第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護師護理學基本知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

（A）收集患者病史

（B）進行體格檢查

（C）分析患者心理狀態(tài)

（D）制定護理計劃

2.以下哪種護理操作屬于無菌技術范疇？（）

（A）協(xié)助患者翻身

（B）更換患者床單

（C）靜脈輸液

（D）測量患者血壓

3.術后患者出現發(fā)熱，體溫39.2℃，最適宜的物理降溫方法是（）

（A）溫水擦浴

（B）酒精擦浴

（C）冰袋冷敷

（D）口服退熱藥

4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）涂抹皮膚保護膜

5.胃癌患者術后出現惡心嘔吐，應首先采取的措施是（）

（A）靜脈補液

（B）肌注止吐藥

（C）調整飲食結構

（D）腹部熱敷

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容有疑問，正確的處理方式是（）

（A）直接執(zhí)行醫(yī)囑

（B）向患者解釋后執(zhí)行

（C）與醫(yī)生溝通確認

（D）自行修改醫(yī)囑

7.護理記錄中，描述患者病情變化應遵循的原則是（）

（A）主觀描述為主

（B）客觀描述為主

（C）避免使用專業(yè)術語

（D）記錄越詳細越好

8.急性心肌梗死患者最早出現的心電圖改變是（）

（A）ST段抬高

（B）T波倒置

（C）Q波出現

（D）PR間期延長

9.腎衰竭患者尿量突然減少，可能的原因是（）

（A）飲水量不足

（B）體位性低血壓

（C）藥物影響

（D）膀胱括約肌松弛

10.護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通技巧是（）

（A）單向灌輸知識

（B）強調患者義務

（C）鼓勵患者提問

（D）打斷患者發(fā)言

11.脫水患者靜脈補液時，首選的液體種類是（）

（A）5%葡萄糖溶液

（B）0.9%氯化鈉溶液

（C）林格氏液

（D）碳酸氫鈉溶液

12.護理風險中最常見的因素是（）

（A）患者年齡

（B）藥物不良反應

（C）環(huán)境因素

（D）醫(yī)護人員操作失誤

13.肺癌患者出現刺激性咳嗽，可能的原因是（）

（A）腫瘤壓迫氣道

（B）肺不張

（C）胸腔積液

（D）感染

14.護理工作中，保護患者隱私的主要措施是（）

（A）公開患者病情

（B）多人同時討論病情

（C）單獨溝通病情

（D）記錄患者信息時使用代號

15.患者因疼痛自服止痛藥后出現嗜睡，可能的原因是（）

（A）藥物過量

（B）疼痛未緩解

（C）患者疲勞

（D）藥物相互作用

16.護士在采集患者血樣時，錯誤的做法是（）

（A）核對患者信息

（B）選擇合適的血管

（C）采集血樣后立即混勻

（D）用酒精消毒采血部位

17.患者術后出現傷口感染，最可能的并發(fā)癥是（）

（A）深靜脈血栓

（B）壓瘡

（C）切口裂開

（D）敗血癥

18.護士在執(zhí)行護理操作前，必須確認（）

（A）患者身份

（B）操作流程

（C）環(huán)境整潔

（D）同事在場

19.護理質量評價的核心指標是（）

（A）護理費用

（B）護理時效

（C）患者滿意度

（D）護理工作量

20.護士在緊急情況下，優(yōu)先處理的護理問題是（）

（A）潛在風險

（B）已發(fā)生問題

（C）計劃性問題

（D）次要問題

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內容包括（）

（A）患者生理狀況

（B）患者心理狀態(tài)

（C）患者社會支持系統(tǒng)

