揚(yáng)州市中醫(yī)院「乳腺癌患者團(tuán)體心理治療」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療的主要目標(biāo)不包括：A.提升患者應(yīng)對(duì)疾病的能力B.減少患者社交回避行為C.直接替代藥物治療方案D.改善患者家庭關(guān)系2.揚(yáng)州市中醫(yī)院的乳腺癌患者群體中，最常出現(xiàn)的心理問(wèn)題是什么？A.焦慮癥B.抑郁癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）D.睡眠障礙3.團(tuán)體心理治療中，角色扮演法的核心作用是：A.增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性B.提高患者情緒表達(dá)能力C.直接解決患者經(jīng)濟(jì)問(wèn)題D.減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴4.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，"支持性團(tuán)體"模式的主要優(yōu)勢(shì)在于：A.強(qiáng)調(diào)認(rèn)知重構(gòu)B.側(cè)重行為干預(yù)C.促進(jìn)患者間情感支持D.運(yùn)用心理動(dòng)力學(xué)理論5.揚(yáng)州市某社區(qū)調(diào)查顯示，乳腺癌患者中約多少比例存在中重度抑郁癥狀？A.15%B.30%C.45%D.60%6.團(tuán)體心理治療中，"破冰活動(dòng)"的主要目的是：A.建立治療聯(lián)盟B.評(píng)估患者病情C.安排治療時(shí)間表D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及7.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，"認(rèn)知行為療法（CBT）"的核心技術(shù)是：A.放松訓(xùn)練B.角色扮演C.識(shí)別并調(diào)整負(fù)面思維D.情緒日記記錄8.揚(yáng)州市中醫(yī)院的乳腺癌患者團(tuán)體心理治療通常持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？A.4周B.8周C.12周D.16周9.團(tuán)體心理治療中，"空椅子技術(shù)"常用于：A.改善患者睡眠B.處理人際沖突C.提升患者自尊D.增強(qiáng)患者社交技能10.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，"家庭作業(yè)"的主要作用是：A.增加治療費(fèi)用B.鞏固治療效果C.觀察患者行為表現(xiàn)D.替代團(tuán)體討論二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，常見的治療目標(biāo)包括：A.減輕患者負(fù)面情緒B.提升患者應(yīng)對(duì)疾病的能力C.促進(jìn)患者家庭關(guān)系改善D.增強(qiáng)患者社會(huì)支持系統(tǒng)E.直接糾正患者不良生活習(xí)慣2.揚(yáng)州市中醫(yī)院的乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，常用的干預(yù)技術(shù)有哪些？A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知重構(gòu)C.角色扮演D.情緒日記記錄E.家庭治療3.團(tuán)體心理治療中，患者可能出現(xiàn)的阻力形式包括：A.情緒回避B.缺席治療C.攻擊性言語(yǔ)D.對(duì)治療師不信任E.過(guò)度依賴他人4.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，"支持性團(tuán)體"模式的優(yōu)勢(shì)包括：A.提供情感支持B.降低患者孤獨(dú)感C.提高患者治療依從性D.直接改變患者生理指標(biāo)E.促進(jìn)患者社會(huì)融入5.揚(yáng)州市某醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者心理問(wèn)題與哪些因素相關(guān)？A.疾病分期B.經(jīng)濟(jì)收入C.社會(huì)支持水平D.醫(yī)護(hù)溝通質(zhì)量E.治療方案復(fù)雜度6.團(tuán)體心理治療中，治療師的角色包括：A.引導(dǎo)討論方向B.提供情感支持C.評(píng)估患者病情D.直接干預(yù)患者家庭關(guān)系E.觀察患者行為變化7.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，"認(rèn)知行為療法（CBT）"的步驟包括：A.識(shí)別負(fù)面思維B.評(píng)估思維合理性C.尋找替代性思維D.觀察思維與情緒關(guān)系E.直接改變患者行為8.揚(yáng)州市中醫(yī)院的乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，常見的治療難點(diǎn)包括：A.患者情緒波動(dòng)大B.團(tuán)體成員間沖突C.治療資源不足D.患者對(duì)治療期望過(guò)高E.醫(yī)護(hù)人員缺乏培訓(xùn)9.團(tuán)體心理治療中，"角色扮演"技術(shù)的主要作用包括：A.提升患者社交技能B.改善患者情緒表達(dá)C.減少患者社交回避D.直接解決患者經(jīng)濟(jì)問(wèn)題E.促進(jìn)患者自我探索10.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，"家庭作業(yè)"的設(shè)計(jì)原則包括：A.目標(biāo)明確B.難度適中C.可操作性強(qiáng)D.直接量化效果E.避免增加患者負(fù)擔(dān)三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，"支持性團(tuán)體"模式的核心原則。2.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，說(shuō)明乳腺癌患者團(tuán)體心理治療的意義。