第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大專外科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科護(hù)理學(xué)中，鋪無菌單的標(biāo)準(zhǔn)操作順序是？

（）A.先鋪靠門的一側(cè)，再鋪對側(cè)

（）B.先鋪床頭一側(cè)，再鋪床尾一側(cè)

（）C.先鋪中間，再向兩側(cè)展開

（）D.先鋪對側(cè)，再鋪靠門一側(cè)，最后鋪中間

2.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的措施中，以下哪項(xiàng)屬于被動性預(yù)防？

（）A.患者術(shù)后早期下床活動

（）B.使用彈力襪

（）C.股動脈按摩

（）D.低分子肝素注射

3.急性胰腺炎患者禁食期間，最重要的營養(yǎng)支持方式是？

（）A.胃腸內(nèi)營養(yǎng)管飼

（）B.靜脈高營養(yǎng)（TPN）

（）C.口服少量流質(zhì)

（）D.腸道外營養(yǎng)（TPN）

4.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.術(shù)后水腫

5.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，首先應(yīng)考慮？

（）A.肺不張

（）B.氣胸

（）C.心力衰竭

（）D.術(shù)后感染

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最危險(xiǎn)的情況是？

（）A.患者出現(xiàn)胸痛

（）B.心率減慢

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

7.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是？

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防腸粘連

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.預(yù)防下肢靜脈血栓

8.脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.每2小時翻身一次

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

9.術(shù)后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.曲馬多

（）C.芬太尼

（）D.硫酸鎂

10.腹瀉患者術(shù)后護(hù)理中，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？

（）A.體溫

（）B.脫水情況

（）C.血壓

（）D.呼吸頻率

11.顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動，首選的應(yīng)對措施是？

（）A.使用鎮(zhèn)靜劑

（）B.加強(qiáng)約束

（）C.保持環(huán)境安靜，檢查疼痛來源

（）D.減少探視

12.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的目的是？

（）A.預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)

（）B.預(yù)防淋巴水腫

（）C.促進(jìn)傷口愈合

（）D.預(yù)防手臂肌肉萎縮

13.長期使用呼吸機(jī)患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期口腔護(hù)理

（）B.半臥位

（）C.拔管后立即下床活動

（）D.使用廣譜抗生素

14.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的特點(diǎn)是？

（）A.創(chuàng)傷小，恢復(fù)快

（）B.創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢

（）C.疼痛劇烈，需長期鎮(zhèn)痛

（）D.易發(fā)生感染

15.外科圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的主要目的是？

（）A.提高患者免疫力

（）B.促進(jìn)傷口愈合

（）C.預(yù)防營養(yǎng)不良

（）D.以上都是

16.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的“五大措施”不包括？

（）A.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒

（）B.術(shù)前禁食8小時

（）C.手術(shù)人員手衛(wèi)生

（）D.術(shù)中保溫

17.術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是？

（）A.麻醉反應(yīng)

（）B.腸梗阻

（）C.顱內(nèi)壓增高

（）D.以上都是

18.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的姿勢是？

（）A.三人平托法

（）B.仰臥滾動法

（）C.坐位直接抱起

（）D.使用擔(dān)架搬運(yùn)

19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的藥物是？

（）A.硫脲類藥物

（）B.丙硫氧嘧啶

（）C.復(fù)方碘溶液（盧戈液）

（）D.β受體阻滯劑

20.外科換藥時，無菌操作的錯誤步驟是？

（）A.手術(shù)衣穿戴順序正確

（）B.嚴(yán)格執(zhí)行“無菌區(qū)-非無菌區(qū)”原則

（）C.換藥前洗手并消毒

（）D.使用無菌鑷子夾取敷料

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.術(shù)后早期活動的好處包括？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

（）C.減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)

（）D.促進(jìn)腸蠕動

（）E.增加傷口疼痛

22.預(yù)防壓瘡的“六勤”原則包括？

（）A.勤翻身

（）B.勤擦洗

（）C.勤按摩

（）D.勤整理

（）E.勤交班

（）F.勤換墊

23.術(shù)后疼痛評估的常用工具包括？

（）A.數(shù)字評分法（NRS）

（）B.面部表情疼痛量表（FPS）

（）C.主觀疼痛評估（SPA）

（）D.視覺模擬評分法（VAS）

（）E.肌肉緊張度評分

24.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥可能包括？

（）A.氣腹

（）B.肺栓塞

（）C.腸粘連

（）D.感染

（）E.腹水

25.腦損傷患者康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是？

（）A.語言功能訓(xùn)練

（）B.肢體功能恢復(fù)

（）C.預(yù)防深靜脈血栓

（）D.心理支持

（）E.飲食管理

26.外科圍手術(shù)期液體治療的目的包括？

（）A.維持循環(huán)穩(wěn)定

（）B.補(bǔ)充電解質(zhì)

（）C.促進(jìn)傷口愈合

（）D.預(yù)防感染

（）E.調(diào)節(jié)體溫

27.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的護(hù)理措施包括？

（）A.指導(dǎo)患者避免大聲說話

（）B.使用發(fā)聲輔助工具

（）C.定期復(fù)查喉鏡

（）D.按摩喉部神經(jīng)

