醫(yī)院突發(fā)自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案一、總則

（一）目的

為有效防范和應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)自然災(zāi)害，規(guī)范應(yīng)急處置工作流程，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。

（二）依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《自然災(zāi)害救助條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然災(zāi)害防范工作的通知》等法律法規(guī)及相關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院區(qū)域內(nèi)發(fā)生的地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、泥石流、暴雪、冰雹等自然災(zāi)害的應(yīng)急處置工作，以及醫(yī)院在外地合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)或托管分院發(fā)生同類災(zāi)害時(shí)的協(xié)同應(yīng)對(duì)。醫(yī)院各部門、科室及相關(guān)人員均須遵守本預(yù)案要求。

（四）工作原則

1.以人為本，生命至上。始終將保障患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員生命安全作為首要任務(wù)，優(yōu)先開展人員搜救、醫(yī)療救治和疏散轉(zhuǎn)移工作。

2.預(yù)防為主，常備不懈。建立健全自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，定期開展應(yīng)急演練，配備必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，強(qiáng)化日常風(fēng)險(xiǎn)排查和隱患整改。

3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在醫(yī)院應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門、科室按照職責(zé)分工落實(shí)應(yīng)急處置責(zé)任，形成“橫向到邊、縱向到底”的工作體系。

4.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。建立高效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)與屬地政府、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理、消防救援、公安等部門的聯(lián)動(dòng)，確保信息暢通、行動(dòng)協(xié)同。

5.科學(xué)處置，保障優(yōu)先。根據(jù)災(zāi)害類型和影響程度，科學(xué)制定處置方案，優(yōu)先保障水、電、氣、醫(yī)療物資、通訊等關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)行，確保醫(yī)療救治工作連續(xù)性。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮部

1.組成

應(yīng)急指揮部是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害的核心決策機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院管理層和關(guān)鍵部門負(fù)責(zé)人組成。總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任，確保最高權(quán)威和決策效率；副總指揮由分管醫(yī)療、后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助總指揮協(xié)調(diào)具體事務(wù)。指揮部成員包括醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、后勤部部長(zhǎng)、保衛(wèi)科科長(zhǎng)、信息科科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)等，這些人員均需具備豐富的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。在災(zāi)害預(yù)警或發(fā)生時(shí)，指揮部立即啟動(dòng)，成員需24小時(shí)保持通訊暢通，隨時(shí)待命。此外，可根據(jù)災(zāi)害類型和規(guī)模，臨時(shí)增加其他科室代表，如兒科或傳染科負(fù)責(zé)人，以增強(qiáng)針對(duì)性。成員選拔基于日常表現(xiàn)和應(yīng)急演練中的能力評(píng)估，確保團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性和高效性。

2.職責(zé)

應(yīng)急指揮部的主要職責(zé)是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全院的應(yīng)急處置工作，確保行動(dòng)協(xié)調(diào)一致。災(zāi)害發(fā)生后，總指揮立即宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)，發(fā)布啟動(dòng)預(yù)案的命令，并召集指揮部會(huì)議評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。副總指揮則負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，如分配任務(wù)和監(jiān)督進(jìn)度。指揮部需決策重大事項(xiàng)，包括人員疏散方案、資源調(diào)配策略和外部支援請(qǐng)求。例如，在地震發(fā)生后，指揮部決定優(yōu)先疏散重癥患者到安全區(qū)域，同時(shí)協(xié)調(diào)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。此外，指揮部負(fù)責(zé)建立臨時(shí)指揮中心，使用對(duì)講機(jī)、視頻會(huì)議等工具保持內(nèi)部溝通，并向上級(jí)衛(wèi)生部門、政府應(yīng)急辦實(shí)時(shí)報(bào)告情況。監(jiān)督方面，指揮部定期檢查各部門執(zhí)行情況，調(diào)整預(yù)案以適應(yīng)變化，如洪水來襲時(shí)增加物資儲(chǔ)備點(diǎn)。

（二）各工作組

1.醫(yī)療救治組

醫(yī)療救治組由急診科、ICU、外科、內(nèi)科等科室的骨干醫(yī)護(hù)人員組成，組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任。該組的核心職責(zé)是快速響應(yīng)災(zāi)害，提供及時(shí)醫(yī)療救助。災(zāi)害發(fā)生時(shí)，組員立即在安全區(qū)域設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，對(duì)傷員進(jìn)行分類——如紅色標(biāo)識(shí)重傷員、黃色標(biāo)識(shí)輕傷員，優(yōu)先處理危及生命的情況。例如，在臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致建筑倒塌時(shí)，醫(yī)療組使用急救包進(jìn)行止血、包扎，并協(xié)調(diào)救護(hù)車將重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。組員需熟悉應(yīng)急設(shè)備操作，如便攜式呼吸機(jī)，確保救治連續(xù)性。同時(shí)，負(fù)責(zé)與家屬溝通，解釋治療進(jìn)展，減少恐慌。醫(yī)療組還需參與災(zāi)后防疫，如消毒環(huán)境，防止傳染病爆發(fā)。

