伊春市人民醫(yī)院「移植護理」專業(yè)技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.伊春地區(qū)移植患者術后感染防控中，優(yōu)先選擇的消毒劑是？A.75%酒精B.含氯消毒液C.過氧化氫D.碘伏2.針對伊春林區(qū)常見的移植術后并發(fā)癥“肺部感染”，首選的護理措施是？A.持續(xù)低流量吸氧B.定時霧化吸入C.加強翻身拍背D.使用廣譜抗生素預防3.伊春市冬季移植患者術后，預防低體溫的主要措施是？A.增加室內暖氣溫度B.使用保溫毯C.穿厚棉被保暖D.輸注加溫液體4.肝移植術后患者出現(xiàn)膽道梗阻時，以下護理錯誤的是？A.禁食水B.胃腸減壓C.使用嗎啡止痛D.行經皮肝穿刺膽道引流5.心臟移植患者術后早期心律失常的監(jiān)測重點不包括？A.心電圖動態(tài)變化B.血壓波動C.呼吸頻率D.尿量變化6.腎移植術后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，最早出現(xiàn)的體征是？A.體溫升高B.蛋白尿C.血肌酐升高D.腰部疼痛7.伊春地區(qū)移植術后患者心理干預中，最優(yōu)先考慮的心理問題是？A.負面情緒B.對疾病的恐懼C.經濟壓力D.家庭關系緊張8.移植術后患者免疫抑制劑使用期間，監(jiān)測血藥濃度的意義不包括？A.預防排斥反應B.減少副作用C.調整用藥劑量D.評估肝功能9.胰腺移植術后患者出現(xiàn)血糖波動時的護理措施不包括？A.監(jiān)測血糖B.調整胰島素用量C.口服降糖藥D.飲食控制10.伊春地區(qū)移植術后患者營養(yǎng)支持中，優(yōu)先選擇的營養(yǎng)補充方式是？A.胃腸外營養(yǎng)B.口服高蛋白飲食C.腸道內營養(yǎng)D.高脂肪靜脈輸液11.移植術后患者出現(xiàn)移植器官腫脹時，錯誤的護理措施是？A.立即停止免疫抑制劑B.抬高患肢C.冷敷D.監(jiān)測器官功能12.心臟移植術后患者使用β受體阻滯劑的主要目的是？A.控制心率B.預防感染C.降低血壓D.減少排斥反應13.肝移植術后患者出現(xiàn)腹水時，首選的護理措施是？A.使用利尿劑B.腹腔穿刺放液C.限制鈉鹽攝入D.腹帶加壓14.腎移植術后患者出現(xiàn)尿路感染時，首選的抗生素選擇需考慮？A.伊春地區(qū)耐藥菌情況B.患者過敏史C.藥物價格D.醫(yī)保報銷情況15.移植術后患者出現(xiàn)骨髓抑制時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.白細胞減少B.乏力C.惡心D.出血傾向16.伊春地區(qū)移植術后患者出院指導中，最重要的是？A.藥物使用方法B.定期復查時間C.飲食注意事項D.社交活動安排17.移植術后患者出現(xiàn)移植器官缺血再灌注損傷時，首選的護理措施是？A.使用激素B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.冷卻器官D.禁食水18.肺移植術后患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，錯誤的護理措施是？A.使用呼吸機輔助通氣B.保持呼吸道通暢C.頻繁翻身拍背D.低流量吸氧19.移植術后患者使用免疫抑制劑期間，監(jiān)測肝功能的意義不包括？A.預防肝損傷B.調整藥物劑量C.評估排斥反應D.監(jiān)測腎功能20.伊春地區(qū)移植術后患者出院后隨訪中，重點關注的內容是？A.生活質量B.藥物依從性C.并發(fā)癥發(fā)生情況D.經濟負擔二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.伊春地區(qū)移植術后患者感染防控中，需要重點監(jiān)測的感染部位包括？A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.胃腸道2.肝移植術后患者出現(xiàn)膽道并發(fā)癥時，可能的表現(xiàn)包括？A.黃疸B.腹痛C.腹脹D.膽汁性肝硬化3.心臟移植術后患者出現(xiàn)心律失常時，需要立即采取的措施包括？A.靜脈補鉀B.使用抗心律失常藥物C.停止免疫抑制劑D.心臟復律4.腎移植術后患者出現(xiàn)急性排斥反應時，可能出現(xiàn)的實驗室指標變化包括？A.血肌酐升高B.補體C3下降C.血壓升高D.尿量減少5.移植術后患者使用免疫抑制劑期間，需要避免的食物包括？A.辣椒B.海鮮C.發(fā)霉食物D.高糖食物6.伊春地區(qū)冬季移植術后患者出現(xiàn)低體溫時，需要采取的措施包括？A.使用保溫毯B.加熱靜脈輸液C.減少室內通風D.添加毛毯7.胰腺移植術后患者出現(xiàn)血糖波動時，需要監(jiān)測的內容包括？A.血糖水平B.尿糖C.餐后胰島素用量D.飲食攝入量8.移植術后患者出現(xiàn)移植器官腫脹時，可能的原因包括？A.排斥反應B.感染C.血液供應不足D.藥物副作用9.肺移植術后患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，需要采取的措施包括？A.使用呼吸機B.濕化吸入C.氧氣吸入D.胸部物理治療10.伊春地區(qū)移植術后患者出院后隨訪中，需要評估的內容包括？A.藥物使用情況B.生活質量C.并發(fā)癥發(fā)生情況D.