2025年處方管理辦法試題及答案版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.根據(jù)2025年《處方管理辦法》修訂版，普通處方的印刷用紙顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：A2.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A3.電子處方的簽名認(rèn)證應(yīng)采用（）A.醫(yī)師手寫簽名掃描件B.醫(yī)院信息系統(tǒng)默認(rèn)賬號C.符合國家電子認(rèn)證規(guī)范的數(shù)字簽名D.患者手機(jī)驗(yàn)證碼確認(rèn)答案：C4.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次答案：A5.開具中藥飲片處方時，調(diào)劑、煎煮的特殊要求應(yīng)注明在（）A.前記B.正文C.后記D.備注欄答案：B6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對處方進(jìn)行點(diǎn)評時，每月點(diǎn)評處方的比例應(yīng)不低于（）A.1‰B.3‰C.5‰D.1%答案：B7.試用期人員開具處方的有效條件是（）A.所在科室主任批準(zhǔn)B.經(jīng)醫(yī)院藥學(xué)部門培訓(xùn)合格C.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具，且有指導(dǎo)醫(yī)師簽名D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格即可獨(dú)立開具答案：C8.為門（急）診癌癥疼痛患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C9.處方中“Rp”的規(guī)范含義是（）A.用法B.取藥C.注意事項(xiàng)D.醫(yī)師簽名答案：B10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存普通處方的最低年限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A11.藥師調(diào)劑處方時發(fā)現(xiàn)用藥不適宜，應(yīng)采取的首要措施是（）A.直接修改處方后調(diào)配B.拒絕調(diào)劑并記錄C.聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)或重新開具D.咨詢臨床藥師后處理答案：C12.電子處方的歸檔保存期限應(yīng)不少于（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C13.開具兒科處方時，年齡項(xiàng)必須填寫（）A.虛歲B.月齡或具體天數(shù)C.家長估計年齡D.上一次就診年齡答案：B14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)A.2B.3C.4D.5答案：B15.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：D16.處方中“bid”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每兩小時一次答案：B17.醫(yī)師開具處方時，藥品名稱應(yīng)優(yōu)先使用（）A.商品名B.化學(xué)名C.通用名D.自行縮寫簡稱答案：C18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置處方點(diǎn)評專家組時，成員中臨床藥師的比例應(yīng)不低于（）A.20%B.30%C.50%D.70%答案：C19.為住院患者開具的麻醉藥品處方，應(yīng)當(dāng)（）A.逐次開具，每張?zhí)幏綖?日常用量B.一次開具3日用量C.開具7日用量D.按住院醫(yī)囑開具，每日核查答案：D20.處方中“po”的正確含義是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.外用答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計30分，每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.處方前記應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號答案：ABD2.藥師調(diào)劑處方時應(yīng)執(zhí)行“四查十對”，其中“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD3.下列屬于特殊管理藥品的有（）A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD4.醫(yī)師開具處方時，不得出現(xiàn)的行為包括（）A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品名稱B.為自己開具麻醉藥品處方C.開具超劑量處方未注明原因并簽名D.在處方中開具與診斷無關(guān)的藥品答案：ABCD5.電子處方的基本要求包括（）A.必須通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成B.需經(jīng)醫(yī)師電子簽名和藥師電子簽名確認(rèn)C.可通過第三方平臺直接傳輸至藥店D.存儲格式應(yīng)符合國家電子病歷歸檔要求答案：ABD6.處方點(diǎn)評的主要內(nèi)容包括（）A.處方書寫規(guī)范性B.用藥適宜性C.抗菌藥物使用合理性D.特殊管理藥品使用合規(guī)性答案：ABCD7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)師處方權(quán)進(jìn)行動態(tài)管理的情形包括（）A.考核不合格B.被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書C.不按照規(guī)定使用藥品D.因開具處方牟取私利被查實(shí)答案：ABCD8.中藥處方的書寫要求包括（）A.中藥飲片與中成藥應(yīng)分別開具處方B.中藥飲片處方應(yīng)按“君、臣、佐、使”順序排列C.調(diào)劑、煎煮的特殊要求可注在藥品右上方D.每味中藥飲片名稱可使用自行編制的縮寫答案：ABC9.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在以下情況時應(yīng)拒絕調(diào)劑（）A.醫(yī)師未按照規(guī)定填寫臨床診斷B.超劑量使用藥品未注明原因和簽名C.有配伍禁忌或不良相互作用D.電子處方未通過數(shù)字簽名驗(yàn)證答案：BCD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存處方的要求包括（）A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.麻醉藥品處方保存3年D.第二類精神藥品處方保存2年答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)師可在門診為自己開具少量常用藥品處方。（）答案：×2.處方中藥品數(shù)量應(yīng)以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，單位為克時可簡寫為“g”。（）答案：√3.電子處方可以通過患者手機(jī)拍照方式傳輸至藥店調(diào)配。（）答案：×4.試用期醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具的處方，只需指導(dǎo)醫(yī)師簽名即可生效。（）答案：√5.為門（急）診患者開具的第二類精神藥品，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛?日常用量。（）答案：√6.處方點(diǎn)評結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)師定期考核、職稱晉升的重要依據(jù)。