萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院功能支持設(shè)備操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，若患者心律失常突然加重，應(yīng)優(yōu)先采取下列哪項(xiàng)措施？A.立即呼叫家屬B.調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)C.準(zhǔn)備急救藥物D.繼續(xù)觀察病情2.輸液泵在使用前需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以確保準(zhǔn)確性？A.檢查電池電量B.排空氣泡C.調(diào)整滴速D.檢查輸液管路3.氣切套囊充氣時(shí)，充氣量應(yīng)控制在多少毫升以內(nèi)？A.10-20mlB.20-30mlC.30-50mlD.50-70ml4.使用呼吸機(jī)時(shí)，若患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，應(yīng)如何處理？A.加大呼吸機(jī)參數(shù)B.減小呼吸機(jī)參數(shù)C.檢查氣管插管位置D.立即停機(jī)5.除顫儀使用前需進(jìn)行哪項(xiàng)操作？A.校準(zhǔn)電極片B.連接監(jiān)護(hù)儀C.檢查電池電量D.調(diào)整除顫能量6.血液透析機(jī)運(yùn)行時(shí)，若出現(xiàn)跨膜壓（TMP）異常升高，可能的原因是？A.血液流量不足B.空氣進(jìn)入透析液C.透析器凝血D.以上都是7.呼吸末二氧化碳（EtCO?）監(jiān)測(cè)主要用于以下哪種情況？A.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)B.檢測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)是否合適C.監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度D.判斷患者是否發(fā)生休克8.使用吸引器時(shí)，負(fù)壓調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)什么進(jìn)行調(diào)整？A.患者體重B.患者病情C.吸引管口徑D.以上都是9.頸動(dòng)脈超聲檢查前需進(jìn)行哪項(xiàng)準(zhǔn)備？A.禁食4小時(shí)B.患者平躺C.清潔皮膚D.以上都是10.主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）使用時(shí)，監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)是？A.心率B.血壓C.心律D.肺動(dòng)脈楔壓二、多選題（每題3分，共10題）1.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的因素包括？A.口咽部分泌物誤吸B.氣道濕化不足C.呼吸機(jī)管路污染D.長(zhǎng)期留置胃管2.除顫儀使用時(shí)，哪些情況下需選擇高能量除顫？A.病毒性心肌炎B.電解質(zhì)紊亂C.長(zhǎng)期未治療的心律失常D.藥物中毒3.血液透析機(jī)出現(xiàn)漏血報(bào)警時(shí)，可能的原因有？A.透析器破膜B.血路管路破裂C.電極接觸不良D.透析液泵故障4.使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，心律失常的識(shí)別要點(diǎn)包括？A.注意P波與QRS波群的關(guān)系B.觀察心率變化C.監(jiān)測(cè)血壓變化D.注意QT間期5.氣切患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需注意哪些并發(fā)癥？A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸道阻塞C.氣道壓力過(guò)高D.肺不張6.除顫儀使用前需檢查哪些部件？A.電極片是否完好B.電池電量是否充足C.除顫電纜連接是否牢固D.除顫能量調(diào)節(jié)是否正常7.血液透析機(jī)運(yùn)行時(shí)，監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)可評(píng)估透析效果？A.跨膜壓（TMP）B.血液流速C.透析液電導(dǎo)率D.血尿素氮（BUN）下降率8.使用吸引器時(shí)，注意事項(xiàng)包括？A.吸引管插入深度適宜B.負(fù)壓不宜過(guò)高C.吸引時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.吸引前需排空氣泡9.頸動(dòng)脈超聲檢查時(shí)，需注意哪些禁忌癥？A.嚴(yán)重心律失常B.患者無(wú)法配合C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.皮膚感染者10.主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）使用時(shí)，需監(jiān)測(cè)哪些生命體征？A.心率B.血壓C.心律D.心輸出量三、判斷題（每題2分，共15題）1.心電監(jiān)護(hù)儀電極片應(yīng)定期更換，一般建議每2周更換一次。（×）2.輸液泵設(shè)置錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致輸液速度過(guò)快或過(guò)慢，但不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。（×）3.氣切套囊充氣不足可能導(dǎo)致誤吸，充氣過(guò)多可能導(dǎo)致氣道壓迫。（√）4.除顫儀使用時(shí)，應(yīng)確保患者肌肉松弛，避免因肌肉痙攣導(dǎo)致骨折。（√）5.血液透析機(jī)運(yùn)行時(shí)，若出現(xiàn)空氣報(bào)警，應(yīng)立即停機(jī)檢查。（√）6.呼吸末二氧化碳（EtCO?）監(jiān)測(cè)對(duì)麻醉患者的管理尤為重要。（√）7.