護理健康教育一、概念健康教育（healtheducation）是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程。

病人教育：以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康的行為和問題，使病人的行為向有利康復(fù)的方向發(fā)展。健康教育另一種解釋：

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和致死率，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價病人健康教育的目的是為了讓病人達到知、信、行。

知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。

信：護士用豐富的知識幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護士可信，并形成一種實行的信念。

行：利用護士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護士交給的知識付諸于行動。病人健康教育的特點（1）病人健康教育是一個特殊群體的教育。它以病人及其家屬為教育對象。（2）病人健康教育是不同層次的教育。（3）病人健康教育具有成人教育的特點健康教育的意義（1）健康教育是護士對住院患者履行的護理職責(zé)之一，是護士必須盡的護理義務(wù)。（2）健康教育能幫助病人學(xué)習(xí)和幫助病人把與健康相關(guān)的行為融入日常生活的過程中。（3）健康教育可以提高住院病人遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生。二、健康教育的內(nèi)容(一)健康教育的內(nèi)容分類1根據(jù)病人需求選內(nèi)容如對首次住院病人，護士應(yīng)積極主動、熱情地接待他們,耐心地介紹醫(yī)院和病區(qū),主動和他們交談,了解病人對健康的需求。而要出院的病人，更應(yīng)該注重家庭保健的教育。2根據(jù)疾病特點選內(nèi)容由于病人所患疾病不同,病情的輕重、預(yù)后不同,對病人心理、生理所造成的影響也不相同。因此在教育內(nèi)容選擇上應(yīng)采取不同的疾病選擇不同的教育內(nèi)容

3針對各種檢查選擇內(nèi)容

隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各種先進設(shè)備、儀器不斷引進,各種特殊檢查項目日趨繁多,因此根據(jù)檢查項目選擇好教育內(nèi)容,并在檢查前后進行教育,可收到好的效果。4根據(jù)護理操作項目選擇內(nèi)容

針對每項護理操作方法的目的不同,選擇不同的教育內(nèi)容并貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為什么要這樣做,需要病人怎樣配合做為教育的重點。

(二)住院健康教育的內(nèi)容1.嚴把入院宣教關(guān)：

新病人入院時，由接診護士或責(zé)任護士向病人及家屬詳細介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，作息時間，探視陪伴制度，主管醫(yī)生、責(zé)任護士和同室病友，消除病人陌生感，使其融入住院氛圍2.適時做好疾病知識宣教：

在整體住院期間，由醫(yī)護人員向病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識，提高自我保健能力。3.用藥宣教：

凡進行藥物治療的病人，由醫(yī)護人員向病人介紹藥物的藥理作用、用途、用法、用量、注意事項，不良反應(yīng)等，使病人心中有數(shù)，配合治療。4.特殊檢查前后宣教：

病人入院后需做常規(guī)檢查、B超、CT、MRI等特殊檢查，醫(yī)護人員在檢查前負責(zé)向病人講解檢查目的、意義、注意事項等，以取得病人合作，提高檢查成功率。

5.手術(shù)前后宣教：

醫(yī)護人員向病人及家屬介紹手術(shù)前的個人衛(wèi)生準備、心理準備、用藥準備、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位及注意事項、術(shù)后飲食、休息、運動、排泄及傷口處理等，以便取得病人及家屬的合作，減少合并癥，促進康復(fù)。6.飲食宣教：

根據(jù)不同的病種以及病人的具體情況，制定合理的飲食計劃，向病人介紹治療飲食的作用、注意事項，確保營養(yǎng)攝入，增強療效。

7.運動及休息宣教：

針對病人病情的不同時期，適當(dāng)介紹康復(fù)、鍛煉、休息的重要性、方法及具體要求，以利于勞逸結(jié)合。8.心理衛(wèi)生宣教：

指導(dǎo)病人及家屬如何保持最佳心理狀態(tài)、正視自身疾病，消除不良心理刺激，樹立信心，愉快地接受治療和護理。9.出院指導(dǎo)：

主要介紹出院后在休息、運動、飲食、合理用藥、個人衛(wèi)生、生活習(xí)慣、心理衛(wèi)生、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面的注意事項及自我護理常識，并將書面資料交給病人及家屬，以便出院后進一步閱讀和掌握三、健康教育的形式、方法及評價

