臺州市中醫(yī)院「血液科」感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液科病房內(nèi)，患者使用的體溫計若被血液污染，應(yīng)采用何種消毒方法？（）A.高壓蒸汽滅菌B.75%酒精擦拭C.0.5%過氧乙酸浸泡D.漂白水清洗2.患者使用后的注射器應(yīng)如何處理？（）A.直接丟棄于普通垃圾桶B.先浸泡消毒后丟棄C.回收重復(fù)使用D.用消毒液噴灑后密封包裝3.血液科病房門口應(yīng)配備哪種物品以防止空氣傳播？（）A.紫外線燈B.空氣消毒機C.隔離門簾D.熱力消毒通道4.患者血液樣本的轉(zhuǎn)運應(yīng)使用何種容器？（）A.普通塑料袋B.防滲漏生物安全袋C.金屬容器D.玻璃試管5.血液科醫(yī)護人員的手衛(wèi)生應(yīng)遵循哪個指南？（）A.WHO手衛(wèi)生指南B.中國醫(yī)院感染管理規(guī)范C.CDC感染控制指南D.以上都是6.患者床單被套的更換頻率應(yīng)為多久一次？（）A.每天B.每周C.患者出院時D.污染時7.血液科病房的地面應(yīng)采用何種消毒劑？（）A.甲醛溶液B.含氯消毒液C.過氧乙酸D.乳酸8.患者使用的輪椅應(yīng)如何消毒？（）A.熱力消毒B.酒精擦拭C.離子風(fēng)消毒D.以上均可9.血液科病房的空氣消毒應(yīng)多久進行一次？（）A.每天2次B.每天4次C.每周2次D.患者出院后10.醫(yī)護人員接觸患者前后應(yīng)執(zhí)行哪個步驟？（）A.戴口罩B.戴手套C.洗手或手消毒D.更換隔離衣二、多選題（每題3分，共10題）1.血液科病房的清潔消毒范圍包括哪些？（）A.患者床單元B.墻壁地面C.醫(yī)療設(shè)備表面D.空氣2.患者血液傳播疾病包括哪些？（）A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.瘧疾3.血液科醫(yī)護人員的個人防護用品包括哪些？（）A.口罩B.護目鏡C.隔離衣D.雙層手套4.醫(yī)療廢物分類包括哪些？（）A.污染性廢物B.化學(xué)性廢物C.病原體培養(yǎng)基D.患者生活垃圾5.血液科病房的通風(fēng)要求包括哪些？（）A.每小時換氣次數(shù)不少于3次B.空氣潔凈度達到百級C.保持正壓D.使用空氣凈化器6.患者使用的醫(yī)療器械應(yīng)如何管理？（）A.一次性用品禁止重復(fù)使用B.可重復(fù)使用的器械需滅菌C.體溫計一人一用一消毒D.注射器可多人共用7.血液科病房的隔離措施包括哪些？（）A.患者單間隔離B.醫(yī)護人員輪班制C.消毒隔離標(biāo)識D.空氣過濾系統(tǒng)8.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五大時機”包括哪些？（）A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者后D.處理患者周圍環(huán)境后9.血液科病房的終末消毒應(yīng)包括哪些？（）A.患者離院后全面消毒B.空氣消毒C.物表消毒D.醫(yī)療器械消毒10.患者血液樣本的保存條件包括哪些？（）A.4℃冷藏B.避光保存C.使用專用保存袋D.24小時內(nèi)送檢三、判斷題（每題1分，共20題）1.血液科病房的門口應(yīng)設(shè)置腳踏消毒墊。（）2.醫(yī)護人員手部有傷口時，可以佩戴防水創(chuàng)可貼繼續(xù)工作。（）3.患者使用的被服可以直接與其他病房的被服混洗。（）4.血液傳播疾病主要通過空氣傳播。（）5.醫(yī)療廢物的收集應(yīng)使用專用容器，并貼上警示標(biāo)簽。（）6.血液科病房的空氣消毒可以使用紫外線燈。（）7.醫(yī)護人員進入隔離病房時，必須穿戴防護服。（）8.患者血液樣本的轉(zhuǎn)運可以使用普通快遞。（）9.血液科病房的地面消毒可以每周進行一次。（）10.醫(yī)護人員接觸患者血液后，應(yīng)立即洗手或手消毒。（）11.血液科病房的床欄無需消毒。（）12.醫(yī)療器械的清潔應(yīng)先清洗后消毒。（）13.患者使用的輪椅無需消毒。（）14.血液科病房的門口應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。（）15.醫(yī)護人員接觸患者血液后，可以佩戴手套繼續(xù)接觸其他患者。（）16.醫(yī)療廢物的處理應(yīng)交由有資質(zhì)的單位進行。（）17.血液科病房的空氣消毒可以每天進行一次。（）18.醫(yī)護人員手衛(wèi)生可以代替洗手。（）19.患者血液樣本的保存可以使用普通試管。（）20.血液科病房的終末消毒可以由患者家屬完成。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述血液科病房醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五大時機”。