小兒急救知識培訓(xùn)演講人：日期:01引言02常見急癥識別03基本急救技能04特殊急癥應(yīng)對05急救流程規(guī)范06預(yù)防與后續(xù)行動(dòng)目錄CATALOGUE引言01PART小兒急救重要性概述快速反應(yīng)挽救生命嬰幼兒及兒童生理結(jié)構(gòu)特殊，突發(fā)意外時(shí)病情進(jìn)展迅速，掌握急救技能可在黃金時(shí)間內(nèi)有效降低傷殘率和死亡率。家庭與社會(huì)責(zé)任家長、教師及看護(hù)人員需具備基礎(chǔ)急救能力，以應(yīng)對窒息、燙傷、溺水等常見意外事件，保障兒童安全成長環(huán)境。彌補(bǔ)醫(yī)療資源時(shí)間差專業(yè)醫(yī)療救援到達(dá)前，正確的現(xiàn)場處理可穩(wěn)定患兒生命體征，為后續(xù)治療爭取關(guān)鍵時(shí)間窗口。技能標(biāo)準(zhǔn)化掌握培養(yǎng)學(xué)員識別家庭及公共場所潛在危險(xiǎn)因素的能力，如細(xì)小物品誤吞、高空墜落隱患等，并制定預(yù)防措施。風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)防意識心理素質(zhì)強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)員在緊急情況下保持冷靜，有序執(zhí)行急救流程，避免因慌亂導(dǎo)致二次傷害。通過理論結(jié)合實(shí)操，使學(xué)員熟練掌握海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇（CPR）、止血包扎等核心急救技術(shù)。培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)定基本概念定義急救黃金時(shí)間指意外發(fā)生后至專業(yè)醫(yī)療介入前的關(guān)鍵時(shí)段，此期間內(nèi)施救效果直接影響患兒預(yù)后，通常以分鐘為單位計(jì)算。急救分級處理根據(jù)傷情輕重區(qū)分處理順序，如優(yōu)先解決氣道梗阻、大出血等即刻威脅生命的狀況，再處理骨折等次緊急問題。生命體征監(jiān)測包括呼吸、脈搏、意識狀態(tài)等指標(biāo)的評估，用于判斷患兒危急程度并指導(dǎo)急救優(yōu)先級。常見急癥識別02PART窒息癥狀辨別呼吸異常與面色變化意識狀態(tài)改變肢體動(dòng)作異?；純嚎赡艹霈F(xiàn)突然的呼吸困難、無法發(fā)聲或咳嗽，伴隨面色發(fā)紺（嘴唇或指甲床呈青紫色），提示氣道完全或部分阻塞。嬰幼兒可能雙手抓握頸部或胸前，表現(xiàn)出極度恐慌狀態(tài)，大齡兒童則可能用手指向喉嚨示意不適。若窒息持續(xù)未緩解，患兒可能出現(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，需立即采取急救措施。發(fā)燒與熱驚厥跡象體溫驟升與抽搐表現(xiàn)患兒體溫迅速升高至38.5℃以上時(shí)，可能出現(xiàn)全身性或局部肌肉抽搐、眼球上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。伴隨癥狀部分患兒熱驚厥后會(huì)出現(xiàn)短暫意識喪失、四肢僵硬或尿失禁，需保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作細(xì)節(jié)以供醫(yī)療評估。非典型表現(xiàn)少數(shù)患兒表現(xiàn)為低熱驚厥或反復(fù)發(fā)作，需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他潛在病因。創(chuàng)傷初步識別開放性創(chuàng)傷評估觀察傷口大小、深度及出血量，若存在異物嵌入（如玻璃、金屬），不可擅自拔出，需用清潔敷料加壓止血并固定異物。閉合性損傷判斷檢查患處是否腫脹、淤青或變形，若肢體活動(dòng)受限或出現(xiàn)異常角度，可能提示骨折或關(guān)節(jié)脫位。頭部創(chuàng)傷警示患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大或平衡障礙時(shí)，需警惕顱內(nèi)出血或腦震蕩，避免移動(dòng)頭部并緊急送醫(yī)?