(2025年)消化內(nèi)科的護(hù)理試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A。解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，大約15%-25%的患者會(huì)并發(fā)出血。穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對(duì)出血而言發(fā)生率較低。2.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）A.肝功能減退B.脾功能亢進(jìn)C.門(mén)脈高壓D.低蛋白血癥答案：A。解析：肝硬化時(shí)，肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)主要導(dǎo)致血細(xì)胞減少；門(mén)脈高壓主要引起側(cè)支循環(huán)建立、腹水等；低蛋白血癥主要與水腫等有關(guān)。3.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)（）A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸鉀D.支鏈氨基酸答案：D。解析：支鏈氨基酸可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制芳香族氨基酸進(jìn)入大腦，減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而治療肝性腦病。新霉素主要是減少腸道細(xì)菌產(chǎn)氨；乳果糖可酸化腸道，減少氨的吸收；谷氨酸鉀可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。4.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C。解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛。防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌是間接作用；避免胃擴(kuò)張也不是主要目的。5.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B。解析：當(dāng)出血量達(dá)50-70ml時(shí)可出現(xiàn)黑便；出血量5-10ml時(shí)，大便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性；出血量250-300ml可引起嘔血；出血量400-500ml可出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。6.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A。解析：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，但不是主要病因；遺傳因素有一定影響，但不是主要因素。7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.無(wú)規(guī)律答案：B。解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，即進(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，待食物排空后疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。疼痛-便意-緩解多見(jiàn)于腸易激綜合征等腸道疾病。8.肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在（）A.1.2-2.0gB.2-3gC.3-4gD.4-5g答案：A。解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉、水的攝入，每日氯化鈉攝入量宜控制在1.2-2.0g，以減輕腹水癥狀。9.下列哪種食物不適合肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者食用（）A.面條B.饅頭C.芹菜D.豆腐答案：C。解析：芹菜含有較多的膳食纖維，質(zhì)地較粗，容易劃破食管-胃底靜脈曲張，導(dǎo)致出血，所以不適合肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者食用。面條、饅頭、豆腐質(zhì)地柔軟，相對(duì)安全。10.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)不包括（）A.疼痛劇烈而持久B.常位于中上腹，并向腰背部呈帶狀放射C.進(jìn)食后疼痛可緩解D.彎腰抱膝位可減輕疼痛答案：C。解析：急性胰腺炎患者腹痛為疼痛劇烈而持久，常位于中上腹，并向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝位可減輕疼痛。進(jìn)食后會(huì)刺激胰液分泌，使疼痛加重，而不是緩解。11.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A。解析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，它可以抑制腸道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，尤其適用于重型活動(dòng)期患者及暴發(fā)型患者；免疫抑制劑用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴(lài)的慢性持續(xù)型病例；抗生素一般不作為常規(guī)治療藥物。12.下列檢查中，對(duì)診斷肝癌最有價(jià)值的是（）A.甲胎蛋白測(cè)定B.超聲波檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢答案：D。解析：肝穿刺活檢是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，可以明確腫瘤的性質(zhì)、類(lèi)型等。甲胎蛋白測(cè)定是肝癌的重要篩查指標(biāo)，但有一定的假陽(yáng)性和假陰性；超聲波檢查、CT檢查等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但不能確診。13.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的時(shí)間應(yīng)在（）A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨一次答案：B。解析：抗酸藥應(yīng)在飯后1小時(shí)服用，此時(shí)胃酸分泌較多，抗酸藥可以中和胃酸，緩解疼痛。飯前1小時(shí)服用可能會(huì)影響藥物效果；兩餐之間胃酸分泌相對(duì)較少，不是最佳服藥時(shí)間；每日清晨一次服用不能有效中和胃酸。14.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.低鈣血癥答案：D。解析：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食等都可誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血后血液在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨增多；大量排鉀利尿可導(dǎo)致低鉀性堿中毒，促進(jìn)氨的吸收；高蛋白飲食可增加氨的產(chǎn)生。