2.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。3.簡述血液科病房的空氣消毒方法及頻率。4.簡述患者血液樣本的轉(zhuǎn)運及保存要求。5.簡述血液科病房的終末消毒流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臺州市中醫(yī)院血液科的實際情況，論述如何加強病房的感染控制管理。2.結(jié)合血液科常見血液傳播疾病，論述醫(yī)護人員的個人防護措施及重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：血液污染的體溫計應(yīng)使用0.5%過氧乙酸浸泡消毒，以殺滅病原微生物。高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械，75%酒精擦拭適用于表面消毒，漂白水腐蝕性強，不適用于體溫計。2.B解析：使用后的注射器屬于一次性醫(yī)療廢物，應(yīng)先浸泡消毒（如使用含氯消毒液或過氧乙酸），然后密封包裝并交由有資質(zhì)的單位處理，禁止直接丟棄或回收重復(fù)使用。3.C解析：血液科病房門口應(yīng)配備隔離門簾，以減少患者與醫(yī)護人員之間的直接接觸，防止交叉感染。紫外線燈和空氣消毒機主要用于室內(nèi)消毒，熱力消毒通道不適用于門口。4.B解析：血液樣本屬于生物危險品，應(yīng)使用防滲漏的生物安全袋進行轉(zhuǎn)運，確保樣本在運輸過程中不泄漏，造成環(huán)境污染或交叉感染。5.D解析：血液科醫(yī)護人員應(yīng)遵循WHO手衛(wèi)生指南、中國醫(yī)院感染管理規(guī)范及CDC感染控制指南，三者均為權(quán)威指南，綜合應(yīng)用可確保手衛(wèi)生效果。6.D解析：患者床單被套的更換頻率應(yīng)根據(jù)患者病情和污染情況確定，污染時應(yīng)立即更換，一般患者可每周更換一次，無需每天更換。7.B解析：血液科病房地面應(yīng)使用含氯消毒液（如500mg/L）進行消毒，該消毒劑對血液傳播疾病病原體有效且價格適中。甲醛溶液刺激性大，過氧乙酸腐蝕性強，乳酸消毒效果較弱。8.D解析：血液科病房的輪椅應(yīng)定期消毒，可使用熱力消毒、酒精擦拭或離子風(fēng)消毒，具體方法應(yīng)根據(jù)輪椅材質(zhì)和消毒要求選擇。9.A解析：血液科病房的空氣消毒應(yīng)每天進行2次，通常在早晚各進行一次，以降低空氣中病原微生物的濃度。10.C解析：醫(yī)護人員接觸患者前后必須執(zhí)行洗手或手消毒，以防止病原體傳播。口罩、手套和隔離衣屬于防護措施，但手衛(wèi)生是基礎(chǔ)防護。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：血液科病房的清潔消毒范圍包括患者床單元、墻壁地面、醫(yī)療設(shè)備表面及空氣，全方位消毒可減少感染風(fēng)險。2.A、B、C、D解析：艾滋病、乙肝、丙肝和瘧疾均為血液傳播疾病，醫(yī)護人員需重點關(guān)注。3.A、B、C、D解析：個人防護用品包括口罩、護目鏡、隔離衣和雙層手套，可保護醫(yī)護人員免受血液傳播疾病感染。4.A、B、C、D解析：醫(yī)療廢物分為污染性廢物、化學(xué)性廢物、病原體培養(yǎng)基和患者生活垃圾，分類收集處理可防止環(huán)境污染。5.A、C、D解析：血液科病房的通風(fēng)要求包括每小時換氣次數(shù)不少于3次、保持正壓及使用空氣凈化器，以減少空氣傳播風(fēng)險?？諝鉂崈舳冗_到百級適用于手術(shù)室等特殊場所，血液科一般要求萬級或十萬級。6.A、B、C解析：一次性用品禁止重復(fù)使用，可重復(fù)使用的器械需滅菌，體溫計一人一用一消毒，注射器禁止多人共用。7.A、B、C、D解析：血液科病房的隔離措施包括患者單間隔離、醫(yī)護人員輪班制、消毒隔離標(biāo)識及空氣過濾系統(tǒng)，可最大限度減少交叉感染。8.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生的“五大時機”包括接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、處理患者周圍環(huán)境后及接觸清潔物品前。9.A、B、C解析：血液科病房的終末消毒包括患者離院后全面消毒、空氣消毒及物表消毒，醫(yī)療器械消毒屬于終末消毒的一部分，但通常單獨處理。10.A、B、C、D解析：血液樣本的保存條件包括4℃冷藏、避光保存、使用專用保存袋及24小時內(nèi)送檢，以保證樣本質(zhì)量。三、判斷題答案與解析1.√解析：腳踏消毒墊可減少醫(yī)護人員鞋底帶入病房的病原體，是血液科病房的常用設(shè)施。