病房消毒隔離護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的基本原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.應(yīng)遵循“清潔-消毒”的順序進(jìn)行B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次C.多重耐藥菌感染患者病房的清潔工具可與普通病房共用D.清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、干燥保存答案：C2.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B3.含氯消毒液用于擦拭物體表面時(shí)，常規(guī)使用濃度為A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C4.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應(yīng)達(dá)到的消毒水平是A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D5.下列不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施的是A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.飛沫隔離答案：D6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)時(shí)，Ⅲ類環(huán)境（普通病房）空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤8CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）答案：A7.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類型是A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95醫(yī)用防護(hù)口罩D.紗布口罩答案：C8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C9.關(guān)于手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，下列需執(zhí)行“接觸前”手衛(wèi)生的是A.接觸患者周圍環(huán)境后B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者分泌物后答案：B10.隔離病房?jī)?nèi)的醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）表面消毒應(yīng)使用A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.戊二醛浸泡答案：C11.新生兒暖箱內(nèi)部的日常清潔消毒應(yīng)采用A.每日清水擦拭B.每日含氯消毒液（250mg/L）擦拭C.每周紫外線照射30分鐘D.每使用24小時(shí)更換全部部件答案：B12.關(guān)于終末消毒的描述，正確的是A.患者轉(zhuǎn)科后對(duì)原病房進(jìn)行的消毒B.患者出院后對(duì)其個(gè)人物品進(jìn)行的消毒C.患者死亡后對(duì)病房環(huán)境及所有物品進(jìn)行的徹底消毒D.手術(shù)結(jié)束后對(duì)手術(shù)室進(jìn)行的常規(guī)消毒答案：C13.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色應(yīng)為A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B14.使用過的壓舌板應(yīng)投入的醫(yī)療廢物袋顏色是A.黑色B.黃色C.紅色D.利器盒答案：B15.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C16.紫外線燈使用過程中，需監(jiān)測(cè)其輻照強(qiáng)度的頻率為A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C17.為氣性壞疽患者更換敷料后，污染敷料的正確處理方式是A.放入黃色醫(yī)療廢物袋，集中焚燒B.放入黑色生活垃圾袋，常規(guī)處理C.浸泡于含氯消毒液（1000mg/L）30分鐘后丟棄D.高壓蒸汽滅菌后再按感染性廢物處理答案：A18.普通病房空氣消毒的首選方法是A.化學(xué)消毒劑噴霧B.紫外線照射C.自然通風(fēng)D.空氣消毒機(jī)循環(huán)消毒答案：C19.接觸患者非完整皮膚時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)用品是A.無菌手套B.清潔手套C.長袖橡膠手套D.不需要戴手套答案：B20.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，下列描述錯(cuò)誤的是A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒等同于滅菌D.手術(shù)器械需達(dá)到滅菌水平答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。答案：外科手消毒2.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、__________和__________五類。答案：藥物性廢物；化學(xué)性廢物3.紫外線消毒時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)從燈亮__________分鐘后開始計(jì)時(shí)，每次照射時(shí)間不少于__________分鐘。答案：5-7；304.含氯消毒液配制后應(yīng)標(biāo)注__________和__________，使用時(shí)間不超過__________小時(shí)。答案：配制時(shí)間；濃度；245.隔離病室的“三區(qū)”是指清潔區(qū)、__________和__________。答案：潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）；污染區(qū)6.接觸傳播隔離的標(biāo)識(shí)顏色是__________，飛沫傳播隔離的標(biāo)識(shí)顏色是__________，空氣傳播隔離的標(biāo)識(shí)顏色是__________。答案：藍(lán)色；粉色；黃色7.一次性使用醫(yī)療用品使用后應(yīng)__________處理，不得__________。答案：按醫(yī)療廢物；重復(fù)使用8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循“__________”的原則，感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)__________清潔消毒頻次。答案：由潔到污；增加9.新生兒病房物體表面菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤__________CFU/cm2，普通病房為≤__________CFU/cm2。答案：5；1010.突發(fā)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)按照__________的要求實(shí)施隔離，疑似患者應(yīng)__________安置。答案：國家衛(wèi)生健康部門；單間三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的六步洗手法步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間不少于20秒；使用皂液應(yīng)保持清潔，避免污染；洗后用清潔毛巾或紙巾擦干，或使用干手器；戴手套前、脫手套后均需洗手。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，并說明其環(huán)境消毒的特殊要求。答案：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：ICU、新生兒病房、手術(shù)室、血液透析室、感染性疾病科病房。