3.團(tuán)體心理治療中，如何處理患者間的沖突？4.設(shè)計(jì)一個(gè)適用于乳腺癌患者的"情緒日記"模板，并說(shuō)明其作用。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某乳腺癌患者（女，45歲）因手術(shù)切除乳房后出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁，回避社交，拒絕治療。在團(tuán)體心理治療中，患者多次缺席，并指責(zé)其他成員"不理解她"。請(qǐng)分析該患者的行為原因，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。2.案例背景：某社區(qū)醫(yī)院開展乳腺癌患者團(tuán)體心理治療，但部分患者反映治療內(nèi)容"過(guò)于理論化"，缺乏針對(duì)性。請(qǐng)結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：團(tuán)體心理治療的目標(biāo)是提升患者應(yīng)對(duì)疾病的能力、改善社交關(guān)系等，但無(wú)法直接替代藥物治療。2.B解析：揚(yáng)州市某醫(yī)院調(diào)查顯示，乳腺癌患者中約30%存在中重度抑郁癥狀，抑郁癥是最常見的心理問(wèn)題。3.B解析：角色扮演法通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，幫助患者練習(xí)情緒表達(dá)，提升應(yīng)對(duì)能力。4.C解析："支持性團(tuán)體"模式的核心是提供情感支持，減少患者孤獨(dú)感。5.B解析：揚(yáng)州市某社區(qū)調(diào)查顯示，乳腺癌患者中約30%存在中重度抑郁癥狀。6.A解析："破冰活動(dòng)"旨在幫助成員快速建立聯(lián)系，形成治療聯(lián)盟。7.C解析：CBT的核心是識(shí)別并調(diào)整負(fù)面思維，改善情緒狀態(tài)。8.B解析：揚(yáng)州市中醫(yī)院通常開展8周團(tuán)體心理治療，兼顧效果與可行性。9.B解析："空椅子技術(shù)"通過(guò)模擬人際沖突，幫助患者處理未解決的情感問(wèn)題。10.B解析："家庭作業(yè)"旨在鞏固治療效果，幫助患者將所學(xué)技能應(yīng)用于實(shí)際生活。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：治療目標(biāo)包括減輕負(fù)面情緒、提升應(yīng)對(duì)能力、增強(qiáng)社會(huì)支持，但非直接糾正生活習(xí)慣。2.A、B、C、D解析：揚(yáng)州市中醫(yī)院常用的干預(yù)技術(shù)包括放松訓(xùn)練、認(rèn)知重構(gòu)、角色扮演、情緒日記記錄，家庭治療較少采用。3.A、B、C、D解析：患者可能回避情緒、缺席治療、攻擊他人或懷疑治療師，但非直接改變生理指標(biāo)。4.A、B、C解析："支持性團(tuán)體"通過(guò)情感支持、降低孤獨(dú)感、提高依從性幫助患者，但非直接改變生理指標(biāo)。5.A、B、C、D解析：心理問(wèn)題與疾病分期、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)支持、醫(yī)護(hù)溝通相關(guān)，但非治療方案復(fù)雜度。6.A、B、C、E解析：治療師引導(dǎo)討論、提供情感支持、評(píng)估病情、觀察行為變化，但非直接干預(yù)家庭關(guān)系。7.A、B、C、D解析：CBT步驟包括識(shí)別負(fù)面思維、評(píng)估合理性、尋找替代思維、觀察思維與情緒關(guān)系。8.A、B、C、D解析：治療難點(diǎn)包括患者情緒波動(dòng)、團(tuán)體沖突、資源不足、期望過(guò)高，但非缺乏培訓(xùn)。9.A、B、C解析："角色扮演"可提升社交技能、改善情緒表達(dá)、減少社交回避，但非直接解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。10.A、B、C、E解析："家庭作業(yè)"應(yīng)目標(biāo)明確、難度適中、可操作、避免負(fù)擔(dān)，非直接量化效果。三、簡(jiǎn)答題答案與解析1.支持性團(tuán)體模式的核心原則-情感支持：提供安全環(huán)境，鼓勵(lì)成員表達(dá)情緒。-相互幫助：強(qiáng)調(diào)成員間互助，而非依賴治療師。-共同經(jīng)驗(yàn)：聚焦相似經(jīng)歷，減少孤獨(dú)感。-尊重保密：保護(hù)成員隱私，建立信任。2.乳腺癌患者團(tuán)體心理治療的意義-提升應(yīng)對(duì)能力：幫助患者學(xué)習(xí)情緒管理、應(yīng)對(duì)疾病。-減少心理負(fù)擔(dān)：通過(guò)情感支持降低抑郁、焦慮。-增強(qiáng)社會(huì)支持：促進(jìn)患者間互助，減少孤立感。-提高治療依從性：改善醫(yī)患關(guān)系，提升治療配合度。3.處理患者間沖突的方法-中立調(diào)解：治療師保持中立，引導(dǎo)雙方溝通。-分組討論：將沖突成員分開，避免情緒蔓延。-情緒宣泄：提供安全空間，讓成員表達(dá)不滿。-重新設(shè)定規(guī)則：強(qiáng)調(diào)尊重、保密，避免沖突升級(jí)。4.情緒日記模板及作用-模板：日期、時(shí)間、事件、情緒、應(yīng)對(duì)方式、反思。-作用：幫助患者記錄情緒變化，識(shí)別觸發(fā)因素，提升自我覺察，為CBT干預(yù)提供依據(jù)。四、案例分析題答案與解析1.患者行為原因及干預(yù)措施-原因：-創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)：手術(shù)及乳房切除導(dǎo)致心理創(chuàng)傷。-社交回避：害怕他人評(píng)價(jià)，拒絕暴露身體。-治療抵抗：對(duì)治療缺乏信心，或被負(fù)面情緒淹沒(méi)。-干預(yù)措施：-個(gè)體心理疏導(dǎo)：先建立信任，再引導(dǎo)參與團(tuán)體。-替代性目標(biāo)：設(shè)定小目標(biāo)，如參與一次討論，逐步增加參與度。-家庭支持：鼓勵(lì)家屬理解，避免過(guò)度關(guān)注。-社交