傳統(tǒng)康復(fù)題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于十二正經(jīng)的循行規(guī)律？A.手三陰經(jīng)從胸走手B.足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足C.手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭D.足三陰經(jīng)從足走腹（胸）答案：B（解析：足三陽(yáng)經(jīng)的循行規(guī)律為從頭走足，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，手三陰經(jīng)從胸走手，足三陰經(jīng)從足走腹/胸，故B正確。）2.推拿手法中“滾法”的操作頻率要求為？A.60-80次/分鐘B.120-160次/分鐘C.80-100次/分鐘D.100-120次/分鐘答案：B（解析：滾法是推拿臨床常用手法，操作時(shí)以小魚際和手背尺側(cè)為著力面，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，頻率需控制在120-160次/分鐘，故B正確。）3.針灸治療“肝陽(yáng)上亢型眩暈”的主穴中，不包括以下哪項(xiàng)？A.風(fēng)池B.太沖C.肝俞D.足三里答案：D（解析：肝陽(yáng)上亢型眩暈病位在腦，與肝關(guān)系密切，治宜平肝潛陽(yáng)、清火息風(fēng)。主穴選風(fēng)池（疏調(diào)頭部氣血）、太沖（肝經(jīng)原穴，平肝潛陽(yáng)）、肝俞（背俞穴，調(diào)肝）、俠溪（清瀉肝膽之火）。足三里為補(bǔ)益脾胃穴，非主穴，故D正確。）4.下列哪項(xiàng)是“氣滯血瘀型”腰痛的典型舌脈表現(xiàn)？A.舌淡苔白，脈沉細(xì)B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈弦澀D.舌胖大邊有齒痕，脈滑答案：C（解析：氣滯血瘀型腰痛因氣血運(yùn)行不暢、瘀阻經(jīng)絡(luò)，故舌暗有瘀斑，脈弦澀為典型表現(xiàn)；舌淡苔白、脈沉細(xì)多見(jiàn)于腎虛型；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)多見(jiàn)于陰虛型；舌胖大齒痕、脈滑多見(jiàn)于寒濕型，故C正確。）5.五禽戲中“鳥戲”的主要功效是？A.調(diào)暢氣機(jī)，疏肝明目B.強(qiáng)腰固腎，疏通任督C.補(bǔ)肺益氣，調(diào)暢宗氣D.健脾和胃，促進(jìn)運(yùn)化答案：C（解析：五禽戲模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物，鳥戲取法鶴鳥，動(dòng)作輕翔舒展，通過(guò)提踵、展翅等動(dòng)作，配合呼吸，可增強(qiáng)肺臟功能，調(diào)暢宗氣（胸中大氣），故C正確。）6.拔罐療法中，“留罐法”的留罐時(shí)間一般為？A.1-3分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.25-30分鐘答案：B（解析：留罐法是最常用的拔罐方法，一般留罐時(shí)間為5-10分鐘，皮膚出現(xiàn)潮紅或瘀斑即可起罐；時(shí)間過(guò)短效果不足，過(guò)長(zhǎng)易致皮膚破損，故B正確。）7.下列哪項(xiàng)不屬于“虛證”針灸治療的原則？A.深刺B.補(bǔ)法C.多灸D.輕刺激答案：A（解析：虛證多因正氣不足，針灸治療宜用補(bǔ)法（如提插捻轉(zhuǎn)時(shí)幅度小、頻率慢）、輕刺激、多灸（溫通氣血），深刺多用于實(shí)證或病位較深者，故A正確。）8.推拿治療“小兒食積”時(shí)，首選的特定穴是？A.板門B.四橫紋C.脾經(jīng)D.天柱骨答案：A（解析：板門穴位于手掌大魚際平面，推拿板門可健脾和胃、消食化積，是治療小兒食積的首選穴；四橫紋用于消脹除滿，脾經(jīng)用于補(bǔ)脾，天柱骨用于退熱，故A正確。）9.