（）E.心理疏導(dǎo)

28.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的物理預(yù)防措施包括？

（）A.使用減壓床墊

（）B.定時翻身

（）C.按摩骨突部位

（）D.保持皮膚清潔干燥

（）E.穿彈性襪

29.術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施包括？

（）A.遵醫(yī)囑使用止吐藥

（）B.少量多餐

（）C.保持環(huán)境通風(fēng)

（）D.頭低腳高位

（）E.避免刺激性食物

30.脊柱骨折患者并發(fā)癥的預(yù)防包括？

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.泌尿系感染

（）D.骨質(zhì)疏松

（）E.神經(jīng)損傷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手消毒的標(biāo)準(zhǔn)時間是2分鐘。

32.術(shù)后早期下床活動可以完全預(yù)防深靜脈血栓。

33.腹瀉患者術(shù)后禁食期間不需要補(bǔ)液。

34.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞一定是喉返神經(jīng)損傷。

35.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難首選吸氧治療。

36.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即頭低腳高位。

37.腹部手術(shù)后早期活動可以完全避免腸粘連。

38.脊柱手術(shù)后患者需要絕對臥床4周才能下床。

39.術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）。

40.顱腦損傷患者躁動時可以使用約束帶。

41.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉越早越好。

42.長期使用呼吸機(jī)患者不需要預(yù)防壓瘡。

43.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間比開腹手術(shù)短。

44.外科圍手術(shù)期營養(yǎng)支持對所有患者都是必需的。

45.術(shù)后惡心嘔吐通常與麻醉藥物無關(guān)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科手消毒的“三步洗手法”包括：________、________、________。

47.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的“VTE預(yù)防五要素”包括：________、________、________、________、________。

48.術(shù)后疼痛管理的“三階梯”方案中，中度疼痛首選________類藥物。

49.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)使用________法，避免扭轉(zhuǎn)或震動。

50.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是________神經(jīng)損傷。

51.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是________。

52.顱腦損傷患者監(jiān)護(hù)中，最重要的指標(biāo)是________和________。

53.術(shù)后早期活動的主要方式包括________、________和________。

54.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的“五大措施”包括：________、________、________、________、________。

55.營養(yǎng)不良患者的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括________、________和________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述術(shù)后早期活動的主要目的及注意事項(xiàng)。（5分）

57.如何評估術(shù)后疼痛？常用的鎮(zhèn)痛方法有哪些？（6分）

58.簡述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理措施。（6分）

59.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（6分）

六、案例分析題（共20分）

60.某患者因急性闌尾炎行開腹手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部切口紅腫。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

61.某顱腦損傷患者術(shù)后3天，出現(xiàn)躁動、意識障礙加重，呼吸急促。請分析可能的原因，并提出處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：鋪無菌單的標(biāo)準(zhǔn)順序是先鋪靠門一側(cè)，再鋪對側(cè)，最后鋪中間，確保無菌區(qū)域不受污染。B、C、D選項(xiàng)順序錯誤或不符合規(guī)范。

2.B

解析：被動性預(yù)防指通過物理或設(shè)備手段預(yù)防DVT，彈力襪屬于此類；A、C、D均為主動預(yù)防措施（如活動、按摩、藥物）。

3.B

解析：急性胰腺炎患者禁食期間，營養(yǎng)支持首選靜脈高營養(yǎng)（TPN），因?yàn)槲改c道功能嚴(yán)重受損，無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)。

4.B

解析：甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹；A選項(xiàng)喉上神經(jīng)損傷主要引起飲水嗆咳；C、D為其他并發(fā)癥。

5.B

解析：胸外科術(shù)后呼吸困難伴發(fā)紺提示氣胸可能，需立即處理；A、C、D均有類似癥狀但需鑒別。

6.A

解析：空氣栓塞進(jìn)入右心房后隨血流至肺動脈，若堵塞肺動脈主干可導(dǎo)致急性右心衰，最危險(xiǎn)；B、C、D為典型癥狀但不如心衰危險(xiǎn)。

7.C

解析：腹部手術(shù)后早期活動可促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部并發(fā)癥（如肺不張）；A、B、D均為次要目的。

8.D

解析：脊柱術(shù)后預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、減壓床墊、皮膚護(hù)理等；A、B、C均為重要措施。

9.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥；A為非甾體抗炎藥，B為中樞性鎮(zhèn)痛藥，D為鎂劑。

10.B

解析：腹瀉患者術(shù)后易脫水，需密切監(jiān)測尿量、皮膚彈性等；A、C、D均需監(jiān)測但不如脫水重要。

11.C

解析：顱腦損傷患者躁動可能因疼痛、環(huán)境刺激或顱內(nèi)壓增高，首選檢查原因；A、B、D可能加重病情或無效。

12.B

解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉主要預(yù)防淋巴水腫；A、C、D均為術(shù)后康復(fù)目標(biāo)但非首要。