2.后勤保障組

后勤保障組由后勤部、設(shè)備科、總務(wù)科等部門人員組成，組長(zhǎng)由后勤部部長(zhǎng)擔(dān)任。職責(zé)是保障醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和物資供應(yīng)，確?；具\(yùn)行穩(wěn)定。災(zāi)害前，組員需檢查電力、水、氣系統(tǒng)，備用發(fā)電機(jī)和儲(chǔ)水罐處于待命狀態(tài)。災(zāi)害中，如洪水淹沒地下室，組員立即啟動(dòng)排水設(shè)備，轉(zhuǎn)移重要物資如藥品和設(shè)備。物資管理方面，負(fù)責(zé)分發(fā)食品、水、帳篷和急救包，優(yōu)先供應(yīng)重癥患者和醫(yī)護(hù)人員。車輛調(diào)度是關(guān)鍵任務(wù)，組員需協(xié)調(diào)救護(hù)車、運(yùn)輸車支持疏散和物資運(yùn)輸。例如，在暴雪封路時(shí)，組員使用鏟車清理通道，確保車輛通行。此外，維護(hù)醫(yī)院環(huán)境安全，如清理倒塌的樹木或障礙物，防止次生災(zāi)害。

3.信息聯(lián)絡(luò)組

信息聯(lián)絡(luò)組由院辦公室、宣傳科、信息科人員組成，組長(zhǎng)由院辦主任擔(dān)任。職責(zé)是建立和維護(hù)信息傳遞渠道，確保內(nèi)外溝通順暢。組員需使用電話、無線電、網(wǎng)絡(luò)等工具，實(shí)時(shí)收集災(zāi)害信息，如地震震級(jí)或洪水水位。內(nèi)部溝通上，向員工發(fā)布指令，如疏散路線變更；外部聯(lián)絡(luò)時(shí)，向政府、媒體和患者家屬通報(bào)情況，澄清謠言。例如，在泥石流阻斷道路時(shí)，組員通過社交媒體發(fā)布醫(yī)院安全信息，安撫公眾情緒。記錄工作也很重要，組員需詳細(xì)事件過程，為后續(xù)總結(jié)提供依據(jù)。同時(shí)，確保通訊設(shè)備正常，備用發(fā)電機(jī)支持網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，避免信息中斷。

4.安全保衛(wèi)組

安全保衛(wèi)組由保衛(wèi)科、保安隊(duì)組成，組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。職責(zé)是維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部秩序和安全，防止次生災(zāi)害。災(zāi)害發(fā)生時(shí)，組員立即設(shè)置警戒線，控制人員進(jìn)出，避免無關(guān)人員干擾救援。例如，在地震后，組員封鎖危險(xiǎn)區(qū)域，如倒塌的病房，防止人員進(jìn)入。協(xié)助疏散工作，引導(dǎo)患者和員工到安全地帶，如操場(chǎng)或停車場(chǎng)。秩序維護(hù)方面，組員需防止踩踏或盜竊，使用擴(kuò)音器指揮人群。必要時(shí)，與公安部門合作，確保醫(yī)院周邊安全。災(zāi)后，組員負(fù)責(zé)巡邏，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，如設(shè)備不被盜。

5.宣傳教育組

宣傳教育組由宣傳科、社工部人員組成，組長(zhǎng)由宣傳科科長(zhǎng)擔(dān)任。職責(zé)是提供心理疏導(dǎo)和信息發(fā)布，穩(wěn)定人心。組員向患者和家屬解釋災(zāi)害進(jìn)展，如治療安排，減少焦慮。例如，在臺(tái)風(fēng)預(yù)警時(shí)，組員通過廣播發(fā)布防災(zāi)知識(shí)，指導(dǎo)大家準(zhǔn)備應(yīng)急包。信息發(fā)布方面，使用公告欄、社交媒體發(fā)布權(quán)威信息，避免謠言傳播。心理支持是重點(diǎn)，組員傾聽患者和員工傾訴，提供安慰。此外，組織應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，如地震演練，提高公眾防災(zāi)意識(shí)，增強(qiáng)社區(qū)合作。

（三）職責(zé)分工

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層包括院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)，是應(yīng)急處置的最高決策者。院長(zhǎng)作為總指揮，全面負(fù)責(zé)工作，做出最終決策，如是否請(qǐng)求外部支援。副院長(zhǎng)分管具體領(lǐng)域，如醫(yī)療副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救治組的協(xié)調(diào)，后勤副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)后勤保障組的運(yùn)作。領(lǐng)導(dǎo)層需保持24小時(shí)通訊暢通，隨時(shí)響應(yīng)災(zāi)害警報(bào)。例如，在洪水來襲時(shí)，院長(zhǎng)決定關(guān)閉醫(yī)院部分區(qū)域，副院長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行。領(lǐng)導(dǎo)層還需參與外部協(xié)調(diào)，與政府官員會(huì)談，爭(zhēng)取資源支持。決策時(shí)，優(yōu)先考慮患者安全，如疏散重癥患者到臨時(shí)安置點(diǎn)。

2.科室負(fù)責(zé)人

各科室主任或護(hù)士長(zhǎng)是本科室應(yīng)急工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織執(zhí)行預(yù)案。災(zāi)害發(fā)生時(shí)，主任需動(dòng)員本科室人員，如醫(yī)生和護(hù)士，分配具體任務(wù)，如轉(zhuǎn)移患者或保護(hù)設(shè)備。協(xié)調(diào)合作方面，主任與其他部門溝通，如后勤部請(qǐng)求物資支持。例如，在地震后，外科主任組織人員協(xié)助醫(yī)療救治組，同時(shí)向指揮部匯報(bào)本科室情況。主任還需監(jiān)督員工安全，確保大家遵守疏散路線。災(zāi)后，主任負(fù)責(zé)恢復(fù)本科室運(yùn)作，如修復(fù)設(shè)備或重新安排門診。