中藥熏洗治療“風(fēng)寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎”的核心藥物不包括？A.獨(dú)活B.威靈仙C.紅花D.川烏答案：C（解析：風(fēng)寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎以寒濕痹阻為主，治宜溫經(jīng)散寒、除濕通絡(luò)，常用獨(dú)活（祛風(fēng)濕）、威靈仙（通經(jīng)絡(luò)）、川烏（溫經(jīng)止痛）；紅花為活血化瘀藥，多用于氣滯血瘀型，故C正確。）10.八段錦中“兩手托天理三焦”動(dòng)作的主要作用是？A.調(diào)理脾胃，促進(jìn)運(yùn)化B.拉伸脊柱，疏通三焦C.強(qiáng)腎固腰，補(bǔ)益元?dú)釪.寬胸理氣，調(diào)暢氣機(jī)答案：B（解析：“兩手托天理三焦”通過(guò)兩掌上托、兩臂伸直的動(dòng)作，配合脊柱的拔伸，可刺激三焦經(jīng)（上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝腎），促進(jìn)三焦氣化功能，故B正確。）二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述針灸治療“中風(fēng)后遺癥（氣虛血瘀型）”的選穴原則及具體主穴。答案：選穴原則：以“益氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)”為核心，取陽(yáng)明經(jīng)穴（“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”）為主，配合背俞穴、局部穴及辨證配穴。具體主穴：①頭面部：百會(huì)（調(diào)神醒腦）、風(fēng)池（疏調(diào)頭部氣血）；②上肢：肩髃（手陽(yáng)明經(jīng)穴，通經(jīng)活絡(luò)）、曲池（手陽(yáng)明合穴，調(diào)和氣血）、手三里（疏通上肢經(jīng)絡(luò)）、合谷（調(diào)氣活血）；③下肢：髀關(guān)（足陽(yáng)明經(jīng)穴，通利下肢）、伏兔（疏調(diào)股部氣血）、足三里（陽(yáng)明經(jīng)合穴，益氣健脾）、解溪（疏通足部經(jīng)絡(luò)）；④辨證配穴：氣虛明顯加關(guān)元、氣海（補(bǔ)氣）；血瘀加膈俞（血會(huì)，活血化瘀）、血海（活血調(diào)經(jīng)）。2.試述推拿“?法”的操作要領(lǐng)及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：操作要領(lǐng)：①姿勢(shì)：沉肩、垂肘、懸腕，肘關(guān)節(jié)屈曲120°-140°，前臂主動(dòng)旋轉(zhuǎn)；②著力面：小魚際和手背尺側(cè)，接觸治療部位；③運(yùn)動(dòng)方式：腕關(guān)節(jié)屈伸（約30°）與前臂旋轉(zhuǎn)（約15°）協(xié)調(diào)配合，形成連續(xù)滾動(dòng)；④頻率：120-160次/分鐘，壓力均勻，動(dòng)作連貫。注意事項(xiàng)：①避免手背直接撞擊體表（易致疼痛），應(yīng)保持滾動(dòng)的柔和性；②治療部位需覆蓋一定面積（如頸肩、腰臀），避免僅作用于單點(diǎn)；③根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整力度：虛證輕刺激，實(shí)證可稍重；④皮膚破損、骨折部位禁用；⑤操作前涂抹介質(zhì)（如滑石粉），減少摩擦損傷。3.列舉“寒濕阻絡(luò)型”頸椎病的臨床表現(xiàn)，并說(shuō)明推拿治療的基本手法及操作順序。答案：臨床表現(xiàn)：頸部僵硬疼痛，遇寒加重，得溫則減，伴肩背酸沉，上肢麻木（以橈側(cè)為主），舌淡苔白膩，脈弦緊或濡緩。推拿基本手法及操作順序：①放松手法：用?