運城市中醫(yī)院「骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共30題）1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)適用于哪種類型慢性疼痛？A.急性神經(jīng)損傷性疼痛B.癌性疼痛C.硬膜外血腫引起的疼痛D.神經(jīng)病理性疼痛E.關(guān)節(jié)炎引起的疼痛2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)前，患者需禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入位置通常選擇哪個間隙？A.L4-L5B.L5-S1C.S1-S2D.S2-S3E.S3-S44.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)中，麻醉方式通常采用？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.表面麻醉E.靜脈麻醉5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)后，患者需平臥多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極導(dǎo)線留置時間通常為？A.1周B.2周C.1個月D.3個月E.6個月7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥包括？A.神經(jīng)根壓迫B.脊柱感染C.肌肉萎縮D.精神疾病E.疼痛緩解無效8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)后，患者出現(xiàn)電極導(dǎo)線刺激感，應(yīng)如何處理？A.立即拔除電極B.調(diào)整電極位置C.使用止痛藥D.觀察無需處理E.聯(lián)系家屬9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.肌筋膜疼痛綜合征B.膀胱過度活動癥C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.腰椎間盤突出癥E.神經(jīng)根性疼痛10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極類型包括？A.可控溫電極B.固定溫電極C.持久刺激電極D.以上都是E.以上都不是11.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥包括？A.電極移位B.感染C.血腫D.神經(jīng)損傷E.以上都是12.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？A.電極位置不當(dāng)B.膀胱神經(jīng)受刺激C.麻醉影響D.以上都是E.以上都不是13.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的刺激參數(shù)包括？A.頻率B.波寬C.電壓D.以上都是E.以上都不是14.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.帕金森病B.多發(fā)性硬化癥C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.脊柱關(guān)節(jié)炎15.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)后，患者需避免哪些活動？A.骨盆劇烈運動B.游泳C.按摩電極區(qū)域D.以上都是E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.評估疼痛類型B.完善影像學(xué)檢查C.簽署知情同意書D.禁食禁水E.測量血壓心率2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.指導(dǎo)患者活動D.調(diào)整刺激參數(shù)E.定期復(fù)查3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥包括？A.電極移位B.感染C.血腫D.神經(jīng)損傷E.刺激過度4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.肌筋膜疼痛綜合征B.膀胱過度活動癥C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.腰椎間盤突出癥E.神經(jīng)根性疼痛5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整包括？A.頻率調(diào)整B.波寬調(diào)整C.電壓調(diào)整D.刺激模式調(diào)整E.以上都是6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥包括？A.神經(jīng)根壓迫B.脊柱感染C.肌肉萎縮D.精神疾病E.疼痛緩解無效7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)后，患者需注意哪些事項？A.避免劇烈運動B.保持電極區(qū)域清潔C.定期更換敷料D.避免飲酒E.按時復(fù)查8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極類型包括？A.可控溫電極B.固定溫電極C.持久刺激電極D.以上都是E.以上都不是9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥處理包括？A.電極移位調(diào)整B.抗感染治療C.血腫清除D.神經(jīng)修復(fù)E.以上都是10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.帕金森病B.多發(fā)性硬化癥C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.脊柱關(guān)節(jié)炎三、判斷題（每題1分，共20題）1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)需要全身麻醉。（×）3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入位置通常選擇S1-S2間隙。（√）4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后，患者需平臥4小時。（√）5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極導(dǎo)線留置時間通常為1個月。（√）6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥包括脊柱感染。（√）7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括糖尿病周圍神經(jīng)病變。（×）8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極類型包括可控溫電極。（√）9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥包括電極移位。（√）10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留無需處理。（×）11.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的刺激參數(shù)包括頻率、波寬、電壓。（√）12.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括帕金森病。（×）13.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥包括精神疾病。（√）14.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入位置通常選擇L4-L5間隙。（×）15.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后，患者需避免劇烈運動。（√）16.