《抗菌藥物臨床合理使用》考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分,共60分）1、正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A．患者感染病情B.感染的病原菌種類(lèi)C.抗菌藥作用特點(diǎn)D.以上3項(xiàng)2、抗銅綠假單胞菌較強(qiáng)的藥物是：(C)A.氯唑西林B.阿莫西林C.哌拉西林D.美西林3、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B)A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎4、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證(D)A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)5、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防(D)A.切口感染B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷類(lèi)對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：(B)A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨組織中濃度高的藥物為：(A)A.克林霉素B.亞胺培南C.慶大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜選用：(C)A.青霉素類(lèi)B.克林霉素C.氨基糖苷類(lèi)D.頭孢菌素類(lèi)9、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于（A）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（C）A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)13、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（D）A.克林霉素B.利福平C.紅霉素D.頭孢他啶14、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B）A．手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí)B.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C．手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí)D.術(shù)后2小時(shí)15、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（B）A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后1周D.用至患者出院16、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（D）A.無(wú)適應(yīng)癥用藥B.劑量過(guò)大C.使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)D.以上都是17、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A.頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)18、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A.一代頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.二代頭孢菌素類(lèi)19、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：(C)A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C.剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D.以上都不對(duì)20、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素21、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素22、氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)哪一類(lèi)細(xì)菌無(wú)效（C）A.革蘭氏陽(yáng)性菌B.革蘭氏陰性菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌23、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（C）A.24hB.48hC.72~96hD.96h24、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.以上都對(duì)25、頭孢哌酮舒巴坦阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（C）A.皮疹B.神經(jīng)毒性反應(yīng)C.戒酒硫樣反應(yīng)D.肌病26、下列藥物中含有乙醇的是（D）A.阿奇霉素注射液（芙琦星）B.溴已新注射液（若通）C.硝酸甘油注射液D.以上都是27、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（C）A.頭孢唑啉B(niǎo).頭孢呋辛C.阿奇霉素D.頭孢曲松28、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（A）A.一代頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.二代頭孢菌素類(lèi)29、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（D）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對(duì)30、抗菌藥物分三線(xiàn)管理是為了（C）A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線(xiàn)使用B.按感染病情輕重分別用藥C.抗菌藥物合理使用的管理D.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用二、判斷題(每題2分，共40分)1．氨芐西林為腸球菌感染的首選藥物(√)2、氟喹諾酮類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)等濃度依賴(lài)性抗菌藥可一日給藥一次(√)3．腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苷類(lèi)抗菌藥(×)4．所有β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感(√)5．氟喹諾酮類(lèi)藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(×)6.第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（√）7.對(duì)青霉素過(guò)敏休克的患者，亦可用頭孢菌素（×）氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（√）抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免（√）不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方（√）頭孢他啶為頭孢二代抗生素（×）四環(huán)素類(lèi)：可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒（√）喹諾酮類(lèi)藥物可用于18歲以下未成年人（×）妊娠期感染時(shí)可選用如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物（√）哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，不需要暫停哺乳（×）氨基糖苷類(lèi)：該類(lèi)藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)避免應(yīng)用。（√）清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)切口）通常需要預(yù)防用抗菌藥物