漳州市人民醫(yī)院手法治療技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州地區(qū)常見的肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）手法治療中，以下哪項(xiàng)不屬于松解粘連的常用手法？A.手法推拿B.肩關(guān)節(jié)被動活動C.肌肉筋膜松解術(shù)D.電刺激治療2.針對漳州市建筑工地常見的腰肌勞損，手法治療時(shí)首選的放松手法是？A.推拿法B.拔伸法C.點(diǎn)穴法D.刮痧法3.在手法治療頸椎病時(shí)，針對神經(jīng)根型頸椎病患者，以下哪項(xiàng)手法需慎用？A.頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.頸椎牽引法C.頸部肌肉松解法D.頸椎側(cè)屈法4.漳州地區(qū)老年人常見的膝骨關(guān)節(jié)炎，手法治療中哪種技術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動度？A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射B.關(guān)節(jié)松動術(shù)C.熱敷療法D.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激5.對于因長時(shí)間伏案工作導(dǎo)致的胸椎后凸畸形，手法治療中常用的矯正技術(shù)是？A.胸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.胸椎伸展法C.胸椎側(cè)屈法D.胸椎旋轉(zhuǎn)加壓法6.在手法治療踝關(guān)節(jié)扭傷急性期時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)不適合？A.冰敷B.踝關(guān)節(jié)制動C.踝關(guān)節(jié)輕柔活動D.踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)復(fù)位7.漳州地區(qū)漁民常見的腕管綜合征，手法治療中哪種技術(shù)可緩解癥狀？A.腕部肌腱滑動術(shù)B.腕部神經(jīng)松解術(shù)C.腕部按摩法D.腕部夾板固定8.針對中風(fēng)后遺癥患者的肩手綜合征，手法治療中哪種技術(shù)可改善手部功能？A.肩關(guān)節(jié)被動外展B.手指屈伸訓(xùn)練C.手部肌腱松解術(shù)D.肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)復(fù)位9.在手法治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)屬于神經(jīng)根牽張技術(shù)？A.椎間孔擠壓法B.腰椎牽引法C.腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法D.腰椎伸展法10.針對漳州地區(qū)長期站立工作者（如服務(wù)員）的跟痛癥，手法治療中哪種技術(shù)效果較好？A.跟骨按摩法B.跟腱松解術(shù)C.足底筋膜松解術(shù)D.足部中藥熏蒸二、多選題（每題3分，共10題）1.漳州市骨科常見的肩袖損傷，手法治療中可采取哪些技術(shù)？A.肩袖肌腱松解術(shù)B.肩關(guān)節(jié)被動活動C.肩袖肌腱縫合術(shù)D.肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)阻滯2.針對頸椎病患者的頭暈癥狀，手法治療中可采取哪些措施？A.頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.頸椎牽引法C.頸部肌肉松解法D.平衡訓(xùn)練3.漳州地區(qū)老年人常見的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛，手法治療中可采取哪些技術(shù)？A.髖關(guān)節(jié)被動活動B.髖關(guān)節(jié)周圍肌肉松解術(shù)C.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法D.髖關(guān)節(jié)熱敷4.對于因外傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)半月板損傷，手法治療中需注意哪些原則？A.避免關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)B.限制關(guān)節(jié)負(fù)重C.加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練D.