天津市中醫(yī)院「老年運動療法」技能考核一、單選題（共20題，每題1分）1.老年人進行運動療法時，以下哪種情況不宜立即進行？（A）A.心率＞120次/分且伴明顯氣短B.既往有高血壓史但血壓控制穩(wěn)定C.近期有骨折愈合不良D.日常活動耐力較前下降E.體重指數(shù)（BMI）＞30且合并糖尿病答案：A解析：心率＞120次/分且伴明顯氣短提示心血管負荷過重，需先評估心肺功能，暫緩運動。2.天津地區(qū)冬季氣溫較低，老年人戶外運動時應(yīng)重點注意？（B）A.運動前需大量飲水B.避免晨練時吸入冷空氣導(dǎo)致呼吸道刺激C.運動強度應(yīng)比夏季更高D.運動后立即用熱水泡腳E.穿著越厚越好以保暖答案：B解析：冬季晨間氣溫低，吸入冷空氣可能誘發(fā)哮喘或支氣管炎，宜選擇氣溫相對穩(wěn)定的時段（如午后）運動。3.老年人進行平衡訓(xùn)練時，以下哪種器械最不推薦？（C）A.護膝B.扶手杖（可調(diào)節(jié)式）C.高度可調(diào)的平衡板（初學(xué)者使用）D.柔韌帶E.椅子輔助訓(xùn)練（靠墻靜蹲）答案：C解析：高度可調(diào)的平衡板對初學(xué)者不穩(wěn)定，易導(dǎo)致摔倒，應(yīng)從低難度平衡訓(xùn)練（如靠墻靜蹲）開始。4.天津某社區(qū)老年人體檢發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松率較高，運動療法中應(yīng)優(yōu)先推薦？（A）A.低沖擊有氧運動（如快走、太極拳）B.高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）C.大幅度關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)運動（如跳廣場舞）D.長時間負重行走E.彈力帶抗阻訓(xùn)練（大負荷）答案：A解析：骨質(zhì)疏松老年人需避免高沖擊和負重運動，低沖擊運動可增強骨密度且風(fēng)險低。5.老年人運動中若出現(xiàn)下肢突然劇痛伴麻木，可能的原因是？（D）A.肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)炎發(fā)作C.運動量不足D.腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)E.血液循環(huán)不暢答案：D解析：突發(fā)劇痛伴麻木需警惕神經(jīng)受壓，老年人腰椎退變常見，需立即停止運動并就醫(yī)。6.天津某養(yǎng)老院老年人普遍存在關(guān)節(jié)僵硬，以下哪種運動方式最不適用？（B）A.溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（被動/主動輔助）B.強度較大的跑步訓(xùn)練C.靜態(tài)拉伸（如股四頭肌牽伸）D.階梯行走（低坡度）E.輕柔的瑜伽動作（改良版）答案：B解析：關(guān)節(jié)僵硬老年人需避免過度負荷，跑步可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損加劇。7.老年人運動療法中，血壓控制不佳（如收縮壓＞180mmHg）應(yīng)？（C）A.繼續(xù)運動但減少時間B.立即開始高強度運動C.暫停運動并調(diào)整藥物D.增加運動頻率以促進血壓下降E.使用降壓藥替代運動療法答案：C解析：血壓過高時運動風(fēng)險增加，需先控制血壓再開始運動。8.天津地區(qū)老年人常因“老寒腿”就診，運動療法中應(yīng)重點？（A）A.溫和的肌肉力量訓(xùn)練（如靠墻靜蹲）B.冷水浴刺激C.大幅度膝關(guān)節(jié)屈伸D.高強度有氧運動E.短時間劇烈跳躍答案：A解析：“老寒腿”多與肌肉力量不足及血液循環(huán)不暢相關(guān)，溫和力量訓(xùn)練可改善癥狀。9.老年人進行平衡訓(xùn)練時，以下哪種評估方法最不推薦？（D）A.單腿站立測試（計時）B.直線行走測試（Tinetti量表）C.踩線測試（交替腳跟-腳尖）D.平衡球旋轉(zhuǎn)測試E.跌倒風(fēng)險問卷（HOPS）答案：D解析：平衡球旋轉(zhuǎn)測試對老年人難度過高，易導(dǎo)致恐懼和摔倒，應(yīng)選擇更安全的評估方法。10.老年人運動療法中，以下哪種營養(yǎng)素補充需特別謹慎？（E）A.鈣（預(yù)防骨質(zhì)疏松）B.維生素D（促進鈣吸收）C.蛋白質(zhì)（肌肉修復(fù)）D.