2025年護(hù)士資格考試必考基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.測(cè)量體溫時(shí)，患者口腔溫度為39.2℃，屬于哪種熱型？若患者剛進(jìn)食熱飲，應(yīng)間隔多久再測(cè)量？答案：口腔溫度39.2℃屬于高熱（高熱范圍39.1-41℃）。若患者剛進(jìn)食熱飲，需間隔30分鐘后再測(cè)量，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。2.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為多久？使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，不可觸及哪些部位？答案：無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)（環(huán)境符合無(wú)菌要求時(shí)）。無(wú)菌持物鉗不可觸及容器邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁，不可夾取油紗布或進(jìn)行換藥操作。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高（超過(guò)1/2），應(yīng)如何調(diào)整？若患者出現(xiàn)急性肺水腫，需立即采取哪些措施？答案：液面過(guò)高時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/3-1/2時(shí)，再掛回輸液架。急性肺水腫處理：立即停止輸液，取端坐位、雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)四肢輪扎減少回心血量。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些禁忌？棉球?yàn)楹涡钄Q至不滴水？答案：禁忌：禁止漱口（防止誤吸）；鑷子不可直接接觸患者口腔黏膜；棉球不可過(guò)濕。棉球擰至不滴水是為了避免水分過(guò)多導(dǎo)致患者誤吸，引發(fā)窒息或肺部感染。5.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液量、溫度及液面高度分別為多少？肝性腦病患者禁用何種灌腸液？答案：成人灌腸液量500-1000ml，溫度39-41℃（降溫時(shí)28-32℃），液面距肛門40-60cm。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸（避免增加血氨吸收），應(yīng)選擇生理鹽水或弱酸性溶液（如乳果糖）。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的典型癥狀及肺功能檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？氧療原則是什么？答案：典型癥狀：慢性咳嗽、咳痰（白色黏液或漿液性泡沫痰，急性發(fā)作期痰量增多、變膿性）、逐漸加重的呼吸困難（活動(dòng)后明顯）。肺功能檢查金標(biāo)準(zhǔn)：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）<70%。氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。7.急性左心衰竭患者的特征性表現(xiàn)是什么？護(hù)理時(shí)如何安排體位？答案：特征性表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快、煩躁不安。護(hù)理體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)）。8.消化性潰瘍患者的疼痛規(guī)律是什么？哪些藥物需餐前服用？答案：胃潰瘍疼痛規(guī)律：進(jìn)食-疼痛-緩解（餐后0.5-1小時(shí)疼痛，至下次餐前緩解）；十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律：疼痛-進(jìn)食-緩解（空腹或夜間痛，進(jìn)食后緩解）。需餐前服用的藥物：胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。9.糖尿病患者的“三多一少”癥狀指什么？胰島素注射的常用部位及輪換原則是什么？答案：“三多一少”：多飲、多食、多尿、體重減輕。胰島素注射常用部位：腹部（吸收最快）、上臂三角肌外側(cè)、大腿前側(cè)及外側(cè)、臀部（吸收最慢）。輪換原則：同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔至少1cm，避免在1個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)，防止局部脂肪萎縮或增生。10.腦出血與腦梗死的鑒別要點(diǎn)（從起病狀態(tài)、起病速度、意識(shí)障礙、CT表現(xiàn)四方面）？答案：起病狀態(tài)：腦出血多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)；腦梗死多在安靜或睡眠中。起病速度：腦出血數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰；腦梗死數(shù)小時(shí)至數(shù)天達(dá)高峰。意識(shí)障礙：腦出血多有（較重）；腦梗死多無(wú)或較輕。CT表現(xiàn)：腦出血為高密度影；腦梗死24小時(shí)后可見低密度影。三、外科護(hù)理學(xué)11.破傷風(fēng)患者的典型癥狀及護(hù)理重點(diǎn)是什么？答案：典型癥狀：肌肉強(qiáng)直性收縮（咀嚼肌最先受累，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉；隨后面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌、膈肌，出現(xiàn)“苦笑面容”“角弓反張”），輕微刺激可誘發(fā)強(qiáng)烈抽搐。護(hù)理重點(diǎn)：保持環(huán)境安靜（避光、減少噪音）；專人護(hù)理，防止墜床；保持呼吸道通暢（備氣管切開包）；遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）中和游離毒素，控制痙攣（地西泮、苯巴比妥鈉）；營(yíng)養(yǎng)支持（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或鼻飼）。12.術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的高危因素有哪些？如何預(yù)防？