2025年5月口腔內(nèi)科學(xué)測試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：以下各項可能是地圖舌的病因，除了選項(A)精神情緒因素選項(B)腸寄生蟲選項(C)胃腸功能紊亂選項(D)口腔pH值改變選項(E)病灶感染答案：(D)詳解：地圖舌的病因包括病灶感染、胃腸功能紊亂、腸寄生蟲、精神情緒因素等。目前沒有證據(jù)表明口腔pH值改變與地圖舌的發(fā)生有關(guān)。2.試題：預(yù)防齲病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是選項(A)增強機(jī)體免疫力選項(B)控制糖的攝人選項(C)控制菌斑選項(D)氟化物的應(yīng)用選項(E)增強牙的抗齲能力答案：(C)詳解：菌斑是致齲的主要因素，有效控制菌斑是預(yù)防齲病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？刂铺堑臄z入、氟化物的應(yīng)用、增強機(jī)體免疫力、增強牙的抗齲能力等雖然對預(yù)防齲病也有一定作用，但都不是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。3.試題：患者，20歲，男性，右上后牙遇冷水痛2周。檢查見右上第一磨牙咬面深齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，扣診(-)，冷診(++)，冷水去除后疼痛可緩解，該患牙應(yīng)診斷為選項(A)可復(fù)性牙髓炎選項(B)中齲選項(C)牙本質(zhì)過敏選項(D)慢性牙髓炎選項(E)深齲答案：(A)詳解：可復(fù)性牙髓炎的診斷要點為：患牙對溫度刺激敏感，尤其冷刺激，去除刺激后疼痛可緩解，且無自發(fā)痛。該患者右上第一磨牙咬面深齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，冷診(++)，冷水去除后疼痛可緩解，符合可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)。深齲無冷刺激后的疼痛緩解表現(xiàn)；慢性牙髓炎有自發(fā)痛病史；牙本質(zhì)過敏一般為機(jī)械或化學(xué)刺激引起的短暫尖銳疼痛；中齲齲損未達(dá)牙本質(zhì)深層。4.試題：水源加氟是一種有效的防齲手段，我國的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為選項(A)0．5ppm以上～1ppm以內(nèi)選項(B)1ppm以上～5ppm以內(nèi)選項(C)0．05ppm以上～0．1ppm以內(nèi)選項(D)5ppm以上選項(E)0．1ppm以上～0．5ppm以內(nèi)答案：(A)5.試題：慢性齦緣炎的治療計劃不包括選項(A)清除病原刺激物選項(B)口腔衛(wèi)生宣教選項(C)定期復(fù)查和維護(hù)選項(D)局部或全身使用藥物治療選項(E)牙周翻瓣術(shù)答案：(E)詳解：慢性齦緣炎的治療主要包括口腔衛(wèi)生宣教、清除病原刺激物、局部或全身使用藥物治療以及定期復(fù)查和維護(hù)等。牙周翻瓣術(shù)主要用于治療牙周炎等更嚴(yán)重的牙周疾病，不是慢性齦緣炎的治療計劃內(nèi)容。6.