過?？赡軐?dǎo)致的健康問題：-妊娠期高血壓-巨大兒-代謝綜合征-糖尿病4.孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致的健康問題：-貧血-胎兒生長(zhǎng)受限-神經(jīng)管缺陷（葉酸缺乏）-骨質(zhì)疏松（鈣缺乏）五、案例分析題答案與解析案例一：-問題分析：孕婦乏力、頭暈、體重增長(zhǎng)緩慢，可能與缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。-營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議：-增加富含鐵的食物（紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜）-同時(shí)補(bǔ)充維生素C（橙子、番茄）促進(jìn)鐵吸收-定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑-增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（魚、蛋、豆制品）案例