答案：高危因素：術(shù)后長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少；高齡；肥胖；惡性腫瘤；既往DVT病史；靜脈曲張；脫水；使用止血藥物。預(yù)防措施：術(shù)后早期活動(dòng)（床上被動(dòng)/主動(dòng)活動(dòng)下肢，術(shù)后6小時(shí)可床上翻身，24-48小時(shí)盡早下床）；穿彈力襪或使用間歇性氣壓泵；補(bǔ)充水分避免血液濃縮；高?；颊咦襻t(yī)囑使用低分子肝素抗凝。13.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及目標(biāo)是什么？答案：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：活動(dòng)手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）。術(shù)后1-3天：進(jìn)行肘部活動(dòng)（屈肘、伸肘）。術(shù)后4-7天：患者可自己用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食（以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵）。術(shù)后1-2周：進(jìn)行肩部活動(dòng)（爬墻運(yùn)動(dòng)：手指沿墻向上爬，逐日增加高度；梳頭：患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵）。目標(biāo)：術(shù)后4-6周達(dá)到患側(cè)手指能高舉過(guò)頭、自行梳理頭發(fā)。14.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)夏柯（Charcot）三聯(lián)征指什么？若發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC），會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)？答案：Charcot三聯(lián)征：腹痛（劍突下或右上腹絞痛）、寒戰(zhàn)高熱（弛張熱）、黃疸。AOSC表現(xiàn)：在三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克（血壓下降、脈搏細(xì)速）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（神情淡漠、嗜睡、昏迷），即雷諾（Reynolds）五聯(lián)征。15.腹部閉合性損傷患者，懷疑有腹腔內(nèi)出血時(shí)，最有價(jià)值的輔助檢查是什么？護(hù)理中需動(dòng)態(tài)觀察哪些指標(biāo)？答案：最有價(jià)值的輔助檢查：診斷性腹腔穿刺（抽出不凝血提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血）。動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)：生命體征（血壓、心率、呼吸）；意識(shí)狀態(tài)；腹部體征（腹痛范圍、程度，腹膜刺激征是否加重）；血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是否進(jìn)行性下降）；尿量（<30ml/h提示休克）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)16.產(chǎn)程分期及各期時(shí)間（初產(chǎn)婦）？答案：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm），初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出，約需5-15分鐘（不超過(guò)30分鐘）。17.妊娠期高血壓疾病的分類及基本病理生理變化是什么？硫酸鎂中毒的表現(xiàn)及解毒劑是什么？答案：分類：妊娠期高血壓（妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常）、子癇前期（高血壓+蛋白尿或其他器官功能損害）、子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓?；静±砩碜兓喝硇?dòng)脈痙攣。硫酸鎂中毒表現(xiàn)：膝腱反射減弱或消失，呼吸<16次/分，尿量<25ml/h或<600ml/24h。解毒劑：10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注（緩慢，5-10分鐘）。18.產(chǎn)后出血的定義及常見原因（排序）？答案：定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml（剖宮產(chǎn)超過(guò)1000ml）。常見原因（按發(fā)生率排序）：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。19.異位妊娠（輸卵管妊娠）的典型癥狀及確診檢查是什么？答案：典型癥狀：停經(jīng)（6-8周）、腹痛（一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，破裂時(shí)突感撕裂樣劇痛）、陰道流血（不規(guī)則少量出血）、暈厥與休克（與陰道流血量不成正比）。確診檢查：超聲檢查（宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊，宮旁探及低回聲區(qū)，內(nèi)見胎芽及原始心管搏動(dòng)）；血β-HCG測(cè)定（水平較宮內(nèi)妊娠低）；后穹隆穿刺（抽出不凝血）；腹腔鏡檢查（金標(biāo)準(zhǔn)）。20.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（0-1分-2分）？答案：內(nèi)容：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率（0分：無(wú)；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）；呼吸（0分：無(wú)；1分：慢、不規(guī)則；2分：正常、哭聲響）；肌張力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活動(dòng)好）；喉反射（0分：無(wú)反應(yīng)；1分：皺眉；2分：咳嗽或打噴嚏）；皮膚顏色（0分：全身蒼白；1分：軀干紅、四肢紫；2分：全身紅潤(rùn)）。五、兒科護(hù)理學(xué)21.正常足月兒的定義及出生后2-3天出現(xiàn)的生理性現(xiàn)象有哪些？答案：正常足月兒：胎齡≥37周且<42周，出生體重2500-4000g，無(wú)畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。