南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的造影劑是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘苯酯D.聚合物碘對(duì)比劑2.對(duì)于南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，介入治療中常用的球囊擴(kuò)張術(shù)主要適用于哪個(gè)病變階段？A.動(dòng)脈完全閉塞B.動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄（>70%）C.動(dòng)脈輕微狹窄（<50%）D.動(dòng)脈瘤形成3.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪種藥物涂層支架最常用于長(zhǎng)段病變？A.銀離子涂層支架B.藥物洗脫支架（DES）C.聚合物涂層支架D.金屬裸支架4.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者術(shù)后抗血小板治療，通常首選哪兩種藥物聯(lián)用？A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+華法林C.替格瑞洛+華法林D.阿司匹林+利伐沙班5.對(duì)于南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入術(shù)后患者，以下哪項(xiàng)是早期并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)間歇性跛行B.術(shù)后24小時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C.術(shù)后1周出現(xiàn)下肢皮膚潰爛D.術(shù)后2年出現(xiàn)再狹窄6.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，對(duì)于嚴(yán)重鈣化病變，首選的輔助治療是？A.高壓球囊擴(kuò)張B.超聲消融C.支架輔助擴(kuò)張D.旋磨術(shù)7.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪項(xiàng)是禁忌癥？A.動(dòng)脈狹窄>70%B.患者合并糖尿病C.動(dòng)脈完全閉塞D.患者腎功能正常8.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可用于評(píng)估治療效果？A.術(shù)后24小時(shí)踝肱指數(shù)（ABI）B.術(shù)后1周血常規(guī)C.術(shù)后3個(gè)月影像學(xué)復(fù)查D.術(shù)后6個(gè)月尿常規(guī)9.對(duì)于南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者，術(shù)后抗凝治療通常持續(xù)多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.永久抗凝10.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪種并發(fā)癥需要緊急處理？A.術(shù)后輕微血腫B.術(shù)后穿刺點(diǎn)滲血C.術(shù)后急性肢體缺血D.術(shù)后輕微發(fā)熱二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）11.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)前評(píng)估需要包括哪些檢查？A.踝肱指數(shù)（ABI）B.足部多普勒超聲C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.血常規(guī)檢查12.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.穿彈力襪C.抗血小板藥物維持D.定期復(fù)查血管超聲13.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪些情況可能需要再次介入治療？A.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)再狹窄B.術(shù)后肢體缺血癥狀加重C.術(shù)后穿刺點(diǎn)感染D.術(shù)后支架內(nèi)血栓形成14.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪些藥物可用于預(yù)防術(shù)后血栓形成？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.利伐沙班15.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥的常見原因？A.術(shù)中操作不當(dāng)B.術(shù)后抗血小板治療不充分C.患者合并糖尿病D.術(shù)后感染三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）16.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，所有患者均需要術(shù)前停用抗血小板藥物。（√/×）17.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后早期出現(xiàn)下肢腫脹是正?，F(xiàn)象。（√/×）18.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，藥物涂層支架的使用可以顯著降低再狹窄率。（√/×）19.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后抗凝治療適用于所有患者。（√/×）20.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后6個(gè)月復(fù)查是常規(guī)要求。（√/×）21.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)足部皮溫下降需要緊急處理。（√/×）22.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，所有患者術(shù)后均需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。（√/×）23.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血是常見并發(fā)癥。（√/×）24.