第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學護理三基第五版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，護士首先應采取的措施是（）

A.暫時繼續(xù)輸液，觀察病情變化

B.拔針后局部進行熱敷

C.減慢輸液速度，密切觀察

D.拔針后給予抗生素預防感染

答：______

2.以下關于無菌技術的操作原則，錯誤的是（）

A.操作前應洗手并穿戴清潔衣物

B.無菌物品與非無菌物品應嚴格區(qū)分放置

C.手臂應保持在腰部或胸前水平

D.無菌容器蓋子應始終保持打開狀態(tài)

答：______

3.一位患有糖尿病的患者，血糖值為18mmol/L，護士應立即采取的措施是（）

A.立即給予口服葡萄糖

B.測量尿糖并記錄

C.建議患者多飲水

D.聯(lián)系醫(yī)生準備胰島素治療

答：______

4.以下哪種情況下不宜進行口腔護理（）

A.患者長期臥床

B.患者意識清醒

C.患者口腔黏膜破損

D.患者張口困難

答：______

5.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對答不切題”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估信息

D.療效信息

答：______

6.使用呼吸機輔助呼吸的患者，應重點觀察的指標不包括（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.心率

D.體重變化

答：______

7.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應選擇的注射部位是（）

A.三角肌中部

B.叞大肌外側上部

C.股外側肌中部

D.上臂三角肌下部

答：______

8.以下關于輸血反應的描述，錯誤的是（）

A.輸血前需進行交叉配血試驗

B.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應需減慢輸血速度

C.輸血反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹

D.輸血后出現(xiàn)溶血反應需立即停止輸血并報告醫(yī)生

答：______

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑自行調(diào)整治療方案

D.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容并征求意見

答：______

10.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應重點觀察（）

A.皮膚黏膜顏色

B.呼吸頻率與節(jié)律

C.尿量與水腫情況

D.血壓變化

答：______

11-20題同上，每題1分，共10分。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，收集患者資料的途徑包括（）

A.體格檢查

B.患者自述

C.查閱病歷

D.檢驗報告

E.醫(yī)生指示

答：______

22.無菌操作中，以下哪些物品屬于無菌物品（）

A.無菌紗布

B.無菌手套

C.無菌溶液瓶口

D.無菌治療盤

E.患者手臂

答：______

23.糖尿病患者的護理措施包括（）

A.監(jiān)測血糖

B.合理飲食

C.適量運動

D.藥物治療

E.戒煙限酒

答：______

24.口腔護理的注意事項包括（）

A.使用無菌水或漱口水

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.注意觀察口腔黏膜情況

D.患者張口困難時避免強行操作

E.每日至少進行一次口腔護理

答：______

25.輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應

D.低鉀血癥

E.脫水

答：______

26-30題同上，每題2分，共10分。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。

答：______

32.無菌操作時，手部應保持干燥，避免接觸無菌物品。

答：______

33.患者血糖值為5.6mmol/L，屬于正常范圍。

答：______

34.口腔護理時，應使用生理鹽水進行清潔。

答：______

35.護理記錄應客觀、準確、及時，并簽名注明日期。

答：______

36-40題同上，每題0.5分，共5分。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是為了了解患者的________和________，為制定護理計劃提供依據(jù)。

答：____________

42.無菌操作時，應保持________，避免________。

答：____________

43.糖尿病患者的飲食管理原則是________、________和________。

答：__________________

44.口腔護理的目的是為了________、________和________。

答：__________________

45.輸液時，應嚴格控制________和________，避免輸液速度過快或過慢。

答：____________

46-50題同上，每空1分，共10分。

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。

答：______

47.簡述護理記錄的基本要求。

答：______

48.簡述糖尿病患者的運動護理要點。

答：______

49.簡述口腔護理的操作步驟。

答：______

50.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則。

答：______

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王某，男性，65歲，因心力衰竭入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，皮膚濕冷，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）請分析患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）護士應采取哪些應急措施？