2.×解析：手部有傷口時，應(yīng)避免直接接觸患者血液，必須佩戴防水創(chuàng)可貼并加強手衛(wèi)生，或暫時避免接觸患者。3.×解析：血液科病房的被服需單獨清洗消毒，禁止與其他病房混洗，以防止交叉感染。4.×解析：血液傳播疾病主要通過血液接觸傳播，空氣傳播較少見，但呼吸道飛沫也可能傳播。5.√解析：醫(yī)療廢物需使用專用容器并貼上警示標(biāo)簽，分類收集處理，防止環(huán)境污染。6.√解析：紫外線燈可用于空氣消毒，但需注意照射時間和距離，避免對人體和物品造成傷害。7.√解析：進入隔離病房時，必須穿戴防護服、口罩、手套等，以防止病原體傳播。8.×解析：血液樣本屬于生物危險品，應(yīng)使用專業(yè)物流或生物安全快遞進行轉(zhuǎn)運，禁止使用普通快遞。9.×解析：血液科病房的地面消毒應(yīng)根據(jù)污染情況確定，一般患者可每周消毒一次，但病房內(nèi)血液污染時應(yīng)立即消毒。10.√解析：接觸患者血液后，應(yīng)立即洗手或手消毒，以防止病原體傳播。11.×解析：床欄作為患者接觸的表面，可能被血液污染，需定期消毒。12.√解析：醫(yī)療器械的清潔應(yīng)先清洗后消毒，以去除有機物，提高消毒效果。13.×解析：輪椅作為多人使用的醫(yī)療器械，需定期消毒，防止交叉感染。14.×解析：血液科病房的門口應(yīng)保持適當(dāng)通風(fēng)，但需注意防止氣流將病原體吹散。15.×解析：接觸患者血液后，應(yīng)立即洗手或手消毒，或更換手套，禁止繼續(xù)接觸其他患者。16.√解析：醫(yī)療廢物需交由有資質(zhì)的單位進行處理，禁止自行處理或亂扔。17.√解析：血液科病房的空氣消毒應(yīng)每天進行2次，以降低感染風(fēng)險。18.×解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒，但手消毒不能完全替代洗手，尤其是接觸污物后。19.×解析：血液樣本的保存需使用專用試管，并避免使用普通試管，以防止樣本溶血或污染。20.×解析：血液科病房的終末消毒應(yīng)由專業(yè)消毒人員完成，患者家屬無資質(zhì)操作。四、簡答題答案與解析1.血液科病房醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五大時機”-接觸患者前-無菌操作前-接觸患者后-處理患者周圍環(huán)境后-接觸清潔物品前解析：手衛(wèi)生是防止病原體傳播的基礎(chǔ)措施，醫(yī)護人員需嚴(yán)格按照“五大時機”執(zhí)行手衛(wèi)生，以減少交叉感染風(fēng)險。2.醫(yī)療廢物的分類及處理原則-分類：污染性廢物（如使用后的針頭、注射器）、化學(xué)性廢物（如消毒液）、病原體培養(yǎng)基、患者生活垃圾。-處理原則：分類收集、密封包裝、警示標(biāo)識、交由有資質(zhì)的單位處理。解析：醫(yī)療廢物需嚴(yán)格分類處理，防止環(huán)境污染和交叉感染。3.血液科病房的空氣消毒方法及頻率-方法：紫外線燈消毒、空氣凈化器消毒、化學(xué)消毒（如使用過氧乙酸霧化消毒）。-頻率：每天2次，早晚各一次。解析：空氣消毒可降低血液傳播疾病的風(fēng)險，需定期進行。4.患者血液樣本的轉(zhuǎn)運及保存要求-轉(zhuǎn)運：使用防滲漏生物安全袋，由專業(yè)人員或生物安全快遞轉(zhuǎn)運。-保存：4℃冷藏、避光保存，24小時內(nèi)送檢。解析：血液樣本需全程規(guī)范處理，防止樣本溶血或污染。5.血液科病房的終末消毒流程-患者離院后，全面清潔消毒床單元、地面、墻壁、醫(yī)療設(shè)備表面。-空氣消毒（如使用紫外線燈或化學(xué)消毒劑）。-醫(yī)療器械清潔消毒或滅菌。-醫(yī)療廢物分類收集處理。解析：終末消毒可徹底清除病原體，防止交叉感染。五、論述題答案與解析1.結(jié)合臺州市中醫(yī)院血液科的實際情況，論述如何加強病房的感染控制管理-加強手衛(wèi)生管理：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生“五大時機”，定期培訓(xùn)醫(yī)護人員，配備便捷的手衛(wèi)生設(shè)施（如速干手消毒劑）。-優(yōu)化病房布局：確保病房通風(fēng)良好，設(shè)置患者單間，配備腳踏消毒墊和隔離門簾。-規(guī)范醫(yī)療廢物處理：分類收集醫(yī)療廢物，貼上警示標(biāo)簽，交由有資質(zhì)的單位處理。-加強空氣消毒：定期使用紫外線燈或空氣凈化器消毒，保持病房空氣潔凈。-提高醫(yī)護人員防護意識：加強血液傳播疾病知識培訓(xùn)，配備充足的防護用品（如口罩、手套、隔離衣）。解析：通過多措施綜合管理，可降低血液科病房的感染風(fēng)險。2.