腸源性囊腫的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者一般資料患者女性，45歲，已婚，育有1子1女，家庭住址為XX省XX市XX區(qū)XX小區(qū)，職業(yè)為中學(xué)教師。于2025年5月10日因“反復(fù)上腹部脹痛3個(gè)月，加重伴惡心嘔吐1周”入院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)清楚，精神狀態(tài)欠佳，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。入院后遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，擬診為“腹腔占位性病變（腸源性囊腫可能）”，并于2025年5月15日在全麻下行“腹腔鏡下腸源性囊腫切除術(shù)”，術(shù)后病理檢查確診為腸源性囊腫。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛，呈持續(xù)性隱痛，無(wú)放射性疼痛，疼痛程度VAS評(píng)分3-4分，與飲食無(wú)明顯相關(guān)性，無(wú)惡心嘔吐、反酸噯氣、腹瀉便秘等癥狀。自行服用“奧美拉唑腸溶膠囊”后癥狀無(wú)明顯緩解，未予重視。1周前上述腹痛癥狀加重，VAS評(píng)分升至6-7分，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡樣物質(zhì)，每日嘔吐2-3次，每次量約100-200ml。同時(shí)出現(xiàn)食欲減退，近1周體重下降約2kg。為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診，門診以“腹腔占位性病變”收入我科。（三）既往史與個(gè)人史既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。10年前曾行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，否認(rèn)其他手術(shù)史及外傷史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)食物過(guò)敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。個(gè)人史：生于原籍，無(wú)長(zhǎng)期外地旅居史，無(wú)吸煙飲酒史，無(wú)粉塵、毒物接觸史。月經(jīng)史：13歲初潮，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，末次月經(jīng)2025年4月25日，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)。家族史：父母健在，否認(rèn)家族中有類似疾病史，否認(rèn)遺傳性疾病史。（四）身體評(píng)估T：36.8℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：125/80mmHg，身高160cm，體重55kg，BMI：21.5kg/m2。神志清楚，精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，上腹部壓痛（+），無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱，約2次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例30%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶30U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，間接膽紅素10μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白25g/L，肌酐75μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，血糖5.2mmol/L，電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉138mmol/L，氯102mmol/L，鈣2.2mmol/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）2.5ng/ml，甲胎蛋白（AFP）2.0ng/ml，糖類抗原19-9（CA19-9）15U/ml，均在正常范圍內(nèi)。2.影像學(xué)檢查：腹部超聲：上腹部探及一大小約5.0cm×4.0cm×3.5cm的無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)透聲好，后方回聲增強(qiáng)，與周圍組織界限尚清，考慮腹腔囊性占位。腹部CT平掃+增強(qiáng)：腹腔內(nèi)肝胃之間可見(jiàn)一類圓形囊性病灶，大小約5.2cm×4.1cm×3.6cm，邊界清晰，囊壁薄而均勻，增強(qiáng)掃描囊壁輕度強(qiáng)化，囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，病灶與鄰近腸管關(guān)系密切，考慮腸源性囊腫可能性大。胃鏡檢查：食管、胃底、胃體黏膜光滑，胃角形態(tài)正常，胃竇黏膜充血水腫，十二指腸球部及降部未見(jiàn)異常，未發(fā)現(xiàn)與囊腫相通的瘺口。腸鏡檢查：全結(jié)腸及直腸黏膜光滑，未見(jiàn)明顯異常。3.其他檢查：心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。胸片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。肺功能檢查：通氣功能及換氣功能均正常。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與囊腫壓迫周圍組織及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退、惡心嘔吐及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的消耗增加有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)切口、引流管留置及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。4.焦慮：與對(duì)疾病性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān)。5.知識(shí)缺乏：缺乏腸源性囊腫疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)后康復(fù)知識(shí)。6.潛在并發(fā)癥：出血、腸瘺、腸梗阻、深靜脈血栓形成等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛得到有效緩解，VAS評(píng)分控制在3分以下。2.患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，體重穩(wěn)定或略有增加，白蛋白水平維持在35g/L以上。3.患者未發(fā)生感染，手術(shù)切口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液，體溫維持在正常范圍。4.患者焦慮情緒得到緩解，能積極配合治療與護(hù)理。5.患者及家屬掌握腸源性囊腫疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)后康復(fù)知識(shí)。6.患者未發(fā)生并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等；保持病室環(huán)境安靜舒適，減少不良刺激。2.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：術(shù)前根據(jù)患者食欲情況給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑；術(shù)后根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況，逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后到普通飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入；定期監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。3.感染預(yù)防護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥，定期換藥，觀察切口愈合情況；妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，預(yù)防肺部感染；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2次。4.