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥包括感染。（√）17.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整包括頻率調(diào)整。（√）18.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。（×）19.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥包括疼痛緩解無效。（√）20.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極類型包括固定溫電極。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥。3.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。4.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及評估要點。2.論述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的臨床應(yīng)用價值及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.神經(jīng)病理性疼痛解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)主要適用于神經(jīng)病理性疼痛，如腰椎間盤突出癥、神經(jīng)根性疼痛等。2.D.8小時解析：術(shù)前需禁食8小時，以確保麻醉安全。3.D.S1-S2解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入位置通常選擇S1-S2間隙，以刺激骶神經(jīng)叢。4.B.局部麻醉解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)通常采用局部麻醉，以減少患者不適。5.B.4小時解析：術(shù)后需平臥4小時，以預(yù)防電極移位。6.D.3個月解析：電極導(dǎo)線留置時間通常為3個月，以評估治療效果。7.B.脊柱感染解析：脊柱感染是骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥，以免感染擴(kuò)散。8.B.調(diào)整電極位置解析：電極導(dǎo)線刺激感可通過調(diào)整電極位置緩解。9.C.糖尿病周圍神經(jīng)病變解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變通常不適合骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)。10.D.以上都是解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極類型包括可控溫電極、固定溫電極和持久刺激電極。11.E.以上都是解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥包括電極移位、感染、血腫和神經(jīng)損傷。12.D.以上都是解析：尿潴留可能是電極位置不當(dāng)、膀胱神經(jīng)受刺激或麻醉影響。13.D.以上都是解析：刺激參數(shù)包括頻率、波寬和電壓，需根據(jù)患者情況調(diào)整。14.A.帕金森病解析：帕金森病不屬于骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。15.D.以上都是解析：術(shù)后需避免劇烈運動、游泳和按摩電極區(qū)域。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括評估疼痛類型、完善影像學(xué)檢查、簽署知情同意書、禁食禁水和測量血壓心率。2.A,B,C,D,E解析：術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者活動、調(diào)整刺激參數(shù)和定期復(fù)查。3.A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥包括電極移位、感染、血腫、神經(jīng)損傷和刺激過度。4.A,B,D,E解析：適應(yīng)癥包括肌筋膜疼痛綜合征、膀胱過度活動癥、腰椎間盤突出癥和神經(jīng)根性疼痛。5.A,B,C,D,E解析：刺激參數(shù)調(diào)整包括頻率、波寬、電壓、刺激模式和以上都是。6.A,B,D,E解析：禁忌癥包括神經(jīng)根壓迫、脊柱感染、精神疾病和疼痛緩解無效。7.A,B,C,D,E解析：術(shù)后需注意避免劇烈運動、保持電極區(qū)域清潔、定期更換敷料、避免飲酒和按時復(fù)查。8.A,B,C,D解析：電極類型包括可控溫電極、固定溫電極、持久刺激電極和以上都是。9.A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥處理包括電極移位調(diào)整、抗感染治療、血腫清除、神經(jīng)修復(fù)和以上都是。10.D,E解析：適應(yīng)癥包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)炎。三、判斷題答案與解析1.√解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小。2.×解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)通常采用局部麻醉。3.√解析：電極植入位置通常選擇S1-S2間隙。4.√解析：術(shù)后需平臥4小時。5.√解析：電極導(dǎo)線留置時間通常為1個月。6.√解析：脊柱感染是禁忌癥。7.×解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變通常不適合骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)。8.√解析：電極類型包括可控溫電極。9.√解析：并發(fā)癥包括電極移位。10.×解析：尿潴留需及時處理。11.√解析：刺激參數(shù)包括頻率、波寬和電壓。12.×解析：帕金森病不屬于適應(yīng)癥。13.√解析：精神疾病是禁忌癥。14.×解析：電極植入位置通常選擇S1-S2間隙。15.√解析：術(shù)后需避免劇烈運動。16.√解析：并發(fā)癥包括感染。17.√解析：刺激參數(shù)調(diào)整包括頻率調(diào)整。18.×解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不屬于適應(yīng)癥。19.√解析：疼痛緩解無效是禁忌癥。20.√解析：電極類型包括固定溫電極。四、簡答題答案與解析1.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。答：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)適用于神經(jīng)病理性疼痛，如腰椎間盤突出癥、神經(jīng)根性疼痛、膀胱過度活動癥等。2.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥。答：禁忌癥包括脊柱感染、精神疾病、疼痛緩解無效、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。3.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。答：術(shù)后需監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者活動、調(diào)整刺激參數(shù)和定期復(fù)查。4.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥包括電極移位、感染、血腫和神經(jīng)損傷，處理方法包括調(diào)整電極位置、抗感染治療、血腫清除和神經(jīng)修復(fù)。5.簡述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整方法。答：刺激參數(shù)調(diào)整包括頻率、波寬、電壓和刺激模式，需根據(jù)患者情況調(diào)整。五、論述題