第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁七類護(hù)理知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者表示“感覺身體不適”

（）D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部發(fā)紅、腫脹、疼痛，最可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.液體外滲

（）D.空氣栓塞

3.對(duì)意識(shí)模糊的老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.使用生理鹽水濕潤(rùn)棉球

（）B.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免嗆咳

（）C.先清潔臼齒，再清潔門齒

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.操作前洗手并戴口罩、帽子

（）B.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平

（）C.無菌物品一經(jīng)接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

（）D.可以在無菌區(qū)域內(nèi)取用無菌物品后觸摸非無菌桌面

5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg皮下注射，st”，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.電話確認(rèn)醫(yī)囑后再執(zhí)行

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)后執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

6.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39.2℃，伴惡心，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.切口感染

（）B.肺栓塞

（）C.尿路感染

（）D.腦膜炎

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，以下錯(cuò)誤的是（）

（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次

（）B.使用充氣床墊

（）C.保持床單干燥平整

（）D.患者自行用力翻身減輕壓迫

8.護(hù)理化療患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者外周血象下降，最應(yīng)警惕的是（）

（）A.白細(xì)胞減少

（）B.血小板減少

（）C.紅細(xì)胞減少

（）D.血紅蛋白下降

9.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，首先應(yīng)（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.準(zhǔn)備搶救藥物

（）C.持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)

（）D.與家屬溝通病情

10.以下關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.高流量氧氣吸入時(shí)需用鼻導(dǎo)管

（）B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加蒸餾水

（）C.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處，避免陽光直射

（）D.氧氣流量根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)

11.采集空腹血標(biāo)本時(shí)，需禁食的時(shí)間是（）

（）A.4小時(shí)

（）B.6小時(shí)

（）C.8小時(shí)

（）D.10小時(shí)

12.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下血糖監(jiān)測(cè)方法錯(cuò)誤的是（）

（）A.指尖血血糖檢測(cè)前需清潔手指

（）B.血糖儀需定期校準(zhǔn)

（）C.血糖值升高時(shí)需立即加餐

（）D.每次檢測(cè)后用酒精消毒指尖

13.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予非藥物止痛措施，以下方法錯(cuò)誤的是（）

（）A.調(diào)整病床高度，減少身體負(fù)擔(dān)

（）B.播放輕音樂分散注意力

（）C.鼓勵(lì)患者用力翻身緩解疼痛

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

14.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的最佳時(shí)間是（）

（）A.餐前空腹時(shí)

（）B.餐后1小時(shí)

（）C.孕婦左側(cè)臥位時(shí)

（）D.孕婦平臥位時(shí)

15.以下關(guān)于無菌容器的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.開啟后有效期一般為24小時(shí)

（）B.內(nèi)部無菌物品需保持干燥

（）C.操作時(shí)容器口需朝上傾斜

（）D.取用無菌物品后立即蓋緊容器

16.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，以下處理錯(cuò)誤的是（）

（）A.立即更換敷料

（）B.用無菌紗布按壓傷口

（）C.用力牽拉敷料邊緣止血

（）D.觀察患者生命體征

17.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下行為屬于安全護(hù)理措施的是（）

（）A.允許患者隨意離開病區(qū)

（）B.與患者保持適當(dāng)距離，避免突然觸碰

（）C.強(qiáng)制患者服藥

（）D.與患者爭(zhēng)辯其妄想內(nèi)容

18.護(hù)理兒科患者時(shí)，測(cè)量體溫的最佳方法是（）

（）A.口腔測(cè)溫

（）B.肛門測(cè)溫

（）C.腋下測(cè)溫

（）D.額頭測(cè)溫

19.護(hù)理靜脈輸液患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先（）

（）A.調(diào)慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.擠壓輸液管路

（）D.報(bào)告醫(yī)生并停止輸液

20.護(hù)士小王負(fù)責(zé)4張床位的病房，以下工作安排最合理的是（）

（）A.同時(shí)為4位患者進(jìn)行口腔護(hù)理

（）B.優(yōu)先處理病情危重的患者

（）C.將相同癥狀的患者集中護(hù)理

（）D.忽略患者非緊急需求

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征測(cè)量

22.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.指導(dǎo)患者自行用力翻身

23.護(hù)理化療患者時(shí)，需密切觀察的指標(biāo)包括（）

（）A.血常規(guī)