3.普通員工

所有普通員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、行政人員和保潔員，是應(yīng)急工作的基礎(chǔ)執(zhí)行者。員工需熟悉應(yīng)急預(yù)案，積極參與日常演練，如火災(zāi)疏散演習(xí)。災(zāi)害發(fā)生時(shí)，聽從指揮，執(zhí)行分配任務(wù)，如協(xié)助患者轉(zhuǎn)移或分發(fā)物資。例如，在暴雪封路時(shí)，員工使用擔(dān)架運(yùn)送行動(dòng)不便的患者到安全區(qū)域。員工需保持冷靜，互相幫助，確保自身安全，如避免進(jìn)入危險(xiǎn)建筑。此外，員工有責(zé)任報(bào)告安全隱患，如電線裸露，參與災(zāi)后清理工作，如恢復(fù)病房整潔。通過團(tuán)隊(duì)合作，員工支持整體應(yīng)急處置，提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力。

三、預(yù)防與準(zhǔn)備

（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與隱患排查

1.定期開展災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

醫(yī)院每年組織一次全院性自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由應(yīng)急指揮部牽頭，聯(lián)合后勤、醫(yī)療、保衛(wèi)等部門共同參與。評(píng)估內(nèi)容包括醫(yī)院所在區(qū)域地質(zhì)結(jié)構(gòu)、歷史災(zāi)害記錄、建筑抗震等級(jí)、電力供水系統(tǒng)脆弱性等。例如，針對(duì)地震風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)檢查門診樓、住院部等人員密集場(chǎng)所的抗震加固情況；針對(duì)洪水風(fēng)險(xiǎn)，則重點(diǎn)排查地下室排水系統(tǒng)、防洪沙袋儲(chǔ)備等。評(píng)估結(jié)果形成書面報(bào)告，明確高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和薄弱環(huán)節(jié)，并制定針對(duì)性整改計(jì)劃。

2.建立隱患排查機(jī)制

各科室每月開展一次自查，重點(diǎn)檢查應(yīng)急通道是否暢通、消防器材是否完好、危險(xiǎn)品存放是否合規(guī)等。保衛(wèi)科每季度進(jìn)行全院巡查，重點(diǎn)排查建筑外墻脫落、電線老化、燃?xì)夤艿佬孤┑入[患。發(fā)現(xiàn)隱患后，由責(zé)任科室制定整改方案，明確時(shí)限和責(zé)任人，后勤組負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)。例如，發(fā)現(xiàn)住院部應(yīng)急照明故障，需在48小時(shí)內(nèi)完成更換并復(fù)查。

3.動(dòng)態(tài)更新風(fēng)險(xiǎn)地圖

根據(jù)評(píng)估結(jié)果和排查記錄，繪制《醫(yī)院災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)地圖》，標(biāo)注高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如配電室、氧氣站、手術(shù)室）和疏散路線。地圖張貼在各樓層顯眼位置，并通過院內(nèi)系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新。當(dāng)周邊施工或天氣變化時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)地圖需同步調(diào)整，確保所有員工熟悉安全區(qū)域和避難點(diǎn)。

（二）應(yīng)急物資與設(shè)備儲(chǔ)備

1.配備基礎(chǔ)應(yīng)急物資

后勤保障組按標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備應(yīng)急物資，包括急救包（含止血帶、消毒棉、繃帶等）、飲用水、食品（壓縮餅干、罐頭）、帳篷、睡袋、應(yīng)急照明設(shè)備（手電筒、應(yīng)急燈）、對(duì)講機(jī)等。物資按“分區(qū)存放、分類管理”原則，在門診樓、住院部、后勤倉(cāng)庫(kù)設(shè)置三個(gè)儲(chǔ)備點(diǎn)，確保災(zāi)害發(fā)生時(shí)10分鐘內(nèi)可調(diào)配到位。每季度檢查物資保質(zhì)期，臨近過期的物資及時(shí)更換并記錄。

2.保障醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急供電

醫(yī)院配備兩臺(tái)柴油發(fā)電機(jī)，總功率滿足手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)科等關(guān)鍵科室的最低用電需求。發(fā)電機(jī)每周進(jìn)行啟動(dòng)測(cè)試，每月檢查燃油儲(chǔ)備，確保災(zāi)害發(fā)生時(shí)能持續(xù)運(yùn)行72小時(shí)。同時(shí)，各科室配備便攜式UPS電源，保障監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備的應(yīng)急續(xù)航。例如，手術(shù)室需配備至少兩套備用電源系統(tǒng)，并定期切換測(cè)試。

3.建立物資快速調(diào)配流程

災(zāi)害預(yù)警時(shí)，后勤組立即啟動(dòng)物資調(diào)配預(yù)案。根據(jù)災(zāi)情類型，優(yōu)先向高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域輸送物資：地震時(shí)重點(diǎn)保障手術(shù)室和住院部；洪水時(shí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移地下室物資。物資運(yùn)輸由安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)，使用醫(yī)院專用應(yīng)急車輛或協(xié)調(diào)社會(huì)救援力量。建立物資電子臺(tái)賬，實(shí)時(shí)更新庫(kù)存，確?！百~物相符”。

（三）監(jiān)測(cè)預(yù)警與信息發(fā)布

1.接入外部預(yù)警系統(tǒng)

