基礎(chǔ)護(hù)理—病情觀察及危重癥病人的管理試題及答案一、選擇題1.危重患者的護(hù)理級別為：A.一級護(hù)理B.二級護(hù)理C.三級護(hù)理D.特級護(hù)理答案：D2.以下哪項(xiàng)不是病情觀察的內(nèi)容？A.生命體征B.瞳孔變化C.意識狀態(tài)D.飲食情況答案：D3.意識模糊的患者表現(xiàn)為：A.持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒B.意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)C.意識模糊，但能對言語或輕度刺激有反應(yīng)D.意識模糊，但對言語或輕度刺激無反應(yīng)答案：C4.腦出血并發(fā)腦疝時，瞳孔的變化是：A.雙側(cè)瞳孔變小B.雙側(cè)瞳孔變大C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔散大固定答案：D5.危重患者護(hù)理中首先觀察的是：A.意識狀態(tài)的改變B.有無脫水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢體活動情況E.大小便情況答案：A6.護(hù)理昏迷患者，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？A.測口溫時護(hù)士要扶體溫計(jì)B.用干紗布蓋眼以防角膜炎C.保持病室安靜，光線宜暗D.防止患者墜床用約束帶E.每隔3小時給患者鼻飼流質(zhì)答案：E7.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是：A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mmD.5.5~6mmE.6mm以上答案：C8.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是：A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.肌張力D.皮膚的溫度E.對疼痛刺激的反應(yīng)答案：E9.胸外心臟按壓頻率為：A.20~40次/分B.40~60次/分C.60~80次/分D.80~100次/分E.100次以上答案：B10.為成人進(jìn)行人工呼吸時呼吸頻率為：A.5~7次/分B.8~10次/分C.11~13次/分D.14~16次/分E.16次/分以上答案：B11.口對口鼻人工呼吸法最適用于：A.老年患者B.嬰幼兒C.體重較重的患者D.體重較輕的患者E.意識清醒的患者答案：B12.休克患者應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.脈搏B.呼吸C.血壓D.體溫E.意識答案：C13.護(hù)士應(yīng)該知曉危重患者病情惡化的最重要指征是：A.意識模糊B.血壓急速下降C.出現(xiàn)壓瘡D.呼吸困難E.瞳孔擴(kuò)散答案：B14.藥物中毒后可引起雙側(cè)瞳孔散大的是：A.洋地黃B.顛茄酊C.氯丙嗪D.嗎啡E.毛果蕓香堿答案：B15.不屬于急救物品管理“五定”內(nèi)容的是：A.定點(diǎn)安置B.定數(shù)量、品種C.定人保管D.定時間E.定期消毒滅菌答案：D16.升壓藥不包括：A.間羥胺B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲腎上腺素答案：D17.血管擴(kuò)張藥不包括：A.硝普鈉B.利多卡因C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.尼卡地平答案：B18.吸氧時，氧流量為3L/分，吸氧濃度是多少？A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案：C19.輕度缺氧時，血?dú)夥治鯬aO2指標(biāo)為：A.80～100mmHgB.50～70mmHgC.40～50mmHgD.20～40mmHgE.10～20mmHg答案：A20.一氧化碳中毒后最好的氧療措施是：A.低流量給氧B.中流量給氧C.高壓氧D.高流量給氧E.濕化瓶內(nèi)加乙醇給氧答案：C21.氧氣筒應(yīng)放陰涼處保存，距明火至少：A.1米B.2米C.3米D.4米E.5米答案：C二、簡答題1.簡述病情觀察的意義。答案：病情觀察是危重患者護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，其意義如下：（1）及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生提供診斷和治療依據(jù)。（2）及時采取搶救措施，防止病情惡化。（3）評估治療效果，調(diào)整治療方案。（4）提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。2.簡述危重癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：危重癥患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。（2）保持呼吸道通暢，防止窒息。（3）維持循環(huán)穩(wěn)定，防止休克。（4）保持水電解質(zhì)平衡，防止酸堿失衡。（5）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。（6）做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。（7）預(yù)防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。3.簡述昏迷患者的護(hù)理措施。答案：昏迷患者的護(hù)理措施如下：（1）保持呼吸道通暢，防止窒息。（2）維持體溫，防止體溫過高或過低。（3）保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。（5）做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。（6）預(yù)防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。4.簡述胸外心臟按壓的操作步驟。答案：胸外心臟按壓的操作步驟如下：（1）患者仰臥于硬板床或地面上。（2）解開患者上衣，暴露胸部。（3）將一手掌根部放在患者胸骨下半部，另一手重疊于其上。（4）垂直向下按壓，按壓深度至少5cm。（5）按壓頻率為100~120次/分。（6）按壓與放松時間比為1:1。5.簡述人工呼吸的操作步驟。答案：人工呼吸的操作步驟如下：（1）患者仰臥于硬板床或地面上。（2）解開患者上衣，暴露胸部。（3）將患者頭部后仰，打開氣道。（4）用一手捏住患者鼻孔，另一手放在患者口部。（5）深吸一口氣，然后吹入患者口腔。（6）吹氣頻率為8~10次/分。（7）觀察患者胸廓起伏情況，確保呼吸有效。三、論述題1.論述病情觀察在危重癥患者護(hù)理中的重要性。答案：病情觀察在危重癥患者護(hù)理中具有極其重要的意義，具體如下：（1）及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生提供診斷和治療依據(jù)。（2）及時采取搶救措施，防止病情惡化。（3）評估治療效果，調(diào)整治療方案。（4）提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。（5）為患者提供心理支持，緩解焦慮情緒。2.論述危重癥患者搶救中的護(hù)理配合要點(diǎn)。答案：危重癥患者搶救中的護(hù)理配合要點(diǎn)如下：（1）保持冷靜，迅速反應(yīng)。（2）密切觀察病情變化，及時報(bào)告醫(yī)