萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院功能支持設備操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在使用心電監(jiān)護儀時，若患者心律失常突然加重，應優(yōu)先采取下列哪項措施？A.立即呼叫家屬B.調整監(jiān)護儀參數(shù)C.準備急救藥物D.繼續(xù)觀察病情2.輸液泵在使用前需進行哪項檢查以確保準確性？A.檢查電池電量B.排空氣泡C.調整滴速D.檢查輸液管路3.氣切套囊充氣時，充氣量應控制在多少毫升以內？A.10-20mlB.20-30mlC.30-50mlD.50-70ml4.使用呼吸機時，若患者出現(xiàn)人機對抗，應如何處理？A.加大呼吸機參數(shù)B.減小呼吸機參數(shù)C.檢查氣管插管位置D.立即停機5.除顫儀使用前需進行哪項操作？A.校準電極片B.連接監(jiān)護儀C.檢查電池電量D.調整除顫能量6.血液透析機運行時，若出現(xiàn)跨膜壓（TMP）異常升高，可能的原因是？A.血液流量不足B.空氣進入透析液C.透析器凝血D.以上都是7.呼吸末二氧化碳（EtCO?）監(jiān)測主要用于以下哪種情況？A.評估患者意識狀態(tài)B.檢測呼吸機參數(shù)是否合適C.監(jiān)測患者血氧飽和度D.判斷患者是否發(fā)生休克8.使用吸引器時，負壓調節(jié)應根據(jù)什么進行調整？A.患者體重B.患者病情C.吸引管口徑D.以上都是9.頸動脈超聲檢查前需進行哪項準備？A.禁食4小時B.患者平躺C.清潔皮膚D.以上都是10.主動脈球囊反搏（IABP）使用時，監(jiān)測的主要指標是？A.心率B.血壓C.心律D.肺動脈楔壓二、多選題（每題3分，共10題）1.使用呼吸機時，可能導致呼吸機相關性肺炎（VAP）的因素包括？A.口咽部分泌物誤吸B.氣道濕化不足C.呼吸機管路污染D.長期留置胃管2.除顫儀使用時，哪些情況下需選擇高能量除顫？A.病毒性心肌炎B.電解質紊亂C.長期未治療的心律失常D.藥物中毒3.血液透析機出現(xiàn)漏血報警時，可能的原因有？A.透析器破膜B.血路管路破裂C.電極接觸不良D.透析液泵故障4.使用心電監(jiān)護儀時，心律失常的識別要點包括？A.注意P波與QRS波群的關系B.觀察心率變化C.監(jiān)測血壓變化D.注意QT間期5.氣切患者使用呼吸機時，需注意哪些并發(fā)癥？A.呼吸機相關性肺炎B.呼吸道阻塞C.氣道壓力過高D.肺不張6.除顫儀使用前需檢查哪些部件？A.電極片是否完好B.電池電量是否充足C.除顫電纜連接是否牢固D.除顫能量調節(jié)是否正常7.血液透析機運行時，監(jiān)測哪些指標可評估透析效果？A.跨膜壓（TMP）B.血液流速C.透析液電導率D.血尿素氮（BUN）下降率8.使用吸引器時，注意事項包括？A.吸引管插入深度適宜B.負壓不宜過高C.吸引時間不宜過長D.吸引前需排空氣泡9.頸動脈超聲檢查時，需注意哪些禁忌癥？A.嚴重心律失常B.患者無法配合C.甲狀腺功能亢進D.皮膚感染者10.主動脈球囊反搏（IABP）使用時，需監(jiān)測哪些生命體征？A.心率B.血壓C.心律D.心輸出量三、判斷題（每題2分，共15題）1.心電監(jiān)護儀電極片應定期更換，一般建議每2周更換一次。（×）2.輸液泵設置錯誤會導致輸液速度過快或過慢，但不會引起過敏反應。（×）3.氣切套囊充氣不足可能導致誤吸，充氣過多可能導致氣道壓迫。（√）4.除顫儀使用時，應確?；颊呒∪馑沙?，避免因肌肉痙攣導致骨折。（√）5.血液透析機運行時，若出現(xiàn)空氣報警，應立即停機檢查。（√）6.呼吸末二氧化碳（EtCO?）監(jiān)測對麻醉患者的管理尤為重要。（√）7.使用吸引器時，負壓越高越好，可快速清除呼吸道分泌物。（×）8.頸動脈超聲檢查前需禁食，以減少胃腸道氣體干擾。（×）9.主動脈球囊反搏（IABP）主要用于心源性休克患者。（√）10.除顫儀使用前需校準，確保除顫能量準確。（√）11.血液透析機運行時，若跨膜壓（TMP）持續(xù)升高，需更換透析器。（√）12.