南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后足部潰瘍的預(yù)防可以通過控制血糖實(shí)現(xiàn)。（√/×）25.在南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）26.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的操作流程。27.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及處理方法。28.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）29.案例背景：患者，男性，68歲，南京市中醫(yī)院就診，主訴雙下肢間歇性跛行3年，加重1個(gè)月。超聲檢查提示右下肢動(dòng)脈重度狹窄，ABI右足0.4，左足0.5。臨床診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。問題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者介入治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。（2）請(qǐng)制定該患者介入治療的方案及術(shù)后注意事項(xiàng)。30.案例背景：患者，女性，75歲，南京市中醫(yī)院就診，主訴左下肢疼痛伴皮膚發(fā)黑2周。超聲檢查提示左下肢動(dòng)脈完全閉塞，ABI左足0.2。臨床診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。問題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者介入治療的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。（2）請(qǐng)制定該患者介入治療的替代方案及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。答案與解析單選題答案與解析1.D解析：南京市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的造影劑是聚合物碘對(duì)比劑，因其安全性高、顯影清晰，適用于血管造影檢查。2.B解析：介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)主要適用于動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄（>70%）的患者，能有效改善血流。3.B解析：藥物洗脫支架（DES）適用于長(zhǎng)段病變，可減少再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：阿司匹林+氯吡格雷是標(biāo)準(zhǔn)的雙聯(lián)抗血小板治療方案。5.B解析：術(shù)后24小時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱可能是急性血栓形成的早期表現(xiàn)，需緊急處理。6.C解析：支架輔助擴(kuò)張適用于嚴(yán)重鈣化病變，能有效克服鈣化帶來的擴(kuò)張阻力。7.C解析：動(dòng)脈完全閉塞是介入治療的相對(duì)禁忌癥，可能需要手術(shù)或其他治療。8.A解析：術(shù)后24小時(shí)踝肱指數(shù)（ABI）是評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)。9.B解析：術(shù)后抗凝治療通常持續(xù)3個(gè)月，以預(yù)防血栓形成。10.C解析：急性肢體缺血是介入治療中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需要緊急手術(shù)或溶栓治療。多選題答案與解析11.ABC解析：術(shù)前評(píng)估需包括ABI、足部多普勒超聲和DSA，血常規(guī)非必需。12.ABCD解析：術(shù)后護(hù)理需觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)、穿彈力襪、抗血小板藥物維持及定期復(fù)查。13.ABD解析：術(shù)后6個(gè)月內(nèi)再狹窄、肢體缺血加重及支架內(nèi)血栓形成需要再次介入治療。14.ABCD解析：阿司匹林、氯吡格雷、華法林和利伐沙班均可用于預(yù)防術(shù)后血栓形成。15.ABD解析：術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后抗血小板治療不充分及術(shù)后感染是并發(fā)癥的常見原因。判斷題答案與解析16.×解析：術(shù)前是否停用抗血小板藥物需根據(jù)患者情況決定，并非所有患者均需停藥。17.×解析：術(shù)后早期下肢腫脹可能是并發(fā)癥，需警惕。18.√解析：藥物涂層支架可減少再狹窄率。19.×解析：術(shù)后抗凝治療并非適用于所有患者，需根據(jù)患者情況決定。20.√解析：術(shù)后6個(gè)月復(fù)查是常規(guī)要求，可評(píng)估治療效果。21.√解析：足部皮溫下降可能是急性血栓形成的表現(xiàn)，需緊急處理。22.×解析：并非所有患者均需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，需根據(jù)患者情況決定。23.√解析：術(shù)后穿刺點(diǎn)出血是常見并發(fā)癥，需觀察并處理。24.√解析：控制血糖可預(yù)防足部潰瘍。25.√解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。簡(jiǎn)答題答案與解析26.操作流程：（1）術(shù)前評(píng)估：ABI、超聲、DSA等檢查；（2）術(shù)前準(zhǔn)備：簽署知情同意書、抗血小板藥物準(zhǔn)備；（3）穿刺：股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺；（4）導(dǎo)管造影：確認(rèn)病變位置及程度；（5）球囊擴(kuò)張/支架植入：根據(jù)病變情況選擇治療方式；（6）術(shù)后造影：確認(rèn)治療效果；（7）術(shù)后護(hù)理：抗血小板藥物、彈力襪、定期復(fù)查。27.并發(fā)癥及處理：（1）急性血栓形成：溶栓治療或手術(shù)取栓；（2）穿刺點(diǎn)出血：壓迫止血或手術(shù)修補(bǔ)；（3）再狹窄：再次介入治療或手術(shù)；（4）感染：抗生素治療。28.康復(fù)指導(dǎo)：（1）穿彈力襪；（2）避免久站久坐；（3）合理運(yùn)動(dòng)；（4）控制血糖；（5）定期復(fù)查。案例分析題答案與解析29.案例分析：（1）適應(yīng)癥：右