13.A

解析：預(yù)防VAP的關(guān)鍵措施是口腔護(hù)理，減少定植菌；B為重要措施但非首要；C、D為輔助手段。

14.A

解析：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快；B、C、D均為開腹手術(shù)的特點(diǎn)。

15.D

解析：外科圍手術(shù)期營養(yǎng)支持需根據(jù)患者情況調(diào)整，A、B、C均為其目標(biāo)。

16.B

解析：“五大措施”包括手術(shù)區(qū)域消毒、手術(shù)人員手衛(wèi)生、無菌器械、皮膚準(zhǔn)備、環(huán)境消毒；A、C、D均包含在內(nèi)。

17.A

解析：術(shù)后惡心嘔吐最常見原因是麻醉反應(yīng)；B、C為其他原因；D為排除性選項(xiàng)。

18.C

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)應(yīng)避免直接抱起，可能加重?fù)p傷；A、B、D均為正確姿勢。

19.C

解析：甲亢術(shù)前需使用復(fù)方碘溶液降低基礎(chǔ)代謝率；A、B為術(shù)前用藥，D為術(shù)后用藥。

20.D

解析：無菌操作中應(yīng)使用無菌鑷子，而非普通鑷子；A、B、C均符合規(guī)范。

二、多選題

21.ABCD

解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少尿潴留、促進(jìn)腸蠕動；E錯誤，活動可減輕疼痛。

22.ABCDEF

解析：“六勤”原則包括勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤交班、勤換墊；均為壓瘡預(yù)防措施。

23.ABD

解析：NRS、FPS、VAS是常用疼痛評估工具；C、E不屬于標(biāo)準(zhǔn)化工具。

24.ABCDE

解析：腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥包括氣腹、肺栓塞、腸粘連、感染、腹水；均為常見問題。

25.ABCD

解析：腦損傷康復(fù)需關(guān)注語言、肢體功能、心理支持；E飲食管理雖重要但非核心。

26.AB

解析：液體治療主要目的維持循環(huán)穩(wěn)定、補(bǔ)充電解質(zhì)；C、D、E為次要目標(biāo)或不同領(lǐng)域的措施。

27.ABCE

解析：聲音嘶啞護(hù)理需避免大聲說話、使用發(fā)聲輔助工具、心理疏導(dǎo)；B、D可能加重?fù)p傷。

28.ABDE

解析：預(yù)防壓瘡的物理措施包括減壓床墊、定時翻身、保持皮膚干燥、穿彈性襪；C按摩可能加重皮膚損傷。

29.ABCE

解析：止吐、少食多餐、通風(fēng)、避免刺激食物是有效措施；D頭低腳高位可能加重嘔吐。

30.ABC

解析：脊柱骨折并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、泌尿系感染；D、E為其他并發(fā)癥或相關(guān)疾病。

三、判斷題

31.×

解析：外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)時間是1.5分鐘（含揉搓時間）。

32.×

解析：早期活動可降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全預(yù)防，需結(jié)合其他措施。

33.×

解析：腹瀉患者禁食期間仍需補(bǔ)液，防止脫水。

34.×

解析：聲音嘶啞可能是喉返神經(jīng)損傷，也可能是喉上神經(jīng)損傷或水腫；需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷。

35.×

解析：呼吸困難首選檢查病因（如氣胸），而非單純吸氧。

36.√

解析：頭低腳高位可減少空氣栓塞進(jìn)入肺動脈。

37.×

解析：早期活動可降低腸粘連風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全避免。

38.×

解析：術(shù)后患者需根據(jù)情況活動，而非絕對臥床；早期活動可促進(jìn)恢復(fù)。

39.×

解析：疼痛管理需根據(jù)疼痛程度選擇藥物，NSAIDs僅適用于輕度疼痛。

40.×

解析：躁動時避免使用約束帶，可能造成皮膚損傷或心理壓力。

41.√

解析：越早開始功能鍛煉，肢體功能恢復(fù)越好。

42.×

解析：長期使用呼吸機(jī)患者仍需預(yù)防壓瘡，需加強(qiáng)護(hù)理。

43.√

解析：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)時間通常比開腹手術(shù)短。

44.×

解析：營養(yǎng)支持需根據(jù)患者營養(yǎng)狀況決定，并非所有患者必需。

45.×

解析：術(shù)后惡心嘔吐常與麻醉藥物（如阿片類）有關(guān)。

四、填空題

46.洗手、刷手、消毒

47.循環(huán)促進(jìn)、抬高下肢、早期活動、藥物預(yù)防、梯度彈力襪

48.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

49.三人平托

50.喉返

51.肺栓塞

52.生命體征、意識狀態(tài)

53.床旁坐起、下床行走、肢體鍛煉

54.手術(shù)區(qū)域消毒、手術(shù)人員手衛(wèi)生、無菌器械、皮膚準(zhǔn)備、環(huán)境消毒

55.營養(yǎng)評估、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)

五、簡答題

56.

答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓；②促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防腸粘連；③促進(jìn)傷口愈合；④改善患者心理狀態(tài)。

注意事項(xiàng)：①根據(jù)患者耐受情況循序漸進(jìn)；②活動前評估心肺