心理狀態(tài)三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.伊春地區(qū)移植術后患者感染防控中，手衛(wèi)生是最重要的措施。（√）2.肝移植術后患者出現(xiàn)膽道梗阻時，應立即進行膽道造影檢查。（√）3.心臟移植術后患者使用免疫抑制劑期間，可以隨意調整藥物劑量。（×）4.腎移植術后患者出現(xiàn)尿路感染時，應立即使用廣譜抗生素。（√）5.移植術后患者使用免疫抑制劑期間，可以接種活疫苗。（×）6.伊春地區(qū)冬季移植術后患者出現(xiàn)低體溫時，應立即提高室內溫度。（×）7.胰腺移植術后患者出現(xiàn)血糖波動時，應立即使用胰島素。（×）8.移植術后患者出現(xiàn)移植器官腫脹時，應立即停止免疫抑制劑。（×）9.肺移植術后患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，應保持呼吸道通暢。（√）10.伊春地區(qū)移植術后患者出院后隨訪中，可以減少復查頻率。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述伊春地區(qū)移植術后患者感染防控的具體措施。2.簡述肝移植術后患者出現(xiàn)膽道梗阻時的護理要點。3.簡述心臟移植術后患者使用β受體阻滯劑的目的和注意事項。4.簡述腎移植術后患者出現(xiàn)急性排斥反應時的實驗室監(jiān)測指標。5.簡述伊春地區(qū)移植術后患者出院后隨訪的頻率和內容。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，45歲，因肝功能衰竭行肝移植手術。術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、黃疸加深、腹部脹痛。請分析可能的并發(fā)癥，并提出相應的護理措施。2.患者女性，50歲，因終末期腎病行腎移植手術。術后第7天出現(xiàn)尿量減少（＜500ml/24h）、血壓升高（180/100mmHg）、血肌酐升高（300μmol/L）。請分析可能的并發(fā)癥，并提出相應的護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B含氯消毒液在伊春地區(qū)醫(yī)院常用于環(huán)境消毒，能有效殺滅多種病原體。2.C伊春地區(qū)冬季空氣干燥，翻身拍背有助于預防肺部感染。3.B使用保溫毯是預防低體溫的有效措施，比單純增加暖氣更直接。4.C嗎啡可能加重膽道痙攣，應避免使用。5.D尿量變化主要反映腎功能，而非心律失常。6.A體溫升高是急性排斥反應的早期表現(xiàn)。7.A負面情緒是移植術后最常見的心理問題。8.D監(jiān)測肝功能主要評估藥物毒性，而非腎功能。9.C口服降糖藥可能影響移植器官功能，需謹慎使用。10.C腸道內營養(yǎng)更適合移植術后早期患者。11.A停止免疫抑制劑可能誘發(fā)嚴重排斥反應。12.Aβ受體阻滯劑主要用于控制心率。13.A利尿劑是治療腹水的首選藥物。14.A伊春地區(qū)耐藥菌情況需重點考慮。15.A白細胞減少是骨髓抑制的最早表現(xiàn)。16.A藥物使用方法是出院后最需強調的內容。17.B維持循環(huán)穩(wěn)定是預防缺血再灌注損傷的關鍵。18.C頻繁翻身拍背可能加重呼吸窘迫。19.D監(jiān)測腎功能主要評估透析需求。20.C并發(fā)癥發(fā)生情況是隨訪的重點。二、多選題答案與解析1.A、B、C肺部、泌尿系統(tǒng)、皮膚是移植術后感染的高發(fā)部位。2.A、B、C黃疸、腹痛、腹脹是膽道并發(fā)癥的典型表現(xiàn)。3.B、D抗心律失常藥物和心臟復律是緊急措施。4.A、B、C、D都是急性排斥反應的典型表現(xiàn)。5.A、B、C這些食物可能增加感染或藥物不良反應風險。6.A、B使用保溫毯和加熱靜脈輸液能有效提高體溫。7.A、B、C、D這些內容都是血糖波動管理的重要指標。8.A、B、C都是移植器官腫脹的可能原因。9.A、B、C、D都是緩解呼吸窘迫的有效措施。10.A、B、C、D都是出院后隨訪需評估的內容。三、判斷題答案與解析1.√手衛(wèi)生是感染防控的基礎。2.√膽道梗阻需及時檢查明確病因。3.×藥物劑量需嚴格遵醫(yī)囑調整。4.√泌尿系統(tǒng)感染需及時使用抗生素。5.×免疫抑制劑期間不能接種活疫苗。6.×應逐步提高溫度，避免突然變化。7.×應根據血糖水平調整胰島素用量。8.×停止免疫抑制劑可能加重排斥。9.√保持呼吸道通暢是關鍵。10.×復查頻率需根據病情調整。四、簡答題答案與解析1.伊春地區(qū)移植術后患者感染防控措施：-嚴格手衛(wèi)生；-環(huán)境消毒（含氯消毒液）；-隔離措施（空氣傳播、接觸傳播）；-傷口護理；-免疫監(jiān)測。2.肝移植術后患者膽道梗阻護理要點：-監(jiān)測黃疸、腹痛、腹水；-胃腸減壓；-利尿治療；-必要時膽道引流。3.心臟移植術后患者使用β受體阻滯劑：-目的：控制心率、降低心肌耗氧量；-注意事項：緩慢加量、監(jiān)測心率血壓、避免突然停藥。4.腎移植術后急性排斥反應監(jiān)測指標：-血肌酐、尿素氮升高；-補體C3下降；-血壓升高；-尿量減少。5.伊春地區(qū)移植術后患者出院后隨訪：-頻率：術后1個月、3個月、6個月，后每年1次；-內容：藥物使用、生活質量、并發(fā)癥、心理狀態(tài)。五、案例分析題答案與解析1.肝移