法、揉法在頸肩部（風(fēng)池、肩井、天宗穴區(qū)）操作5-8分鐘，緩解肌肉痙攣；②點(diǎn)按穴位：重點(diǎn)點(diǎn)按風(fēng)府、風(fēng)池（疏風(fēng)散寒）、大椎（溫陽(yáng)散寒）、肩中俞（疏通經(jīng)絡(luò)），每穴1-2分鐘；③理筋手法：用拇指彈撥項(xiàng)韌帶、斜方肌、肩胛提肌的痛點(diǎn)（阿是穴），松解粘連；④關(guān)節(jié)調(diào)整：采用頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法（需明確診斷無(wú)禁忌證），調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂；⑤結(jié)束手法：用拿法從風(fēng)池至肩井往返3-5次，配合擦法（透熱為度）溫經(jīng)散寒。4.簡(jiǎn)述中藥塌漬療法治療“濕熱下注型”膝痹（膝骨關(guān)節(jié)炎）的藥物組成、操作步驟及作用機(jī)理。答案：藥物組成：以清熱利濕、通絡(luò)止痛為原則，常用黃柏（清熱燥濕）、蒼術(shù)（燥濕健脾）、薏苡仁（利水滲濕）、牛膝（引藥下行）、忍冬藤（清熱解毒）、赤芍（涼血活血），可加乳香、沒(méi)藥（活血止痛）增強(qiáng)療效。操作步驟：①藥物制備：將中藥粉碎為粗末（20-40目），用50%乙醇或陳醋調(diào)制成糊狀；②敷貼：取藥糊適量（約2-3mm厚）均勻鋪于棉紗布上，覆蓋于膝關(guān)節(jié)（內(nèi)外側(cè)膝眼、鶴頂穴區(qū)）；③固定：用保鮮膜包裹，外加熱敷袋（45-50℃），保持30-40分鐘；④頻次：每日1次，10次為1療程。作用機(jī)理：①藥物滲透：通過(guò)皮膚吸收，黃柏、蒼術(shù)等清熱燥濕藥直達(dá)病所，消除局部炎癥；②熱療效應(yīng)：熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物排出，緩解腫脹；③經(jīng)絡(luò)刺激：藥物作用于膝周穴位（如犢鼻、陽(yáng)陵泉），通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)氣血，改善關(guān)節(jié)功能。5.從中醫(yī)理論角度，解釋“太極拳‘虛領(lǐng)頂勁’”要領(lǐng)的康復(fù)意義。答案：“虛領(lǐng)頂勁”指頭部輕輕上提，如被繩索牽引，頸部自然豎直，不僵硬。其康復(fù)意義包括：①調(diào)神定志：頭部上領(lǐng)可使精神內(nèi)守，避免雜念，符合“形神共養(yǎng)”原則；②疏通督脈：督脈行于脊中，上絡(luò)于腦，頭部上提可拉伸督脈，促進(jìn)陽(yáng)氣運(yùn)行（“督脈為陽(yáng)脈之?！保虎燮胶怏w態(tài)：頭部中正為全身平衡的關(guān)鍵，可糾正含胸、駝背等不良姿勢(shì)，減輕頸椎、胸椎壓力；④改善呼吸：頸部放松利于氣道通暢，配合太極拳的腹式呼吸，增強(qiáng)肺通氣功能；⑤預(yù)防眩暈：頭部穩(wěn)定可減少椎動(dòng)脈受壓（頸椎病患者常見(jiàn)），改善腦部供血，緩解頭暈。三、論述題（每題15分，共30分）1.結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，論述“治未病”思想在傳統(tǒng)康復(fù)中的具體應(yīng)用。答案：《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“上工治未病”，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，這一思想在傳統(tǒng)康復(fù)中體現(xiàn)為“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”三個(gè)層面：（1）未病先防：通過(guò)傳統(tǒng)方法增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生。