（D）患者經濟狀況

（E）患者文化背景

22.無菌技術操作中，需要保持無菌的物品包括（）

（A）無菌器械

（B）無菌敷料

（C）無菌溶液

（D）操作人員手部

（E）環(huán)境表面

23.護理記錄中，需要記錄的內容包括（）

（A）患者病情變化

（B）護理措施及效果

（C）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（D）患者及家屬反饋

（E）護理費用明細

24.心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括（）

（A）高聲呼救

（B）胸外按壓

（C）人工呼吸

（D）除顫

（E）藥物復蘇

25.護理風險管理的措施包括（）

（A）制定護理規(guī)范

（B）加強人員培訓

（C）設置監(jiān)控機制

（D）公開患者信息

（E）購買醫(yī)療責任險

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑劑量錯誤，可以直接修改為正確劑量。（×）

27.護理記錄中的簽名必須清晰可辨，不得使用代號或他人代簽。（√）

28.護士對患者進行健康教育時，可以打斷患者的提問。（×）

29.靜脈輸液時，針頭進入血管的標志是回血明顯。（√）

30.護理風險是指護理過程中可能發(fā)生的意外事件。（√）

31.護士在采集血樣時，可以使用酒精消毒皮膚。（×）

32.護理質量評價的主要目的是減少護理差錯。（√）

33.護理工作中，患者的隱私可以公開討論。（×）

34.護士在緊急情況下，可以違反護理規(guī)范執(zhí)行操作。（×）

35.護理記錄中的數據必須準確無誤，不得主觀臆斷。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理評估的目的是__________________________。

37.無菌技術操作中，手部消毒常用的方法是__________________________。

38.護理記錄中，描述患者病情變化的常用術語是__________________________。

39.心臟驟?；颊邠尵鹊狞S金時間是__________________________。

40.護理風險管理的核心原則是__________________________。

41.護士對患者進行健康教育的目的是__________________________。

42.靜脈輸液時，針頭進入血管的標志是__________________________。

43.護理質量評價的主要指標是__________________________。

44.護理工作中，保護患者隱私的主要措施是__________________________。

五、簡答題（共25分）

45.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

46.分析護士在執(zhí)行護理操作時，如何防范護理風險？（5分）

47.結合實際案例，說明護士如何對患者進行健康教育？（5分）

48.護理記錄中，常見的錯誤記錄有哪些？如何避免？（5分）

六、案例分析題（共20分）

49.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷。術后患者出現躁動不安，護士應如何處理？（10分）

50.某患者因糖尿病住院，護士在對其進行健康教育時，患者表示“聽不懂”。請分析原因并提出改進措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集患者病史，包括主訴、現病史、既往史等，為后續(xù)護理計劃提供依據。B選項是評估的重要環(huán)節(jié)，但需先收集病史。C、D選項屬于評估后的工作。

2.C

解析：靜脈輸液屬于無菌技術范疇，操作過程中需嚴格遵循無菌原則。A、B選項屬于日常護理操作，但無需嚴格無菌。D選項屬于常規(guī)檢查，無需無菌技術。

3.A

解析：溫水擦浴適用于體溫39℃以上的患者，通過蒸發(fā)散熱幫助降溫。B選項酒精擦浴易引起寒戰(zhàn)。C選項冰袋冷敷適用于高熱患者頭部降溫，但全身降溫效果不佳。D選項口服退熱藥需結合醫(yī)囑。

4.B

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是定時更換體位，減少局部受壓時間。A、C、D選項是輔助措施，但核心是體位管理。

5.A

解析：胃癌患者術后惡心嘔吐，首先應靜脈補液，糾正水電解質紊亂。B選項需在補液基礎上使用。C、D選項是后續(xù)措施。

6.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現疑問應首先與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。A選項直接執(zhí)行風險高。B選項需先確認無誤。D選項自行修改醫(yī)囑違規(guī)。

7.B

解析：護理記錄中，描述患者病情變化應以客觀描述為主，避免主觀臆斷。A選項主觀描述易導致爭議。C、D選項不符合記錄規(guī)范。

8.A

解析：急性心肌梗死患者最早出現的心電圖改變是ST段抬高。B、C、D選項是后續(xù)或繼發(fā)性改變。

9.C

解析：腎衰竭患者尿量突然減少，可能的原因是藥物影響，如使用利尿劑或脫水藥物。A、B、D選項是常見原因，但藥物影響更直接。

10.C

解析：護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通技巧是鼓勵患者提問，增強互動性。A、B、D選項均不利于有效溝通。

11.B

解析：脫水患者靜脈補液時，首選的液體種類是0.9%氯化鈉溶液，補充電解質。A、C、D選項適用于不同情況。

12.D

解析：護理風險中最常見的因素是醫(yī)護人員操作失誤，如用藥錯誤、護理不當等。A、B、C選項是風險因素，但不是最常見。

13.A

解析：肺癌患者出現刺激性咳嗽，可能的原因是腫瘤壓迫氣道，導致氣道受刺激。B、C、D選項是其他原因。

14.C

解析：護理工作中，保護患者隱私的主要措施是單獨溝通病情，避免無關人員在場。A、B、D選項均不符合隱私保護要求。

15.A

解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現嗜睡，可能的原因是藥物過量，導致中樞神經抑制。B、C、D選項是其他可能原因。