醫(yī)院與當(dāng)?shù)貧庀?、地震、?yīng)急管理等部門建立信息直通渠道，實(shí)時(shí)接收臺(tái)風(fēng)、暴雨、地震等預(yù)警信息。信息科在院內(nèi)設(shè)置預(yù)警接收終端，確保預(yù)警信號(hào)第一時(shí)間傳達(dá)至應(yīng)急指揮部。例如，當(dāng)氣象部門發(fā)布暴雨紅色預(yù)警時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)警報(bào)，并同步向各科室負(fù)責(zé)人發(fā)送短信通知。

2.建立內(nèi)部監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

在醫(yī)院關(guān)鍵區(qū)域安裝傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)水位、風(fēng)速、建筑傾斜度等數(shù)據(jù)。例如，地下室安裝水位傳感器，當(dāng)積水超過閾值時(shí)自動(dòng)觸發(fā)排水系統(tǒng)；住院部外墻安裝風(fēng)速儀，當(dāng)風(fēng)力達(dá)到8級(jí)以上時(shí)自動(dòng)關(guān)閉外窗。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)接入醫(yī)院中控平臺(tái)，由信息組24小時(shí)監(jiān)控，異常情況立即上報(bào)指揮部。

3.多渠道發(fā)布預(yù)警信息

預(yù)警信息通過廣播系統(tǒng)、院內(nèi)APP、電子屏、微信群等多渠道發(fā)布。廣播系統(tǒng)覆蓋所有公共區(qū)域，采用“語(yǔ)音+提示音”雙重提醒；院內(nèi)APP推送預(yù)警詳情及應(yīng)對(duì)措施；電子屏滾動(dòng)顯示疏散路線和避難點(diǎn)；微信群由科室負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)發(fā)至員工群。例如，地震預(yù)警發(fā)布時(shí)，廣播系統(tǒng)反復(fù)播放“請(qǐng)立即就近躲避，切勿使用電梯”的提示。

（四）培訓(xùn)與演練

1.分層開展應(yīng)急培訓(xùn)

針對(duì)不同崗位設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)傷員分類、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷包扎等急救技能；后勤人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)發(fā)電機(jī)操作、物資搬運(yùn)、設(shè)備搶修等技能；行政人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)信息報(bào)送、家屬溝通等流程。培訓(xùn)采用“理論+實(shí)操”模式，每季度組織一次，考核通過后方可上崗。例如，新入職員工必須完成8學(xué)時(shí)的應(yīng)急培訓(xùn)并通過考核。

2.定期組織綜合演練

每半年開展一次全院性綜合演練，模擬地震、洪水等典型災(zāi)害場(chǎng)景。演練由應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮，各工作組協(xié)同參與。例如，地震演練包括“緊急避險(xiǎn)-人員疏散-傷員救治-物資轉(zhuǎn)運(yùn)”四個(gè)環(huán)節(jié)，全程記錄并評(píng)估響應(yīng)時(shí)間、協(xié)作效率等指標(biāo)。演練后召開總結(jié)會(huì)，針對(duì)暴露的問題修訂預(yù)案。

3.開展專項(xiàng)技能比武

每年舉辦一次應(yīng)急技能比武，設(shè)置“心肺復(fù)蘇接力”“物資快速打包”“傷員轉(zhuǎn)運(yùn)”等項(xiàng)目，激發(fā)員工積極性。比武成績(jī)納入科室績(jī)效考核，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。例如，在“傷員轉(zhuǎn)運(yùn)”項(xiàng)目中，考核團(tuán)隊(duì)協(xié)作速度和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性。

（五）應(yīng)急通信保障

1.建立備用通信網(wǎng)絡(luò)

信息組建設(shè)“有線+無線+衛(wèi)星”三重通信保障。有線通信采用獨(dú)立光纜，避免與公共網(wǎng)絡(luò)共用；無線通信配備集群對(duì)講機(jī)，覆蓋全院各區(qū)域；衛(wèi)星通信終端在極端情況下啟用，確保與外部聯(lián)絡(luò)暢通。例如，當(dāng)公共通信中斷時(shí)，通過衛(wèi)星終端向衛(wèi)健委報(bào)告災(zāi)情。

2.制定通信聯(lián)絡(luò)清單

編制《應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表》，明確指揮部成員、各工作組負(fù)責(zé)人、外部救援單位（如消防、120）的聯(lián)系方式。聯(lián)絡(luò)表紙質(zhì)版存放在指揮室，電子版同步至員工手機(jī)。每季度更新一次，確保聯(lián)系人信息準(zhǔn)確。例如，當(dāng)某科室負(fù)責(zé)人調(diào)整時(shí)，聯(lián)絡(luò)表需在24小時(shí)內(nèi)更新。

3.強(qiáng)化通信設(shè)備維護(hù)

對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話等設(shè)備每月檢查一次電池和信號(hào)強(qiáng)度，確保隨時(shí)可用。信息組定期組織通信設(shè)備使用培訓(xùn)，確保員工熟練操作。例如，在演練中模擬“對(duì)講機(jī)信號(hào)干擾”場(chǎng)景，測(cè)試員工切換備用頻段的能力。

四、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）預(yù)警響應(yīng)

1.預(yù)警信息接收

醫(yī)院應(yīng)急指揮中心通過氣象部門、地震監(jiān)測(cè)站等官方渠道實(shí)時(shí)接收自然災(zāi)害預(yù)警信息。信息科設(shè)置24小時(shí)值班崗位，當(dāng)收到臺(tái)風(fēng)、暴雨、地震等紅色預(yù)警時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)程序。值班人員使用專用電話、短信平臺(tái)及內(nèi)部通訊系統(tǒng)，在10分鐘內(nèi)將預(yù)警級(jí)別、影響范圍及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間通報(bào)應(yīng)急指揮部總指揮。

