第一季度急危重癥小組培訓(xùn)考核試卷（附答案）一、選擇題（每題2分，共20分）1.海姆立克急救法主要用于以下哪種情況？A.低血糖發(fā)作B.心臟驟停C.氣道異物阻塞D.高血壓危象2.以下哪項(xiàng)不是心臟驟停的早期識(shí)別征兆？A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸消失D.四肢抽搐3.成人心肺復(fù)蘇（CPR）的正確按壓頻率是多少？A.100次/分鐘B.120次/分鐘C.80次/分鐘D.140次/分鐘4.以下哪種情況不適合進(jìn)行俯臥位通氣？A.患有呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.患有嚴(yán)重肺部感染C.患有脊柱損傷D.患有嚴(yán)重腦損傷5.氧療時(shí)，以下哪種面罩適用于氧濃度需求較高的患者？A.鼻導(dǎo)管B.普通面罩C.儲(chǔ)氧面罩D.文丘里面罩6.以下哪種藥物不屬于腎上腺素類藥物？A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺7.以下哪種情況需要立即進(jìn)行除顫？A.心臟驟停B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心律失常D.心律不齊8.以下哪種操作不屬于止血包扎？A.指壓止血B.加壓包扎止血C.氣墊止血D.水蛭吸血止血9.以下哪種情況需要立即進(jìn)行胸腔穿刺？A.胸腔積液B.胸膜粘連C.胸壁外傷D.胸腔腫瘤10.以下哪種操作不屬于建立靜脈通道？A.靜脈穿刺B.靜脈切開(kāi)C.靜脈置管D.靜脈注射二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述海姆立克急救法的操作步驟。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的順序。3.簡(jiǎn)述俯臥位通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥。4.簡(jiǎn)述氧療的注意事項(xiàng)。三、案例分析題（10分）患者，男性，45歲，因進(jìn)食過(guò)程中突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。查體：神志不清，呼吸急促，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。請(qǐng)根據(jù)患者情況，寫(xiě)出以下內(nèi)容：1.診斷及診斷依據(jù)。2.急救措施。3.預(yù)后評(píng)估。四、論述題（10分）試述急危重癥護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)具備的素質(zhì)和能力。答案一、選擇題1.C2.D3.B4.C5.D6.C7.A8.D9.A10.D二、簡(jiǎn)答題1.海姆立克急救法的操作步驟：1.讓患者站立或坐直，背部緊貼急救者。2.急救者站立在患者側(cè)面，雙手抱住患者腰部，拇指置于患者肋骨下緣。3.用雙手將患者上腹部向內(nèi)、向上推壓，重復(fù)5次。4.觀察患者是否將異物吐出，如未吐出，重復(fù)上述步驟。5.如患者意識(shí)喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.心肺復(fù)蘇（CPR）的順序：1.檢查意識(shí)：輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者，觀察患者是否有反應(yīng)。2.檢查呼吸：觀察患者胸部是否有起伏，聽(tīng)診雙肺呼吸音。3.啟動(dòng)急救系統(tǒng)：撥打急救電話，請(qǐng)求救援。4.胸外按壓：將患者置于硬板床上，解開(kāi)衣物，用一只手掌根部放在患者胸骨下緣，另一只手疊放在第一只手上，垂直向下按壓，按壓深度5-6厘米，按壓頻率100-120次/分鐘。5.開(kāi)放氣道：將患者頭部后仰，下頜抬起，使氣道暢通。6.人工呼吸：用口對(duì)口或口對(duì)鼻方式進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間1秒，觀察患者胸部起伏。3.俯臥位通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥：1.適應(yīng)癥：患有呼吸窘迫綜合征（ARDS）、嚴(yán)重肺部感染、多發(fā)性肋骨骨折等需要改善通氣和氧合的患者。2.禁忌癥：患有脊柱損傷、嚴(yán)重顱腦損傷、胸部外傷等不適合俯臥位通氣的患者。4.氧療的注意事項(xiàng)：1.根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式和氧流量。2.定期監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，及時(shí)調(diào)整氧流量。3.注意氧療設(shè)備的清潔和維護(hù)，防止交叉感染。4.觀察患者氧療后的反應(yīng)，如有不適，及時(shí)處理。三、案例分析題1.診斷及診斷依據(jù)：1.診斷：氣道異物阻塞。2.診斷依據(jù)：患者進(jìn)食過(guò)程中突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。2.急救措施：1.立即進(jìn)行海姆立克急救法，幫助患者將異物排出。2.如患者意識(shí)喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。3.預(yù)后評(píng)估：1.如患者異物排出后，癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)，可考慮為輕度氣道異物阻塞。2.如患者癥狀未緩解，生命體征不穩(wěn)定，需進(jìn)一步檢查和治療。四、論述題急危重癥護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)具備以下素質(zhì)和能力：1.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度：對(duì)待患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。2.較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力：熟練掌握各項(xiàng)急救技能，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。3.良好的溝通能力：與患者、家屬、醫(yī)生等保持良好的溝通，及時(shí)了解患者需求。4.靈活的應(yīng)變能力：面對(duì)突發(fā)情況