低鈣血癥一般不是肝性腦病的誘發(fā)因素。15.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是（）A.出血B.營(yíng)養(yǎng)不良C.脾功能亢進(jìn)D.肝腎綜合征答案：C。解析：肝硬化時(shí)，脾腫大，脾功能亢進(jìn)，可破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。出血可導(dǎo)致貧血，但一般不會(huì)引起全血細(xì)胞減少；營(yíng)養(yǎng)不良主要影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝，與全血細(xì)胞減少關(guān)系不大；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等，與全血細(xì)胞減少無(wú)關(guān)。16.下列關(guān)于消化性潰瘍患者飲食護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐B.避免過(guò)冷、過(guò)熱、刺激性食物C.可多飲牛奶以中和胃酸D.癥狀緩解后可恢復(fù)正常飲食答案：D。解析：消化性潰瘍患者即使癥狀緩解后，也應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免食用刺激性食物，不能立即恢復(fù)正常飲食，以防潰瘍復(fù)發(fā)。定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐可減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激；避免過(guò)冷、過(guò)熱、刺激性食物可保護(hù)胃黏膜；牛奶可暫時(shí)中和胃酸，但不宜多飲，因?yàn)榕Ｄ讨械牡鞍踪|(zhì)可刺激胃酸分泌。17.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.生長(zhǎng)抑素答案：C。解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰腺疼痛，所以急性胰腺炎患者禁用。阿托品可解除平滑肌痙攣，緩解疼痛；哌替啶可用于止痛；生長(zhǎng)抑素可抑制胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。18.下列哪項(xiàng)是腸結(jié)核的主要感染途徑（）A.血行播散B.直接蔓延C.經(jīng)口感染D.淋巴傳播答案：C。解析：腸結(jié)核主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起，患者多因吞食含結(jié)核分枝桿菌的痰液或飲用被結(jié)核分枝桿菌污染的牛奶等經(jīng)口感染。血行播散多見(jiàn)于粟粒型肺結(jié)核引起的腸結(jié)核，不是主要感染途徑；直接蔓延多由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延所致，也不是主要途徑；淋巴傳播較少見(jiàn)。19.潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點(diǎn)是（）A.黏液膿血便B.柏油樣便C.米泔水樣便D.白陶土樣便答案：A。解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點(diǎn)是黏液膿血便，這是由于炎癥導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，滲出物中含有血液、黏液等。柏油樣便多見(jiàn)于上消化道出血；米泔水樣便多見(jiàn)于霍亂；白陶土樣便多見(jiàn)于膽道梗阻。20.下列關(guān)于上消化道出血患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.立即建立靜脈通道D.給予高流量吸氧答案：D。解析：上消化道出血患者一般不需要給予高流量吸氧，除非患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥等情況。絕對(duì)臥床休息可減少機(jī)體消耗，避免加重出血；平臥位，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸引起窒息；立即建立靜脈通道可及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正休克。21.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是（）A.輕度性格改變和行為失常B.昏睡和精神錯(cuò)亂C.昏迷不能喚醒D.撲翼樣震顫無(wú)法引出答案：A。解析：肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺等?；杷途皴e(cuò)亂是昏睡期的表現(xiàn)；昏迷不能喚醒是昏迷期的表現(xiàn)；撲翼樣震顫在前驅(qū)期可引出。22.下列哪種藥物可促進(jìn)胃排空（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.多潘立酮D.硫糖鋁答案：C。解析：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃排空。西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，也用于抑制胃酸分泌；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。23.下列關(guān)于消化性潰瘍患者用藥護(hù)理的敘述，正確的是（）A.抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用B.質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用C.胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前1小時(shí)服用D.以上都正確答案：D。解析：抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用，以中和胃酸；質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，以保證藥物在胃酸分泌高峰時(shí)發(fā)揮作用；胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前1小時(shí)服用，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜。24.急性胰腺炎患者在發(fā)病初期應(yīng)禁食（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B。解析：急性胰腺炎患者在發(fā)病初期應(yīng)禁食3-5天，以減少胰液分泌，待腹痛、嘔吐基本消失，血淀粉酶、尿淀粉酶恢復(fù)正常后可逐漸恢復(fù)飲食。25.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.肝功能減退B.門(mén)脈高壓C.腹水D.肝腫大答案：D。