試題：下列為慢性根尖周炎的臨床類型，除外選項(A)根尖周肉芽腫選項(B)慢性根尖膿腫選項(C)根尖囊腫選項(D)根尖周致密性骨炎選項(E)根周膜炎答案：(E)詳解：慢性根尖周炎的臨床類型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖膿腫、根尖囊腫、根尖周致密性骨炎，不包括根周膜炎。7.試題：釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的局部因素有選項(A)患兒乳牙感染選項(B)患兒恒牙感染選項(C)母親牙齒感染選項(D)患兒恒牙外傷選項(E)母親牙根外傷答案：(A)8.試題：根尖囊腫的診斷要點如下，除外選項(A)牙髓活力正常，不松動選項(B)根管內(nèi)溢出淺黃色透明液體選項(C)X線片根尖周透射區(qū)周邊白線圍繞選項(D)鏡下見膽固醇結(jié)晶選項(E)大囊腫可使鄰牙被壓迫移位和根吸收答案：(A)詳解：根尖囊腫牙髓活力多無，牙齒一般有不同程度松動，所以牙髓活力正常，不松動不是根尖囊腫的診斷要點。而X線片根尖周透射區(qū)周邊白線圍繞、根管內(nèi)溢出淺黃色透明液體、鏡下見膽固醇結(jié)晶、大囊腫可使鄰牙被壓迫移位和根吸收等都是根尖囊腫的診斷要點。9.試題：Ⅱ度牙松動是指選項(A)牙松動幅度在0.5--1mm以內(nèi)選項(B)牙松動幅度在1--2mm以內(nèi)選項(C)牙松動幅度在1mm以內(nèi)選項(D)牙松動幅度在2--3mm以內(nèi)選項(E)牙松動幅度在1--3mm以內(nèi)答案：(B)詳解：Ⅱ度牙松動是指牙松動幅度在1～2mm以內(nèi)。10.試題：下列因素可引起口角炎，除了選項(A)細(xì)菌感染選項(B)營養(yǎng)不良選項(C)霉菌感染選項(D)寒冷刺激選項(E)口角潮濕答案：(D)詳解：口角炎的病因主要包括營養(yǎng)不良、感染（細(xì)菌、霉菌等）、口角潮濕等，寒冷刺激一般不會直接引起口角炎。11.試題：患者，男，40歲。90％完全脫位牙需進(jìn)行再植，可避免牙根吸收的時間是在外傷后選項(A)90分鐘以內(nèi)選項(B)2小時以內(nèi)選項(C)12小時以內(nèi)選項(D)1小時以內(nèi)選項(E)30分鐘以內(nèi)答案：(E)詳解：90％完全脫位牙如能在脫位后30分鐘內(nèi)進(jìn)行再植，多可避免牙根吸收。所以應(yīng)選擇A選項。12.試題：下列活髓切斷的步驟中哪項是正確的選項(A)根分歧病變局限時可用FC法選項(B)用渦輪鉆針快速去除冠髓選項(C)1：5FC浴后氫氧化鈣蓋髓選項(D)氧化鋅丁香油黏固粉和磷酸鋅水門汀墊底選項(E)腎上腺棉球徹底止血答案：(D)詳解：活髓切斷術(shù)步驟：用銳利挖匙或球鉆輕輕去除冠髓，生理鹽水沖洗后用棉球壓迫止血，1：5FC浴后用氫氧化鈣蓋髓，再用氧化鋅丁香油黏固粉和磷酸鋅水門汀墊底。FC法適用于年輕恒牙冠折露髓等情況，根分歧病變局限時一般不用FC法；去除冠髓應(yīng)輕柔，不能用渦輪鉆針快速去除以免損傷牙髓；腎上腺棉球不能用于牙髓止血。所以A、B、C選項錯誤，D選項中FC浴后應(yīng)先蓋髓再墊底，E選項正確。13.試題：患者女，21歲。主訴左上后牙進(jìn)食痛1周，平時僅有冷食痛。查見齲洞深，叩痛(-)。下面最重要的檢查應(yīng)是選項(A)電活力測驗選項(B)松動度選項(C)x線片檢查:選項(D)溫度測驗選項(E)咬診答案：(D)詳解：根據(jù)患者表現(xiàn)為進(jìn)食痛和冷食痛，齲洞深，考慮為深齲。深齲主要應(yīng)與可復(fù)性牙髓炎進(jìn)行鑒別，而溫度測驗是鑒別二者的重要方法，深齲溫度測驗時患牙對溫度刺激的反應(yīng)與對照牙相同，可復(fù)性牙髓炎則表現(xiàn)為一過性敏感。