2.預(yù)警研判與決策

總指揮召集指揮部成員召開緊急會(huì)議，結(jié)合醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)地圖和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，評(píng)估災(zāi)害對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的具體威脅。例如，當(dāng)收到暴雨紅色預(yù)警時(shí)，重點(diǎn)分析地下室排水系統(tǒng)承載能力、電力設(shè)備防水等級(jí)及患者疏散路徑可行性。會(huì)議形成《預(yù)警處置決議》，明確響應(yīng)等級(jí)、人員調(diào)配方案及物資準(zhǔn)備清單。

3.預(yù)警信息發(fā)布

信息聯(lián)絡(luò)組通過院內(nèi)廣播系統(tǒng)、電子顯示屏、移動(dòng)終端APP等多渠道發(fā)布預(yù)警信息。廣播采用循環(huán)播放模式，每30分鐘更新一次災(zāi)情動(dòng)態(tài)；電子屏顯示預(yù)警圖標(biāo)及避難指南；APP推送包含疏散路線、物資領(lǐng)取點(diǎn)等具體信息的圖文通知。同時(shí)，各科室負(fù)責(zé)人通過微信群向員工轉(zhuǎn)發(fā)預(yù)警指令，確保全員知曉。

（二）災(zāi)害發(fā)生響應(yīng)

1.緊急避險(xiǎn)與疏散

災(zāi)害發(fā)生時(shí)，醫(yī)療救治組立即組織患者和家屬避險(xiǎn)。地震時(shí)引導(dǎo)人員蹲在堅(jiān)固家具旁或承重墻邊；洪水時(shí)轉(zhuǎn)移至二樓以上區(qū)域；臺(tái)風(fēng)時(shí)關(guān)閉門窗并遠(yuǎn)離窗戶。行動(dòng)不便患者由醫(yī)護(hù)人員使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)至安全區(qū)。安全保衛(wèi)組在樓梯口、電梯口設(shè)置警戒標(biāo)識(shí)，禁止使用電梯，并通過擴(kuò)音器維持疏散秩序。疏散路線遵循"就近原則"，各樓層張貼醒目疏散圖，每季度更新一次。

2.醫(yī)療救治啟動(dòng)

醫(yī)療救治組在安全區(qū)域設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，按"紅黃綠"三色分級(jí)救治傷員。紅色標(biāo)識(shí)重傷員優(yōu)先處理，包括止血、心肺復(fù)蘇、骨折固定等急救措施；黃色標(biāo)識(shí)輕傷員進(jìn)行傷口包扎和抗感染處理；綠色標(biāo)識(shí)無傷員提供心理安撫。手術(shù)室啟用備用電源，優(yōu)先保障急診手術(shù)需求。當(dāng)傷員超過50人時(shí)，啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作機(jī)制，請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支援。

3.后勤保障實(shí)施

后勤保障組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，確?；具\(yùn)行。電力方面，柴油發(fā)電機(jī)在10分鐘內(nèi)自動(dòng)切換，保障手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)科室供電；供水方面，啟用儲(chǔ)水罐并啟動(dòng)應(yīng)急凈水設(shè)備；物資方面，按"危重患者優(yōu)先"原則發(fā)放飲用水、食品和藥品。安全保衛(wèi)組24小時(shí)巡邏，防止次生災(zāi)害，如清理倒塌障礙物、加固危險(xiǎn)建筑。

4.信息報(bào)送與溝通

信息聯(lián)絡(luò)組每30分鐘向上級(jí)衛(wèi)健部門、應(yīng)急管理局報(bào)送災(zāi)情，內(nèi)容包括傷亡人數(shù)、物資消耗、醫(yī)療需求等。同時(shí)設(shè)立家屬接待中心，由社工部專人負(fù)責(zé)解答疑問，通過電話、短信定期通報(bào)患者救治進(jìn)展。對(duì)外信息發(fā)布由宣傳組統(tǒng)一口徑，避免謠言傳播。

（三）響應(yīng)升級(jí)與協(xié)同

1.響應(yīng)等級(jí)提升

當(dāng)災(zāi)害持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)重大險(xiǎn)情時(shí)，總指揮宣布提升響應(yīng)等級(jí)。例如，地震導(dǎo)致建筑局部倒塌時(shí)，啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，請(qǐng)求消防救援隊(duì)支援；洪水淹沒地下室時(shí)，啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，協(xié)調(diào)軍隊(duì)參與救援。響應(yīng)升級(jí)后，應(yīng)急指揮部擴(kuò)大成員范圍，增加屬地政府、消防救援等部門負(fù)責(zé)人。

2.跨部門協(xié)同

醫(yī)院與屬地政府建立"1+1"聯(lián)動(dòng)機(jī)制：1名院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)接1個(gè)政府職能部門。例如，與消防部門共享建筑結(jié)構(gòu)圖紙，便于救援；與交通部門協(xié)調(diào)開辟應(yīng)急通道，保障救護(hù)車通行；與電力部門建立搶修優(yōu)先通道。協(xié)同行動(dòng)通過現(xiàn)場(chǎng)指揮部統(tǒng)一調(diào)度，使用對(duì)講機(jī)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)溝通。