進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射5.針對頸椎病合并交感神經(jīng)型頸椎病，手法治療中可采取哪些技術(shù)？A.頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.頸椎牽引法C.頸部交感神經(jīng)阻滯D.頸部肌肉松解法6.漳州地區(qū)司機(jī)常見的腰椎間盤突出癥，手法治療中可采取哪些技術(shù)？A.椎間孔擠壓法B.腰椎牽引法C.腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法D.腰部肌肉松解術(shù)7.針對產(chǎn)后婦女的盆底肌功能障礙，手法治療中可采取哪些技術(shù)？A.盆底肌筋膜松解術(shù)B.盆底肌電刺激療法C.盆底肌功能訓(xùn)練D.盆底肌按摩法8.對于因長時(shí)間駕駛導(dǎo)致的頸椎病，手法治療中可采取哪些技術(shù)？A.頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.頸椎牽引法C.頸部肌肉松解法D.頸椎周圍神經(jīng)阻滯9.漳州地區(qū)建筑工人常見的橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后疼痛，手法治療中可采取哪些技術(shù)？A.橈腕關(guān)節(jié)被動活動B.橈側(cè)肌腱松解術(shù)C.橈腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法D.橈腕關(guān)節(jié)熱敷10.針對老年人常見的骨質(zhì)疏松性胸椎骨折，手法治療中需注意哪些原則？A.避免暴力手法B.限制脊柱活動度C.加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練D.進(jìn)行脊柱牽引三、判斷題（每題2分，共10題）1.漳州地區(qū)因臺風(fēng)導(dǎo)致的腰扭傷，急性期應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位。（×）2.針對頸椎病患者的上肢麻木，手法治療中可采取神經(jīng)根牽張技術(shù)。（√）3.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行手法治療時(shí)，需避免腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。（×）4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行手法治療時(shí)，可采取關(guān)節(jié)松動術(shù)改善關(guān)節(jié)活動度。（√）5.針對踝關(guān)節(jié)扭傷急性期，應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位。（×）6.漳州地區(qū)因長時(shí)間伏案工作導(dǎo)致的胸椎后凸畸形，手法治療中需避免暴力手法。（√）7.腕管綜合征患者進(jìn)行手法治療時(shí)，可采取腕部肌腱滑動術(shù)緩解癥狀。（√）8.針對中風(fēng)后遺癥患者的肩手綜合征，手法治療中需避免肩關(guān)節(jié)被動外展。（×）9.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行手法治療時(shí)，可采取椎間孔擠壓法緩解神經(jīng)根壓迫。（√）10.漳州地區(qū)因臺風(fēng)導(dǎo)致的跟痛癥，手法治療中需避免跟骨按摩法。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述漳州地區(qū)常見的肩關(guān)節(jié)周圍炎手法治療步驟。答：肩關(guān)節(jié)周圍炎手法治療步驟包括：①預(yù)熱階段（輕柔推拿肩關(guān)節(jié)周圍肌肉）；②粘連松解階段（被動活動肩關(guān)節(jié)，配合筋膜松解術(shù)）；③功能恢復(fù)階段（主動活動肩關(guān)節(jié)，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練）。2.簡述頸椎病神經(jīng)根型患者手法治療的禁忌癥。答：禁忌癥包括：①脊髓型頸椎病；②頸部嚴(yán)重外傷或骨折；③頸部腫瘤；④高血壓或心臟病患者。3.簡述膝骨關(guān)節(jié)炎手法治療中關(guān)節(jié)松動術(shù)的分級標(biāo)準(zhǔn)。答：關(guān)節(jié)松動術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)包括：①I級（微動，無痛）；②II級（輕柔被動活動，輕度阻力）；③III級（被動活動，中度阻力）；④IV級（被動活動，明顯阻力）；⑤V級（被動活動，關(guān)節(jié)受限）。