16.C

解析：護士在采集血樣時，錯誤的做法是采集血樣后立即混勻，應待血液自然凝固后再混勻。A、B、D選項均正確。

17.D

解析：患者術后出現傷口感染，最可能的并發(fā)癥是敗血癥，感染可擴散至全身。A、B、C選項是其他并發(fā)癥。

18.A

解析：護士在執(zhí)行護理操作前，必須確認患者身份，避免錯誤操作。B、C、D選項是輔助確認措施。

19.C

解析：護理質量評價的核心指標是患者滿意度，反映護理服務效果。A、B、D選項是評價維度，但核心是患者感受。

20.B

解析：護士在緊急情況下，優(yōu)先處理的護理問題是已發(fā)生問題，需立即干預。A、C、D選項是次要問題。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護理評估的內容包括患者生理狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)及文化背景，需全面了解。D選項經濟狀況屬于社會支持系統(tǒng)的一部分，但不是獨立維度。

22.ABCD

解析：無菌技術操作中，需要保持無菌的物品包括無菌器械、敷料、溶液及操作人員手部。E選項環(huán)境表面需清潔，但無需嚴格無菌。

23.ABCD

解析：護理記錄中，需要記錄的內容包括患者病情變化、護理措施及效果、醫(yī)囑執(zhí)行情況及患者及家屬反饋。E選項屬于財務記錄，不屬于護理記錄范疇。

24.ABCD

解析：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括高聲呼救、胸外按壓、人工呼吸及除顫。E選項藥物復蘇是輔助措施。

25.ABC

解析：護理風險管理的措施包括制定護理規(guī)范、加強人員培訓及設置監(jiān)控機制。D、E選項不屬于直接管理措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑劑量錯誤，應立即向醫(yī)生報告，不得自行修改。

27.√

解析：護理記錄中的簽名必須清晰可辨，不得使用代號或他人代簽，以明確責任。

28.×

解析：護士對患者進行健康教育時，應耐心傾聽并鼓勵患者提問，增強互動效果。

29.√

解析：靜脈輸液時，針頭進入血管的標志是回血明顯，可觀察到血液從針尖流出。

30.√

解析：護理風險是指護理過程中可能發(fā)生的意外事件，需提前防范。

31.×

解析：護士在采集血樣時，應使用生理鹽水或無菌清水消毒皮膚，避免酒精導致標本凝固。

32.√

解析：護理質量評價的主要目的是減少護理差錯，提高護理質量。

33.×

解析：護理工作中，患者的隱私必須嚴格保密，不得公開討論。

34.×

解析：護士在緊急情況下，仍需遵循護理規(guī)范執(zhí)行操作，確保安全。

35.√

解析：護理記錄中的數據必須準確無誤，不得主觀臆斷，以反映真實情況。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.全面了解患者情況，為護理計劃提供依據

37.手消毒劑消毒

38.病情變化描述術語（如“意識模糊”“體溫升高”）

39.4分鐘內

40.預防為主

41.提高患者健康水平，促進康復

42.回血明顯

43.患者滿意度

44.單獨溝通病情

五、簡答題（共25分）

45.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

答：

①收集資料：通過問診、體格檢查、查閱病歷等方式收集患者信息；

②分析資料：整理、評估收集到的資料，識別患者問題；

③形成結論：根據分析結果，確定護理診斷；

④制定計劃：根據護理診斷，制定護理目標及措施。

46.分析護士在執(zhí)行護理操作時，如何防范護理風險？（5分）

答：

①嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，如“三查七對”；

②確認患者身份，避免錯誤操作；

③注意用藥安全，如核對劑量、濃度；

④加強溝通，確?；颊呃斫獠僮?；

⑤記錄完整，便于追蹤問題。

47.結合實際案例，說明護士如何對患者進行健康教育？（5分）

答：

案例：患者因糖尿病住院，護士在對其進行健康教育時，患者表示“聽不懂”。

改進措施：

①使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語；

②結合患者實際情況舉例說明；

③采用圖文并茂的方式（如手繪圖）；

④鼓勵患者提問，確認理解程度；

⑤提供書面材料供參考。

48.護理記錄中，常見的錯誤記錄有哪些？如何避免？（5分）

答：

常見錯誤：

①主觀描述為主；

②數據不準確；

③簽名不規(guī)范；

④缺項漏項。

避免方法：

①以客觀描述為主，輔以患者自述；

②核對數據來源，確保準確；

③按規(guī)定簽名，不得代簽；