解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)脈高壓，腹水是門(mén)脈高壓的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。在肝硬化失代償期，肝臟通?？s小、質(zhì)地變硬，而不是肝腫大。26.治療肝性腦病昏迷患者時(shí)，可采用的灌腸溶液是（）A.肥皂水B.生理鹽水C.乳果糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：C。解析：乳果糖溶液可酸化腸道，減少氨的吸收，從而治療肝性腦病。肥皂水呈堿性，可促進(jìn)氨的吸收，加重肝性腦病，不能用于灌腸；生理鹽水可清潔腸道，但對(duì)降低血氨作用不大；碳酸氫鈉溶液也呈堿性，不宜用于肝性腦病患者灌腸。27.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食B.避免食用牛奶及乳制品C.急性發(fā)作期應(yīng)禁食D.病情嚴(yán)重者應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案：C。解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者急性發(fā)作期應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，而不是禁食。給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食可保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求，減少腸道刺激；避免食用牛奶及乳制品是因?yàn)椴糠只颊呖赡軐?duì)牛奶不耐受，會(huì)加重腹瀉；病情嚴(yán)重者應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。28.上消化道出血患者嘔血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：A。解析：上消化道出血患者嘔血時(shí)，應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。半臥位、端坐位不利于防止誤吸；頭低腳高位一般用于休克患者，不適合嘔血患者。29.下列哪種疾病可引起慢性腹痛（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍D.腸梗阻答案：C。解析：消化性潰瘍的疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn)，可引起慢性腹痛。急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸梗阻多引起急性腹痛。30.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.少尿或無(wú)尿B.黃疸進(jìn)行性加深C.蜘蛛痣增多D.脾腫大答案：A。解析：肝腎綜合征是肝硬化晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等。黃疸進(jìn)行性加深主要與肝功能損害有關(guān)；蜘蛛痣增多與肝功能減退、雌激素滅活減少有關(guān)；脾腫大是門(mén)脈高壓的表現(xiàn)之一。31.下列關(guān)于消化性潰瘍患者心理護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.向患者解釋疾病的病因、治療方法和預(yù)后B.鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒C.告知患者潰瘍病容易復(fù)發(fā)，讓其做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備D.盡量讓患者獨(dú)處，避免外界干擾答案：D。解析：消化性潰瘍患者心理護(hù)理應(yīng)向患者解釋疾病的病因、治療方法和預(yù)后，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒，告知患者潰瘍病容易復(fù)發(fā)，讓其做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。而盡量讓患者獨(dú)處，避免外界干擾不利于患者的心理調(diào)節(jié)，應(yīng)鼓勵(lì)患者與家人、朋友交流，獲得心理支持。32.急性胰腺炎患者腹痛緩解后，可給予的飲食是（）A.高脂、高蛋白飲食B.低脂、低糖流食C.高糖、高纖維飲食D.普食答案：B。解析：急性胰腺炎患者腹痛緩解后，可給予低脂、低糖流食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。高脂、高蛋白飲食會(huì)刺激胰液分泌，不利于病情恢復(fù)；高糖、高纖維飲食也可能會(huì)引起胃腸道不適；普食應(yīng)在病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后逐漸過(guò)渡。33.下列哪項(xiàng)是腸易激綜合征的主要臨床表現(xiàn)（）A.腹痛、腹瀉或便秘B.黏液膿血便C.發(fā)熱、盜汗D.腹部腫塊答案：A。解析：腸易激綜合征的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉或便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，一般無(wú)黏液膿血便。黏液膿血便多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾??；發(fā)熱、盜汗多見(jiàn)于結(jié)核等感染性疾病；腹部腫塊一般不是腸易激綜合征的表現(xiàn)。34.治療幽門(mén)螺桿菌感染的常用方案是（）A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑C.鉍劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素答案：A。解析：治療幽門(mén)螺桿菌感染的常用方案是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素，即三聯(lián)或四聯(lián)療法，可提高幽門(mén)螺桿菌的根除率。單獨(dú)使用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑、鉍劑+抗生素、質(zhì)子泵抑制劑+抗生素效果不佳。35.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.取半臥位B.定期測(cè)量腹圍和體重C.嚴(yán)格限制水、鈉攝入D.大量放腹水以緩解癥狀答案：D。解析：大量放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂、誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，所以不能大量放腹水以緩解癥狀。取半臥位可減輕呼吸困難；定期測(cè)量腹圍和體重可觀察腹水消長(zhǎng)情況；嚴(yán)格限制水、鈉攝入可減少腹水形成。36.下列關(guān)于肝性腦病患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥B.保持大便通暢C.高蛋白飲食D.觀察患者的意識(shí)狀態(tài)答案：C。