使用心電監(jiān)護儀時，若出現(xiàn)干擾波形，應調整電極片位置。（√）13.氣切患者使用呼吸機時，應避免長時間低潮氣量，以防肺不張。（√）14.除顫儀使用后，需及時清潔消毒電極片。（√）15.頸動脈超聲檢查時，患者需保持安靜，避免肢體運動干擾圖像。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述使用心電監(jiān)護儀時，如何識別室性心動過速？2.輸液泵設置錯誤可能導致哪些問題？如何避免？3.除顫儀使用后，需進行哪些維護工作？4.血液透析機運行時，若出現(xiàn)漏血報警，應如何處理？5.氣切患者使用呼吸機時，如何預防呼吸機相關性肺炎（VAP）？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因心力衰竭入院，需使用呼吸機輔助呼吸。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機參數(shù)設置如下：潮氣量500ml，呼吸頻率12次/分，F(xiàn)iO?0.4?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，心率加快。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者女性，42歲，因急性腎衰竭行血液透析治療。透析過程中，護士發(fā)現(xiàn)血液透析機出現(xiàn)漏血報警，同時患者主訴頭痛、惡心。請分析可能的原因并提出處理措施。答案及解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.C5.A6.D7.B8.D9.D10.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,C,D3.A,B,D4.A,B,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、簡答題答案1.如何識別室性心動過速？室性心動過速（VT）表現(xiàn)為連續(xù)3個或以上室性搏動，心率通常在100-250次/分。特征包括：QRS波群寬大畸形（≥0.12秒），P波與QRS波群無固定關系，ST段和T波可能出現(xiàn)壓低或倒置。需結合患者癥狀（如心悸、頭暈、暈厥）和血液動力學狀態(tài)綜合判斷。2.輸液泵設置錯誤可能導致哪些問題？如何避免？-問題：設置錯誤可能導致輸液速度過快（如靜脈炎、心力衰竭）或過慢（如藥物濃度不足、組織壞死）。-避免方法：-使用前核對醫(yī)囑，確保參數(shù)設置正確；-使用無菌輸液管路，定期更換；-監(jiān)測患者生命體征和輸液效果，及時調整。3.除顫儀使用后，需進行哪些維護工作？-清潔除顫儀外殼和電極片；-檢查電池電量，確保電量充足；-檢查除顫電纜連接是否牢固；-記錄使用時間，定期進行功能測試；-確保設備存放環(huán)境干燥、避光。4.血液透析機運行時，若出現(xiàn)漏血報警，應如何處理？-立即停機，檢查透析器是否破膜；-若透析器破膜，需更換新的透析器；-檢查管路連接是否松動，排除漏氣可能；-若問題持續(xù)，聯(lián)系工程師維修。5.氣切患者使用呼吸機時，如何預防呼吸機相關性肺炎（VAP）？-定期口腔護理，清除分泌物；-避免長時間仰臥，必要時使用半臥位；-保持呼吸道濕化，避免低潮氣量；-呼吸機管路定期更換，避免污染；-監(jiān)測患者咳嗽反射，必要時輔助排痰。五、案例分析題答案1.患者使用呼吸機出現(xiàn)煩躁不安、心率加快的可能原因及處理措施-可能原因：-呼吸機參數(shù)設置不當（如潮氣量過大、FiO?過高）；-呼吸道分泌物過多導致通氣不暢；-氣道壓力過高（如肌無力或氣道痙攣）；-患者疼痛或焦慮。-處理措施：-檢查呼吸機參數(shù)，適當降低潮氣量和FiO?；-加強氣道濕化和吸痰；-檢查氣囊壓力，確保氣道通暢；-給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物緩解患者不適。2.血液透析機出現(xiàn)漏血報警及患者主訴頭痛