2025年處方審核培訓考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，以下不屬于處方前記內容的是（）A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.科別、病歷號D.藥品金額答案：D2.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（成人），處方開具“阿奇霉素片0.5gpoqd”，該用法用量的合理性依據(jù)是（）A.阿奇霉素半衰期短，需每日3次給藥B.阿奇霉素首劑加倍，后續(xù)0.25gqdC.成人社區(qū)獲得性肺炎推薦劑量為0.5gqd，療程3-5天D.阿奇霉素日劑量不應超過0.25g答案：C3.某孕婦（妊娠8周）因病毒性感冒就診，處方開具“利巴韋林顆粒150mgpotid”，審核時應重點關注（）A.藥物對胎兒的致畸風險（利巴韋林妊娠期禁用）B.藥物是否通過胎盤屏障C.孕婦肝腎功能是否影響代謝D.藥物口味是否適合孕婦服用答案：A4.某65歲男性患者，診斷為2型糖尿?。ê喜⒛I功能不全，血肌酐200μmol/L），處方開具“二甲雙胍片0.5gpotid”，審核時應注意（）A.二甲雙胍在腎功能不全患者中需減量（eGFR30-45ml/min時減量，<30ml/min禁用）B.二甲雙胍需與食物同服以減少胃腸道反應C.患者年齡超過65歲需監(jiān)測維生素B12水平D.二甲雙胍日劑量不應超過2g答案：A5.某兒童（體重15kg）診斷為急性中耳炎，處方開具“阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（規(guī)格：每袋含阿莫西林200mg、克拉維酸28.5mg）1袋potid”，根據(jù)兒童劑量（阿莫西林40mg/kg/d，分3次），該處方是否合理？（）A.合理，15kg×40mg/kg/d=600mg/d，分3次每次200mg，與處方一致B.不合理，阿莫西林劑量應為50mg/kg/dC.不合理，克拉維酸劑量超過推薦上限（4mg/kg/d）D.不合理，總劑量未達到治療窗答案：A6.某患者診斷為高血壓（合并痛風），處方開具“氫氯噻嗪片25mgpoqd”，審核時應關注（）A.氫氯噻嗪可能升高血尿酸，加重痛風B.氫氯噻嗪需早晨服用避免夜間尿頻C.患者是否同時服用補鉀藥物D.氫氯噻嗪日劑量不應超過50mg答案：A7.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，門診患者開具第一類精神藥品（如哌甲酯）控緩釋制劑的最大用量為（）A.1日量B.3日量C.7日量D.15日量答案：C8.某患者因房顫長期服用華法林（INR目標值2-3），近期因上呼吸道感染處方開具“左氧氟沙星片0.5gpoqd”，審核時應注意（）A.左氧氟沙星可能增強華法林抗凝作用，需監(jiān)測INRB.左氧氟沙星與華法林無相互作用C.左氧氟沙星需餐后服用以減少胃腸道刺激D.華法林日劑量需增加答案：A9.某患者診斷為細菌性角膜炎，處方開具“妥布霉素滴眼液1滴q2h（白天）+1滴qn（夜間）”，該用法用量的合理性依據(jù)是（）A.嚴重感染時需頻繁給藥以維持眼內藥物濃度B.妥布霉素半衰期長，每日1次即可C.滴眼液常規(guī)用法為每日4次D.夜間無需給藥答案：A10.某患者診斷為過敏性鼻炎，處方開具“孟魯司特鈉片10mgpoqn”，審核時應注意（）A.孟魯司特鈉用于成人過敏性鼻炎推薦劑量為10mgqnB.孟魯司特鈉需早晨服用以增強療效C.患者是否同時使用抗組胺藥（如氯雷他定），可能重復用藥D.孟魯司特鈉日劑量不應超過5mg答案：A11.某患者診斷為缺鐵性貧血，處方開具“硫酸亞鐵片0.3gpotid”，審核時應提示（）A.需同時服用維生素C以促進鐵吸收B.硫酸亞鐵需與牛奶同服以減少胃腸道刺激C.鐵劑應在餐后立即服用以提高生物利用度D.日劑量不應超過0.6g答案：A12.某患者診斷為癲癇（強直-陣攣發(fā)作），長期服用丙戊酸鈉緩釋片（0.5gbid），近期因肺炎處方開具“美羅培南注射液1gq8h”，審核時應重點關注（）A.美羅培南可能降低丙戊酸鈉血藥濃度，誘發(fā)癲癇發(fā)作B.美羅培南與丙戊酸鈉無相互作用C.丙戊酸鈉需空腹服用以提高吸收D.美羅培南日劑量不應超過3g答案：A13.某患者診斷為慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢?，處方開具“地塞米松注射液10mgivqd”，審核時應注意（）A.靜脈使用地塞米松療程不宜超過7天，需逐步減量B.地塞米松需與β2受體激動劑聯(lián)用C.患者是否有糖尿病，需監(jiān)測血糖D.