解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨，可加重肝性腦病。避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥可防止藥物抑制大腦功能，加重昏迷；保持大便通暢可減少氨的吸收；觀察患者的意識(shí)狀態(tài)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。37.急性胰腺炎患者在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣答案：A。解析：血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3-5天，所以在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)最有診斷價(jià)值。尿淀粉酶升高較血淀粉酶晚；血清脂肪酶在發(fā)病后24-72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7-10天；血鈣降低多見(jiàn)于重癥急性胰腺炎，不是早期診斷指標(biāo)。38.下列關(guān)于消化性潰瘍患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累B.戒煙戒酒C.按醫(yī)囑規(guī)律服藥D.癥狀緩解后可自行停藥答案：D。解析：消化性潰瘍患者癥狀緩解后不能自行停藥，應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律服藥，以確保潰瘍完全愈合，防止復(fù)發(fā)。生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累可減少潰瘍的誘發(fā)因素；戒煙戒酒可減輕對(duì)胃黏膜的刺激；按醫(yī)囑規(guī)律服藥是治療的關(guān)鍵。39.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括（）A.高血壓B.高血糖C.骨質(zhì)疏松D.腹瀉加重答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等。而糖皮質(zhì)激素可減輕腸道炎癥，一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉加重，相反可緩解腹瀉癥狀。40.上消化道出血患者輸血的指征不包括（）A.收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白低于70g/LC.心率大于120次/分D.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D。解析：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性只能提示有少量出血，不一定需要輸血。當(dāng)收縮壓低于90mmHg、血紅蛋白低于70g/L、心率大于120次/分時(shí)，提示出血量較大，可能出現(xiàn)休克，需要輸血治療。41.下列關(guān)于肝硬化患者的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓皮膚C.用熱水洗澡D.穿寬松柔軟的衣服答案：C。解析：肝硬化患者用熱水洗澡會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加重皮膚瘙癢，還可能導(dǎo)致皮膚破損，所以不能用熱水洗澡。保持皮膚清潔、避免搔抓皮膚、穿寬松柔軟的衣服可防止皮膚損傷和感染。42.下列哪種藥物可用于治療胃酸分泌過(guò)多引起的胃痛（）A.鋁碳酸鎂B.多酶片C.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片D.蒙脫石散答案：A。解析：鋁碳酸鎂是抗酸藥，可中和胃酸，緩解胃酸分泌過(guò)多引起的胃痛。多酶片主要用于消化不良；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片主要調(diào)節(jié)腸道菌群；蒙脫石散主要用于止瀉。43.急性胰腺炎患者在病情穩(wěn)定后，可逐漸增加的飲食是（）A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.纖維素答案：A。解析：急性胰腺炎患者病情穩(wěn)定后，可逐漸增加碳水化合物的攝入，因?yàn)樘妓衔飳?duì)胰腺的刺激較小。蛋白質(zhì)、脂肪的攝入應(yīng)逐漸增加，且要控制量；纖維素的攝入也應(yīng)適量，避免引起胃腸道不適。44.下列關(guān)于腸結(jié)核患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.多吃含纖維素多的食物C.多吃牛奶及乳制品D.禁食答案：A。解析：腸結(jié)核患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。多吃含纖維素多的食物可能會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)；部分患者可能對(duì)牛奶不耐受，不宜多吃牛奶及乳制品；腸結(jié)核患者一般不需要禁食。45.肝硬化患者出現(xiàn)肝肺綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.黃疸C.腹水D.肝腫大答案：A。解析：肝肺綜合征是指嚴(yán)重肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張和低氧血癥組成的三聯(lián)征，主要表現(xiàn)為呼吸困難。黃疸、腹水、肝腫大等是肝硬化的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是肝肺綜合征的主要表現(xiàn)。46.下列關(guān)于消化性潰瘍患者的疼痛護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間等B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)食緩解D.指導(dǎo)患者采用放松療法減輕疼痛答案：C。解析：消化性潰瘍患者疼痛發(fā)作時(shí)，進(jìn)食不一定能緩解疼痛，反而可能會(huì)加重疼痛，尤其是胃潰瘍患者。應(yīng)觀察疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間等，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，指導(dǎo)患者采用放松療法減輕疼痛。47.急性胰腺炎患者出現(xiàn)低鈣血癥的主要原因是（）A.嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鈣丟失B.禁食導(dǎo)致鈣攝入減少C.脂肪酶分解脂肪與鈣結(jié)合D.鈣從尿液中排出增加答案：C。解析：急性胰腺炎時(shí)，脂肪酶分解脂肪形成脂肪酸，脂肪酸與鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低。嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鈣丟失、禁食導(dǎo)致鈣攝入減少、鈣從尿液中排出增加不是主要原因。48.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.向患者解釋疾病的慢性過(guò)程和易復(fù)發(fā)特點(diǎn)B.讓患者盡量獨(dú)處，避免情緒波動(dòng)C.