（）B.出血傾向

（）C.胃腸道反應(yīng)

（）D.皮膚黏膜變化

24.無菌技術(shù)操作的原則包括（）

（）A.操作環(huán)境清潔干燥

（）B.手臂保持無菌狀態(tài)

（）C.無菌物品避免接觸非無菌物品

（）D.操作過程中說話、咳嗽

25.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下措施有助于血糖控制的是（）

（）A.合理飲食

（）B.適量運(yùn)動(dòng)

（）C.規(guī)律用藥

（）D.頻繁飲酒

26.護(hù)理危重患者時(shí)，需準(zhǔn)備搶救的物品包括（）

（）A.氧氣瓶

（）B.搶救車

（）C.生命體征監(jiān)護(hù)儀

（）D.患者既往病歷

27.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

（）A.胎心率

（）B.產(chǎn)程進(jìn)展

（）C.頭痛、眼花

（）D.體重變化

28.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.空氣栓塞

（）D.刺激性藥物外漏

29.護(hù)理兒科患者時(shí)，需注意的要點(diǎn)包括（）

（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

（）B.使用兒童專用劑量

（）C.避免使用復(fù)合藥物

（）D.忽略家長(zhǎng)的情緒需求

30.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下措施有助于康復(fù)的是（）

（）A.提供結(jié)構(gòu)化活動(dòng)

（）B.鼓勵(lì)社會(huì)交往

（）C.限制患者自由活動(dòng)

（）D.保持環(huán)境安靜舒適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者自述“頭暈”屬于主觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔臼齒再清潔門齒。

34.無菌操作時(shí)，可以觸碰無菌物品后再觸摸非無菌桌面。

35.醫(yī)囑“嗎啡10mg肌肉注射，prn”表示需要時(shí)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

36.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃不屬于異常情況。

37.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

38.化療患者白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所。

39.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理所有護(hù)理任務(wù)。

40.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖值升高時(shí)應(yīng)立即加餐。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、疼痛，首先應(yīng)懷疑________。

43.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的最佳體位是________。

44.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________。

45.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是________。

46.護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，避免與患者爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容。

47.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指________。

48.護(hù)理化療患者時(shí)，需密切觀察的血液指標(biāo)是________。

49.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)保持________，以便及時(shí)搶救。

50.護(hù)理兒科患者時(shí)，測(cè)量體溫的最佳方法是________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理妊娠期婦女時(shí)需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。

54.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的原則。

六、案例分析題（共20分）

55.患者李某，65歲，因“心力衰竭”入院。護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，體溫38.5℃，醫(yī)囑“嗎啡10mg皮下注射，st”。請(qǐng)分析：

（1）患者目前可能存在哪些問題？

（2）護(hù)士小張應(yīng)如何處理醫(yī)囑？

（3）護(hù)理過程中還需注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：患者自述、面色蒼白、表示感覺不適均為主觀資料，體溫38.5℃是客觀測(cè)量值。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

3.D

解析：清潔完畢后應(yīng)協(xié)助患者漱口，避免殘留藥物。

4.D

解析：無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)，應(yīng)立即更換。

5.B

解析：醫(yī)囑為“st”，需立即執(zhí)行，但應(yīng)先電話確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。

6.A

解析：術(shù)后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心是切口感染的典型表現(xiàn)。

7.D

解析：患者應(yīng)避免自行用力翻身，以免加重局部壓迫。

8.B

解析：血小板減少可導(dǎo)致自發(fā)性出血，需優(yōu)先警惕。

9.B

解析：患者表現(xiàn)符合循環(huán)衰竭早期癥狀，應(yīng)立即準(zhǔn)備搶救。

10.A

解析：高流量氧氣吸入時(shí)需用面罩或鼻導(dǎo)管，鼻導(dǎo)管適用于低流量吸氧。

11.C

解析：空腹抽血需禁食8小時(shí)，空腹時(shí)間不足會(huì)影響血糖結(jié)果。

12.C

解析：血糖值升高時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食或運(yùn)動(dòng)，而非立即加餐。