以上均是答案：D14.某患者診斷為急性胃腸炎（腹瀉），處方開具“洛哌丁胺膠囊2mgpotid”，審核時應注意（）A.感染性腹瀉早期禁用洛哌丁胺（可能抑制腸蠕動，加重毒素吸收）B.洛哌丁胺首劑需加倍（4mg）C.洛哌丁胺日劑量不應超過8mgD.洛哌丁胺需與益生菌聯(lián)用答案：A15.某患者診斷為帶狀皰疹，處方開具“阿昔洛韋片0.8gpoqid”，該用法用量的合理性依據(jù)是（）A.帶狀皰疹推薦劑量為0.8gqid，療程7-10天B.阿昔洛韋日劑量不應超過2gC.需空腹服用以提高生物利用度D.腎功能不全患者需減量答案：A16.某患者診斷為甲狀腺功能亢進，處方開具“甲巰咪唑片10mgpotid”，審核時應注意（）A.甲巰咪唑初始劑量通常為10-20mgqd或bid，tid可能導致過量B.需定期監(jiān)測血常規(guī)（粒細胞減少）和肝功能C.患者是否有妊娠計劃（甲巰咪唑妊娠期慎用）D.以上均是答案：D17.某患者診斷為心力衰竭（NYHAIII級），處方開具“螺內酯片20mgpoqd”，審核時應注意（）A.螺內酯用于心衰的推薦劑量為20-40mgqd，需監(jiān)測血鉀（避免高鉀血癥）B.螺內酯需與呋塞米聯(lián)用C.患者是否同時服用ACEI類藥物（如卡托普利），可能增加高鉀風險D.以上均是答案：D18.某患者診斷為急性細菌性前列腺炎，處方開具“左氧氟沙星片0.5gpoqd”，審核時應注意（）A.前列腺組織中藥物濃度需足夠，左氧氟沙星0.5gqd符合推薦B.療程通常為4-6周C.患者是否有QT間期延長病史（左氧氟沙星可能延長QT間期）D.以上均是答案：D19.某患者診斷為類風濕關節(jié)炎，處方開具“來氟米特片10mgpoqd”，審核時應提示（）A.來氟米特初始需給予負荷劑量（50mgqd×3天），后改為10-20mgqdB.需定期監(jiān)測肝功能（肝毒性）C.患者是否有妊娠計劃（來氟米特妊娠期禁用，需洗脫治療）D.以上均是答案：D20.某患者診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，處方開具“醋酸潑尼松片60mgpoqd”，審核時應注意（）A.潑尼松初始劑量為1mg/kg/d（成人通常40-60mg/d），需逐步減量B.需同時補充鈣劑和維生素D（預防骨質疏松）C.患者是否有糖尿?。に乜赡苌哐牵〥.以上均是答案：D二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.處方合法性審核的內容包括（）A.處方醫(yī)師是否具備相應處方權B.處方是否符合規(guī)定的格式（前記、正文、后記）C.麻醉藥品、精神藥品是否符合“五?！惫芾硪驞.藥品名稱是否使用規(guī)范的通用名或經(jīng)批準的商品名答案：ABCD2.以下需要做皮試的藥物包括（）A.青霉素鈉注射液B.破傷風抗毒素注射液C.頭孢曲松鈉注射液（有青霉素過敏史）D.普魯卡因注射液答案：ABCD3.老年人用藥的基本原則包括（）A.最小有效劑量（通常為成人劑量的1/2-2/3）B.盡量避免使用腎毒性藥物（如氨基糖苷類）C.簡化用藥方案（減少同時使用藥物種類）D.關注藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風險）答案：ABCD4.妊娠期用藥需遵循的原則包括（）A.非必要不用藥，優(yōu)先選擇A、B類藥物（如青霉素）B.避免使用C、D類藥物（如四環(huán)素、利巴韋林）C.妊娠早期（1-3個月）盡量避免任何藥物D.用藥需明確指征，選擇單藥、小劑量答案：ABCD5.以下屬于處方用藥不適宜的情形有（）A.適應證不適宜（如給普通感冒患者開具抗生素）B.遴選的藥品不適宜（如給高血壓合并哮喘患者開具普萘洛爾）C.藥品劑型或給藥途徑不適宜（如給吞咽困難患者開具緩釋片）D.用法用量不適宜（如給兒童開具成人劑量的左氧氟沙星）答案：ABCD6.以下關于中藥處方審核的要點，正確的有（）A.中藥注射劑應單獨使用，嚴禁與其他藥物混合配伍B.十八反、十九畏配伍禁忌需重點審核（如甘草與甘遂同用）C.含毒性成分的中藥（如附子、馬錢子）需標注炮制規(guī)格及劑量D.中藥湯劑煎煮方法需明確（如先煎、后下、烊化）答案：ABCD7.以下關于特殊管理藥品的處方限量，正確的有（）A.門診患者開具麻醉藥品（如嗎啡緩釋片）控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲怀^7日常用量B.門急診癌癥疼痛患者開具第一類精神藥品（如芬太尼透皮貼），每張?zhí)幏讲怀^15日常用量C.鹽酸哌替啶注射液僅限于醫(yī)療機構內使用D.