淄博市人民醫(yī)院「肛腸科危急值處理」考核一、單選題（共10題，每題2分）1.患者因肛周劇痛、腫脹入院，查體發(fā)現(xiàn)肛周皮膚紫黑色，有波動感，最可能的診斷是？A.肛癰B.肛周膿腫C.肛裂D.肛門周圍血管性水腫E.肛瘺2.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，肛周傷口紅腫、壓痛明顯，伴有白細(xì)胞計數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.出血C.淋巴結(jié)炎D.淋巴水腫E.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)3.患者排便時突發(fā)劇烈腹痛，肛管內(nèi)流出鮮紅色血液，伴有排便習(xí)慣改變，最可能的診斷是？A.肛裂B.直腸息肉C.肛門血管畸形D.直腸癌E.肛門血栓性外痔4.患者因肛周劇痛、發(fā)熱入院，查體發(fā)現(xiàn)肛周皮膚紅腫，觸痛明顯，白細(xì)胞計數(shù)升高，血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞比例顯著增高，最可能的診斷是？A.肛裂B.肛周膿腫C.肛門周圍血管性水腫D.肛門血栓性外痔E.肛瘺5.患者術(shù)后出現(xiàn)排便困難，肛管內(nèi)有血性分泌物，伴有肛門劇痛，最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.出血C.肛門狹窄D.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)E.肛周膿腫6.患者排便時突發(fā)肛門劇痛，伴排便習(xí)慣改變，查體發(fā)現(xiàn)肛管內(nèi)觸及硬塊，最可能的診斷是？A.肛裂B.直腸息肉C.肛門血管畸形D.直腸癌E.肛門血栓性外痔7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，肛周傷口紅腫、壓痛明顯，伴有白細(xì)胞計數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.出血C.淋巴結(jié)炎D.淋巴水腫E.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)8.患者排便時突發(fā)劇烈腹痛，肛管內(nèi)流出鮮紅色血液，伴有排便習(xí)慣改變，最可能的診斷是？A.肛裂B.直腸息肉C.肛門血管畸形D.直腸癌E.肛門血栓性外痔9.患者因肛周劇痛、發(fā)熱入院，查體發(fā)現(xiàn)肛周皮膚紅腫，觸痛明顯，白細(xì)胞計數(shù)升高，最可能的診斷是？A.肛裂B.肛周膿腫C.肛門周圍血管性水腫D.肛門血栓性外痔E.肛瘺10.患者術(shù)后出現(xiàn)排便困難，肛管內(nèi)有血性分泌物，伴有肛門劇痛，最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.出血C.肛門狹窄D.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)E.肛周膿腫二、多選題（共5題，每題3分）1.肛周膿腫的常見癥狀包括哪些？A.肛周劇痛B.肛周紅腫C.波動感D.發(fā)熱E.排便習(xí)慣改變2.肛門血栓性外痔的處理方法包括哪些？A.臥床休息B.局部冷敷C.肛門擴(kuò)肛D.藥物注射E.手術(shù)切開3.肛裂的典型癥狀包括哪些？A.排便時劇烈疼痛B.排便時少量出血C.肛周瘙癢D.肛門括約肌痙攣E.肛周紅腫4.肛瘺的常見癥狀包括哪些？A.肛周流膿B.肛周紅腫C.排便時疼痛D.肛門括約肌松弛E.排便習(xí)慣改變5.肛腸科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括哪些？A.切口感染B.出血C.肛門狹窄D.肛周膿腫E.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)三、判斷題（共10題，每題1分）1.肛周膿腫患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療。（√）2.肛裂患者通常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛，便后疼痛緩解。（√）3.肛門血栓性外痔通常不需要手術(shù)治療。（√）4.肛瘺患者通常表現(xiàn)為肛周流膿，伴有排便習(xí)慣改變。（√）5.肛腸科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能存在切口感染。（√）6.肛裂患者通常表現(xiàn)為排便時少量出血，便后出血停止。