重癥營(yíng)養(yǎng)試題及答案一、單選題1.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素既能提供能量，又能促進(jìn)生長(zhǎng)和組織修復(fù)，還能調(diào)節(jié)生理功能？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.礦物質(zhì)E.維生素答案：C2.以下哪種情況需要暫停EN？A、輕度腹瀉B、乳糖不耐受C、嘔吐D、持續(xù)腹痛E、腹脹答案：C3.對(duì)于重癥患者建議采用以下哪種方法清潔口腔？A、含漱法B、口腔沖洗法C、負(fù)壓沖洗刷牙法D、機(jī)械性擦洗E、刷牙法答案：B4.大部分患者在使用化療藥物后幾小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)？A.0.5B.1C.1.5D.2E.4答案：D5.診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是？A、外周靜脈學(xué)細(xì)菌真菌培養(yǎng)陰性.導(dǎo)管段血細(xì)菌真菌培養(yǎng)陽(yáng)性B、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同致病菌C、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類(lèi)相同藥敏結(jié)果的致病菌D、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類(lèi)、相同藥敏結(jié)果的致病菌E、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)致病菌答案：D6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)連續(xù)喂養(yǎng)時(shí)，建議至少每隔幾小時(shí)用溫水沖洗管道？A.1hB.2hC.4hD.6hE.8h答案：C7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A、惡心B、嘔吐C、腹脹D、腹瀉E、吸入性肺炎答案：C8.對(duì)于間斷營(yíng)養(yǎng)支持的患者，若要進(jìn)行間接能量測(cè)定，應(yīng)在停止?fàn)I養(yǎng)支持約幾小時(shí)左右測(cè)量？A.1B.2C.3D.5E.6答案：B9.正常成年人每天分泌胃液多少L？A.1.0～2.0B.1.5～2.5C.1.5～3.5答案：B10.合并肝功能不全的重癥患者，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注意？A.短鏈脂肪乳劑B.蛋白質(zhì)熱卡C.增加芳香族氨基酸的比例D.增加支鏈氨基酸的供給答案：D二、多選題1.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)在監(jiān)測(cè)再喂養(yǎng)綜合征與耐受的情況下，盡早在什么時(shí)間內(nèi)到達(dá)目標(biāo)熱卡？A.12h內(nèi)B.12h-24h內(nèi)C.24h-48h內(nèi)D.48h-72h內(nèi)答案：A、B、C2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥一機(jī)械性(堵管)原因，下列哪項(xiàng)不是？A.注入不溶性藥物B.選用導(dǎo)管的管徑過(guò)細(xì)C.營(yíng)養(yǎng)液稠厚、沖洗不充分D.患者躁動(dòng)不安和嚴(yán)重嘔吐答案：D3.對(duì)于胃功能好者，經(jīng)鼻飼管分次輸注方式應(yīng)？A.300~400ml/次，1~2h一次B.300~400ml/次，3~4h一次C.100~200ml/次，2~3h一次D.50~100ml/次，3~4h一次答案：A、B4.下述關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)制劑描述錯(cuò)誤的是？A.乳劑的能量密度大B.平衡氨基酸溶液適用于大多數(shù)患者C.有機(jī)磷制劑為甘油磷酸鈉D.10%乳劑含熱量為10kcal/ml答案：A、C、D5.對(duì)入住ICU且預(yù)計(jì)攝入營(yíng)養(yǎng)不足的患者應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，請(qǐng)問(wèn)下列哪一項(xiàng)不是危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(NUTRIC評(píng)分)的參？A.SOFA評(píng)分B.APACHEIl評(píng)分(分)C.入住ICU前的住院天數(shù)D.白細(xì)胞答案：C、D三、判斷題1.營(yíng)養(yǎng)不良患者在進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。（）答案：√2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持可以完全替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。（）答案：×3.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。（）答案：√4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。（）答案：×5.營(yíng)養(yǎng)不良患者在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。答：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括：1）營(yíng)養(yǎng)不良或潛在營(yíng)養(yǎng)不良；2）無(wú)法通過(guò)正常飲食攝入足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)素；3）胃腸道功能障礙；4）應(yīng)激狀態(tài)；5）慢性消耗性疾病。2.簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則。答：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則包括：1）個(gè)體化原則；2）循序漸進(jìn)原則；3）營(yíng)養(yǎng)均衡原則；4）安全有效原則；5）經(jīng)濟(jì)合理原則。3.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括：1）腹瀉；2）嘔吐；3）腹脹；4）吸入性肺炎；5）導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。預(yù)防措施包括：1）合理選擇營(yíng)養(yǎng)制劑；2）控制喂養(yǎng)速度；3）保持導(dǎo)管通暢；4）加強(qiáng)口腔護(hù)理；5）密切觀察患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括：1）感染；2）肝功能損害；3）電解質(zhì)紊亂；4）代謝性并發(fā)癥。預(yù)防措施包括：1）嚴(yán)格無(wú)菌操作；2）合理選擇營(yíng)養(yǎng)制劑；3）監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血糖水平；4）調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案；5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持期間的監(jiān)測(cè)。五、論述題1.論述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。答：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1）維持患者生理功能；2）促進(jìn)患者康復(fù)；3）降低死亡率；4）減少并發(fā)癥；5）提高患者生活質(zhì)量。2.論述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施方法。答：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施方法包括：1）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)鼻胃管、鼻空腸管、胃造口術(shù)等途徑進(jìn)行；2）腸外營(yíng)養(yǎng)支