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通交流，了解其焦慮的原因，給予心理疏導(dǎo)；向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況，增強(qiáng)其信心；鼓勵(lì)患者家屬給予患者情感支持，幫助患者緩解焦慮情緒。5.健康教育：向患者及家屬講解腸源性囊腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則；告知患者術(shù)后康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如床上翻身、四肢活動(dòng)、下床行走等；指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物；告知患者術(shù)后復(fù)查的時(shí)間及項(xiàng)目。6.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、腸瘺、腸梗阻等并發(fā)癥的早期跡象；指導(dǎo)患者術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸梗阻和深靜脈血栓形成；觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)；觀察患者有無(wú)發(fā)熱、腹痛、引流液性狀改變等腸瘺跡象；觀察患者皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑，引流液有無(wú)鮮血等出血跡象。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.病情觀察與評(píng)估：入院后密切觀察患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，監(jiān)測(cè)患者生命體征變化?；颊呷朐簳r(shí)上腹部脹痛明顯，VAS評(píng)分6分，遵醫(yī)囑給予山莨菪堿10mg肌內(nèi)注射，30分鐘后患者腹痛癥狀有所緩解，VAS評(píng)分降至4分。繼續(xù)觀察患者惡心嘔吐情況，記錄嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量，患者入院當(dāng)日嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，量約150ml/次，遵醫(yī)囑給予甲氧氯普胺10mg口服，之后未再發(fā)生嘔吐。2.飲食護(hù)理：由于患者食欲減退，給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉等，每日5-6次，每次100-200ml。同時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（瑞素）500ml分次口服，保證患者基本的營(yíng)養(yǎng)需求。定期監(jiān)測(cè)患者體重及白蛋白水平，入院時(shí)體重55kg，白蛋白38g/L，術(shù)前1天體重54.5kg，白蛋白37g/L，營(yíng)養(yǎng)狀況基本穩(wěn)定。3.腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天開(kāi)始給予患者流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服慶大霉素8萬(wàn)U，每日3次，甲硝唑0.4g，每日3次，以抑制腸道細(xì)菌。術(shù)前1天下午給予患者復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于2000ml溫水中，囑患者在2小時(shí)內(nèi)勻速服完，促進(jìn)腸道排空。服藥后患者出現(xiàn)多次腹瀉，共排便8次，最后1次大便為淡黃色清水樣，達(dá)到腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。4.心理護(hù)理：患者對(duì)手術(shù)存在明顯的焦慮情緒，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，向其詳細(xì)介紹腸源性囊腫的相關(guān)知識(shí)、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等）、手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)及成功案例，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。通過(guò)溝通交流，患者焦慮情緒有所緩解，能積極配合術(shù)前準(zhǔn)備。5.術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、血生化、凝血功能、心電圖、胸片等，確?；颊呱眢w狀況符合手術(shù)要求。術(shù)前1天為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，范圍為上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部皮膚，剃除毛發(fā)，并用溫水清潔皮膚。術(shù)前晚給予患者地西泮10mg口服，幫助患者睡眠。術(shù)晨測(cè)量患者生命體征，T：36.7℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg，遵醫(yī)囑給予阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，然后護(hù)送患者至手術(shù)室。（二）術(shù)后護(hù)理1.生命體征監(jiān)測(cè)：患者于2025年5月15日10:00-13:00在全麻下行“腹腔鏡下腸源性囊腫切除術(shù)”，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血約50ml，未輸血。術(shù)后患者返回病房，給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，每30分鐘測(cè)量1次，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)測(cè)量1次。術(shù)后1小時(shí)患者生命體征：T：36.5℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：115/70mmHg，血氧飽和度98%。術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)，改為每2小時(shí)測(cè)量1次。2.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者主訴手術(shù)切口疼痛，VAS評(píng)分5分，遵醫(yī)囑給予氟比洛芬酯50mg靜脈滴注，30分鐘后患者疼痛癥狀緩解，VAS評(píng)分降至2分。之后每4小時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)疼痛評(píng)分決定是否給予鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者疼痛控制良好，VAS評(píng)分均維持在3分以下。同時(shí)指導(dǎo)患者采用放松訓(xùn)練的方法緩解疼痛，如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等。3.引流管護(hù)理：術(shù)后患者留置腹腔引流管1根，妥善固定引流管，標(biāo)明引流管的名稱及留置日期，防止引流管扭曲、受壓、脫落。保持引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。術(shù)后當(dāng)日引流液為淡紅色血性液體，量約80ml；術(shù)后第1天引流液為淡黃色清亮液體，量約50ml；術(shù)后第2天引流液量約30ml；術(shù)后第3天引流液量約10ml，遵醫(yī)囑拔除腹腔引流管。拔管后觀察患者手術(shù)切口有無(wú)滲液、紅腫等情況。4.飲食護(hù)理：術(shù)后禁食禁飲，胃腸減壓，保持胃管通暢，觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量。術(shù)后第1天胃腸減壓引流量約150ml，為淡黃色清亮液體。術(shù)后第2天患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣，遵醫(yī)囑拔除胃管，開(kāi)始給予少量溫開(kāi)水口服，每次20-30ml，每2小時(shí)1次。術(shù)后第3天給予流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉等，每次50-100ml，每日5-6次。術(shù)后第4天過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹等，術(shù)后第6天過(guò)渡到軟食，如面條、饅頭等。