景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院「透析器復(fù)用」操作規(guī)范與質(zhì)控考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，透析器復(fù)用應(yīng)遵循的原則是？A.經(jīng)濟效益優(yōu)先B.患者自愿原則C.醫(yī)院統(tǒng)一管理D.以上均錯誤2.透析器復(fù)用前，必須使用哪種消毒劑進行徹底清潔？A.70%酒精B.0.1%次氯酸鈉C.生理鹽水D.聚維酮碘3.消毒透析器時，水溫應(yīng)控制在多少度？A.20-30℃B.40-50℃C.60-70℃D.80-90℃4.透析器復(fù)用過程中，應(yīng)檢查哪些部件是否完好？A.管路連接處B.透析器膜表面C.閥門密封性D.以上都是5.復(fù)用透析器時，每次復(fù)用次數(shù)不得超過多少次？A.2次B.3次C.4次D.5次6.透析器復(fù)用后，必須使用哪種方法檢測生物相容性？A.肉眼觀察B.pH值測定C.細菌培養(yǎng)D.電導(dǎo)率檢測7.患者對透析器復(fù)用過敏，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)復(fù)用B.減少復(fù)用次數(shù)C.停止復(fù)用，更換一次性透析器D.使用抗過敏藥物8.透析器復(fù)用過程中，哪個環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致細菌污染？A.清洗階段B.消毒階段C.包裝階段D.保存階段9.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，復(fù)用透析器必須由哪個部門進行登記？A.患者科B.檢驗科C.血液透析室D.設(shè)備科10.復(fù)用透析器時，消毒時間應(yīng)不少于多少分鐘？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘11.透析器復(fù)用過程中，哪個指標(biāo)可以反映膜的完整性？A.跨膜壓（TMP）B.電導(dǎo)率C.pH值D.氯離子濃度12.復(fù)用透析器后，必須使用哪種方法去除殘留消毒劑？A.大量沖洗B.真空抽吸C.紫外線照射D.以上均錯誤13.患者血液中的哪種物質(zhì)最容易污染透析器？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.紅細胞D.白細胞14.透析器復(fù)用過程中，哪個環(huán)節(jié)需要使用無菌操作？A.清洗階段B.消毒階段C.包裝階段D.以上都是15.復(fù)用透析器時，必須使用哪種設(shè)備進行滅菌？A.熱壓滅菌器B.伽馬射線滅菌器C.紫外線消毒燈D.超聲波清洗機16.透析器復(fù)用過程中，哪個指標(biāo)可以反映膜的吸附能力？A.清洗時間B.消毒時間C.膜面積D.水力阻力17.患者對復(fù)用透析器有不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用B.減少復(fù)用次數(shù)C.停止復(fù)用，更換一次性透析器D.使用抗過敏藥物18.透析器復(fù)用過程中，哪個環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致化學(xué)污染？A.清洗階段B.消毒階段C.包裝階段D.保存階段19.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，復(fù)用透析器必須由哪個崗位人員進行操作？A.患者護士B.血液透析技師C.檢驗科人員D.設(shè)備科人員20.復(fù)用透析器后，必須使用哪種方法檢測膜的完整性？A.肉眼觀察B.跨膜壓（TMP）檢測C.電導(dǎo)率檢測D.pH值測定二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.透析器復(fù)用前，必須檢查哪些內(nèi)容？A.透析器外觀B.管路連接處C.閥門密封性D.膜完整性2.復(fù)用透析器時，消毒劑的選擇應(yīng)考慮哪些因素？A.生物相容性B.消毒效果C.經(jīng)濟性D.操作便捷性3.透析器復(fù)用過程中，哪些環(huán)節(jié)需要無菌操作？A.清洗階段B.消毒階段C.包裝階段D.保存階段4.復(fù)用透析器后，必須使用哪些方法檢測膜的完整性？A.跨膜壓（TMP）檢測B.電導(dǎo)率檢測C.pH值測定D.肉眼觀察5.患者對復(fù)用透析器過敏，可能出現(xiàn)的癥狀包括哪些？A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.發(fā)熱D.肌肉酸痛6.透析器復(fù)用過程中，哪些環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致污染？A.清洗階段B.消毒階段C.包裝階段D.保存階段7.復(fù)用透析器時，必須使用哪些設(shè)備？