①調(diào)攝起居：《素問(wèn)·上古天真論》云“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，指導(dǎo)康復(fù)對(duì)象順應(yīng)四時(shí)（如春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏）調(diào)整作息，避免“起居無(wú)節(jié)”導(dǎo)致的氣血逆亂；②飲食調(diào)養(yǎng)：遵循“五谷為養(yǎng)，五果為助”的膳食原則，針對(duì)體質(zhì)偏頗者（如陽(yáng)虛者食羊肉、生姜；陰虛者食百合、銀耳）進(jìn)行飲食干預(yù)，糾正陰陽(yáng)失衡；③運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生：推廣八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法，《呂氏春秋》言“流水不腐，戶樞不蠹”，通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血流通（如八段錦“兩手攀足固腎腰”可強(qiáng)腰健腎，預(yù)防腎虛腰痛）；④情志調(diào)護(hù)：《素問(wèn)·舉痛論》指出“百病生于氣”，通過(guò)中醫(yī)心理療法（如移情易性、以情勝情）調(diào)節(jié)情緒，避免“怒傷肝、喜傷心”等情志致病。（2）既病防變：在疾病早期干預(yù)，防止傳變加重。①早期康復(fù)介入：如中風(fēng)患者發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征平穩(wěn)即可開始針灸、推拿，刺激患肢經(jīng)絡(luò)（如手陽(yáng)明經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)），促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，避免“久痿不用”導(dǎo)致肌肉萎縮；②截?cái)嗖?shì)發(fā)展：對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在“風(fēng)寒濕痹”階段即予艾灸（溫經(jīng)散寒）、中藥熏洗（如艾葉、桂枝），防止病邪深入“痰瘀互結(jié)”階段（此時(shí)關(guān)節(jié)變形難以逆轉(zhuǎn)）；③臟腑相關(guān)調(diào)治：根據(jù)“五行生克”理論，如肝?。ǜ侮?yáng)上亢）易傳脾（“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”），康復(fù)中除疏肝（太沖穴針灸）外，加用健脾（足三里推拿），防止“肝脾不和”。（3）瘥后防復(fù)：疾病恢復(fù)期防止復(fù)發(fā)。①鞏固治療：如慢性支氣管炎緩解期，予“冬病夏治”三伏貼（貼肺俞、脾俞、腎俞），溫陽(yáng)固本，減少冬季發(fā)作；②功能鍛煉：骨折術(shù)后患者在骨痂形成后，指導(dǎo)其練習(xí)五禽戲“熊戲”（增強(qiáng)下肢力量），避免因長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；③體質(zhì)調(diào)理：針對(duì)易感冒的“氣虛質(zhì)”人群，予玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）加減中藥調(diào)理，配合艾灸關(guān)元、氣海，增強(qiáng)衛(wèi)氣（“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也”）。綜上，“治未病”思想貫穿傳統(tǒng)康復(fù)全過(guò)程，通過(guò)預(yù)防、早期干預(yù)和康復(fù)后管理，實(shí)現(xiàn)“未病先防、既病早治、愈后防復(fù)”的目標(biāo)，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀和動(dòng)態(tài)平衡的核心理念。2.以“腰椎間盤突出癥（肝腎不足型）”為例，試述傳統(tǒng)康復(fù)的綜合治療方案（需包括辨證依據(jù)、針灸、推拿、中藥、運(yùn)動(dòng)療法及注意事項(xiàng)）。答案：一、辨證依據(jù)患者主癥：腰痛隱隱，酸軟無(wú)力，喜按喜揉，遇勞加重，臥則減輕；可伴下肢麻木（以腿后側(cè)為主），頭暈耳鳴，神疲乏力，遺精或月經(jīng)不調(diào)；舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。