；炯本燃寄?3PARTCPR操作步驟評估環(huán)境與意識首先確保環(huán)境安全，輕拍患兒肩膀并大聲呼喚，判斷其有無意識和呼吸。若患兒無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動(dòng)急救流程。胸外按壓將患兒平放于硬質(zhì)平面，以兩乳頭連線中點(diǎn)下方為按壓點(diǎn)，用單手或雙手（根據(jù)患兒體型）垂直向下按壓，深度至少為胸部前后徑的1/3（約4-5厘米），頻率為每分鐘100-120次。人工呼吸每按壓30次后，開放氣道（仰頭提頦法），捏住患兒鼻子，給予2次有效人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏）。持續(xù)循環(huán)按壓與通氣，直至專業(yè)救援到達(dá)或患兒恢復(fù)自主呼吸。直接壓迫法在直接壓迫的同時(shí)，將出血部位抬高至超過心臟水平，利用重力減少血流速度，輔助止血。適用于四肢出血且無骨折的情況。抬高患肢止血帶使用僅用于大動(dòng)脈出血且其他方法無效時(shí)。在傷口近心端5-10厘米處綁扎止血帶（避免關(guān)節(jié)處），記錄使用時(shí)間，每隔1小時(shí)放松1-2分鐘以防組織壞死。用清潔紗布或布料緊壓出血部位，持續(xù)施壓至少5-10分鐘，避免頻繁查看傷口。若血液滲透敷料，直接加蓋新敷料繼續(xù)壓迫。止血方法應(yīng)用立即用流動(dòng)冷水（15-25℃）沖洗燒傷部位15-20分鐘，降低皮膚溫度并減輕組織損傷。避免使用冰水或冰塊，以防凍傷。燒傷處理技巧冷卻創(chuàng)面沖洗后用無菌紗布或清潔布料覆蓋燒傷處，防止污染。切勿涂抹牙膏、醬油等民間偏方，以免引發(fā)感染或干擾后續(xù)治療。保護(hù)創(chuàng)面根據(jù)燒傷面積（如手掌法估算）和深度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）決定是否送醫(yī)。若燒傷面積超過體表10%、涉及面部/關(guān)節(jié)/會(huì)陰部，或?yàn)榛瘜W(xué)/電擊傷，需緊急就醫(yī)。評估傷情特殊急癥應(yīng)對04PART過敏反應(yīng)處理流程識別過敏癥狀觀察患兒是否出現(xiàn)皮膚紅腫、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫或血壓下降等典型過敏反應(yīng)體征，需快速評估嚴(yán)重程度。02040301輔助藥物與監(jiān)測后續(xù)可給予抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松），持續(xù)監(jiān)測心率、血氧及呼吸狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。立即使用腎上腺素若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克），應(yīng)第一時(shí)間肌注腎上腺素（大腿外側(cè)），劑量按體重計(jì)算，并保持患兒平臥位。就醫(yī)與后續(xù)管理即使癥狀緩解，仍需送醫(yī)觀察數(shù)小時(shí)，指導(dǎo)家長隨身攜帶腎上腺素筆并學(xué)習(xí)使用。癲癇發(fā)作應(yīng)對策略密切觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間、肢體抽搐形式（如單側(cè)或全身）、是否伴隨意識喪失或大小便失禁，為后續(xù)診斷提供依據(jù)。記錄發(fā)作特征保持呼吸道通暢發(fā)作后護(hù)理迅速移開周圍尖銳物品，將患兒置于平坦地面，頭部墊軟物防止碰撞，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物到口腔。將患兒側(cè)臥防止誤吸分泌物，解開衣領(lǐng)，若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即撥打急救電話。發(fā)作停止后患兒可能進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，需保持安靜環(huán)境，避免刺激，并檢查有無外傷或咬傷。確保環(huán)境安全中毒緊急處置切斷毒源與評估立即移除患兒接觸的毒物（如誤食藥物、清潔劑），確認(rèn)毒物種類、攝入量及時(shí)間，保留包裝或殘留物供醫(yī)療人員參考。