水分（防止脫水和便秘）E.高劑量鋅（可能干擾銅吸收）答案：E解析：高劑量鋅可能影響銅代謝，長期補充需監(jiān)測銅水平。二、多選題（共10題，每題2分）11.天津老年人運動療法中，以下哪些屬于低沖擊有氧運動？（ABE）A.太極拳B.舞蹈（改良版）C.慢跑（坡度＞5%）D.引體向上E.游泳答案：ABE解析：慢跑和引體向上屬于高沖擊運動，老年人需避免。12.老年人運動療法前，以下哪些評估項目是必要的？（ACDE）A.心電圖（ECG）檢查B.足部壓力分布測試C.血壓測量D.關(guān)節(jié)活動度（ROM）評估E.肌力測試（MMT）答案：ACDE解析：足部壓力分布測試通常用于足部病變患者，非常規(guī)評估項目。13.天津地區(qū)老年人冬季運動時，以下哪些防護措施是必要的？（ABCD）A.佩戴保暖帽（減少頭部散熱）B.穿透氣的運動內(nèi)衣C.避免在結(jié)冰路面行走D.運動前充分熱身E.運動后立即脫掉所有衣物答案：ABCD解析：運動后需逐漸減衣，避免突然受寒。14.老年人平衡訓(xùn)練中，以下哪些器械可輔助訓(xùn)練？（ABE）A.扶手杖B.柔韌帶（用于重心轉(zhuǎn)移）C.彈力帶（抗阻訓(xùn)練）D.跳箱E.椅子（靠墻靜蹲）答案：ABE解析：跳箱屬于高沖擊訓(xùn)練，老年人禁用。15.老年人運動療法中，以下哪些情況需立即停止運動？（ABCD）A.出現(xiàn)胸痛或心悸B.呼吸頻率＞30次/分且持續(xù)不緩解C.肢體麻木或無力突然加重D.出現(xiàn)眩暈或眼前發(fā)黑E.運動后肌肉輕微酸痛答案：ABCD解析：肌肉酸痛屬正常反應(yīng)，需觀察是否持續(xù)加重。16.天津某醫(yī)院老年康復(fù)科常用哪些平衡訓(xùn)練方法？（ABCE）A.靠墻靜蹲B.單腿站立（睜眼/閉眼）C.直線行走（側(cè)向/跨越障礙物）D.俯臥撐E.太極八段錦（改良版）答案：ABCE解析：俯臥撐屬于高負荷運動，老年人需謹慎。17.老年人運動療法中，以下哪些因素可能影響運動效果？（ACDE）A.患者依從性B.運動場地大小C.并存疾?。ㄈ缣悄虿。〥.社會支持系統(tǒng)E.運動處方個體化程度答案：ACDE解析：場地大小主要影響便利性，非核心影響因素。18.天津地區(qū)老年人運動療法中，以下哪些屬于功能性訓(xùn)練？（ABDE）A.階梯行走（模擬上下樓）B.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C.高強度間歇跑D.廚房模擬活動（如切菜）E.洗衣機操作訓(xùn)練答案：ABDE解析：高強度間歇跑對老年人風(fēng)險較高。19.老年人運動療法中，以下哪些屬于常見并發(fā)癥及預(yù)防措施？（BCD）A.運動后血壓下降B.運動中關(guān)節(jié)疼痛（可能因過度負荷）C.脫水（因出汗減少意識不到）D.摔倒（因平衡能力下降）E.運動后心率不恢復(fù)答案：BCD解析：運動后血壓下降需監(jiān)測，非并發(fā)癥。20.天津某社區(qū)開展老年人運動療法時，以下哪些內(nèi)容需納入健康宣教？（ACDE）A.運動前熱身的重要性B.運動后立即飲酒C.低血糖預(yù)防（如隨身攜帶糖果）D.運動中若感不適需立即停止E.營養(yǎng)補充建議（如鈣和維生素D）答案：ACDE解析：運動后飲酒可能加重心血管負擔(dān)。三、判斷題（共10題，每題1分）21.老年人運動療法中，運動強度以自覺舒適（RPE12-14）為宜。（×）答案：×解析：老年人運動強度應(yīng)循序漸進，建議RPE11-13（中等舒適）。22.天津冬季氣溫低時，老年人運動后用熱水泡腳可加速恢復(fù)。（√）答案：√解析：熱水泡腳可促進血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。23.老年人運動療法中，運動前需排除禁忌癥（如近期骨折未愈合）。（√）答案：√解析：運動前評估是安全運動的前提。24.老年人平衡訓(xùn)練時，可使用平衡球等高風(fēng)險器械提高趣味性。（×）答案：×解析：平衡球?qū)夏耆孙L(fēng)險較高，應(yīng)從低難度平衡訓(xùn)練開始。25.天津地區(qū)老年人運動療法中，太極拳因動作緩慢被忽視，實際效果佳。（×）答案：×解析：太極拳需長期堅持才能顯效，且需專業(yè)指導(dǎo)。26.老年人運動療法中，運動后立即補充高糖飲料可快速補充能量。（×）答案：×解析：運動后應(yīng)補充低糖電解質(zhì)水。27.老年人進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，被動訓(xùn)練比主動訓(xùn)練更安全。