呼倫貝爾市人民醫(yī)院碎石設(shè)備操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.呼倫貝爾地區(qū)常見的泌尿系結(jié)石類型中，占比最高的為（）。A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.尿酸結(jié)石2.使用體外沖擊波碎石（ESWL）設(shè)備時，患者仰臥位的主要目的是（）。A.減少沖擊波能量損耗B.防止碎石顆粒誤入肺部C.提高定位精度D.增加患者舒適度3.呼倫貝爾地區(qū)冬季低溫環(huán)境對碎石設(shè)備的影響主要體現(xiàn)在（）。A.電路短路風(fēng)險增加B.液體冷卻系統(tǒng)效率降低C.機械部件磨損加劇D.以上都是4.碎石前對患者進(jìn)行B超檢查的主要目的是（）。A.確認(rèn)結(jié)石位置B.排除妊娠風(fēng)險C.評估腎臟功能D.以上都是5.沖擊波碎石過程中，調(diào)整焦點位置的主要依據(jù)是（）。A.患者體型差異B.結(jié)石大小和硬度C.設(shè)備功率參數(shù)D.以上都是6.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，最可能的原因是（）。A.結(jié)石殘留B.尿道損傷C.腎包膜出血D.以上都有可能7.呼倫貝爾地區(qū)部分患者因水質(zhì)偏硬，結(jié)石成分易含（）。A.碳酸鈣B.磷酸鎂C.草酸鈣D.尿酸8.使用碎石設(shè)備時，防護(hù)服的主要作用是（）。A.防止X射線輻射B.防止沖擊波傷害C.防止碎石顆粒附著D.以上都是9.碎石過程中，沖擊波頻率過高可能導(dǎo)致（）。A.結(jié)石粉碎不徹底B.患者皮膚灼傷C.設(shè)備過載D.以上都是10.呼倫貝爾地區(qū)部分患者合并糖尿病，碎石前需特別注意（）。A.血糖控制B.皮膚消毒C.尿路感染D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.影響體外沖擊波碎石化石效率的因素包括（）。A.結(jié)石大小B.患者肥胖程度C.沖擊波能量D.液體介質(zhì)深度2.碎石術(shù)后并發(fā)癥可能包括（）。A.腎絞痛B.結(jié)石嵌頓C.出血性休克D.尿路感染3.呼倫貝爾地區(qū)冬季碎石操作需特別注意（）。A.保溫措施B.設(shè)備預(yù)熱C.液體溫度控制D.患者保暖4.碎石設(shè)備日常維護(hù)需檢查的項目包括（）。A.液體循環(huán)系統(tǒng)B.X射線劑量計C.機械傳動部件D.防護(hù)設(shè)備5.患者碎石前需簽署知情同意書，主要內(nèi)容包括（）。A.操作風(fēng)險B.并發(fā)癥概率C.治療費用D.預(yù)期效果6.呼倫貝爾地區(qū)部分患者因飲食結(jié)構(gòu)，易形成（）。A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石7.碎石過程中，液體介質(zhì)的作用包括（）。A.傳導(dǎo)沖擊波B.冷卻患者皮膚C.減少輻射劑量D.防止電弧產(chǎn)生8.碎石術(shù)后需定期復(fù)查的項目包括（）。A.B超檢查B.尿常規(guī)C.腎功能D.血壓監(jiān)測9.呼倫貝爾地區(qū)部分患者因地域環(huán)境，易出現(xiàn)（）。A.水質(zhì)硬度高B.感染風(fēng)險增加C.腎功能異常D.結(jié)石復(fù)發(fā)10.碎石設(shè)備操作人員需具備的資質(zhì)包括（）。A.醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識B.機械操作技能C.患者溝通能力D.應(yīng)急處理能力三、判斷題（每題1分，共20題）1.體外沖擊波碎石適用于所有類型的泌尿系結(jié)石。（×）2.碎石前患者需憋尿以利于定位。（√）3.呼倫貝爾地區(qū)冬季碎石時，液體介質(zhì)溫度應(yīng)保持在10℃以上。（√）4.碎石過程中，X射線劑量應(yīng)盡量控制在最低水平。（√）5.患者術(shù)后出現(xiàn)輕微血尿無需特殊處理。（×）6.沖擊波頻率越高，碎石效果越好。（×）7.碎石設(shè)備操作人員需定期接受安全培訓(xùn)。（√）8.