咬診主要用于檢查牙隱裂等；松動度主要用于評估牙齒的松動情況；電活力測驗主要用于判斷牙髓活力，但對于深齲和可復(fù)性牙髓炎的鑒別不如溫度測驗直接；X線片檢查主要用于了解齲壞的深度及與牙髓腔的關(guān)系等，但不是最關(guān)鍵的鑒別檢查。所以最重要的檢查應(yīng)是溫度測驗。14.試題：四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)如下，除外選項(A)前牙著色比后牙明顯選項(B)乳牙著色比恒牙明顯選項(C)在牙著色的同時，還有骨組織的著色選項(D)四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比選項(E)釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深答案：(E)詳解：四環(huán)素牙中牙本質(zhì)的著色比釉質(zhì)深。其他選項均正確，前牙的四環(huán)素牙由于受陽光照射等因素影響，著色比后牙明顯；四環(huán)素的療程數(shù)越多，牙齒著色程度越重，二者呈正比；乳牙的釉質(zhì)較薄，且礦化程度低，所以乳牙著色比恒牙明顯；四環(huán)素還可引起骨組織的著色。15.試題：邊緣性齦炎治療后，鞏固療效的主要方法是選項(A)糾正口呼吸選項(B)口服維生素C選項(C)局部沖洗選項(D)口服消炎藥選項(E)正確刷牙答案：(E)詳解：邊緣性齦炎治療后，菌斑控制是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，而正確刷牙是保持口腔清潔、控制菌斑的主要方法。口服消炎藥、局部沖洗只是在炎癥發(fā)作時的治療手段，不能用于鞏固療效。糾正口呼吸和口服維生素C對邊緣性齦炎的治療及鞏固療效并非主要方法。16.試題：更易患口腔念珠菌病的人群為選項(A)嗜酒者選項(B)長期大量應(yīng)用抗生素者選項(C)嗜煙者選項(D)患有膽道疾病者選項(E)更年期婦女答案：(B)詳解：長期大量應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，破壞口腔的微生態(tài)平衡，使得念珠菌等真菌易于生長繁殖，從而更易患口腔念珠菌病。嗜煙者、嗜酒者、更年期婦女、患有膽道疾病者雖然可能存在一些健康問題，但一般不是更易患口腔念珠菌病的直接相關(guān)人群。17.試題：化學(xué)性根尖周炎的主要病因是選項(A)醫(yī)源因素選項(B)免疫因素選項(C)感染因素選項(D)創(chuàng)傷因素選項(E)溫度因素答案：(A)詳解：化學(xué)性根尖周炎主要是由于在治療過程中，如根管預(yù)備、封藥等操作不當(dāng)，藥物刺激根尖周組織引起，屬于醫(yī)源因素。感染因素主要引起感染性根尖周炎；創(chuàng)傷因素多導(dǎo)致根尖周的創(chuàng)傷性病變；溫度因素一般較少直接引發(fā)化學(xué)性根尖周炎；免疫因素在根尖周炎的發(fā)生發(fā)展中也有一定作用，但不是化學(xué)性根尖周炎的主要病因。18.試題：齦炎患者菌斑內(nèi)優(yōu)勢菌是選項(A)普氏菌選項(B)放線菌選項(C)鏈球菌選項(D)彎曲菌選項(E)梭形桿菌答案：(B)詳解：齦炎患者菌斑內(nèi)優(yōu)勢菌是放線菌。齦炎時菌斑中細(xì)菌組成發(fā)生改變，革蘭陽性絲狀菌如放線菌增多，在齦炎初期或病損較輕時，黏性放線菌和內(nèi)氏放線菌增多，之后隨著病情發(fā)展，牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌也會增多。