（3）如何預防心力衰竭患者的病情惡化？

答：______

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生靜脈炎或感染，應立即拔針并給予抗生素預防感染。

2.D

解析：無菌容器蓋子應始終保持關閉，避免污染。

3.D

解析：血糖值18mmol/L屬于危重型糖尿病，應立即聯(lián)系醫(yī)生準備胰島素治療。

4.C

解析：口腔黏膜破損時進行口腔護理可能導致感染，應先處理破損情況。

5.B

解析：患者自述的資料屬于主觀資料，護士觀察到的資料屬于客觀資料。

6.D

解析：體重變化不是呼吸機輔助呼吸的重點觀察指標。

7.B

解析：臀部肌肉發(fā)達，適合進行肌肉注射。

8.B

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應應立即停止輸血并報告醫(yī)生，而不是減慢輸血速度。

9.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行。

10.B

解析：心力衰竭患者應重點觀察呼吸頻率與節(jié)律。

11-20題同上，每題1分，共10分。

二、多選題

21.ABCD

解析：收集患者資料的途徑包括體格檢查、患者自述、查閱病歷和檢驗報告。

22.ABCD

解析：患者手臂不屬于無菌物品。

23.ABCDE

解析：糖尿病患者的護理措施包括監(jiān)測血糖、合理飲食、適量運動、藥物治療和戒煙限酒。

24.ABCD

解析：口腔護理時，患者張口困難時不應強行操作。

25.ABC

解析：輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞和發(fā)熱反應。

26-30題同上，每題2分，共10分。

三、判斷題

31.√

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。

32.√

解析：無菌操作時，手部應保持干燥，避免接觸無菌物品。

33.√

解析：血糖值為5.6mmol/L屬于正常范圍。

34.√

解析：口腔護理時，應使用生理鹽水進行清潔。

35.√

解析：護理記錄應客觀、準確、及時，并簽名注明日期。

36-40題同上，每題0.5分，共5分。

四、填空題

41.病情、心理狀態(tài)

解析：護理評估的目的是為了了解患者的病情和心理狀態(tài)，為制定護理計劃提供依據(jù)。

42.無菌觀念、污染

解析：無菌操作時，應保持無菌觀念，避免污染。

43.控制飲食、適量運動、藥物治療

解析：糖尿病患者的飲食管理原則是控制飲食、適量運動和藥物治療。

44.清潔、消毒、保護

解析：口腔護理的目的是為了清潔、消毒和保護口腔黏膜。

45.輸液量、輸液速度

解析：輸液時，應嚴格控制輸液量和輸液速度，避免輸液速度過快或過慢。

46-50題同上，每空1分，共10分。

五、簡答題

46.答：

（1）臨床表現(xiàn)：患者突然感到胸部異常不適或疼痛，可伴有呼吸困難、紫紺、心動過速等。

（2）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取左側臥位和頭低腳高位；給予高流量氧氣吸入；必要時進行心肺復蘇。

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液并采取相應的應急措施。

47.答：

（1）客觀、準確、及時；

（2）內(nèi)容完整、重點突出；

（3）字跡清晰、無涂改；

（4）簽名注明日期。

解析：護理記錄應遵循客觀、準確、及時的原則，并確保內(nèi)容完整、字跡清晰。

48.答：

（1）選擇合適的運動方式，如散步、慢跑等；

（2）運動時間不宜過長，一般30分鐘左右；

（3）運動強度不宜過大，以不感到明顯疲勞為宜；

（4）運動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。

解析：糖尿病患者的運動護理要點包括選擇合適的運動方式、控制運動時間和強度，并監(jiān)測血糖。

49.答：

（1）準備用物；

（2）核對患者信息；

（3）協(xié)助患者清潔口腔；

（4）使用漱口液清潔口腔黏膜；

（5）觀察口腔黏膜情況并記錄。

解析：口腔護理的操作步驟包括準備用物、核對患者信息、清潔口腔黏膜、使用漱口液清潔，并觀察口腔黏膜情況。

50.答：

（1）核對醫(yī)囑；

（2）與患者溝通；

（3）嚴格執(zhí)行無菌操作；

（4）觀察患者反應；

（5）記錄執(zhí)行情況。

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循核對醫(yī)囑、與患者溝通、嚴格執(zhí)行無菌操作、觀察患者反應和記錄執(zhí)行情況的原則。

六、案例分析題

答：

（1）患者可能出現(xiàn)心力衰竭加重，導致急性肺水腫。

（2）護士應采取以下應急措施：

①立即通知醫(yī)生；

②協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，以