撫州市中醫(yī)院光動力治療技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.光動力治療（PDT）的原理主要涉及哪種物質的產生？A.活性氧B.氧化鐵C.蛋白質變性D.碳水化合物分解2.撫州市中醫(yī)院常用的光敏劑是哪種？A.替加氟尿嘧啶B.5-氨基酮戊酸（5-ALA）C.阿霉素D.順鉑3.光動力治療中，光源的波長通常選擇在哪個范圍？A.<400nm（紫外光）B.400-700nm（可見光）C.>700nm（紅外光）D.700-1000nm（近紅外光）4.光動力治療的并發(fā)癥不包括以下哪項？A.光毒性反應B.免疫抑制C.腫瘤復發(fā)D.感染5.撫州市中醫(yī)院光動力治療主要用于治療哪種疾病？A.心血管疾病B.皮膚病C.腫瘤D.眼科疾病6.光敏劑在體內的半衰期通常為多久？A.<6小時B.6-24小時C.24-72小時D.>72小時7.光動力治療中，光照強度應控制在多少mW/cm2？A.<10B.10-50C.50-100D.>1008.光動力治療過程中，患者應避免哪種行為？A.密閉治療區(qū)域B.暴露于強光下C.使用防曬霜D.保持濕潤9.撫州市中醫(yī)院光動力治療的適應癥不包括以下哪項？A.良性皮膚腫瘤B.惡性皮膚腫瘤C.胃潰瘍D.白血病10.光動力治療后的創(chuàng)面護理，以下哪項錯誤？A.保持干燥B.定期換藥C.使用抗生素D.避免紫外線照射二、多選題（每題3分，共10題）1.光動力治療的優(yōu)勢包括哪些？A.創(chuàng)傷小B.作用范圍局限C.無放射性損傷D.可重復治療2.撫州市中醫(yī)院光動力治療操作流程中，需準備的設備包括哪些？A.光敏劑注射器B.光源設備C.生理鹽水D.穿刺針3.光動力治療的禁忌癥包括哪些？A.光敏劑過敏B.懷孕C.嚴重肝腎功能不全D.活動性感染4.光動力治療可能引起的光毒性反應表現有哪些？A.皮膚紅腫B.水皰C.疼痛D.脫屑5.撫州市中醫(yī)院光動力治療常見的適應癥有哪些？A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.血管瘤D.口腔黏膜癌6.光敏劑注射后，患者應避免接觸哪種環(huán)境？A.紫外線燈B.煙霧C.酒精D.高溫環(huán)境7.光動力治療后的隨訪觀察，重點關注哪些指標？A.創(chuàng)面愈合情況B.腫瘤復發(fā)跡象C.光毒性反應D.免疫狀態(tài)8.光源設備的選擇需考慮哪些因素？A.波長范圍B.照射面積C.能量輸出D.成本9.撫州市中醫(yī)院光動力治療的操作規(guī)范包括哪些？A.嚴格消毒B.控制光照時間C.監(jiān)測患者反應D.注射劑量標準化10.光動力治療與其他治療方法的聯合應用可能包括哪些？A.放療B.化療C.冷凍治療D.激光治療三、判斷題（每題1分，共20題）1.光動力治療是一種非侵入性治療方式。（√）2.撫州市中醫(yī)院光動力治療僅適用于惡性腫瘤。（×）3.光敏劑在體內蓄積時間較長，需提前3-5天用藥。（√）4.光動力治療后的創(chuàng)面無需特別護理。（×）5.光源設備的光照強度越高，治療效果越好。（×）6.光動力治療可能導致局部出血。（√）7.撫州市中醫(yī)院光動力治療適用于所有皮膚癌患者。（×）8.光敏劑注射后患者需避免飲酒。（√）9.光動力治療可完全替代手術切除。（×）10.光動力治療后的疼痛通?？沙掷m(xù)1-2周。（×）11.光敏劑過敏患者禁用光動力治療。（√）12.光動力治療對周圍正常組織無影響。（√）13.撫州市中醫(yī)院光動力治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。（√）14.光源設備需定期校準，確保波長準確。（√）15.光動力治療后的創(chuàng)面易感染，需使用抗生素。（√）16.光敏劑注射劑量需根據患者體重調整。（√）17.光動力治療適用于深部腫瘤。（×）18.光動力治療后的色素沉著可能持續(xù)數月。（√）19.撫州市中醫(yī)院光動力治療費用較高，醫(yī)保不報銷。（×）20.光動力治療可預防腫瘤復發(fā)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述撫州市中醫(yī)院光動力治療的操作流程。答案要點：-患者準備（消毒、解釋注意事項）；-光敏劑注射（劑量標準化）；-等待光敏劑分布（3-5天）；-光照治療（控制波長、強度、時間）；-術后護理（創(chuàng)面處理、隨訪）。2.列舉撫州市中醫(yī)院光動力治療的主要適應癥及禁忌癥。答案要點：-適應癥：鱗狀細胞癌、基底細胞癌、血管瘤等；-禁忌癥：光敏劑過敏、孕婦、嚴重肝腎不全、活動性感染等。3.光動力治療可能出現哪些并發(fā)癥？如何預防？答案要點：-并發(fā)癥：光毒性反應（紅腫、水皰）、疼痛、色素沉著；-預防措施：規(guī)范操作、控制光照參數、術后護理。4.撫州市中醫(yī)院光動力治療與傳統(tǒng)治療相比有何優(yōu)勢？答案要點：-非侵入性、創(chuàng)傷??；-作用范圍局限，減少副作用；-可重復治療、無放射性損傷。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，撫州市南城縣人，因面部基底細胞癌就診。醫(yī)師建議光動力治療，患者詢問治療流程及注意事項。請詳細解答。答案要點：-治療流程：光敏劑注射（5-ALA，3天后再治療）；光照治療（波長630nm，強度50mW/cm2，15分鐘）；術后護理（避光、保濕）；-注意事項：治療期間避免紫外線、飲酒；可能出現紅腫，需對癥處理。2.患者女，38歲，撫州市臨川區(qū)人，因手部血管瘤接受光動力治療。術后第3天出現水皰，伴疼痛。請分析可能原因及處理措施。答案要點：-原因：光照強度過高、時間過長或個體敏感性；-處理：局部消毒、冷敷、抗生素預防感染；調整后續(xù)治療參數。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.A二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、簡答題解析1.操作流程解析：-患者準備：消毒避免感染，告知避光要求；-光敏劑注射：撫州市中醫(yī)院常用5-ALA，劑量需標準化；-等待分布：光敏劑需時間滲透至靶組織；-光照治療：撫州市中醫(yī)院光源設備需校準，避免誤照；-術后護理：創(chuàng)面處理、隨訪觀察。2.適應癥與禁忌癥解析：-適應癥：撫州市中醫(yī)院多用于皮膚癌、血管瘤等，因地域特點（如工業(yè)污染區(qū)皮膚癌高發(fā)）；-禁忌癥：避免過敏、孕婦（光敏劑致畸）、肝腎不全（代謝障礙）。3.并發(fā)癥與預防解析：-光毒性反應：撫州市中醫(yī)院常見，與光照參數、個體差異相關；-預防：嚴格操作、術后保濕、避光。4.優(yōu)勢解析：-非侵入性：撫州市中醫(yī)院推廣該技術，降低手術風險；-局部作用：避免全身副作用，適合老年患者。五、案例分析題解析1.治療流程與注意事項解析：-撫州市中醫(yī)院5-ALA方案成熟，需提前