第二類精神藥品（如地西泮片）每張?zhí)幏讲怀^7日常用量答案：ABCD8.以下關于抗菌藥物處方審核的要點，正確的有（）A.Ⅰ類切口手術（如甲狀腺切除術）原則上不預防使用抗菌藥物B.預防用抗菌藥物應在術前0.5-2小時內給藥C.抗菌藥物療程通常為體溫正常、癥狀消退后72-96小時D.特殊使用級抗菌藥物需經(jīng)抗菌藥物管理小組會診后開具答案：ABCD9.以下關于兒童用藥劑量計算的方法，正確的有（）A.按體重計算：劑量=體重（kg）×每日（次）劑量/kgB.按體表面積計算：劑量=體表面積（m2）×每日（次）劑量/m2C.按年齡計算（僅適用于無明確體重數(shù)據(jù)時）：如1-6個月嬰兒劑量=成人劑量×1/14-1/7D.新生兒需考慮肝腎功能發(fā)育不全，劑量需嚴格調整答案：ABCD10.以下關于靜脈輸液配伍禁忌的描述，正確的有（）A.頭孢曲松鈉與鈣劑（如葡萄糖酸鈣）混合可產(chǎn)生沉淀B.維生素C與維生素B12混合可導致維生素B12失效C.兩性霉素B與氯化鈉注射液混合可產(chǎn)生沉淀D.胰島素與低分子右旋糖酐混合可降低療效答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.處方醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后，藥師可直接調配，無需審核。（）答案：×2.超說明書用藥只要患者簽署知情同意書即可使用。（）答案：×（需經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會批準，并在嚴密監(jiān)測下使用）3.中藥飲片處方的“腳注”（如先煎、后下）屬于正文內容，需審核是否明確。（）答案：√4.新生兒使用氯霉素可能導致“灰嬰綜合征”，因肝酶系統(tǒng)發(fā)育不全，無法代謝氯霉素。（）答案：√5.老年患者使用地高辛需減量，因腎排泄功能下降，易導致中毒（正常治療窗窄）。（）答案：√6.為提高療效，糖尿病患者可自行將二甲雙胍劑量從0.5gtid增加至1.0gtid。（）答案：×（需根據(jù)血糖監(jiān)測結果和醫(yī)師調整）7.青霉素類藥物皮試陰性后，無需再關注用藥過程中的過敏反應（如遲發(fā)性過敏）。（）答案：×（皮試陰性仍可能發(fā)生過敏反應，需密切觀察）8.妊娠期使用葉酸（0.4mg/d）可預防胎兒神經(jīng)管畸形，屬于A級推薦。（）答案：√9.靜脈輸注萬古霉素時，需控制滴速（通常60分鐘以上），避免“紅人綜合征”。（）答案：√10.中藥注射劑可以與葡萄糖注射液或氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，無需單獨使用。（）答案：×（中藥注射劑應單獨使用，避免混合配伍）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，體重65kg，診斷：①慢性心力衰竭（NYHAIV級）；②心房顫動（CHA2DS2-VASc評分5分）；③慢性腎功能不全（血肌酐220μmol/L，eGFR30ml/min）；④前列腺增生。處方：-呋塞米片40mgpobid-螺內酯片20mgpoqd-華法林鈉片3mgpoqd（INR目標值2-3）-氨氯地平片5mgpoqd-特拉唑嗪片2mgpoqn-左氧氟沙星片0.5gpoqd（診斷：尿路感染）問題：請審核該處方，指出存在的問題及依據(jù)。答案（10分）：1.華法林與左氧氟沙星聯(lián)用：左氧氟沙星為喹諾酮類藥物，可抑制肝臟細胞色素P450酶，增強華法林的抗凝作用，增加出血風險（如消化道出血、腦出血）。依據(jù)：《藥物相互作用數(shù)據(jù)庫》（Micromedex）。（2分）2.慢性腎功能不全患者使用左氧氟沙星：左氧氟沙星主要經(jīng)腎排泄，eGFR<50ml/min時需調整劑量（通常0.5gq48h）。患者eGFR30ml/min，未調整劑量可能導致藥物蓄積，增加神經(jīng)毒性（如頭痛、抽搐）風險。依據(jù)：《左氧氟沙星藥品說明書》。（2分）3.特拉唑嗪與呋塞米聯(lián)用：特拉唑嗪為α1受體阻滯劑（降血壓、改善前列腺增生），呋塞米為利尿劑，兩者聯(lián)用可能導致直立性低血壓（老年人更敏感），增加跌倒風險。依據(jù)：《老年患者合理用藥指南》。（2分）4.螺內酯與腎功能不全：螺內酯為保鉀利尿劑，慢性腎功能不全患者（eGFR<30ml/min）使用易導致高鉀血癥（血鉀>5.0mmol/L），需監(jiān)測血鉀及腎功能。依據(jù)：《慢性心力衰竭治療指南》。（2分）5.未關注華法林抗凝監(jiān)測：患者CHA2DS2-VASc評分5分，需長期抗凝，