針對性處理措施若為腐蝕性物質(zhì)（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）禁止催吐，需大量飲水稀釋；非腐蝕性毒物可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性炭吸附。緊急醫(yī)療支持撥打急救電話或聯(lián)系中毒控制中心，提供患兒年齡、體重、毒物信息，必要時(shí)進(jìn)行洗胃或靜脈解毒治療。預(yù)防二次傷害清理患兒口腔及皮膚殘留毒物，監(jiān)測生命體征直至專業(yè)救援到達(dá)，避免自行使用未經(jīng)指導(dǎo)的解毒方法。急救流程規(guī)范05PART初步評估步驟檢查意識狀態(tài)輕拍患兒雙肩并大聲呼喚，觀察是否有睜眼、肢體活動(dòng)或發(fā)聲反應(yīng)，判斷其意識是否清醒。若無反應(yīng)需立即啟動(dòng)急救流程。評估呼吸與脈搏快速掃描患兒全身，查看是否存在明顯外傷、骨折或活動(dòng)性出血，優(yōu)先處理威脅生命的損傷，如大動(dòng)脈出血或開放性氣胸。俯身觀察患兒胸廓起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，確認(rèn)呼吸和循環(huán)是否正常。若呼吸微弱或無脈搏，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。檢查外傷與出血呼叫幫助時(shí)機(jī)特殊情況的緊急呼叫如患兒出現(xiàn)抽搐持續(xù)超過5分鐘、窒息無法解除或溺水后意識喪失，需在實(shí)施急救的同時(shí)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療支援。單人施救時(shí)的優(yōu)先順序若患兒無呼吸或心跳，施救者應(yīng)先進(jìn)行5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘），再撥打急救電話，確保不間斷的高質(zhì)量胸外按壓。多人協(xié)作的分工原則在場有多人時(shí)，一人立即撥打急救電話并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED），另一人開始心肺復(fù)蘇，第三人負(fù)責(zé)記錄急救時(shí)間與患兒反應(yīng)變化。安全環(huán)境控制移除危險(xiǎn)源迅速移開患兒周圍的尖銳物品、高溫物體或化學(xué)制劑，避免二次傷害。若為電擊傷，需先切斷電源或用絕緣工具分離患兒與電源接觸點(diǎn)。030201穩(wěn)定患兒體位對疑似脊柱損傷者，采用“滾木法”翻身并固定頭頸部；嘔吐患兒需側(cè)臥防止誤吸，同時(shí)清理口腔異物保持氣道通暢。環(huán)境溫度調(diào)節(jié)脫去患兒潮濕衣物，用毛毯保暖或通風(fēng)降溫，避免因低體溫或高熱加重病情，尤其對溺水或中暑患兒需重點(diǎn)關(guān)注體溫管理。預(yù)防與后續(xù)行動(dòng)06PART居家環(huán)境安全排查定期檢查家中尖銳物品、插座、家具邊角等潛在危險(xiǎn)源，安裝防撞條、安全鎖等防護(hù)裝置，避免嬰幼兒因好奇或活動(dòng)不慎受傷。食品安全與窒息預(yù)防避免給嬰幼兒喂食整顆堅(jiān)果、果凍、硬糖等易導(dǎo)致窒息的食物，確保食物切成小塊或泥狀，并監(jiān)督進(jìn)食過程以防意外發(fā)生。溺水與燙傷防范浴室、廚房等區(qū)域需加強(qiáng)看護(hù)，洗澡水溫度應(yīng)控制在適宜范圍，熱水壺、電熨斗等高溫物品應(yīng)放置在兒童無法觸及的地方。意外預(yù)防措施包括無菌紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶、消毒液（如碘伏）、剪刀、鑷子等，用于處理輕微外傷或清潔傷口。基礎(chǔ)醫(yī)療用品備有兒童適用的退燒藥（如對乙酰氨基酚）、抗過敏藥（如氯雷他定糖漿）、生理鹽水等，需注意藥品有效期并定期更換。急救藥品配置體溫計(jì)、冰袋、急救手冊、緊急聯(lián)系卡（記錄醫(yī)院電話、過敏信息等），確保在緊急情況下能快速獲取關(guān)鍵信息。應(yīng)急工具與資料家庭急救包準(zhǔn)備后續(xù)醫(yī)