A.熱壓滅菌器B.超聲波清洗機C.紫外線消毒燈D.真空抽吸機8.患者血液中的哪些物質(zhì)最容易污染透析器？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.紅細胞D.白細胞9.透析器復(fù)用過程中，哪些指標(biāo)可以反映膜的吸附能力？A.清洗時間B.消毒時間C.膜面積D.水力阻力10.復(fù)用透析器后，必須使用哪些方法去除殘留消毒劑？A.大量沖洗B.真空抽吸C.紫外線照射D.以上均錯誤三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.透析器復(fù)用可以降低醫(yī)療成本。（√）2.復(fù)用透析器時，水溫越高越好。（×）3.透析器復(fù)用過程中，必須使用無菌操作。（√）4.復(fù)用透析器后，必須使用細菌培養(yǎng)檢測生物相容性。（×）5.患者對復(fù)用透析器過敏，應(yīng)立即停止復(fù)用。（√）6.復(fù)用透析器時，消毒時間越長越好。（×）7.透析器復(fù)用過程中，必須使用熱壓滅菌器進行滅菌。（√）8.復(fù)用透析器后，必須使用肉眼觀察檢測膜的完整性。（×）9.患者血液中的蛋白質(zhì)最容易污染透析器。（√）10.透析器復(fù)用可以完全避免細菌污染。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院透析器復(fù)用的操作流程。2.復(fù)用透析器時，如何檢測膜的完整性？3.患者對復(fù)用透析器過敏，應(yīng)如何處理？4.復(fù)用透析器時，哪些環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致污染？如何避免？5.簡述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院透析器復(fù)用的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（1題，10分）結(jié)合景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院的實際情況，論述透析器復(fù)用的必要性及風(fēng)險控制措施。答案與解析一、單選題1.C解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，透析器復(fù)用應(yīng)遵循醫(yī)院統(tǒng)一管理原則，確保操作規(guī)范和安全。2.B解析：0.1%次氯酸鈉是常用的透析器消毒劑，能有效殺滅細菌。3.C解析：水溫控制在40-50℃可確保消毒效果，同時避免損害透析器膜。4.D解析：復(fù)用過程中需檢查管路連接處、透析器膜表面、閥門密封性等，確保無損壞。5.B解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，每次復(fù)用次數(shù)不得超過3次，以減少感染風(fēng)險。6.C解析：細菌培養(yǎng)是檢測透析器復(fù)用后生物相容性的常用方法。7.C解析：患者過敏時應(yīng)立即停止復(fù)用，更換一次性透析器。8.A解析：清洗階段若操作不當(dāng)，容易殘留細菌或污垢。9.C解析：復(fù)用透析器必須由血液透析室進行登記，確?？勺匪?。10.C解析：消毒時間不少于30分鐘，以確保徹底殺滅細菌。11.A解析：跨膜壓（TMP）可以反映膜的完整性。12.A解析：大量沖洗可有效去除殘留消毒劑。13.A解析：蛋白質(zhì)是最容易污染透析器的物質(zhì)。14.D解析：清洗、消毒、包裝階段均需無菌操作。15.A解析：熱壓滅菌器是常用的透析器滅菌設(shè)備。16.D解析：水力阻力可以反映膜的吸附能力。17.C解析：患者過敏時應(yīng)立即停止復(fù)用，更換一次性透析器。18.A解析：清洗階段若操作不當(dāng)，容易殘留化學(xué)物質(zhì)。19.B解析：復(fù)用透析器必須由血液透析技師進行操作。20.B解析：跨膜壓（TMP）檢測可以反映膜的完整性。二、多選題1.A、B、C、D解析：復(fù)用前需檢查透析器外觀、管路連接處、閥門密封性、膜完整性。2.A、B、C、D解析：消毒劑選擇需考慮生物相容性、消毒效果、經(jīng)濟性、操作便捷性。3.A、B、C、D解析：清洗、消毒、包裝、保存階段均需無菌操作。4.A、B、C、D解析：可通過跨膜壓（TMP）檢測、電導(dǎo)率檢測、pH值測定、肉眼觀察檢測膜完整性。5.A、B、C解析：過敏癥狀包括皮膚瘙癢、呼吸困難、發(fā)熱。6.A、B、C、D解析：清洗、消毒、包裝、保存階段均需注意污染風(fēng)險。7.A、B、D解析：熱壓滅菌器、超聲波清洗機、真空抽吸機是常用設(shè)備。8.A、B、C、D解析：蛋白質(zhì)、脂肪、紅細胞、白細胞均可能污染透析器。9.A、C、D解析：清洗時間、膜面積、水力阻力可以反映膜的吸附能力。10.A、B解析：大量沖洗、真空抽吸可有效去除殘留消毒劑。三、判斷題1.√解析：復(fù)用透析器可以降低醫(yī)療成本。2.