（√）答案：√解析：被動訓(xùn)練可避免肌肉代償，適用于關(guān)節(jié)活動受限患者。28.天津某養(yǎng)老院老年人運動療法中，可使用負重行走訓(xùn)練促進骨密度提升。（×）答案：×解析：負重訓(xùn)練需個體化，避免過度負荷導(dǎo)致骨折。29.老年人運動療法中，運動頻率建議每周3-5次，每次30分鐘以上。（√）答案：√解析：符合運動指南推薦。30.老年人運動療法中，若出現(xiàn)輕微肌肉酸痛，可繼續(xù)運動以促進恢復(fù)。（×）答案：×解析：若疼痛持續(xù)或加重，需減少運動量或停止。四、簡答題（共5題，每題4分）31.簡述天津市老年人運動療法中需注意的氣候因素有哪些？答案：-冬季低溫：需注意保暖，避免吸入冷空氣刺激呼吸道，選擇氣溫相對穩(wěn)定的時段運動。-濕度：高濕度時運動易出汗，需及時更換衣物，避免失溫。-空氣質(zhì)量：天津部分時段空氣質(zhì)量差，需避免戶外劇烈運動，選擇室內(nèi)場所。-地形：部分區(qū)域地面不平整，需注意防滑，避免摔倒。32.老年人運動療法中，如何評估跌倒風(fēng)險？答案：-量表評估：使用HOPS（HomeAssessmentofRiskofFalling）或Tinetti量表。-既往史：詢問近期跌倒史、合并癥（如糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?。-環(huán)境因素：檢查居家或社區(qū)環(huán)境是否存在障礙物、光線不足等問題。-平衡功能：測試單腿站立、直線行走等平衡能力。33.老年人運動療法中，低沖擊有氧運動有哪些？答案：-太極拳（改良版，減少弓步等高難度動作）。-舞蹈（如交誼舞，避免劇烈跳躍）。-騎自行車（固定式或平坦路面）。-水中運動（水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)）。-動感單車（低阻力模式）。34.老年人運動療法中，如何預(yù)防運動損傷？答案：-運動前充分熱身（5-10分鐘動態(tài)拉伸）。-運動強度循序漸進，避免突然增加負荷。-選擇合適的運動裝備（如防滑鞋、支撐性好的襪子）。-運動中若感不適立即停止并評估。-運動后冷身（5分鐘靜態(tài)拉伸）。35.天津地區(qū)老年人運動療法中，如何提高依從性？答案：-醫(yī)護人員提供個體化運動處方，明確運動目標。-組織社區(qū)運動小組，增強社交互動。-利用當(dāng)?shù)匚幕厣ㄈ缃Y(jié)合廟會開展健步走活動）。-提供獎勵機制（如積分兌換健康禮品）。-定期隨訪，及時調(diào)整運動方案。五、論述題（共2題，每題5分）36.結(jié)合天津市老年人特點，論述運動療法在骨質(zhì)疏松防治中的作用及注意事項。答案：-作用：-增強骨密度：低沖擊有氧運動（如快走）和抗阻訓(xùn)練（如彈力帶）可刺激骨骼生長。-改善平衡：平衡訓(xùn)練（如單腿站立）可降低跌倒風(fēng)險。-減少疼痛：適度運動可緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣。-注意事項：-避免高沖擊運動（如跳廣場舞、負重行走）。-運動前需評估骨密度和關(guān)節(jié)功能。-補充鈣和維生素D，但需監(jiān)測腎功能。-天津冬季運動需注意防滑，選擇室內(nèi)場所優(yōu)先。37.針對天津市社區(qū)老年人，設(shè)計一份為期4周的漸進式平衡訓(xùn)練方案。答案：第一周：基礎(chǔ)平衡訓(xùn)練（每次15分鐘，每周3次）-單腿站立（持杖輔助，30秒/腿）。-直線行走（睜眼，距離3米）。-靜態(tài)拉伸（股四頭肌、腘繩?。５诙埽哼M階平衡訓(xùn)練（每次20分鐘，每周3次）-單腿站立（閉眼，30秒/腿）。-直線行走（交替腳跟-腳尖，5米距離）。-彈力帶側(cè)向行走（每側(cè)10步）。第三周：復(fù)雜平衡訓(xùn)練（每次25分鐘，每周3次）-單腿站立（閉眼+輕移重心，30秒/腿）。-直線行走（跨越低障礙物，高度5厘米）。-太極拳基礎(chǔ)動作（云手，簡化版）。第四周：綜合平衡訓(xùn)練（每次30分鐘，每周3次）-單腿站立（閉眼+旋轉(zhuǎn)軀干，30秒/腿）。-直線行走（快速交替步，10米距離）。-太極拳完整套路（簡化24式）。備注：每次訓(xùn)練前熱身5分鐘，后冷身靜態(tài)拉伸。答案與解析（因篇幅限制，此處僅展示部分解析示例，完整答案詳見附件）單選題第1題解析：心率＞120次