2025年全國臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級職稱考試練習題及答案解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.下列關(guān)于瑞氏染色原理的敘述，正確的是A.瑞氏染色的原理是化學(xué)親和作用B.瑞氏染色時，酸性染料亞甲藍與細胞核蛋白結(jié)合C.瑞氏染色時，堿性染料伊紅與細胞質(zhì)結(jié)合D.瑞氏染色的最適pH為6.4～6.8E.瑞氏染色時，細胞成分與染料結(jié)合后不易再解離答案：D解析：瑞氏染色的原理是物理吸附和化學(xué)親和作用，A錯誤；瑞氏染色時，堿性染料亞甲藍與酸性物質(zhì)（如細胞核蛋白）結(jié)合，B錯誤；酸性染料伊紅與堿性物質(zhì)（如細胞質(zhì)）結(jié)合，C錯誤；細胞成分與染料結(jié)合后在一定條件下可解離，E錯誤。瑞氏染色的最適pH為6.4～6.8，D正確。2.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細胞占A.0.5%～5%B.1%～5%C.2%～6%D.3%～8%E.5%～10%答案：A解析：正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細胞占0.5%～5%，故答案為A。3.下列哪種疾病可導(dǎo)致淋巴細胞增多A.百日咳B.猩紅熱C.傷寒D.流行性腮腺炎E.以上都是答案：E解析：百日咳、猩紅熱、傷寒、流行性腮腺炎等疾病均可導(dǎo)致淋巴細胞增多。百日咳桿菌感染時，淋巴細胞可明顯增多；猩紅熱是A族乙型溶血性鏈球菌感染，疾病恢復(fù)期淋巴細胞可增多；傷寒在病程第1周末白細胞計數(shù)及中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多；流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，可導(dǎo)致淋巴細胞增多。所以答案為E。4.關(guān)于紅細胞沉降率（ESR）的敘述，錯誤的是A.是指一定條件下紅細胞沉降的速度B.與血漿中蛋白質(zhì)的種類和含量有關(guān)C.與紅細胞的數(shù)量和形狀有關(guān)D.血沉增快主要是由于紅細胞數(shù)量增多E.血沉可作為疾病的輔助診斷指標答案：D解析：血沉增快主要是由于血漿中各種蛋白比例改變，如纖維蛋白原、球蛋白增多，而不是紅細胞數(shù)量增多，D錯誤。紅細胞沉降率是指一定條件下紅細胞沉降的速度，與血漿中蛋白質(zhì)的種類和含量有關(guān)，也與紅細胞的數(shù)量和形狀有關(guān)，血沉可作為疾病的輔助診斷指標，A、B、C、E正確。5.下列哪項不是血小板的生理功能A.維持血管內(nèi)皮的完整性B.參與血液凝固C.參與止血過程D.吞噬作用E.釋放血管活性物質(zhì)答案：D解析：血小板的生理功能包括維持血管內(nèi)皮的完整性、參與血液凝固、參與止血過程以及釋放血管活性物質(zhì)等。吞噬作用是白細胞的功能，不是血小板的功能，故答案為D。6.下列關(guān)于凝血因子的敘述，錯誤的是A.除因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于新鮮血漿中B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需要維生素K參與C.因子Ⅴ、Ⅷ是不穩(wěn)定因子D.因子Ⅰ是纖維蛋白原E.因子ⅩⅢ是轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶答案：無錯誤選項解析：除因子Ⅲ（組織因子）外，其他凝血因子均存在于新鮮血漿中；因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需要維生素K參與；因子Ⅴ、Ⅷ是不穩(wěn)定因子，易被破壞；因子Ⅰ是纖維蛋白原；因子ⅩⅢ是轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶，可使纖維蛋白單體交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體。所以本題無錯誤選項。7.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中缺乏A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.鈣離子D.血小板第3因子E.凝血因子Ⅴ答案：A解析：血液凝固后，血凝塊回縮，釋出淡黃色的液體稱為血清。