呼倫貝爾地區(qū)部分患者因水質(zhì)，結(jié)石易含鎂成分。（×）9.碎石術(shù)后患者需臥床休息24小時。（×）10.碎石設(shè)備應(yīng)定期校準(zhǔn)以保證精度。（√）11.患者碎石前需禁食禁水。（×）12.沖擊波碎石適用于膽結(jié)石治療。（×）13.碎石術(shù)后患者需多飲水以促進(jìn)排石。（√）14.呼倫貝爾地區(qū)部分患者因飲食高草酸，易形成草酸鈣結(jié)石。（√）15.碎石設(shè)備操作間需保持良好通風(fēng)。（√）16.沖擊波能量過高可能導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷。（√）17.碎石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染風(fēng)險。（√）18.碎石設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離強電磁場干擾。（√）19.呼倫貝爾地區(qū)部分患者因寒冷氣候，術(shù)后易出現(xiàn)尿路痙攣。（√）20.碎石設(shè)備操作需由專業(yè)醫(yī)師和技師配合完成。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述呼倫貝爾地區(qū)泌尿系結(jié)石的常見成因及特點。2.碎石設(shè)備操作前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？3.碎石術(shù)后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？4.呼倫貝爾地區(qū)冬季碎石操作需注意哪些特殊事項？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，來自呼倫貝爾牙克石市，因腰痛伴血尿就診，B超提示左腎結(jié)石直徑1.2cm，尿酸血癥。問：（1）是否適合體外沖擊波碎石？為什么？（2）碎石前需做哪些準(zhǔn)備？（3）術(shù)后需注意哪些事項？2.患者女性，32歲，來自呼倫貝爾鄂倫春旗，因右腎結(jié)石伴感染入院，血壓偏高。問：（1）碎石前需解決哪些問題？（2）碎石過程中需如何調(diào)整參數(shù)？（3）術(shù)后如何預(yù)防并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.D4.D5.D6.B7.A8.A9.B10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題答案1.成因及特點：-呼倫貝爾地區(qū)水質(zhì)硬度較高，易形成碳酸鈣結(jié)石。-部分患者因飲食高草酸（如牛羊肉攝入多）易形成草酸鈣結(jié)石。-寒冷氣候可能導(dǎo)致尿量減少，增加結(jié)石風(fēng)險。-少數(shù)患者因代謝異常（如尿酸血癥）易形成尿酸結(jié)石。2.準(zhǔn)備工作：-患者檢查：B超定位結(jié)石，排除禁忌癥（如妊娠、出血傾向）。-設(shè)備檢查：確認(rèn)液體循環(huán)系統(tǒng)、X射線劑量、機械部件正常。-環(huán)境準(zhǔn)備：操作間通風(fēng)、防護(hù)設(shè)備到位。-患者宣教：簽署知情同意書，講解操作流程。3.并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：腎絞痛、出血、感染、結(jié)石殘留。-預(yù)防：術(shù)后多飲水、抗感染、合理排石藥物、定期復(fù)查。4.冬季操作事項：-保溫：設(shè)備預(yù)熱、患者保暖（毛毯覆蓋）。-液體溫度：保持在20℃以上以減少凍傷風(fēng)險。-預(yù)熱：患者皮膚需預(yù)熱以減少灼傷。五、案例分析題答案1.（1）是否適合碎石：-適合。結(jié)石直徑1.2cm，尿酸結(jié)石可通過ESWL配合藥物排石。-但需控制尿酸水平，術(shù)后加強隨訪。（2）碎石前準(zhǔn)備：-控制尿酸（別嘌醇等）。-補充液體、預(yù)防感染。-簽署知情同意書。（3）術(shù)后注意事項：-多飲水（每日2000ml以上）。-監(jiān)測尿常規(guī)，防感染。-定期復(fù)查B超。2.（1）碎石前需解決的問題：-控制血壓、