辨證要點(diǎn)：腰為腎之府，肝腎不足則腰府失養(yǎng)（“腎主骨”“肝主筋”），故見(jiàn)腰痛酸軟；勞則耗氣，故遇勞加重；肝腎不足，髓海失充則頭暈耳鳴；舌脈為虛象。二、綜合治療方案1.針灸治療-治則：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)腰通絡(luò)。-主穴：腎俞（補(bǔ)腎）、肝俞（補(bǔ)肝）、大腸俞（局部取穴，疏調(diào)腰部氣血）、委中（“腰背委中求”，疏通膀胱經(jīng)）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋陰補(bǔ)腎）、懸鐘（髓會(huì)，補(bǔ)髓強(qiáng)骨）。-配穴：遺精加關(guān)元（補(bǔ)腎固澀）；月經(jīng)不調(diào)加三陰交（調(diào)肝脾腎）。-操作：毫針補(bǔ)法（提插捻轉(zhuǎn)幅度小、頻率慢），腎俞、命門可加灸（隔姜灸3-5壯），溫補(bǔ)腎陽(yáng)；留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。2.推拿治療-治則：補(bǔ)益肝腎，松解粘連，緩解疼痛。-基本手法：①放松手法：?法、掌揉法在腰部（腎俞、大腸俞區(qū)）、臀部（環(huán)跳穴區(qū)）操作5-8分鐘，緩解肌肉緊張；②點(diǎn)按穴位：重點(diǎn)點(diǎn)按腎俞（拇指深按，酸脹為度）、肝俞、太溪（內(nèi)踝尖與跟腱間凹陷），每穴2分鐘；③理筋手法：用拇指彈撥腰大肌、豎脊肌的條索狀硬結(jié)（阿是穴），力度由輕到重，以患者能耐受為度；④腰椎牽引（輔助手法）：采用腰部拔伸法（術(shù)者雙手交叉置于患者髂嵴，向足端牽引，同時(shí)患者雙手抓握床頭對(duì)抗），每次持續(xù)10-15秒，重復(fù)3-5次，緩解椎間盤壓力；⑤結(jié)束手法：擦法沿督脈（命門至腰陽(yáng)關(guān)）、膀胱經(jīng)（腎俞至大腸俞）往返操作，以透熱為度，溫通經(jīng)絡(luò)。3.中藥治療-治則：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨。-方劑：左歸丸合青娥丸加減（偏腎陰虛用左歸丸，偏腎陽(yáng)虛用右歸丸）。-基礎(chǔ)方：熟地黃（滋陰補(bǔ)腎）、山茱萸（補(bǔ)肝益腎）、山藥（健脾補(bǔ)腎）、杜仲（補(bǔ)肝腎強(qiáng)腰）、續(xù)斷（補(bǔ)肝腎續(xù)筋骨）、桑寄生（祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎）、狗脊（強(qiáng)腰脊）。-加減：腎陽(yáng)虛加附子（溫陽(yáng)）、肉桂（溫腎）；腎陰虛加龜甲（滋陰）、女貞子（補(bǔ)陰）；疼痛明顯加延胡索（止痛）、乳香（活血）。-用法：每日1劑，水煎分2次服，14天為1療程。4.運(yùn)動(dòng)療法-核心：以“強(qiáng)腰健腎”為目標(biāo)，選擇低強(qiáng)度、緩慢的傳統(tǒng)功法。-具體方法：①八段錦“兩手攀足固腎腰”：雙手從腰后向前、向下摩運(yùn)至足背（動(dòng)作緩慢，配合深呼吸），拉伸腰背部肌肉，增強(qiáng)腎經(jīng)氣血運(yùn)行；②五禽戲“鹿戲”：模仿鹿的伸展動(dòng)作（如“鹿抵”：重心后移，一側(cè)手臂內(nèi)旋前伸，另一側(cè)手臂后伸，臀部后坐），鍛煉腰部柔韌性和穩(wěn)定性；③仰臥位“五點(diǎn)支撐”：雙足、雙肘、頭部著床，抬臀挺腰（保持5秒，緩慢放下），增強(qiáng)腰背肌力量（需在疼痛緩解期進(jìn)行）；④日常散步：每日30分鐘，選擇平坦路面，避免久行傷筋（“久行傷筋，筋傷則肝憊”）。