（√）7.肛門血栓性外痔通常表現(xiàn)為肛門劇痛，肛管內(nèi)觸及硬塊。（√）8.肛瘺患者通常表現(xiàn)為肛周紅腫，伴有排便習(xí)慣改變。（√）9.肛腸科手術(shù)后出現(xiàn)排便困難，提示可能存在肛門狹窄。（√）10.肛周膿腫患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述肛周膿腫的常見癥狀和治療方法。2.簡述肛裂的典型癥狀和治療方法。3.簡述肛門血栓性外痔的典型癥狀和治療方法。4.簡述肛瘺的典型癥狀和治療方法。5.簡述肛腸科手術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者男性，45歲，因肛周劇痛、發(fā)熱入院，查體發(fā)現(xiàn)肛周皮膚紅腫，觸痛明顯，白細(xì)胞計數(shù)升高。問：-最可能的診斷是什么？-應(yīng)如何處理？2.患者女性，32歲，因排便時突發(fā)劇烈腹痛，肛管內(nèi)流出鮮紅色血液，伴有排便習(xí)慣改變?nèi)朐骸２轶w發(fā)現(xiàn)肛管內(nèi)觸及硬塊。問：-最可能的診斷是什么？-應(yīng)如何處理？3.患者男性，50歲，因肛周劇痛、發(fā)熱入院，查體發(fā)現(xiàn)肛周皮膚紫黑色，有波動感。問：-最可能的診斷是什么？-應(yīng)如何處理？答案及解析一、單選題1.B解析：肛周皮膚紫黑色，有波動感是肛周膿腫的典型表現(xiàn)。2.A解析：術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)，肛周傷口紅腫、壓痛明顯，伴有白細(xì)胞計數(shù)升高，提示切口感染。3.B解析：排便時突發(fā)劇烈腹痛，肛管內(nèi)流出鮮紅色血液，伴有排便習(xí)慣改變，提示直腸息肉。4.B解析：肛周紅腫，觸痛明顯，白細(xì)胞計數(shù)升高，提示肛周膿腫。5.C解析：排便困難，肛管內(nèi)有血性分泌物，伴有肛門劇痛，提示肛門狹窄。6.D解析：肛管內(nèi)觸及硬塊，伴有排便習(xí)慣改變，提示直腸癌。7.A解析：術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)，肛周傷口紅腫、壓痛明顯，伴有白細(xì)胞計數(shù)升高，提示切口感染。8.B解析：排便時突發(fā)劇烈腹痛，肛管內(nèi)流出鮮紅色血液，伴有排便習(xí)慣改變，提示直腸息肉。9.B解析：肛周皮膚紅腫，觸痛明顯，白細(xì)胞計數(shù)升高，提示肛周膿腫。10.C解析：排便困難，肛管內(nèi)有血性分泌物，伴有肛門劇痛，提示肛門狹窄。二、多選題1.A、B、C、D解析：肛周膿腫的常見癥狀包括肛周劇痛、紅腫、波動感、發(fā)熱。2.A、B、E解析：肛門血栓性外痔的處理方法包括臥床休息、局部冷敷、藥物注射、手術(shù)切開。3.A、B、C、D解析：肛裂的典型癥狀包括排便時劇烈疼痛、少量出血、肛周瘙癢、肛門括約肌痙攣。4.A、B、C解析：肛瘺的常見癥狀包括肛周流膿、紅腫、排便時疼痛。5.A、B、C、D、E解析：肛腸科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括切口感染、出血、肛門狹窄、肛周膿腫、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.肛周膿腫的常見癥狀和治療方法癥狀：肛周劇痛、紅腫、波動感、發(fā)熱。治療方法：抗生素治療、膿腫切開引流。2.肛裂的典型癥狀和治療方法癥狀：排便時劇烈疼痛、少量出血、肛周瘙癢、肛門括約肌痙攣。治療方法：藥物治療、坐浴、手術(shù)擴(kuò)肛。3.肛門血栓性外痔的典型癥狀和治療方法癥狀：肛門劇痛、肛管內(nèi)觸及硬塊。治療方法：藥物注射、手術(shù)切開。4.肛瘺的典型癥狀和治療方法癥狀：肛周流膿、紅腫、排便時疼痛。治療方法：手術(shù)切開引流。5.肛腸科手術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法并發(fā)癥：切口感染、出血、肛門狹窄、肛周膿腫、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。處理方法：抗生素治療、止血藥物、擴(kuò)肛、手術(shù)引流、心理疏導(dǎo)。五、案例分析題1.患者男性，45歲，因肛周劇痛、發(fā)熱入院，查體發(fā)現(xiàn)肛周皮膚紅腫，觸痛明顯，白細(xì)胞計數(shù)升高。問：-最可能的診斷是什么？肛周膿腫。-應(yīng)如何處理？抗生素治療、膿腫切開引流。2.患者女性，32歲，因排便時突發(fā)劇烈腹痛，肛管內(nèi)流出鮮紅色血液，伴有排便習(xí)慣改變?nèi)朐?。查體發(fā)現(xiàn)肛管內(nèi)觸及硬塊。問：-最