告知患者疾病無(wú)法治愈，使其做好心理準(zhǔn)備D.不與患者談?wù)摷膊∠嚓P(guān)話題，以免加重心理負(fù)擔(dān)答案：A。解析：向患者解釋疾病的慢性過(guò)程和易復(fù)發(fā)特點(diǎn)，可讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立治療信心。讓患者盡量獨(dú)處不利于心理調(diào)節(jié)；告知患者疾病無(wú)法治愈會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)；不與患者談?wù)摷膊∠嚓P(guān)話題不利于患者了解疾病和配合治療。49.上消化道出血患者在出血停止后，可逐漸增加的飲食是（）A.溫涼流食B.半流食C.軟食D.普食答案：A。解析：上消化道出血患者在出血停止后，應(yīng)先給予溫涼流食，逐漸過(guò)渡到半流食、軟食，最后恢復(fù)普食。溫涼流食可減少對(duì)胃黏膜的刺激，避免再次出血。50.下列關(guān)于肝硬化患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.肝功能代償期可適當(dāng)參加輕體力勞動(dòng)B.肝功能失代償期應(yīng)臥床休息C.腹水患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息D.病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動(dòng)量答案：C。解析：腹水患者可采取半臥位，以減輕呼吸困難，不需要絕對(duì)臥床休息。肝功能代償期可適當(dāng)參加輕體力勞動(dòng)；肝功能失代償期應(yīng)臥床休息；病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動(dòng)量，以增強(qiáng)體質(zhì)。二、多選題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門(mén)梗阻可引起嘔吐、胃擴(kuò)張等；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。2.肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)有（）A.黃疸B.肝掌、蜘蛛痣C.腹水D.出血傾向答案：ABD。解析：肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)包括黃疸、肝掌、蜘蛛痣、出血傾向等。黃疸是由于肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝障礙所致；肝掌、蜘蛛痣與雌激素滅活減少有關(guān)；出血傾向是由于凝血因子合成減少等原因引起。腹水是門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，不是肝功能減退的直接表現(xiàn)。3.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予止痛藥C.觀察生命體征和腹部癥狀D.給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABC。解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌；遵醫(yī)囑給予止痛藥，以緩解疼痛；觀察生命體征和腹部癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。在發(fā)病初期應(yīng)禁食，不能給予高熱量、高蛋白飲食，待病情穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)飲食。4.上消化道出血患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.建立靜脈通道D.做好心理護(hù)理答案：ABCD。解析：上消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少機(jī)體消耗；密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥；建立靜脈通道，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量；做好心理護(hù)理，減輕患者的緊張情緒。5.潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.腹瀉C.黏液膿血便D.里急后重答案：ABCD。解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重。腹痛多為左下腹或下腹的陣痛；腹瀉程度輕重不一；黏液膿血便是其主要特征之一；里急后重是直腸受炎癥刺激的表現(xiàn)。6.肝性腦病患者的治療措施包括（）A.去除誘因B.減少腸內(nèi)毒物的提供和吸收C.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除D.給予高蛋白飲食答案：ABC。解析：肝性腦病患者應(yīng)去除誘因，如控制上消化道出血、避免大量排鉀利尿等；減少腸內(nèi)毒物的提供和吸收，如使用乳果糖等；促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除，如使用谷氨酸鉀等。應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免給予高蛋白飲食，以免加重肝性腦病。7.下列關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.可多飲濃茶、咖啡D.戒煙戒酒答案：ABD。解析：消化性潰瘍患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，以減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激；避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情；戒煙戒酒，減少對(duì)胃黏膜的損害。濃茶、咖啡可刺激胃酸分泌，不利于潰瘍愈合，應(yīng)避免飲用。8.肝硬化腹水患者的護(hù)理措施包括（）A.限制水、鈉攝入B.定期測(cè)量腹圍和體重C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.大量放腹水答案：ABC。解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減少腹水形成；定期測(cè)量腹圍和體重，觀察腹水消長(zhǎng)情況；遵醫(yī)囑使用利尿劑，促進(jìn)腹水排出。大量放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，應(yīng)避免。9.腸結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.腹瀉或便秘C.低熱、盜汗D.腹部腫塊答案：ABCD。解析：腸結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)有腹痛，多位于右下腹；腹瀉或便秘，或兩者交替出現(xiàn)；低熱、盜汗等全身癥狀；部分患者可觸及腹部腫塊。10.下列關(guān)于上消化道出血患者的健康教育，正確的有（）A.生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累B.