×解析：水溫過高會損害透析器膜。3.√解析：復(fù)用過程中需無菌操作，避免污染。4.×解析：生物相容性檢測需使用更專業(yè)的設(shè)備。5.√解析：患者過敏時應(yīng)立即停止復(fù)用。6.×解析：消毒時間過長會損害透析器膜。7.√解析：熱壓滅菌器是常用的滅菌設(shè)備。8.×解析：需使用專業(yè)設(shè)備檢測膜完整性。9.√解析：蛋白質(zhì)是最容易污染透析器的物質(zhì)。10.×解析：復(fù)用仍存在感染風(fēng)險。四、簡答題1.簡述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院透析器復(fù)用的操作流程答：-清洗：使用專用清洗液和設(shè)備進行清洗，去除血液殘留。-消毒：使用0.1%次氯酸鈉進行消毒，水溫40-50℃，消毒時間30分鐘。-沖洗：使用生理鹽水大量沖洗，去除殘留消毒劑。-檢查：檢查透析器外觀、膜完整性、管路連接處等。-包裝：使用無菌包裝材料進行包裝，標(biāo)注復(fù)用次數(shù)。-登記：由血液透析室進行登記，確?？勺匪?。2.復(fù)用透析器時，如何檢測膜的完整性？答：可通過跨膜壓（TMP）檢測、電導(dǎo)率檢測、肉眼觀察等方法檢測膜的完整性。3.患者對復(fù)用透析器過敏，應(yīng)如何處理？答：立即停止復(fù)用，更換一次性透析器，并給予抗過敏治療。4.復(fù)用透析器時，哪些環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致污染？如何避免？答：最容易導(dǎo)致污染的環(huán)節(jié)包括清洗、消毒、包裝、保存?？赏ㄟ^以下措施避免：-清洗：使用專用清洗液和設(shè)備，確保徹底清洗。-消毒：使用有效消毒劑，確保消毒時間充分。-包裝：使用無菌包裝材料，避免二次污染。-保存：存放在清潔、干燥的環(huán)境中，避免細菌滋生。5.簡述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院透析器復(fù)用的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)答：-復(fù)用次數(shù)不得超過3次。-必須使用0.1%次氯酸鈉進行消毒。-消毒時間不少于30分鐘。-必須使用大量生理鹽水沖洗。-必須檢查膜的完整性。-必須由血液透析技師進行操作。-必須進行登記，確?？勺匪?。五、論述題結(jié)合景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院的實際情況，論述透析器復(fù)用的必要性及風(fēng)險控制措施答：透析器復(fù)用是指將使用過的透析器經(jīng)過清洗、消毒后再次使用的過程。在景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院，透析器復(fù)用具有以下必要性和風(fēng)險控制措施：必要性1.降低醫(yī)療成本：復(fù)用透析器可以減少一次性耗材的使用，從而降低醫(yī)療成本，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。2.提高資源利用率：透析器價格昂貴，復(fù)用可以提高資源利用率，節(jié)約醫(yī)療資源。3.減少醫(yī)療廢棄物：復(fù)用透析器可以減少醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生，降低環(huán)境污染。風(fēng)險控制措施1.嚴(yán)格的操作規(guī)范：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院制定了嚴(yán)格的透析器復(fù)用操作規(guī)范，包括清洗、消毒、檢查、包裝等環(huán)節(jié)，確保操作規(guī)范和安全。2.專業(yè)的操作人員：復(fù)用透析器必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的血液透析技師進行操作，確保操作質(zhì)量。3.專業(yè)的設(shè)備：醫(yī)院配備了專業(yè)的清洗設(shè)備、消毒設(shè)備和檢測設(shè)備，確保復(fù)用過程的安全性和有效性。4.嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院制定了嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，包括復(fù)用次數(shù)限制、消毒劑濃度、消毒時間、沖洗時間等，確保復(fù)用透析器的安全性。5.患者知情同意：醫(yī)院在復(fù)用透析器前，必須征得患者的知情同意，確?；颊叩闹闄?quán)和選擇權(quán)。風(fēng)險控制措施的具體實施1.清洗：使用專用清洗液和設(shè)備進行清洗，確保徹底去除血液殘留。2.消毒：使用0.1%次氯酸鈉進行消毒，水溫40-50℃，消毒時間30分鐘，確保徹底殺滅細菌。3.沖洗：使用生理鹽水大量沖洗，去除殘留消