而普氏菌、梭形桿菌、彎曲菌、鏈球菌不是齦炎患者菌斑內(nèi)的優(yōu)勢菌。19.試題：目前臨床根管充填時用的固體類根充材料主要是選項(A)鈷鉻合金尖選項(B)牙膠尖選項(C)塑料尖選項(D)銀針選項(E)鈦尖答案：(B)詳解：臨床根管充填時用的固體類根充材料主要是牙膠尖，它具有良好的組織相容性、可壓縮性等特點，能較好地適應(yīng)根管形態(tài)進(jìn)行充填。銀針、鈦尖、塑料尖、鈷鉻合金尖等一般不作為主要的臨床根管充填固體材料。20.試題：患者男。38歲。吸煙10年，已戒煙1年。檢查，雙頰黏膜及舌背黏膜有片狀白色均質(zhì)的斑塊，表面高低不平，質(zhì)地稍硬。不能被擦掉。該患者白色病損最可能的臨床診斷是選項(A)扁平苔蘚選項(B)白色水腫選項(C)假膜型念珠菌病選項(D)皮脂腺異位選項(E)白斑答案：(E)詳解：患者雙頰黏膜及舌背黏膜有片狀白色均質(zhì)斑塊，表面高低不平、質(zhì)地稍硬且不能被擦掉，符合白斑的臨床表現(xiàn)。白色水腫一般質(zhì)地柔軟；假膜型念珠菌病有假膜可擦去；皮脂腺異位多為淡黃色或黃白色顆粒；扁平苔蘚多有特征性的白色條紋等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。21.試題：為檢查梅毒螺旋體，可取下疳滲出液作何種檢查選項(A)病原體的齊－尼氏抗酸染色選項(B)Tzanck細(xì)胞檢查法選項(C)暗視野鏡檢選項(D)病原體的PAS染色選項(E)10％KOH直接鏡檢答案：(C)詳解：梅毒螺旋體檢查常用暗視野鏡檢，在暗視野顯微鏡下可觀察梅毒螺旋體的形態(tài)及運動方式，有助于梅毒的診斷。Tzanck細(xì)胞檢查法主要用于皰疹病毒感染的診斷；10％KOH直接鏡檢一般用于真菌檢查；齊－尼氏抗酸染色主要用于結(jié)核桿菌等抗酸菌的檢查；PAS染色常用于病理組織中糖原等物質(zhì)的染色，均不用于梅毒螺旋體檢查。22.試題：臨床上最常見的根尖周病是選項(A)急性根尖周炎漿液期選項(B)急性根尖周炎化膿期選項(C)慢性根尖周炎選項(D)根尖膿腫選項(E)急性根尖周炎答案：(C)詳解：慢性根尖周炎是臨床上最常見的根尖周病，多由牙髓病發(fā)展而來。牙髓內(nèi)的細(xì)菌及其毒素可通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起慢性炎癥。其病程較長，癥狀相對不典型，有時可無明顯自覺癥狀，容易被忽視。急性根尖周炎多由慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，不是最常見的起始類型。急性根尖周炎漿液期和化膿期是急性根尖周炎發(fā)展過程中的階段。根尖膿腫是急性根尖周炎化膿期的一種表現(xiàn)形式。23.試題：行牙髓失活法時，臨床操作應(yīng)注意選項(A)醫(yī)囑復(fù)診時間選項(B)包括所有各項選項(C)暫封劑不加壓選項(D)穿髓孔清晰選項(E)隔離口水、止血答案：(B)詳解：行牙髓失活法時，穿髓孔清晰便于藥物作用于牙髓，A正確；隔離口水、止血可保證操作環(huán)境清晰及防止出血影響失活效果，B正確；暫封劑不加壓以免影響藥物與牙髓的接觸及引起患牙疼痛等不適，C正確；醫(yī)囑復(fù)診時間能確保及時觀察失活效果并進(jìn)行后續(xù)治療，D正確。所以應(yīng)包括所有各項，答案選E。24.