衢州市中醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州地區(qū)常見的中風(fēng)后遺癥，以下哪項(xiàng)證型治療首選補(bǔ)陽還五湯？A.氣虛血瘀證B.風(fēng)痰阻絡(luò)證C.水濕泛溢證D.瘀血阻絡(luò)證2.根據(jù)衢州地域特點(diǎn)，夏季暑濕病邪易侵，治療暑濕感冒時(shí)，首選的化濕藥物是？A.蒼術(shù)B.厚樸C.藿香D.砂仁3.衢州某患者，癥見腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長，舌淡苔白，脈沉細(xì)，辨證屬于？A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.脾氣虛證D.肝腎陰虛證4.衢州地區(qū)多山，患者易患“山嵐瘴氣”所致的肺系疾病，治療時(shí)需注意調(diào)和？A.脾胃功能B.肝腎關(guān)系C.肺腎同治D.心肺并調(diào)5.治療衢州地區(qū)常見的濕熱黃疸，以下哪項(xiàng)方劑最為適宜？A.茵陳五苓散B.龍膽瀉肝湯C.桃紅四物湯D.藿香正氣散6.衢州某患者，癥見心悸失眠、頭暈?zāi)垦?、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于？A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.肝氣郁結(jié)證D.心陽不振證7.根據(jù)衢州氣候特點(diǎn)，冬季寒濕內(nèi)盛，治療寒濕痹痛時(shí)，首選的溫經(jīng)散寒藥物是？A.附子B.干姜C.艾葉D.細(xì)辛8.衢州某患者，癥見咳嗽痰多、胸悶氣短、苔白膩，脈滑，辨證屬于？A.風(fēng)寒束肺證B.痰濕蘊(yùn)肺證C.風(fēng)熱犯肺證D.肺燥咳嗽證9.治療衢州地區(qū)常見的脾胃虛弱證，以下哪項(xiàng)方劑最為適宜？A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.六君子湯10.衢州某患者，癥見口干咽燥、便秘尿黃、舌紅苔黃，脈數(shù)，辨證屬于？A.肝火上炎證B.胃熱熾盛證C.腎陰虧虛證D.肺熱壅盛證二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州地區(qū)常見的“濕溫病”邪氣特點(diǎn)包括？A.蘊(yùn)濕化熱B.阻遏氣機(jī)C.損傷脾胃D.侵犯肺系2.治療衢州地區(qū)冬季常見的寒濕腳氣病，以下哪些藥物具有溫經(jīng)散寒作用？A.艾葉B.干姜C.川烏D.木瓜3.衢州某患者，癥見頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心悸氣短，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，可能的證型包括？A.心脾兩虛證B.腎陽虛證C.脾氣虛證D.心氣虛證4.根據(jù)衢州地域特點(diǎn)，夏季暑濕病邪易侵，治療時(shí)需注意調(diào)和？A.脾胃功能B.水濕平衡C.清熱化濕D.理氣開郁5.治療衢州地區(qū)常見的濕熱黃疸，以下哪些藥物具有清熱利濕作用？A.茵陳B.梔子C.黃芩D.連翹6.衢州某患者，癥見腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長，舌淡苔白，脈沉細(xì)，可能的證型包括？A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.脾腎陽虛證D.肝腎陰虛證7.根據(jù)衢州氣候特點(diǎn)，冬季寒濕內(nèi)盛，治療寒濕痹痛時(shí)，以下哪些藥物具有溫經(jīng)散寒作用？A.附子B.干姜C.艾葉D.細(xì)辛8.衢州某患者，癥見咳嗽痰多、胸悶氣短、苔白膩，脈滑，可能的證型包括？A.痰濕蘊(yùn)肺證B.風(fēng)寒束肺證C.肺熱咳嗽證D.風(fēng)熱犯肺證9.治療衢州地區(qū)常見的脾胃虛弱證，以下哪些方劑具有補(bǔ)益脾胃作用？A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.六君子湯10.衢州某患者，癥見口干咽燥、便秘尿黃、舌紅苔黃，脈數(shù)，可能的證型包括？A.胃熱熾盛證B.肝火上炎證C.腎陰虧虛證D.肺熱壅盛證三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，45歲，衢州人，癥見腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長、精神萎靡，舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)辨證并寫出治療方案。2.患者女性，32歲，衢州人，夏季出現(xiàn)咳嗽痰多、胸悶氣短、苔白膩、脈滑。請(qǐng)辨證并寫出治療方案。3.患者男性，50歲，衢州人，冬季出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、畏寒喜暖、小便清長，舌淡苔白，脈沉遲。請(qǐng)辨證并寫出治療方案。4.患者女性，28歲，衢州人，癥見心悸失眠、頭暈?zāi)垦?、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)辨證并寫出治療方案。5.患者男性，40歲，衢州人，夏季出現(xiàn)口干咽燥、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈數(shù)。請(qǐng)辨證并寫出治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：補(bǔ)陽還五湯適用于氣虛血瘀證，衢州地區(qū)中風(fēng)后遺癥患者多因氣虛血瘀所致。2.C解析：藿香具有化濕解暑作用，適合暑濕病邪易侵的治療。3.B解析：腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長為腎陽虛典型癥狀。4.C解析：衢州地區(qū)多山，肺系疾病易與腎相關(guān)，治療時(shí)需肺腎同治。5.A解析：茵陳五苓散適合濕熱黃疸，衢州地區(qū)夏季濕熱病邪易侵。6.B解析：心悸失眠、頭暈?zāi)垦?、舌紅少苔為心腎不交典型癥狀。7.A解析：附子具有溫經(jīng)散寒作用，適合寒濕痹痛的治療。8.B解析：咳嗽痰多、胸悶氣短、苔白膩為痰濕蘊(yùn)肺典型癥狀。9.B解析：補(bǔ)中益氣湯適合脾胃氣虛證，衢州地區(qū)脾胃虛弱患者較多。10.B解析：口干咽燥、便秘尿黃、舌紅苔黃為胃熱熾盛典型癥狀。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：濕溫病邪易蘊(yùn)濕化熱、阻遏氣機(jī)、損傷脾胃。2.A、B、C解析：艾葉、干姜、川烏具有溫經(jīng)散寒作用，適合寒濕腳氣病。3.B、C、D解析：腎陽虛、脾氣虛、心氣虛均可見頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心悸氣短等癥狀。4.A、B、C解析：暑濕病邪易侵，治療時(shí)需調(diào)和脾胃功能、水濕平衡、清熱化濕。5.A、B、C解析：茵陳、梔子、黃芩具有清熱利濕作用，適合濕熱黃疸。6.A、B解析：腎陽虛、腎陰虛均可見腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長等癥狀。7.A、B、C解析：附子、干姜、艾葉具有溫經(jīng)散寒作用，適合寒濕痹痛。8.A、B、D解析：痰濕蘊(yùn)肺、風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺均可見咳嗽痰多、胸悶氣短等癥狀。9.A、B、D解析：四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、六君子湯均具有補(bǔ)益脾胃作用。10.A、B、D解析：胃熱熾盛、肝火上炎、肺熱壅盛均可見口干咽燥、便秘尿黃等癥狀。三、案例分析題答案與解析1.辨證：腎陽虛證治療方案：金匱腎氣丸加減，藥用熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、白術(shù)、甘草。2.辨證：痰濕蘊(yùn)肺證治療方案：二陳湯加減，藥用半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、白術(shù)。3.辨證：寒濕痹證治療方案：溫經(jīng)散寒湯加減，藥用附子、干姜、艾葉、川烏、桂枝、防風(fēng)、羌活。4.辨證：心腎不交證治療方案