（一）健康教育形式

1個體教育

2計劃式教育：

3實物教育

4分組示范式教育

5傳遞式教育

（二）健康教育的方法

1語言教育：

語言教育是最直接，最簡捷、效果最好的方法之一，可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問題進行教育。語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的病人更適合語言教育。

2書面教育(宣傳材料)：

病房根據(jù)病種的特點編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等便于病人隨時了解相關(guān)知識。如①宣傳卡。②宣傳手冊。③宣傳板報。3、其他形式：A.工休會或座談會，進行集體宣教。B.利用圖片或聲像、文字材料開展。C.技能和方法的反復(fù)演示。D.口頭交流和書面指導(dǎo)相結(jié)合。E.集體指導(dǎo)和個別指導(dǎo)相結(jié)合

（三）病人健康教育的效果評價：

病人健康教育的評價是對病人教育活動計劃及實施的全面審核過程，通過評價，找出不同個體對健康教育的需求，可使護士更合理地安排健康教育計劃，合理分配健康教育時間，對重點問題重點教育，反復(fù)教育，長時間教育。四、健康教育的存在問題及改進

（一）存在問題1、教育時機的選擇不當(dāng)：①病人剛?cè)朐海瑢Νh(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時，護士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。②病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很易使病人對教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒③對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預(yù)期療效。④對病人的經(jīng)濟狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對個體的少。忽略病人可能會感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或者按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因人施教3、教育方法不當(dāng)，形式單一

讀的多、講解的少，書面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩唷⒆⒅胤答伒纳?，單向傳播多、雙向交流少。4、教育對象的選擇

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人的便器使用、肢體的被動運動、壓瘡的預(yù)防等需要家屬幫助完成，如果在出院指導(dǎo)時，只告訴病人，不但起不到應(yīng)有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨隔離感。5、教育目標(biāo)不切實際

①教育目標(biāo)是病人經(jīng)過學(xué)習(xí)后所表現(xiàn)的行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己的話說出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。

②學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)考慮學(xué)習(xí)的三個領(lǐng)域(認知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更注重知識的灌輸。

③目標(biāo)的制定必須考慮患者學(xué)習(xí)的實際情況。不可過高(否則易失去信心)，也不可過低(達不到刺激病人學(xué)習(xí)的興趣)。6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會使病人羞于表達，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁感，如同時并發(fā)有性病、艾滋病的病人可能會拒絕交流。7、語言缺乏藝術(shù)性和吸引力

教育者由于時間緊迫而表現(xiàn)為語速過快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬、缺乏。8、醫(yī)護一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護觀點不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。9、教育評價中缺乏科學(xué)性

①評價的重點不突出

評價的重點應(yīng)是病人行為和態(tài)度的改變，而不單純是好的心情或者好的醫(yī)患合作關(guān)系。②缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。③缺乏便于觀察和考核的標(biāo)準（二）改進措施

1、改變護士的健康教育觀

轉(zhuǎn)變觀念，提高認識：樹立現(xiàn)代護理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長期性，切實把健康教育作為一種自覺行為。

2、采用隨機和階段性教育相結(jié)合的形式：

階段性教育有利于病人的掌握和各項措施的落實，效果較好，可分為入院教育、住院時期的教育、出院教育。隨機教育則可有效的利用時間如：巡視、操作等機會對病人進行教育，可提高健康教育的效率。

3、健康教育要有針對性：

要因人而宜、因病而宜。根據(jù)病人的具體情況（如文化程度、年齡、心理狀態(tài)）制定科學(xué)合理的健康教育計劃。分析患者的健康教育需求，滿足不同患者對健康教育的需求，不能千篇一律。4、健康教育的形式應(yīng)多種多樣：

健康教育活動應(yīng)該是雙向的，根據(jù)不同的病種和醫(yī)院的條件采取多種形式的健康教育。可以舉行講座，、集體觀看錄像、科普手冊、閱讀，一對一的講解示范、病人的互動等形式使病人易于接受。不過從調(diào)查來看，病人最喜歡的形式仍是和醫(yī)護人員交談。

5、健康教育知識和技能的培訓(xùn)

教育能力是履行教育職責(zé)的首要條件。護士不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)知識和護理技能，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面的知識及溝通技巧。6、加強醫(yī)護溝通，密切護患關(guān)系