試題：下列哪個時期生活在高氟區(qū)，可造成氟牙癥發(fā)生選項(A)23～30歲選項(B)0～7歲選項(C)16～22歲選項(D)8～15歲選項(E)31歲以后答案：(B)詳解：氟牙癥的發(fā)生取決于過多氟進(jìn)入人體的時機(jī)。在牙齒發(fā)育礦化期，即從出生后到7歲期間，攝入過量的氟可導(dǎo)致氟牙癥。8歲以后牙齒已基本發(fā)育完成，一般不會再發(fā)生氟牙癥。所以生活在高氟區(qū)，>0～7歲可造成氟牙癥發(fā)生。25.試題：影響四環(huán)素牙著色程度的因素有選項(A)牙本質(zhì)的礦化程度選項(B)藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)選項(C)骨骼的礦化程度選項(D)患者的健康狀態(tài)選項(E)患者的發(fā)育情況答案：(B)詳解：四環(huán)素牙的著色程度與藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)有關(guān)。藥物種類不同，如土霉素、金霉素、四環(huán)素等，對牙齒的著色影響有差異；劑量越大、給藥次數(shù)越多，牙齒著色越明顯。而患者的健康狀態(tài)、發(fā)育情況、骨骼礦化程度、牙本質(zhì)礦化程度與四環(huán)素牙著色程度無直接關(guān)系。26.試題：四環(huán)素的特性，哪一項不準(zhǔn)確選項(A)防止細(xì)菌再附著于根面選項(B)具有服藥后血清濃度高的特點選項(C)易粘附于根面，延長在口腔的藥效選項(D)抑制膠原酶的活性選項(E)促進(jìn)纖維的再附著答案：(B)詳解：四環(huán)素不具有服藥后血清濃度高的特點，它易與牙和骨等組織結(jié)合，在體內(nèi)分布廣泛，在骨、牙、肝、脾、腎中濃度較高，但血清濃度一般不會很高。其他選項，如易粘附于根面可延長在口腔的藥效，能防止細(xì)菌再附著于根面，抑制膠原酶活性，促進(jìn)纖維再附著等都是四環(huán)素的一些特性。27.試題：牙周炎的伴發(fā)病變包括有選項(A)根面齲選項(B)牙齦退縮選項(C)根分叉病變選項(D)牙周膿腫選項(E)所有均是答案：(E)詳解：牙周炎的伴發(fā)病變包括牙周膿腫、根分叉病變、牙齦退縮、根面齲等。牙周膿腫是牙周炎發(fā)展到中晚期出現(xiàn)的局限性化膿性炎癥；根分叉病變是指牙周炎累及多根牙的根分叉區(qū)，可造成根分叉區(qū)骨質(zhì)吸收和牙周袋形成；牙齦退縮是牙齦組織向牙根方向退縮致使牙根暴露；根面齲是發(fā)生在牙根表面的齲壞，與牙周炎導(dǎo)致的牙齦退縮牙根暴露有關(guān)。所以這些都是牙周炎的伴發(fā)病變，答案選E。28.試題：導(dǎo)致牙周炎臨床癥狀的主要病理變化是選項(A)牙齦出血與牙齒移位選項(B)牙周袋形成與牙槽骨吸收選項(C)牙周袋形成與牙周溢膿選項(D)牙周膜間隙增寬與牙槽骨吸收選項(E)牙周膜間隙變窄與牙槽骨吸收答案：(B)詳解：牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收，這也是導(dǎo)致牙周炎各種臨床癥狀的主要原因。牙齦出血、牙齒移位、牙周溢膿等都是牙周炎的臨床表現(xiàn)，而非主要病理變化。牙周膜間隙增寬或變窄不是牙周炎的典型主要病理特征。29.試題：外傷導(dǎo)致的根折最常發(fā)生的部位是選項(A)牙根頸側(cè)1／3選項(B)所有均不是選項(C)縱折選項(D)牙根根尖1／3選項(E)牙根根中1／3答案：(D)30.