三、注意事項(xiàng)①避免久坐、久站（每30分鐘活動(dòng)腰部），睡眠時(shí)選擇硬板床（維持腰椎生理曲度）；②腰部保暖（可用腰圍保護(hù)），避免受寒（寒主收引，加重氣血凝滯）；③運(yùn)動(dòng)前充分熱身（如腰部旋轉(zhuǎn)、前屈后伸），避免突然扭腰（易誘發(fā)椎間盤突出復(fù)發(fā)）；④飲食忌生冷、油膩（傷脾礙腎），可多食黑豆（補(bǔ)腎）、核桃（溫腎）、枸杞（補(bǔ)肝腎）；⑤治療期間若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便失禁（馬尾綜合征），需立即停用推拿，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。四、案例分析題（30分）患者張某，男，58歲，退休教師，主訴“右側(cè)肩臂疼痛伴活動(dòng)受限2周”?，F(xiàn)病史：2周前因夜間受涼后出現(xiàn)右肩酸痛，逐漸加重至不能上舉、后伸，穿脫衣服困難；疼痛以夜間為甚，得溫則減，遇寒加重；伴右上肢麻木（以拇指、食指為主），無(wú)頭暈、頭痛。查體：右肩峰下、喙突、肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛（+），肩關(guān)節(jié)外展（45°）、前屈（60°）、后伸（20°）受限；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦緊。輔助檢查：頸椎X線示“頸椎生理曲度變直，C4-6椎體緣輕度骨質(zhì)增生”；肩關(guān)節(jié)MRI未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：1.請(qǐng)給出中醫(yī)病名、證型及辨證依據(jù)。（8分）2.簡(jiǎn)述針灸治療的主穴、配穴及操作方法。（8分）3.設(shè)計(jì)推拿治療的具體方案（包括手法、操作順序及注意事項(xiàng)）。（8分）4.提出2種以上傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法，并說(shuō)明其作用機(jī)制。（6分）答案1.中醫(yī)病名、證型及辨證依據(jù)-病名：肩痹（漏肩風(fēng)）。-證型：風(fēng)寒濕阻型（外寒襲絡(luò)證）。-辨證依據(jù)：①誘因：夜間受涼（寒邪侵襲）；②主癥：肩臂疼痛，遇寒加重、得溫則減（寒主收引，寒性凝滯）；③伴隨癥狀：上肢麻木（以拇指、食指為主，屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行區(qū)），夜間痛甚（夜為陰，寒邪更盛）；④舌脈：舌淡苔白膩（寒濕內(nèi)停），脈弦緊（寒主收引）；⑤輔助檢查：頸椎X線提示骨質(zhì)增生（可能合并“項(xiàng)痹”，但肩關(guān)節(jié)MRI無(wú)異常，故以肩痹為主）。2.針灸治療的主穴、配穴及操作方法-主穴：①局部穴：肩髃（手陽(yáng)明經(jīng)，通經(jīng)活絡(luò)）、肩髎（手少陽(yáng)經(jīng)，疏調(diào)少陽(yáng)經(jīng)氣）、肩貞（手太陽(yáng)經(jīng)，通利肩臂）、阿是穴（痛點(diǎn)）；②循經(jīng)遠(yuǎn)端穴：合谷（手陽(yáng)明原穴，“面口合谷收”，亦可疏調(diào)肩臂）、曲池（手陽(yáng)明合穴，調(diào)和氣血）；③溫經(jīng)散寒穴：大椎（督脈，溫陽(yáng)散寒）、風(fēng)門（膀胱經(jīng)，祛風(fēng)散寒）。-配穴：麻木明顯加手三里（手陽(yáng)明經(jīng)，疏通經(jīng)絡(luò)）；夜間痛甚加神門（心經(jīng)原穴，安神止痛）。-操作方法：①毫針瀉法（提插捻轉(zhuǎn)幅度大、頻率快），阿是穴可直刺1.5-2寸，局部出現(xiàn)酸麻脹感；②大椎、肩髃加灸（溫針灸：針柄套艾段，燃盡1-2壯），增強(qiáng)溫經(jīng)散寒作用；③留針30分鐘，每日1次，配合TDP神燈照射肩部（局部加熱），10次為1療程。3.推拿治療的具體方案-手法及操作順序：①放松階段（5-8分鐘）：用?法、掌揉法在右肩前（喙突區(qū)）、肩后（岡下肌區(qū)）、三角肌區(qū)操作，重點(diǎn)松解斜方肌、岡上肌的緊張；②點(diǎn)穴階段（5分鐘）：拇指點(diǎn)按肩髃、肩髎、肩貞（每穴1分鐘），中指按揉缺盆（鎖骨上窩，疏調(diào)肩部氣血），以酸脹為度；③理筋階段（5分鐘）：用拇指彈撥