特殊要求：（1）ICU：每日清潔消毒2次，物體表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，空氣采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒，頻次≥2次/日；（2）新生兒病房：暖箱內(nèi)部每日用250mg/L含氯消毒液擦拭，床墊、床單等織物需專用清洗消毒；（3）手術(shù)室：手術(shù)前后進(jìn)行終末消毒，使用等離子體空氣消毒機(jī)或紫外線照射，物體表面采用1000mg/L含氯消毒液擦拭；（4）血液透析室：透析機(jī)表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，透析結(jié)束后對(duì)床單位進(jìn)行徹底消毒；（5）感染性疾病科病房：按病原體傳播途徑選擇消毒方法（如結(jié)核病房需加強(qiáng)空氣消毒，使用N95口罩防護(hù)），醫(yī)療廢物需雙層黃色袋包裝。3.說明醫(yī)療廢物分類收集的原則及不同類別廢物的處理方式。答案：原則：（1）分類收集，禁止混裝；（2）標(biāo)識(shí)清晰，使用專用容器；（3）感染性廢物需雙層黃色袋包裝，損傷性廢物放入利器盒；（4）交接時(shí)登記數(shù)量、種類、時(shí)間及交接人。處理方式：（1）感染性廢物：集中焚燒；（2）病理性廢物：病理性組織器官需焚燒，少量人體組織可按感染性廢物處理；（3）損傷性廢物（如針頭、刀片）：利器盒裝滿3/4時(shí)封閉，集中焚燒；（4）藥物性廢物：由專門機(jī)構(gòu)回收處理；（5）化學(xué)性廢物：交專業(yè)環(huán)保部門處理，避免污染環(huán)境。4.簡(jiǎn)述隔離患者護(hù)理時(shí)的防護(hù)措施（以接觸傳播為例）。答案：（1）隔離標(biāo)識(shí)：病房門口懸掛藍(lán)色接觸傳播隔離標(biāo)識(shí)；（2）人員限制：減少無關(guān)人員進(jìn)入，探視者需穿隔離衣、戴手套；（3）個(gè)人防護(hù)：護(hù)理患者時(shí)穿隔離衣、戴手套，操作結(jié)束后及時(shí)脫卸并手衛(wèi)生；（4）物品管理：患者專用物品（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）不外借，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；（5）環(huán)境消毒：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭；（6）醫(yī)療廢物：雙層黃色袋包裝，標(biāo)注“接觸隔離”字樣；（7）患者轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴清潔手套，覆蓋患者體表污染部位，轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車等設(shè)備進(jìn)行消毒。5.闡述終末消毒的定義、流程及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。答案：定義：終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對(duì)其原居住病房、所用物品及周圍環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒，以殺滅殘留的病原微生物。流程：（1）關(guān)閉門窗，移除患者個(gè)人物品（需消毒的交患者或家屬，無需的按醫(yī)療廢物處理）；（2）用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有物體表面（包括墻面、床架、床頭柜、門窗等），作用30分鐘后清水擦拭；（3）地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，從房間遠(yuǎn)端向門口方向進(jìn)行；（4）空氣消毒：使用紫外線照射60分鐘或空氣消毒機(jī)循環(huán)消毒120分鐘；（5）床墊、被褥等織物送洗衣房進(jìn)行高溫清洗（70℃以上）或用環(huán)氧乙烷消毒；（6）醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，導(dǎo)線部分用75%乙醇擦拭；（7）消毒完成后開窗通風(fēng)30分鐘，清潔工具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干。質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）物體表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域≤5CFU/cm2）；（2）空氣菌落數(shù)符合對(duì)應(yīng)環(huán)境類別標(biāo)準(zhǔn)（如Ⅲ類環(huán)境≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿））；（3）消毒后無致病微生物檢出（如多重耐藥菌、結(jié)核分枝桿菌等）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某呼吸內(nèi)科病房收治1例確診為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎的患者，患者咳嗽、咳膿痰，生活不能自理，需臥床。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？依據(jù)是什么？（2）護(hù)理該患者時(shí)，護(hù)士需執(zhí)行哪些具體防護(hù)措施？（3）患者使用后的床單、被罩應(yīng)如何處理？答案：（1）應(yīng)采取接觸傳播隔離措施。依據(jù)：MRSA主要通過直接或間接接觸傳播，患者咳嗽、咳膿痰，分泌物中含大量病原體，需限制其傳播。（2）防護(hù)措施：①病房懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制無關(guān)人員進(jìn)入；②護(hù)理前穿隔離衣、戴手套，操作中避免手套接觸污染區(qū)域后直接接觸清潔物品；③接觸患者分泌物或更換被污染的床單時(shí)戴護(hù)目鏡；④操作結(jié)束后先脫手套（注意內(nèi)面朝外），再脫隔離衣（避免污染清潔面），最后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；⑤患者床旁配備速干手消毒劑，操作前后及時(shí)使用；⑥聽診器、血壓計(jì)等診療設(shè)備專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑦患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（如痰杯、棉簽）雙層黃色袋包裝，標(biāo)注“MRSA感染”。（3）床單、被罩處理：屬于感染性織物，需裝入橘紅色專用收集袋（或雙層黃色袋），標(biāo)注“感染性織物”，送洗衣房進(jìn)行單獨(dú)清洗。清洗時(shí)采用高溫（70℃以上）洗滌程序，或使用含氯消毒液（250-500mg/L）浸泡30分鐘后清洗，干燥后備用。案例2：某醫(yī)院急診科接收1名發(fā)熱、咳嗽患者，核酸檢測(cè)結(jié)果提示新型冠狀病毒（COVID-19）陽性，需收入隔離病房。（1）該患者應(yīng)安置在何種類型的病房？需滿足哪些環(huán)境要求？（2）護(hù)士為其進(jìn)行靜脈采血時(shí)，需穿戴哪些防護(hù)用品？脫卸順序是什么？（3）若采血過程中發(fā)生血液濺到護(hù)士面部，應(yīng)如何處理？答案：（1）應(yīng)安置在負(fù)壓隔離病房（或單人單間隔離病房）。環(huán)境要求：①病房通風(fēng)良好，空氣流向?yàn)榍鍧崊^(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，負(fù)壓差≥5Pa；②配備獨(dú)立衛(wèi)生間，避免與其他病房共用；③墻面、地面為易清潔材料，無衛(wèi)生死角；④病房?jī)?nèi)設(shè)置專用醫(yī)療廢物暫存處和防護(hù)用品脫卸區(qū)；⑤空氣消毒采用紫外線循環(huán)照射或空氣消毒機(jī)，每日≥2次，每次≥60分鐘。（2）防護(hù)用品穿戴順序：手衛(wèi)生→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）→戴一次性帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→穿靴套（如有需要）。脫卸