飲食過(guò)程中觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適癥狀，患者未出現(xiàn)明顯不適。術(shù)后1周患者體重54kg，白蛋白36g/L，營(yíng)養(yǎng)狀況逐漸改善。5.活動(dòng)護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)翻身1次，防止壓瘡發(fā)生。術(shù)后第1天協(xié)助患者在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)，如屈伸膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，每次15-20分鐘，每日3-4次。術(shù)后第2天拔除胃管后，協(xié)助患者坐起，在床邊站立，逐漸開(kāi)始行走，初始行走距離為10-20米，每日2-3次，之后逐漸增加行走距離和時(shí)間。術(shù)后第3天患者可自行在病房?jī)?nèi)行走，每次30分鐘，每日3次。術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)了患者腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，預(yù)防了深靜脈血栓形成。6.感染預(yù)防護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后第1天更換切口敷料，觀察切口無(wú)紅腫、滲液。之后每3天更換1次切口敷料，直至術(shù)后7天拆線，切口愈合良好，甲級(jí)愈合。遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日1次，共使用5天，預(yù)防感染。鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，給予叩背協(xié)助排痰，患者未發(fā)生肺部感染。每日為患者進(jìn)行口腔護(hù)理2次，保持口腔清潔。7.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者有無(wú)出血、腸瘺、腸梗阻等并發(fā)癥的跡象。術(shù)后患者未出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，引流液無(wú)鮮血，未發(fā)生出血并發(fā)癥。觀察患者有無(wú)發(fā)熱、腹痛、引流液性狀改變等腸瘺跡象，患者術(shù)后體溫維持在36.5-37.2℃之間，無(wú)腹痛加重，引流液為淡黃色清亮液體，未發(fā)生腸瘺。觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)，患者術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)良好，肛門排氣排便正常，未發(fā)生腸梗阻。術(shù)后第3天為患者進(jìn)行雙下肢靜脈超聲檢查，未見(jiàn)深靜脈血栓形成。（三）出院前護(hù)理1.健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解術(shù)后康復(fù)知識(shí)，包括飲食、活動(dòng)、切口護(hù)理、復(fù)查等方面。飲食方面，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物及生冷食物，少食多餐，細(xì)嚼慢咽?；顒?dòng)方面，指導(dǎo)患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，可進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)。切口護(hù)理方面，告知患者術(shù)后切口愈合后可洗澡，但避免用力揉搓切口部位。復(fù)查方面，告知患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查腹部超聲或CT，觀察有無(wú)囊腫復(fù)發(fā)。2.心理支持：患者術(shù)后恢復(fù)良好，心情愉悅，但仍擔(dān)心囊腫復(fù)發(fā)。責(zé)任護(hù)士再次向患者及家屬介紹腸源性囊腫的預(yù)后情況，告知其該疾病為良性病變，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低，減輕其擔(dān)憂。鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，回歸正常的工作和生活。3.出院指導(dǎo)：為患者辦理出院手續(xù)，告知患者出院后如有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。為患者發(fā)放出院健康指導(dǎo)手冊(cè)，便于患者及家屬查閱。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理及時(shí)有效：術(shù)后采用藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛相結(jié)合的方法，密切評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，使患者疼痛得到有效控制，VAS評(píng)分維持在3分以下，提高了患者的舒適度。2.營(yíng)養(yǎng)支持個(gè)體化：根據(jù)患者術(shù)前術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況及胃腸功能恢復(fù)情況，制定了個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，從術(shù)前的流質(zhì)飲食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑到術(shù)后的逐步飲食過(guò)渡，保證了患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，促進(jìn)了患者的康復(fù)。3.并發(fā)癥預(yù)防到位：術(shù)后密切觀察患者病情變化，加強(qiáng)引流管護(hù)理、切口護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防了出血、腸瘺、腸梗阻、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，確保了患者的手術(shù)安全。4.心理護(hù)理貫穿全程：從患者入院到出院，始終關(guān)注患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，給予患者及家屬充分的信息支持和情感支持，幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理。（二）護(hù)理不足1.健康教育的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然在患者出院前進(jìn)行了詳細(xì)的健康教育，但在患者住院期間，健康教育的內(nèi)容多集中在疾病知識(shí)和術(shù)后護(hù)理方面，對(duì)患者的心理調(diào)適、社會(huì)功能恢復(fù)等方面的指導(dǎo)不夠深入。部分患者及家屬對(duì)術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)理解不夠透徹，如飲食過(guò)渡的具體時(shí)間和量、活動(dòng)強(qiáng)度的掌握等。2.康復(fù)評(píng)估的連續(xù)性不足：術(shù)后對(duì)患者的康復(fù)評(píng)估多集中在生命體征、切口愈合、引流液等方面，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)功能等方面的評(píng)估缺乏連續(xù)性和系統(tǒng)性。未能根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)展及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，如在患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況改善不明顯時(shí)，未能及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。3.多學(xué)科協(xié)作不夠緊密：腸源性囊腫的治療和護(hù)理涉及外科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科等多個(gè)學(xué)科，但在本次護(hù)理過(guò)程中，與其他學(xué)科的協(xié)作不夠緊密。如在患者營(yíng)養(yǎng)支持方面，未能及時(shí)邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，制定更專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)方案；在患者心理護(hù)理方面，未能