生理性現(xiàn)象：生理性體重下降（出生后3-4天達(dá)最低點(diǎn)，下降不超過(guò)10%，7-10天恢復(fù)）、生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，足月兒14天內(nèi)消退）、乳腺腫大（男女嬰均可出現(xiàn)，2-3周消退）、假月經(jīng)（女嬰出生后5-7天陰道少量出血，1-3天自止）。22.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)及最突出的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是什么？答案：早期表現(xiàn)：體重不增（最早期），隨后體重下降。最突出的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血清白蛋白降低（但早期不敏感）；前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低更敏感。23.小兒肺炎（支氣管肺炎）的典型臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的判斷依據(jù)是什么？答案：典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促（呼吸頻率增快：嬰兒>50次/分，1-5歲>40次/分）、肺部固定中細(xì)濕啰音。重癥肺炎判斷依據(jù)：除呼吸系統(tǒng)癥狀外，合并其他系統(tǒng)功能障礙，如循環(huán)系統(tǒng)（心肌炎：面色蒼白、心音低鈍、心律失常；心力衰竭：呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大、尿少或無(wú)尿）、神經(jīng)系統(tǒng)（嗜睡、煩躁、驚厥、昏迷）、消化系統(tǒng)（食欲減退、嘔吐、腹瀉，中毒性腸麻痹時(shí)腹脹、腸鳴音消失）。24.輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）的大便特點(diǎn)及主要并發(fā)癥是什么？答案：大便特點(diǎn)：黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，量多，次數(shù)頻繁（每日10余次至數(shù)十次）。主要并發(fā)癥：脫水（最常見，多為等滲性脫水）、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低鈣血癥）、代謝性酸中毒。25.維生素D缺乏性佝僂病初期（早期）的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施是什么？答案：初期臨床表現(xiàn)（3個(gè)月左右起?。荷窠?jīng)興奮性增高（易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭）、多汗（與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)）、枕禿（因頭部多汗摩擦枕頭所致）。預(yù)防措施：足月兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充800IU/日，3個(gè)月后改為400IU/日；增加戶外活動(dòng)（每日1-2小時(shí)，暴露皮膚）；及時(shí)添加輔食（如蛋黃、肝泥）。六、急救與護(hù)理技術(shù)26.心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)及胸外按壓的要點(diǎn)（位置、深度、頻率、按壓與呼吸比）？答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)突然喪失（輕拍雙肩、呼叫無(wú)反應(yīng)）；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（成人觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈）；呼吸停止或呈嘆息樣呼吸。胸外按壓要點(diǎn)：位置（成人兩乳頭連線中點(diǎn)，嬰兒胸骨下1/3）；深度（成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm）；頻率（100-120次/分）；按壓與呼吸比（單/雙人復(fù)蘇均為30:2，新生兒為3:1）。27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型癥狀（毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)癥狀）及特效解毒藥是什么？答案：毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）：瞳孔縮?。ㄡ樇鈽樱?、流涎、多汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、支氣管痙攣（呼吸困難）、肺水腫。煙堿樣癥狀（N樣癥狀）：肌纖維顫動(dòng)（面、眼、舌、四肢）、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，嚴(yán)重時(shí)肌力減退、呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)癥狀：頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷。特效解毒藥：膽堿酯酶復(fù)能劑（氯解磷定、碘解磷定）、抗膽堿藥（阿托品）。28.中暑的分型及高熱中暑患者的降溫措施（物理降溫+藥物降溫）？答案：分型：先兆中暑（頭暈、口渴、多汗、乏力，體溫正常或略高）、輕癥中暑（體溫>38℃，面色潮紅或蒼白、大汗、脈搏加快）、重癥中暑（包括熱痙攣：腓腸肌痙攣；熱衰竭：頭暈、惡心、血壓下降；熱射?。焊邿幔?gt;40℃）、無(wú)汗、意識(shí)障礙，最嚴(yán)重）。降溫措施：物理降溫（環(huán)境降溫：移至20-25℃空調(diào)房；體表降溫：冰袋置大血管處，酒精擦?。惑w內(nèi)降溫：4℃生理鹽水200-500ml胃管注入或灌腸）；藥物降溫（氯丙嗪25-50mg加入500ml生理鹽水靜脈滴注，監(jiān)測(cè)血壓）。29.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)及首要處理措施是什么？高壓氧治療的最佳時(shí)機(jī)？答案：典型表現(xiàn)：輕度中毒（頭痛、頭暈、惡心，口唇櫻桃紅色）；中度中毒（意識(shí)模糊、淺昏迷，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)）；重度中毒（深昏迷、抽搐、呼吸抑