3.外部資源調(diào)用

當(dāng)院內(nèi)資源不足時(shí)，后勤保障組通過應(yīng)急物資調(diào)配系統(tǒng)申請(qǐng)支援。例如，醫(yī)療物資短缺時(shí)，調(diào)撥區(qū)域醫(yī)療儲(chǔ)備中心的藥品；電力中斷時(shí)，請(qǐng)求應(yīng)急照明車支援；患者轉(zhuǎn)運(yùn)困難時(shí)，協(xié)調(diào)直升機(jī)救援。所有外部資源調(diào)用需經(jīng)總指揮批準(zhǔn)，信息組全程記錄調(diào)用過程。

（四）響應(yīng)終止

1.災(zāi)情評(píng)估

災(zāi)害影響減弱后，應(yīng)急指揮部組織現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。醫(yī)療組統(tǒng)計(jì)傷員救治情況；后勤組檢查設(shè)施損壞程度；保衛(wèi)組確認(rèn)安全隱患排除。評(píng)估結(jié)果形成《災(zāi)情評(píng)估報(bào)告》，明確是否具備終止響應(yīng)條件。

2.響應(yīng)終止程序

總指揮根據(jù)評(píng)估結(jié)果，經(jīng)指揮部表決后宣布終止響應(yīng)。終止指令通過廣播系統(tǒng)發(fā)布，同時(shí)通知各工作組有序收尾。例如，醫(yī)療組完成傷員交接，后勤組恢復(fù)設(shè)備運(yùn)行，保衛(wèi)組解除警戒區(qū)域。

3.后續(xù)工作交接

響應(yīng)終止后，各工作組24小時(shí)內(nèi)提交《應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告》，內(nèi)容包括響應(yīng)時(shí)間、物資消耗、存在問題及改進(jìn)建議。指揮部召開總結(jié)會(huì)議，表彰表現(xiàn)突出的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)，并將報(bào)告歸檔為預(yù)案修訂依據(jù)。

五、災(zāi)后恢復(fù)與重建

（一）災(zāi)情評(píng)估與損失統(tǒng)計(jì)

1.全面開展現(xiàn)場(chǎng)勘查

應(yīng)急指揮部組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)全院建筑、設(shè)備、物資進(jìn)行系統(tǒng)性勘查。建筑工程師評(píng)估房屋結(jié)構(gòu)安全性，重點(diǎn)檢查承重墻、梁柱裂縫及地基沉降；設(shè)備工程師檢測(cè)醫(yī)療儀器受損程度，如CT機(jī)、呼吸機(jī)的功能完整性；后勤人員清點(diǎn)藥品、耗材等物資損耗情況?？辈榻Y(jié)果形成圖文記錄，標(biāo)注紅色危險(xiǎn)區(qū)域（如需封閉維修的病房）、黃色警戒區(qū)域（如需加固的走廊）和綠色安全區(qū)域（可立即使用的區(qū)域）。

2.建立損失臺(tái)賬

財(cái)務(wù)科牽頭建立《災(zāi)后損失統(tǒng)計(jì)表》，按類別登記直接損失和間接損失。直接損失包括：房屋維修費(fèi)用（如屋頂漏水修補(bǔ)費(fèi)）、設(shè)備報(bào)廢金額（如被水浸泡的離心機(jī)）、藥品損耗量（如變質(zhì)疫苗）；間接損失包括：業(yè)務(wù)收入減少（停診期間門診量下降）、額外支出（臨時(shí)租賃發(fā)電機(jī)費(fèi)用）。臺(tái)賬需注明損失發(fā)生時(shí)間、責(zé)任科室及預(yù)估金額，作為后續(xù)保險(xiǎn)理賠和財(cái)政申請(qǐng)依據(jù)。

3.分析業(yè)務(wù)影響

醫(yī)務(wù)科聯(lián)合各科室評(píng)估醫(yī)療功能受創(chuàng)情況。統(tǒng)計(jì)停診科室數(shù)量（如因電路故障暫停的檢驗(yàn)科）、關(guān)鍵服務(wù)中斷時(shí)長(zhǎng)（如手術(shù)室停擺48小時(shí)）、患者轉(zhuǎn)移人數(shù)（如轉(zhuǎn)運(yùn)至合作醫(yī)院的20名透析患者）。分析報(bào)告需明確優(yōu)先恢復(fù)項(xiàng)，如急診科、ICU等核心科室需72小時(shí)內(nèi)重啟，而體檢中心等非核心科室可延后安排。

（二）醫(yī)療秩序恢復(fù)

1.分階段重啟醫(yī)療服務(wù)

根據(jù)災(zāi)情評(píng)估結(jié)果，制定三級(jí)恢復(fù)計(jì)劃：第一階段優(yōu)先保障急診、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等生命支持服務(wù)，啟用備用手術(shù)室和移動(dòng)醫(yī)療單元；第二階段恢復(fù)內(nèi)科、外科等常規(guī)門診，通過分時(shí)段預(yù)約控制人流；第三階段重啟體檢、康復(fù)等非緊急服務(wù)。各科室在重啟前需完成環(huán)境消殺、設(shè)備調(diào)試和人員培訓(xùn)，如兒科門診需增加玩具消毒頻次。