使用吸引器時(shí)，負(fù)壓越高越好，可快速清除呼吸道分泌物。（×）8.頸動(dòng)脈超聲檢查前需禁食，以減少胃腸道氣體干擾。（×）9.主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）主要用于心源性休克患者。（√）10.除顫儀使用前需校準(zhǔn)，確保除顫能量準(zhǔn)確。（√）11.血液透析機(jī)運(yùn)行時(shí)，若跨膜壓（TMP）持續(xù)升高，需更換透析器。（√）12.使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，若出現(xiàn)干擾波形，應(yīng)調(diào)整電極片位置。（√）13.氣切患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低潮氣量，以防肺不張。（√）14.除顫儀使用后，需及時(shí)清潔消毒電極片。（√）15.頸動(dòng)脈超聲檢查時(shí)，患者需保持安靜，避免肢體運(yùn)動(dòng)干擾圖像。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，如何識(shí)別室性心動(dòng)過(guò)速？2.輸液泵設(shè)置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致哪些問(wèn)題？如何避免？3.除顫儀使用后，需進(jìn)行哪些維護(hù)工作？4.血液透析機(jī)運(yùn)行時(shí)，若出現(xiàn)漏血報(bào)警，應(yīng)如何處理？5.氣切患者使用呼吸機(jī)時(shí)，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因心力衰竭入院，需使用呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置如下：潮氣量500ml，呼吸頻率12次/分，F(xiàn)iO?0.4?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，心率加快。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.患者女性，42歲，因急性腎衰竭行血液透析治療。透析過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液透析機(jī)出現(xiàn)漏血報(bào)警，同時(shí)患者主訴頭痛、惡心。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案及解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.C5.A6.D7.B8.D9.D10.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,C,D3.A,B,D4.A,B,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、簡(jiǎn)答題答案1.如何識(shí)別室性心動(dòng)過(guò)速？室性心動(dòng)過(guò)速（VT）表現(xiàn)為連續(xù)3個(gè)或以上室性搏動(dòng)，心率通常在100-250次/分。特征包括：QRS波群寬大畸形（≥0.12秒），P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，ST段和T波可能出現(xiàn)壓低或倒置。需結(jié)合患者癥狀（如心悸、頭暈、暈厥）和血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)綜合判斷。2.輸液泵設(shè)置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致哪些問(wèn)題？如何避免？-問(wèn)題：設(shè)置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致輸液速度過(guò)快（如靜脈炎、心力衰竭）或過(guò)慢（如藥物濃度不足、組織壞死）。-避免方法：-使用前核對(duì)醫(yī)囑，確保參數(shù)設(shè)置正確；-使用無(wú)菌輸液管路，定期更換；-監(jiān)測(cè)患者生命體征和輸液效果，及時(shí)調(diào)整。3.除顫儀使用后，需進(jìn)行哪些維護(hù)工作？-清潔除顫儀外殼和電極片；-檢查電池電量，確保電量充足；-檢查除顫電纜連接是否牢固；-記錄使用時(shí)間，定期進(jìn)行功能測(cè)試；-確保設(shè)備存放環(huán)境干燥、避光。4.血液透析機(jī)運(yùn)行時(shí)，若出現(xiàn)漏血報(bào)警，應(yīng)如何處理？-立即停機(jī)，檢查透析器是否破膜；-若透析器破膜，需更換新的透析器；-檢查管路連接是否松動(dòng)，排除漏氣可能；-若問(wèn)題持續(xù)，聯(lián)系工程師維修。5.氣切患者使用呼吸機(jī)時(shí)，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？-定期口腔護(hù)理，清除分泌物；-避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，必要時(shí)使用半臥位；-保持呼吸道濕化，避免低潮氣量；-呼吸機(jī)管路定期更換，避免污染；-監(jiān)測(cè)患者咳嗽反射，必要時(shí)輔助排痰。五、案例分析題答案1.患者使用呼吸機(jī)出現(xiàn)煩躁不安、心率加快的可能原因及處理措施-可能原因：-呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如潮氣量過(guò)大、FiO?過(guò)高）；-呼吸道分泌物過(guò)多導(dǎo)致通氣不暢；-氣道壓力過(guò)高（如肌無(wú)力或氣道痙攣）；-患者疼痛或焦慮。-處理措施：-檢查呼吸機(jī)參數(shù)，適當(dāng)降低潮氣量和FiO?；-加強(qiáng)氣道濕化和吸痰；-檢查氣囊壓力，確保氣道通暢；-給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物緩解患者不適。2.血液透析機(jī)出現(xiàn)漏血報(bào)警及患者主訴頭痛