【有答案】麻醉學(xué)試題一、名詞解釋（每小題2分，共20分）1.麻醉：將藥物應(yīng)用于機體，使其暫時失去痛覺、意識、反射或肌肉松弛，以利于手術(shù)或某些診斷、治療操作。2.麻醉分期：根據(jù)臨床麻醉過程中意識、痛覺、反射和肌肉松弛等生理反應(yīng)的變化，將麻醉分為四個時期：鎮(zhèn)痛期、興奮期、麻醉期和恢復(fù)期。3.麻醉平面：指神經(jīng)阻滯麻醉時，麻醉藥物在神經(jīng)干或神經(jīng)叢周圍的分布范圍。4.全身麻醉：將藥物應(yīng)用于全身，使患者失去意識、痛覺、反射和肌肉松弛，以利于手術(shù)或某些診斷、治療操作。5.局部麻醉：將局部麻醉藥物應(yīng)用于局部神經(jīng)或神經(jīng)末梢，使其失去痛覺、反射和肌肉收縮，以利于某些診斷、治療操作。6.靜脈麻醉：將麻醉藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉。7.吸入麻醉：將吸入性麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入體內(nèi)，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉。8.神經(jīng)阻滯麻醉：將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干或神經(jīng)叢周圍，使其失去痛覺、反射和肌肉收縮。9.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯：將局部麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下隙，阻滯脊神經(jīng)根，產(chǎn)生麻醉。10.麻醉深度：指患者在接受麻醉后，意識、痛覺、反射和肌肉松弛等方面的程度。二、單選題（每小題2分，共16分）1.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是（）A.臨床麻醉B.急救和復(fù)蘇C.重癥監(jiān)測治療D.疼痛治療及其機制研究E.以上都是答案：E2.ASA分類的類是指（）A.瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大B.重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差C.重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般D.各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好E.重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大答案：E3.麻醉前病情評估的主要目的是（）A.認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤B.與病人建立感情，獲得病人信任C.了解手術(shù)方式D.了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D4.高血壓病人的術(shù)前準備，以下哪項正確（）A.凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療B.對舒張壓超過110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E.單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差答案：B5.臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的（）A.消除疼痛B.保證安全C.便利外科手術(shù)D.意外情況的預(yù)防與處理E.以上全部答案：E6.雙腔支氣管插管的主要目的是（）A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣C.通氣效率高D.手術(shù)視野清楚E.避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案：B7.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯答案：B8.臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）A.利尿劑和液體限制B.過度通氣C.局部低溫D.皮質(zhì)激素E.以上均是答案：E9.腋路臂叢阻滯哪一項不正確（）A.針隨腋動脈搏動而擺動B.入腋鞘突破感C.注藥有外溢D.注藥后呈梭形擴散E.針刺有堅實骨質(zhì)感答案：E10.關(guān)于頸叢阻滯，哪項錯誤（）A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B.C2~4神經(jīng)構(gòu)成頸叢C.頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯答案：D三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述全身麻醉的分期及其特點。答案：全身麻醉分為四個時期：（1）鎮(zhèn)痛期：患者意識消失，痛覺消失，但可能出現(xiàn)躁動、興奮等反應(yīng)。（2）興奮期：患者出現(xiàn)明顯的興奮、躁動、抽搐等反應(yīng)，此期患者對刺激反應(yīng)強烈。（3）麻醉期：患者意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，生命體征平穩(wěn)。（4）恢復(fù)期：患者意識逐漸恢復(fù)，痛覺、反射和肌肉松弛逐漸恢復(fù)。2.簡述局部麻醉的分類及其特點。答案：局部麻醉分為以下幾類：（1）表面麻醉：將局部麻醉藥物涂于黏膜表面，產(chǎn)生麻醉效果。（2）浸潤麻醉：將局部麻醉藥物注射到組織間隙，產(chǎn)生麻醉效果。（3）神經(jīng)阻滯麻醉：將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干或神經(jīng)叢周圍，產(chǎn)生麻醉效果。（4）椎管內(nèi)阻滯：將局部麻醉藥物注入椎管內(nèi)，產(chǎn)生麻醉效果。3.簡述麻醉前病情評估的目的及內(nèi)容。答案：麻醉前病情評估的目的：（1）了解患者的病情，判斷麻醉風(fēng)險。（2）制定合理的麻醉方案。（3）預(yù)防麻醉并發(fā)癥。麻醉前病情評估的內(nèi)容：（1）患者的病史、家族史、用藥史。（2）患者的生理指標，如血壓、心率、呼吸、體溫等。（3）患者的手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)時間等。（4）患者的心理狀態(tài)、疼痛耐受性等。四、論述題（10分）1.論述麻醉深度的監(jiān)測方法及其臨床意義。答案：麻醉深度的監(jiān)測方法包括：（1）意識水平監(jiān)測：觀察患者的意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等。（2）呼吸功能監(jiān)測：觀察患者的呼吸頻率、潮氣量、呼吸形態(tài)等。（3）血壓、心率監(jiān)測：觀察患者的血壓、心率變化。（4）肌松監(jiān)測：觀察