2.傷員后續(xù)治療銜接

醫(yī)療救治組建立《傷員跟蹤檔案》，記錄轉(zhuǎn)運(yùn)患者的去向及治療進(jìn)展。對(duì)于院內(nèi)留存?zhèn)麊T，由原主治醫(yī)生負(fù)責(zé)后續(xù)治療，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診。例如，骨折患者需定期復(fù)查X光片，燒傷患者需更換敷料。同時(shí)設(shè)立綠色通道，簡(jiǎn)化復(fù)診流程，避免患者重復(fù)排隊(duì)。

3.醫(yī)療資源調(diào)配補(bǔ)充

后勤保障組通過區(qū)域醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)緊急調(diào)配資源。向鄰近醫(yī)院借用短缺設(shè)備（如臨時(shí)租用移動(dòng)超聲儀），協(xié)調(diào)藥品供應(yīng)商優(yōu)先配送急需藥品（如抗生素、降壓藥）。對(duì)于無法短期補(bǔ)充的物資，如大型滅菌設(shè)備，申請(qǐng)衛(wèi)健委調(diào)配應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)支援。

（三）設(shè)施修復(fù)與環(huán)境重建

1.基礎(chǔ)設(shè)施搶修

后勤部聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)搶修受損設(shè)施。電力系統(tǒng)優(yōu)先恢復(fù)手術(shù)室、檢驗(yàn)科等關(guān)鍵區(qū)域供電，采用“臨時(shí)電纜+永久線路”雙保障模式；供水系統(tǒng)清洗蓄水池，檢測(cè)水質(zhì)達(dá)標(biāo)后恢復(fù)供水；燃?xì)庀到y(tǒng)由專業(yè)人員檢測(cè)管道密封性，避免泄漏風(fēng)險(xiǎn)。搶修過程需全程記錄，如更換電纜的長(zhǎng)度、規(guī)格及測(cè)試數(shù)據(jù)。

2.醫(yī)療設(shè)備檢修校準(zhǔn)

設(shè)備科聯(lián)系廠家工程師對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行專業(yè)檢修。對(duì)精密儀器（如MRI、DSA）進(jìn)行除塵、防潮處理，更換受損元件；對(duì)生命支持設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）進(jìn)行性能校準(zhǔn)，確保參數(shù)準(zhǔn)確。檢修完成后出具《設(shè)備安全檢測(cè)報(bào)告》，粘貼合格標(biāo)識(shí)方可重新啟用。

3.環(huán)境消殺與美化

保潔部按分區(qū)開展環(huán)境消殺。污染區(qū)域（如被洪水浸泡的病房）使用含氯消毒液進(jìn)行三遍噴灑；公共區(qū)域（如走廊、電梯）增加消毒頻次至每日4次；綠化帶清理斷枝落葉，補(bǔ)種耐澇植物。同時(shí)設(shè)置心理健康宣傳欄，張貼減壓海報(bào)和求助熱線，營(yíng)造溫馨康復(fù)氛圍。

（四）心理干預(yù)與社區(qū)重建

1.分層開展心理援助

宣傳教育組組建心理支持團(tuán)隊(duì)，針對(duì)不同群體提供差異化服務(wù)。對(duì)患者采用藝術(shù)治療（如繪畫、音樂療法）緩解焦慮；對(duì)家屬開設(shè)情緒管理工作坊，教授深呼吸、正念減壓技巧；對(duì)醫(yī)護(hù)人員組織團(tuán)體輔導(dǎo)，處理創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。設(shè)立24小時(shí)心理熱線，由專業(yè)心理咨詢師值守。

2.恢復(fù)社區(qū)信任關(guān)系

院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)走訪周邊社區(qū)，通報(bào)醫(yī)院恢復(fù)進(jìn)展。召開居民座談會(huì)，收集就醫(yī)需求，如增設(shè)老年門診、延長(zhǎng)夜間急診時(shí)間。開展“健康義診進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，免費(fèi)提供血壓測(cè)量、用藥咨詢等服務(wù)，重建居民對(duì)醫(yī)院的信任。

3.參與區(qū)域防災(zāi)網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院牽頭組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合演練，模擬災(zāi)害時(shí)患者互轉(zhuǎn)、物資支援等場(chǎng)景。與社區(qū)共建“防災(zāi)互助點(diǎn)”，儲(chǔ)備應(yīng)急藥品和急救包。通過醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)布防災(zāi)科普文章，提升公眾自救能力，如《洪水來臨時(shí)的正確避險(xiǎn)姿勢(shì)》。

（五）總結(jié)改進(jìn)與預(yù)案修訂

1.召開復(fù)盤分析會(huì)

應(yīng)急指揮部組織全體參與人員召開總結(jié)會(huì)。各工作組匯報(bào)處置過程中的成功經(jīng)驗(yàn)（如醫(yī)療組快速設(shè)立分診點(diǎn)）和不足（如信息組備用電池不足）。采用“魚骨圖”分析法，從人員、物資、流程等維度梳理問題根源，如“物資調(diào)配延遲”源于倉(cāng)庫(kù)鑰匙管理混亂。

2.修訂完善預(yù)案

根據(jù)復(fù)盤結(jié)果對(duì)預(yù)案進(jìn)行動(dòng)態(tài)優(yōu)化。調(diào)整響應(yīng)啟動(dòng)條件，如將“暴雨橙色預(yù)警”觸發(fā)響應(yīng)的降雨閾值從50毫米降至40毫米；優(yōu)化物資儲(chǔ)備清單，增加防水手電筒、衛(wèi)星電話等設(shè)備；明確跨部門協(xié)作細(xì)節(jié)，如與消防隊(duì)共享建筑結(jié)構(gòu)圖紙。修訂后的預(yù)案需組織全員培訓(xùn)，確保新要求落地。