4.簡述腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行手法治療時(shí)的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)包括：①避免暴力手法；②選擇合適的治療體位；③治療過程中觀察患者反應(yīng)；④合并椎管狹窄者慎用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。5.簡述踝關(guān)節(jié)扭傷急性期手法治療的原則。答：原則包括：①早期制動（避免活動）；②冰敷消腫；③輕柔按摩（緩解肌肉痙攣）；④避免暴力復(fù)位。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合漳州地區(qū)實(shí)際情況，論述肩袖損傷手法治療的應(yīng)用價(jià)值。答：肩袖損傷在漳州地區(qū)因建筑行業(yè)和伏案工作者較多而高發(fā)。手法治療的應(yīng)用價(jià)值包括：①改善關(guān)節(jié)活動度；②緩解疼痛；③避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；④提高患者生活質(zhì)量。具體技術(shù)包括肩袖肌腱松解術(shù)、肩關(guān)節(jié)被動活動等。2.結(jié)合老年人特點(diǎn)，論述手法治療在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用優(yōu)勢。答：老年人腰椎間盤突出癥常伴隨骨質(zhì)疏松，手法治療的優(yōu)勢包括：①避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；②改善神經(jīng)根壓迫；③增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。具體技術(shù)包括椎間孔擠壓法、腰椎牽引法等。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（電刺激治療不屬于手法治療范疇）2.A（推拿法適合放松腰?。?.A（旋轉(zhuǎn)復(fù)位法可能加重神經(jīng)根損傷）4.B（關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動度）5.A（旋轉(zhuǎn)復(fù)位法適合矯正胸椎后凸）6.C（急性期避免輕柔活動）7.A（肌腱滑動術(shù)可緩解腕管綜合征）8.B（手指屈伸訓(xùn)練改善手部功能）9.B（腰椎牽引法屬于神經(jīng)根牽張技術(shù)）10.B（跟腱松解術(shù)適合跟痛癥）二、多選題答案與解析1.AB（肌腱松解和被動活動可改善肩袖損傷）2.ABC（旋轉(zhuǎn)復(fù)位、牽引和肌肉松解可緩解頭暈）3.ABC（被動活動、肌肉松解和旋轉(zhuǎn)復(fù)位可緩解術(shù)后疼痛）4.ABC（避免旋轉(zhuǎn)、限制負(fù)重和穩(wěn)定性訓(xùn)練可改善半月板損傷）5.ABCD（旋轉(zhuǎn)復(fù)位、牽引、阻滯和肌肉松解可緩解交感神經(jīng)型頸椎?。?.ABCD（椎間孔擠壓、牽引、旋轉(zhuǎn)復(fù)位和肌肉松解可緩解腰椎間盤突出癥）7.ABCD（筋膜松解、電刺激、功能訓(xùn)練和按摩法可改善盆底肌功能障礙）8.ABCD（旋轉(zhuǎn)復(fù)位、牽引、肌肉松解和神經(jīng)阻滯可緩解頸椎?。?.ABCD（被動活動、肌腱松解、旋轉(zhuǎn)復(fù)位和熱敷可緩解橈骨遠(yuǎn)端骨折疼痛）10.ABCD（避免暴力、限制活動、穩(wěn)定性訓(xùn)練和牽引可緩解骨質(zhì)疏松性胸椎骨折）三、判斷題答案與解析1.×（急性期應(yīng)避免暴力復(fù)位）2.√（神經(jīng)根牽張可緩解上肢麻木）3.×（旋轉(zhuǎn)復(fù)位法需謹(jǐn)慎選擇）4.√（關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動度）5.×（急性期應(yīng)避免復(fù)位）6.√（暴力手法可能加重?fù)p傷）7.√（肌腱滑動術(shù)可緩解腕管綜合征）8.×（被動外展有助于恢復(fù)功能）9.√（椎間孔擠壓可緩解神經(jīng)根壓迫）10.×（按摩法可緩解跟痛癥）四、簡答題答案與解析1.肩關(guān)節(jié)周圍炎手法治療步驟：預(yù)熱（輕柔推拿）、粘連松解（被動活動）、功能恢復(fù)（主動訓(xùn)練）。2.禁忌癥：脊髓型頸椎病、嚴(yán)重外傷、腫瘤、高血壓等。3.關(guān)節(jié)松動術(shù)分級：I級（微動）、II級（輕度阻力）、III級（中度阻力）、IV級（明顯阻力）、V級（受限）。4.注意事項(xiàng)：避免暴力、選擇體位、觀察反應(yīng)、