血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中缺乏纖維蛋白原，因為在凝血過程中纖維蛋白原已轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，A正確。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少A.原發(fā)性血小板增多癥B.脾切除術(shù)后C.再生障礙性貧血D.急性感染E.慢性粒細胞白血病答案：C解析：再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細胞減少，包括血小板減少，C正確。原發(fā)性血小板增多癥血小板數(shù)量增多；脾切除術(shù)后血小板可增多；急性感染時血小板一般正?；蚩煞磻?yīng)性增多；慢性粒細胞白血病早期血小板可增多。A、B、D、E錯誤。9.下列關(guān)于血型的敘述，錯誤的是A.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類和有無分類的B.ABO血型系統(tǒng)有A、B、AB、O四種血型C.血型抗體是天然抗體，多為IgMD.Rh血型系統(tǒng)以D抗原的存在與否分為Rh陽性和Rh陰性E.Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG，可通過胎盤答案：無錯誤選項解析：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類和有無分類的，有A、B、AB、O四種血型；血型抗體是天然抗體，多為IgM；Rh血型系統(tǒng)以D抗原的存在與否分為Rh陽性和Rh陰性；Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG，可通過胎盤。所以本題無錯誤選項。10.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.肌紅蛋白（Mb）答案：E解析：在急性心肌梗死時，肌紅蛋白（Mb）最早升高，發(fā)病后0.5～2小時開始升高，2～12小時達到高峰，18～30小時恢復(fù)正常。肌酸激酶（CK）在發(fā)病后3～8小時開始升高，10～36小時達到高峰，3～4天恢復(fù)正常；肌酸激酶同工酶（CKMB）在發(fā)病后3～8小時開始升高，9～30小時達到高峰，2～3天恢復(fù)正常；乳酸脫氫酶（LDH）在發(fā)病后8～18小時開始升高，24～72小時達到高峰，6～10天恢復(fù)正常；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在發(fā)病后6～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，3～6天恢復(fù)正常。所以答案為E。二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（11～13題共用備選答案）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞11.具有趨化作用，能吞噬細菌的細胞是答案：A解析：中性粒細胞具有趨化作用，能吞噬細菌，是機體抵御細菌感染的重要細胞，故答案為A。12.能釋放組胺等生物活性物質(zhì)的細胞是答案：C解析：嗜堿性粒細胞能釋放組胺、肝素等生物活性物質(zhì)，參與過敏反應(yīng)，C正確。13.具有抗病毒作用的細胞是答案：D解析：淋巴細胞在免疫反應(yīng)中起重要作用，其中T淋巴細胞參與細胞免疫，對病毒感染的細胞有殺傷作用，B淋巴細胞參與體液免疫，可產(chǎn)生抗體，所以淋巴細胞具有抗病毒作用，D正確。（14～16題共用備選答案）A.球形紅細胞B.橢圓形紅細胞C.靶形紅細胞D.口形紅細胞E.鐮形紅細胞14.遺傳性球形紅細胞增多癥時可見答案：A解析：遺傳性球形紅細胞增多癥時，紅細胞膜骨架蛋白異常，導(dǎo)致紅細胞呈球形，故答案為A。15.地中海貧血時可見答案：C解析：地中海貧血時，由于珠蛋白合成異常，紅細胞形態(tài)可出現(xiàn)靶形紅細胞，C正確。16.鐮狀細胞貧血時可見答案：E解析：鐮狀細胞貧血是由于血紅蛋白S（HbS）存在，在缺氧情況下，HbS聚合成螺旋形多聚體，使紅細胞變形為鐮狀，E正確。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案。17.下列屬于造血干細胞的特征的是A.具有自我更新能力B.具有多向分化能力C.多數(shù)細胞處于G，期D.形態(tài)上與淋巴細胞相似E.可表達CD34抗原答案：ABCDE解析：造血干細胞具有自我更新能力，可保持自身數(shù)量的相對穩(wěn)定；具有多向分化能力，能分化為各種血細胞；多數(shù)細胞處于G?期，處于靜止狀態(tài)；形態(tài)上與淋巴細胞相似，難以從形態(tài)上區(qū)分；可表達CD34抗原，CD34?