13.C

解析：指導(dǎo)患者用力翻身可能加重疼痛，應(yīng)避免。

14.C

解析：左側(cè)臥位可減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，有利于胎兒監(jiān)護(hù)。

15.D

解析：操作時(shí)容器口需朝下傾斜，防止空氣進(jìn)入污染無菌物品。

16.C

解析：敷料邊緣不可用力牽拉，以免損傷血管。

17.B

解析：與患者保持適當(dāng)距離可避免意外發(fā)生，突然觸碰可能刺激患者。

18.B

解析：嬰幼兒或體溫不升者應(yīng)采用肛門測(cè)溫，誤差較小。

19.D

解析：輸液部位腫脹、疼痛提示可能發(fā)生輸液外滲，應(yīng)立即停止輸液。

20.B

解析：優(yōu)先處理病情危重的患者符合分級(jí)護(hù)理原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、健康史和生命體征測(cè)量。

22.ABC

解析：壓瘡預(yù)防包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，但患者應(yīng)避免自行用力翻身。

23.ABCD

解析：化療患者需密切觀察血常規(guī)、出血傾向、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜變化。

24.ABC

解析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、手臂無菌、避免接觸非無菌物品，但操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽。

25.ABC

解析：糖尿病管理包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥，但頻繁飲酒不利于血糖控制。

26.ABCD

解析：搶救物品包括氧氣、搶救車、監(jiān)護(hù)儀和患者既往病歷。

27.ABC

解析：妊娠期婦女需重點(diǎn)觀察胎心率、產(chǎn)程進(jìn)展和頭痛、眼花等異常癥狀。

28.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、外滲、空氣栓塞和刺激性藥物外漏。

29.ABC

解析：兒科護(hù)理需建立良好護(hù)患關(guān)系、使用兒童專用劑量、避免復(fù)合藥物，但不應(yīng)忽略家長(zhǎng)情緒需求。

30.ABD

解析：精神科患者康復(fù)措施包括結(jié)構(gòu)化活動(dòng)、鼓勵(lì)社會(huì)交往、保持環(huán)境安靜舒適，但不應(yīng)限制患者自由活動(dòng)。

三、判斷題

31.√

解析：患者自述屬于主觀資料，由患者本人表達(dá)。

32.√

解析：快速輸液可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭。

33.×

解析：應(yīng)先清潔門齒再清潔臼齒，避免細(xì)菌污染。

34.×

解析：無菌物品觸碰非無菌桌面即失去無菌狀態(tài)，應(yīng)立即更換。

35.√

解析：“prn”表示需要時(shí)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

36.×

解析：術(shù)后發(fā)熱38.5℃超出正常范圍，需進(jìn)一步檢查。

37.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

38.√

解析：白細(xì)胞減少時(shí)免疫力下降，應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所。

39.×

解析：應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的護(hù)理任務(wù)，而非所有任務(wù)。

40.×

解析：血糖升高時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食或運(yùn)動(dòng)，而非立即加餐。

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析、計(jì)劃

解析：護(hù)理評(píng)估分為四個(gè)步驟，依次為收集資料、分析、計(jì)劃、實(shí)施。

42.輸液外滲

解析：輸液部位腫脹、疼痛提示可能發(fā)生輸液外滲。

43.左側(cè)臥位

解析：左側(cè)臥位可減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，有利于胎兒監(jiān)護(hù)。

44.75%乙醇或碘伏

解析：手部消毒應(yīng)使用75%乙醇或碘伏，確保消毒效果。

45.餐前或餐后2小時(shí)

解析：血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是餐前或餐后2小時(shí)，避免飲食影響結(jié)果。

46.尊重

解析：護(hù)理精神科患者時(shí)應(yīng)遵循尊重原則，避免與患者爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容。

47.將患者身體呈“M”字形翻轉(zhuǎn)

解析：M字翻身法是指將患者身體呈“M”字形翻轉(zhuǎn)，減少局部壓迫。

4