試題：牙隱裂后會出現(xiàn)選項(A)所有選項的癥狀都有可能出現(xiàn)選項(B)急性根尖周炎的癥狀選項(C)急性牙髓炎的癥狀選項(D)牙髓充血的癥狀選項(E)慢性牙髓炎的癥狀答案：(A)詳解：牙隱裂如果裂紋較淺，可能僅引起牙髓充血的癥狀；隨著裂紋加深，細(xì)菌等刺激物可通過裂紋感染牙髓，進(jìn)而引發(fā)急性牙髓炎、慢性牙髓炎的癥狀；若炎癥進(jìn)一步發(fā)展，還可能導(dǎo)致急性根尖周炎的癥狀。所以所有選項的癥狀都有可能出現(xiàn)。31.試題：生物學(xué)寬度一般是:選項(A)4mm左右選項(B)1mm左右選項(C)3mm左右選項(D)2mm左右選項(E)3.5mm左右答案：(D)詳解：生物學(xué)寬度是指齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離，一般為2mm左右。32.試題：患者女，27歲。左上第一磨牙深齲，去腐質(zhì)后未穿髓，墊底作銀汞合金充填，最適合的墊底材料是選項(A)磷酸鋅黏固粉選項(B)EDTA選項(C)聚羧酸鋅黏固粉選項(D)氫氧化鈣選項(E)氧化鋅丁香油黏固粉答案：(C)詳解：聚羧酸鋅黏固粉對牙髓刺激性小，能釋放氟，可作為深齲墊底材料；磷酸鋅黏固粉對牙髓有一定刺激性，不適合深齲墊底；氧化鋅丁香油黏固粉主要用于暫封等，一般不作為深齲墊底首選；EDTA主要用于根管沖洗等，不用于墊底；氫氧化鈣多用于間接蓋髓等，不是最適合該病例的墊底材料。所以最適合的墊底材料是聚羧酸鋅黏固粉，答案選A。33.試題：根管充填的時機(jī)正確的是選項(A)取出棉捻無臭物選項(B)根管內(nèi)無滲出選項(C)檢查無異常所見選項(D)包括所有各項選項(E)無自覺癥狀答案：(D)詳解：根管充填的時機(jī)需要綜合多方面因素判斷，當(dāng)患牙無自覺癥狀（A選項）、根管內(nèi)無滲出（B選項）、取出棉捻無臭物（C選項）、檢查無異常所見（D選項）等各項條件均滿足時，才是合適的根管充填時機(jī)，所以答案是包括所有各項（E選項）。34.試題：1周前做的10例窩溝封閉中，有4例封閉脫落，分析其失敗的最主要的原因是選項(A)光固化的時間太短選項(B)酸蝕面積太小選項(C)酸蝕后唾液污染選項(D)牙面清潔不徹底選項(E)酸蝕時間不夠答案：(C)詳解：窩溝封閉失敗的主要原因之一是酸蝕后唾液污染。唾液中的成分會影響封閉劑與牙面的粘結(jié)，導(dǎo)致封閉劑脫落。牙面清潔不徹底、酸蝕面積太小、酸蝕時間不夠、光固化時間太短等雖然也可能對封閉效果有一定影響，但相比之下，酸蝕后唾液污染是導(dǎo)致封閉脫落更為常見和主要的原因。35.試題：前磨牙楔狀缺損應(yīng)選用的最佳充填材料是選項(A)化學(xué)固化復(fù)合樹脂選項(B)玻璃離子粘固劑選項(C)銀汞合金選項(D)聚羧酸鋅粘固劑選項(E)磷酸鋅粘固劑答案：(B)詳解：玻璃離子粘固劑對牙髓刺激性小，且能釋放氟預(yù)防繼發(fā)齲，與牙體組織有較好的粘結(jié)性，適合前磨牙楔狀缺損的充填。化學(xué)固化復(fù)合樹脂固化時易產(chǎn)熱，對牙髓有刺激；磷酸鋅粘固劑對牙髓刺激性較大；銀汞合金顏色與牙齒不匹配且美觀性差；聚羧酸鋅粘固劑粘結(jié)性不如玻璃離子粘固劑，所以最佳充填材料是玻璃離子粘固劑。36.試題：患者32歲，左側(cè)下后牙疼痛就診。查左下6牙合面見銀汞充填，叩診輕度疼痛，冷刺激遲緩性疼痛，X線片示：充填物已達(dá)髓腔，未見根充影像，根尖情況正常。診斷為選項(A)急性牙選項(B)慢性根尖周炎選項(C)殘髓炎選項(D)深齲選項(E)可復(fù)性牙髓炎答案：(C)詳解：殘髓炎是指牙髓治療后殘留了少量根髓，當(dāng)受到外界刺激時發(fā)生的炎癥