（）答案：√7.中藥注射劑可以與中藥飲片開具在同一張?zhí)幏缴稀＃ǎ┐鸢福骸?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將處方調(diào)劑工作委托給符合條件的第三方機(jī)構(gòu)。（）答案：×9.麻醉藥品專用處方應(yīng)保存至藥品有效期滿后1年，不少于3年。（）答案：√10.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)立即向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人報告，無需聯(lián)系醫(yī)師。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述處方的定義及核心要素。答案：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。核心要素包括：患者基本信息、臨床診斷、藥品信息（名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量）、醫(yī)師簽名/電子簽名、開具日期。2.簡述藥師調(diào)劑處方時“四查十對”的具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。3.列舉醫(yī)師開具處方時需遵循的五項(xiàng)基本規(guī)則。答案：（1）使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；（2）開具處方應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期；（3）藥品用法用量應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名；（4）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；（5）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號。4.簡述電子處方的開具與保存要求。答案：（1）電子處方應(yīng)通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成，嚴(yán)禁通過非授權(quán)系統(tǒng)或第三方平臺直接開具；（2）必須經(jīng)醫(yī)師電子簽名（符合《電子簽名法》的數(shù)字簽名）和藥師電子簽名確認(rèn)后方可生效；（3）電子處方的格式應(yīng)符合紙質(zhì)處方基本要求，包含完整的處方要素；（4）存儲介質(zhì)應(yīng)符合國家電子病歷歸檔要求，保存期限不少于5年；（5）需建立安全加密機(jī)制，防止篡改、泄露，確?？勺匪?。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)對特殊管理藥品處方的管理要點(diǎn)。答案：（1）麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須使用專用處方（淡紅色），右上角標(biāo)注“麻、精一”；（2）處方醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，取得相應(yīng)處方權(quán)；（3）門急診患者注射劑每張1日常用量，控緩釋制劑每張15日常用量；（4）需建立專用賬冊，處方保存3年；（5）調(diào)配時實(shí)行雙人核對制度；（6）建立患者病歷檔案，嚴(yán)格記錄使用情況。6.簡述處方點(diǎn)評的主要流程及結(jié)果應(yīng)用。答案：流程：（1）抽取處方：每月隨機(jī)抽取不少于3‰的處方（住院病歷中的醫(yī)囑單按每百份病歷抽取10份）；（2）專家點(diǎn)評：由處方點(diǎn)評專家組（包含臨床藥師、臨床專家）對處方的規(guī)范性、適宜性進(jìn)行評價；（3）結(jié)果分析：統(tǒng)計不合理處方類型及占比，分析主要問題；（4）反饋改進(jìn)：將點(diǎn)評結(jié)果反饋至醫(yī)師及相關(guān)科室，提出整改建議；（5）持續(xù)追蹤：對整改情況進(jìn)行復(fù)查。結(jié)果應(yīng)用：作為醫(yī)師定期考核、職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)；納入科室質(zhì)量管理考核；用于臨床用藥培訓(xùn)和藥事管理政策調(diào)整。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：患者張某，72歲，因“2型糖尿病、高血壓3級”就診。醫(yī)師開具處方如下：-格列本脲片2.5mg×40片×2盒（用法：5mgtidpo）-氨氯地平片5mg×28片×1盒（用法：5mgqdpo）-阿司匹林腸溶片100mg×30片×1盒（用法：100mgqdpo）-氫氯噻嗪片25mg×20片×1盒（用法：25mgbidpo）注：處方未注明臨床診斷，醫(yī)師簽名為電子打印體，無數(shù)字簽名。問題：請指出該處方存在的5項(xiàng)以上不合理之處，并說明依據(jù)。答案：（1）未注明臨床診斷：根據(jù)《處方管理辦法》第14條，處方前記必須包含臨床診斷。（2）醫(yī)師簽名不規(guī)范：電子處方需使用符合規(guī)定的數(shù)字簽名，打印體簽名無效（第23條）。（3）格列本脲超劑量使用：常規(guī)劑量為2.5-5mgbid，處方開具5mgtid（日劑量15mg），超出說明書最大推薦劑量（一般不超過10mg/日），且未注明超量原因并簽名（第17條）。（4）聯(lián)合用藥潛在風(fēng)險：氫氯噻嗪與格列本脲聯(lián)用可能導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定（噻嗪類利尿劑可升高血糖），需評估合理性（第19條用藥適宜性要求）。（5）藥品數(shù)量超常規(guī)：格列本脲開具80片（40片×2盒），按5mgtid計算，日劑量15mg，80片可使用約53天（80片×2.5mg=200mg，200mg÷15mg/日≈13.3天？此處需修正計算：每片2.5mg，5mgtid即每次2片，每日6片，40片×2盒=80片，80片÷6片/日≈13.3天，實(shí)際未超量，但需確認(rèn)是否符合門診慢性病用藥規(guī)定。可能更合理的問題點(diǎn)：（5）未注明患者年齡具體數(shù)值（僅寫“72歲”符合要求）；（6）多種藥物聯(lián)用未評估相互作用（如氨氯地平和氫氯噻嗪聯(lián)用可能增加低血壓風(fēng)險）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師在調(diào)配處方時，發(fā)現(xiàn)一張診斷為“上呼吸道感染”的處方，開具了注射用頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd，同時開具了阿奇霉素片0.5gpoqd，療程均為7天。處方醫(yī)師為剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格的王某，未在該機(jī)構(gòu)備案處方權(quán)。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)問題？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）違規(guī)問題：①醫(yī)師未取得該機(jī)構(gòu)處方權(quán)：根據(jù)《處方管理辦法》第11條，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得處方權(quán)，王某未備案即開具處方屬于違規(guī)。②聯(lián)合使用頭孢曲松與阿奇霉素不合理：上呼吸道感染多為病毒性，無明確細(xì)菌感染證據(jù)時使用抗菌藥物屬于無指征用藥；即使為細(xì)菌感染，頭孢曲松（β-內(nèi)酰胺類）與阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險，且通常無需聯(lián)用（《