細胞是造血干細胞的重要標志。所以答案為ABCDE。18.下列哪些檢查可用于診斷缺鐵性貧血A.血清鐵測定B.血清鐵蛋白測定C.總鐵結(jié)合力測定D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定E.骨髓鐵染色答案：ABCDE解析：血清鐵測定可反映血清中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵的含量，缺鐵性貧血時血清鐵降低；血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵的儲存形式，缺鐵性貧血時血清鐵蛋白降低；總鐵結(jié)合力測定可反映血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的數(shù)量，缺鐵性貧血時總鐵結(jié)合力升高；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值，缺鐵性貧血時轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；骨髓鐵染色可直接觀察骨髓中鐵的儲存情況，缺鐵性貧血時骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞減少。所以答案為ABCDE。19.下列關(guān)于白血病的敘述，正確的是A.是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病B.分為急性白血病和慢性白血病C.急性白血病骨髓中原始細胞和幼稚細胞明顯增多D.慢性白血病骨髓中以成熟細胞增多為主E.白血病可出現(xiàn)貧血、出血、感染等臨床表現(xiàn)答案：ABCDE解析：白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，根據(jù)白血病細胞的分化程度和自然病程，分為急性白血病和慢性白血??；急性白血病骨髓中原始細胞和幼稚細胞明顯增多，可超過30%；慢性白血病骨髓中以成熟細胞增多為主；白血病患者由于骨髓造血功能受抑制，可出現(xiàn)貧血、出血、感染等臨床表現(xiàn)。所以答案為ABCDE。20.下列哪些是尿液檢查的臨床意義A.泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效觀察B.其他系統(tǒng)疾病的診斷C.安全用藥的監(jiān)護D.職業(yè)病的輔助診斷E.健康狀況的評估答案：ABCDE解析：尿液檢查對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效觀察有重要意義，如腎炎、尿路感染等；許多其他系統(tǒng)疾病也可影響尿液成分，如糖尿病、高血壓等，可通過尿液檢查輔助診斷；某些藥物可對腎臟產(chǎn)生損害，通過尿液檢查可進行安全用藥的監(jiān)護；一些職業(yè)病如重金屬中毒等，可在尿液中出現(xiàn)異常表現(xiàn)，可作為輔助診斷依據(jù)；尿液檢查還可用于健康狀況的評估，早期發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。所以答案為ABCDE。四、案例分析題患者，男性，50歲。因乏力、頭暈、心悸1個月入院。查體：貧血貌，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.5×10?/L，PLT150×10?/L，MCV110fl，MCH38pg，MCHC340g/L。血清鐵蛋白200μg/L，血清鐵18μmol/L，總鐵結(jié)合力45μmol/L。21.該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病貧血答案：B解析：患者血常規(guī)顯示大細胞性貧血（MCV升高，MCH升高，MCHC正常），血清鐵蛋白和血清鐵正常，可排除缺鐵性貧血；再生障礙性貧血一般為全血細胞減少；地中海貧血多為小細胞低色素性貧血；慢性病貧血多為正細胞正色素性或小細胞低色素性貧血。巨幼細胞貧血為大細胞性貧血，符合該患者的表現(xiàn)，故答案為B。22.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.血清葉酸和維生素B??測定B.骨髓穿刺檢查C.血紅蛋白電泳D.鐵代謝檢查E.自身抗體檢查答案：AB解析：巨幼細胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起的，所以需要測定血清葉酸和維生素B??；骨髓穿刺檢查可觀察骨髓造血細胞的形態(tài)，對巨幼細胞貧血的診斷有重要意義。血紅蛋白電泳主要用于診斷地中海貧血等