3.建立長(zhǎng)效改進(jìn)機(jī)制

將應(yīng)急管理納入醫(yī)院年度考核，設(shè)立“應(yīng)急之星”評(píng)選，表彰表現(xiàn)突出的個(gè)人。每季度開展一次桌面推演，每年組織一次實(shí)戰(zhàn)演練。建立“隱患隨手拍”制度，鼓勵(lì)員工通過院內(nèi)APP上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，形成“發(fā)現(xiàn)-整改-反饋”閉環(huán)管理。

六、保障措施

（一）組織保障

1.明確責(zé)任主體

醫(yī)院院長(zhǎng)作為應(yīng)急管理第一責(zé)任人，全面統(tǒng)籌預(yù)案實(shí)施工作。分管副院長(zhǎng)具體分管應(yīng)急事務(wù)，每周召開一次專項(xiàng)例會(huì)，協(xié)調(diào)解決跨部門協(xié)作問題。各科室主任擔(dān)任本科室應(yīng)急工作直接責(zé)任人，將應(yīng)急職責(zé)納入個(gè)人年度考核指標(biāo)。例如，急診科主任需每季度提交應(yīng)急工作述職報(bào)告，內(nèi)容包含演練參與度、物資儲(chǔ)備檢查情況等。

2.建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制

與屬地政府應(yīng)急管理局簽訂《應(yīng)急聯(lián)動(dòng)協(xié)議》，明確災(zāi)害發(fā)生時(shí)政府支援流程，如調(diào)撥應(yīng)急物資、開辟救援通道。與周邊三甲醫(yī)院建立區(qū)域醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，簽訂《患者互轉(zhuǎn)協(xié)議》，確保重癥患者可快速轉(zhuǎn)診。與消防、電力、水務(wù)等單位建立24小時(shí)聯(lián)絡(luò)通道，災(zāi)害發(fā)生時(shí)30分鐘內(nèi)響應(yīng)支援請(qǐng)求。

3.強(qiáng)化基層網(wǎng)絡(luò)

每個(gè)病區(qū)設(shè)立兼職應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員，由高年資護(hù)士或醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)傳達(dá)預(yù)警信息、組織疏散演練。每季度組織聯(lián)絡(luò)員專項(xiàng)培訓(xùn)，提升信息傳遞效率。例如，在地震演練中，聯(lián)絡(luò)員需在3分鐘內(nèi)完成病區(qū)患者清點(diǎn)并上報(bào)指揮部。

（二）物資保障

1.動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備管理

后勤部建立《應(yīng)急物資電子臺(tái)賬》，實(shí)時(shí)更新庫(kù)存數(shù)量和保質(zhì)期。按“常用物資+專項(xiàng)物資”分類儲(chǔ)備：常用物資包括飲用水、食品、急救包等，按全院人員3天用量?jī)?chǔ)備；專項(xiàng)物資包括防水篷布、防洪沙袋、便攜式呼吸機(jī)等，按災(zāi)害類型專項(xiàng)配置。每季度開展一次物資輪換，臨近保質(zhì)期的物資轉(zhuǎn)用于日常醫(yī)療或捐贈(zèng)。

2.多元化供應(yīng)渠道

與三家供應(yīng)商簽訂《應(yīng)急物資代儲(chǔ)協(xié)議》，在倉(cāng)庫(kù)預(yù)置部分物資，災(zāi)害發(fā)生時(shí)2小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)院。與本地大型超市建立應(yīng)急采購(gòu)綠色通道，可緊急采購(gòu)食品、日用品等生活物資。建立區(qū)域醫(yī)療物資儲(chǔ)備中心名錄，當(dāng)院內(nèi)儲(chǔ)備不足時(shí)，可申請(qǐng)調(diào)撥周邊儲(chǔ)備資源。

3.設(shè)備專項(xiàng)維護(hù)

設(shè)備科建立《應(yīng)急設(shè)備維護(hù)檔案》，對(duì)發(fā)電機(jī)、應(yīng)急照明、凈水設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備實(shí)行“雙周維護(hù)制”。每月進(jìn)行一次滿負(fù)荷測(cè)試，記錄啟動(dòng)時(shí)間、運(yùn)行穩(wěn)定性等數(shù)據(jù)。例如，柴油發(fā)電機(jī)需在15分鐘內(nèi)啟動(dòng)并帶滿負(fù)荷，備用電池組需確保持續(xù)供電8小時(shí)以上。

（三）經(jīng)費(fèi)保障

1.設(shè)立專項(xiàng)預(yù)算

財(cái)務(wù)科每年按醫(yī)院年度預(yù)算的3%計(jì)提應(yīng)急準(zhǔn)備金，?？钣糜谖镔Y采購(gòu)、設(shè)備維護(hù)、演練組織等支出。建立《應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用審批流程》，災(zāi)害預(yù)警時(shí)可啟動(dòng)快速審批通道，單筆5萬元以下支出由分管副院長(zhǎng)直接審批。

2.爭(zhēng)取外部支持

積極申報(bào)政府應(yīng)急體系建設(shè)補(bǔ)助資金，重點(diǎn)用于建筑抗震加固、應(yīng)急避難場(chǎng)所建設(shè)。與紅十字會(huì)、慈善基金會(huì)等組織合作，接受社會(huì)捐贈(zèng)物