可采用護士和醫(yī)生同時對病人進行健康教育的方法來提高患者對護理人員的信任度，避免醫(yī)護說法不一致，使患者無所適從。護理人員要加強學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)知識水平，多參加醫(yī)生查房、多和醫(yī)生溝通等，提高健康教育的能力，避免上述問題的發(fā)生。

7、重視對家屬的健康教育：

護理健康教育活動必須有家屬的參與，這樣才可能有效進行。處于疾病困擾中的病人既需要家屬的照料，也需要得到精神上的支持。家屬的健康觀也直接影響到病人，所以對家屬同時教育才能使病人受益。8、建立完善的健康教育評價指標(biāo)，并列入護理質(zhì)量管理體系：

在整體護理中，健康教育要貫穿于從病人入院到出院的各個階段，成為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)。健康教育的質(zhì)量控制實行三級控制：專職護士自查；護士長不定時的抽查，護理部季度質(zhì)量考核。

謝謝大家！

贈送以下課件12

*在天晴了的時候?qū)胍粚?dǎo)入二視頻欣賞：《雨后槐蔭》導(dǎo)入一返回導(dǎo)入二返回【描寫天氣的詞語】晴空萬里風(fēng)和日麗萬里無云天寒地凍云淡風(fēng)輕烈日炎炎冰天雪地風(fēng)雨交加秋高氣爽戴望舒（1905—1950），浙江杭州人，現(xiàn)代詩人。1928年《雨巷》一詩的發(fā)表引起轟動，因此他又被稱為“雨巷詩人”。主要作品：《雨巷》《獄中題壁》《我用殘損的手掌》，詩集《望舒草》《望舒詩稿》等。作者簡介自由讀課文，讀準字音，把課文讀流利，想一想：這首詩寫了什么？小徑雨后清新誘人的情景。初讀課文我會讀字詞學(xué)習(xí)炫耀膽怯曝曬赤腳

涉水

暈皺終點起點炫曝暈赤涉怯小徑漫步跳過你真棒！連一連炫耀膽怯塵垢暈皺閑游形容水的表面起波瀾?？湟Ｓ崎e地游玩。膽小，缺少勇氣。灰塵和污垢。有感情地朗讀課文，思考：這首詩是按什么順序來寫的？再讀課文雨后小徑走入小徑放眼望去雨后小徑走入小徑放眼望去在天晴了的時候，請到小徑中去走走：開篇點題。以親切、平和的話語，自然地將我們的思緒引向那清新潤澤的郊外小徑。讀一讀詩的前兩句，說一說：詩人在召喚我們做什么？讀一讀第1小節(jié)的剩余部分，找一找詩中描寫了哪些雨過天晴的景物？

_____、_____、_______、_______這四種平凡而又美麗的事物。泥路小草小白菊鳳蝶兒給雨潤過的泥路，一定是涼爽又溫柔；展現(xiàn)了雨后小徑的清新。炫耀著新綠的小草，一下子洗凈了塵垢；小草像孩子一樣炫耀著新綠，讀來使人倍感親切。炫耀洗凈擬人不再膽怯的小白菊，慢慢地抬起它們的頭，試試寒，試試暖，然后一瓣瓣地綻透；“透”字讓你仿佛看到了怎樣的景象？我仿佛看到了小白菊努力綻開每一片花瓣，極致燦爛的景象。小白菊被賦予了生命的靈性，雖嬌小、羞怯，但在雨后初晴中勇敢地綻放出了自己最美的一面。詩人筆下的小白菊是個怎樣的形象？抖去水珠的鳳蝶兒，在木葉間自在閑游，把它五彩的智慧書頁，曝著陽光一開一收。翅膀五彩的智慧書頁比作想象奇特，生動而形象，把我們帶到了一個奇光異彩的世界。雨后小徑走入小徑放眼望去到小徑中去走走吧，在天晴了的時候：赤著腳，攜著手，踏著新泥，涉過溪流。赤著腳，攜著手，踏著新泥，涉過溪流。表現(xiàn)了全身心投入大自然，親密接觸大自然，與大自然和諧相伴的無限美好。詩人再次發(fā)出召喚。雨后小徑走入小徑放眼望去新陽推開了陰霾了，溪水在溫風(fēng)中暈皺，看山間移動的暗綠——云的腳跡——它也在閑游。新陽溪水云一切都是那么清新、舒適。我們在詩人筆下的大自然中徜徉，仿佛也感受到了大自然那博大的情懷和濃濃的愛意