景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院眼科影像學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的眼部真菌感染，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.超聲波檢查B.眼底熒光血管造影C.眼眶CT掃描D.MRI檢查2.患者右眼突發(fā)疼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)角膜后沉著物（KP），應(yīng)首選哪種檢查以明確病因？A.超聲波檢查B.熒光素眼底血管造影C.眼眶CT掃描D.腦部MRI檢查3.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院眼科門診常見的老年性眼病，以下哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不支持“年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）”的診斷？A.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）形成B.視網(wǎng)膜前膜形成C.輕度玻璃體后脫離（PVD）D.輕度黃斑區(qū)萎縮性改變4.患者左眼外傷后出現(xiàn)眼球突出、視力下降，懷疑眼眶骨折，首選的檢查方法是？A.眼底熒光血管造影B.眼眶CT掃描（軸位+冠狀位）C.超聲波檢查D.腦部MRI檢查5.景德鎮(zhèn)地區(qū)兒童高發(fā)眼病“先天性青光眼”，最具診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查是？A.超聲波檢查B.眼底B超檢查C.眼眶CT掃描D.腦部MRI檢查6.患者右眼視力急劇下降，檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，應(yīng)首選哪種檢查以排除顱內(nèi)占位性病變？A.眼底熒光血管造影B.視盤超聲生物測量C.眼眶CT掃描D.腦部MRI檢查7.景德鎮(zhèn)地區(qū)中老年人群常見的白內(nèi)障類型，以下哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不支持“核性白內(nèi)障”的診斷？A.晶狀體核密度增高B.晶狀體囊膜增厚C.晶狀體皮質(zhì)渾濁D.晶狀體囊膜鈣化8.患者左眼出現(xiàn)間歇性眼球轉(zhuǎn)動疼痛，懷疑“多發(fā)性硬化（MS）”，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.眼底熒光血管造影B.眼眶MRI檢查（增強(qiáng)掃描）C.眼眶CT掃描D.超聲波檢查9.景德鎮(zhèn)地區(qū)糖尿病患者常見的視網(wǎng)膜病變，以下哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不支持“糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）”的診斷？A.微動脈瘤形成B.視網(wǎng)膜新生血管C.輕度玻璃體混濁D.視網(wǎng)膜脫離10.患者右眼出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，應(yīng)首選哪種檢查以明確病因？A.超聲波檢查B.視盤超聲生物測量C.眼底熒光血管造影D.眼眶CT掃描二、多選題（每題3分，共10題）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的眼部腫瘤，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持“眼瞼基底細(xì)胞癌”的診斷？A.邊緣清晰、有硬化環(huán)B.腫瘤向深層浸潤C(jī).脈絡(luò)膜增厚D.腫瘤內(nèi)出血壞死2.患者左眼出現(xiàn)眼球突出、視力下降，懷疑“甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）”，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持診斷？A.眼外肌增粗B.眶脂肪減少C.視神經(jīng)受壓D.眶內(nèi)軟組織密度增高3.景德鎮(zhèn)地區(qū)兒童常見的眼病“視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（Rb）”，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持診斷？A.視網(wǎng)膜內(nèi)生性腫瘤B.腫瘤鈣化C.腫瘤向玻璃體生長D.腫瘤侵犯視神經(jīng)4.患者右眼出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)“視網(wǎng)膜中央動脈阻塞（RCAO）”，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持診斷？A.視盤水腫B.視網(wǎng)膜無灌注區(qū)C.視網(wǎng)膜出血D.視網(wǎng)膜動靜脈交叉壓迫5.景德鎮(zhèn)地區(qū)中老年人群常見的眼病“老年性黃斑變性（AMD）”，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持診斷？A.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）B.輕度玻璃體后脫離（PVD）C.黃斑區(qū)萎縮性改變D.視網(wǎng)膜前膜形成6.患者左眼出現(xiàn)眼球疼痛、視力下降，懷疑“眼眶炎性假瘤”，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持診斷？A.眶內(nèi)軟組織增厚B.眶脂肪受壓消失C.視神經(jīng)受壓移位D.腫瘤內(nèi)壞死液化7.景德鎮(zhèn)地區(qū)糖尿病患者常見的眼部并發(fā)癥，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持“糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）”的診斷？A.微動脈瘤形成B.視網(wǎng)膜新生血管C.視網(wǎng)膜內(nèi)出血D.輕度玻璃體混濁8.患者右眼出現(xiàn)間歇性眼球轉(zhuǎn)動疼痛，懷疑“多發(fā)性硬化（MS）”，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持診斷？A.腦白質(zhì)脫髓鞘斑塊B.視神經(jīng)受壓移位C.腦室擴(kuò)大D.腫瘤內(nèi)出血壞死9.景德鎮(zhèn)地區(qū)兒童常見的眼病“先天性青光眼”，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持診斷？A.角膜水腫B.眼壓升高C.視盤擴(kuò)大、凹陷D.眶內(nèi)軟組織增厚10.患者左眼出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)支持“視神經(jīng)萎縮”的診斷？A.視盤縮小、邊界清晰B.視盤色淡C.視盤周圍萎縮弧D.視盤內(nèi)出血三、判斷題（每題1分，共20題）1.眼眶CT掃描是診斷眼眶骨折的首選方法。（正確）2.眼底熒光血管造影主要用于檢測視網(wǎng)膜血管病變。（正確）3.MRI檢查對眼眶軟組織病變的分辨率優(yōu)于CT掃描。（正確）4.超聲波檢查主要用于檢測眼內(nèi)占位性病變。（正確）5.眼眶CT掃描可以顯示眼外肌增粗。（正確）6.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）的典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、扭曲。（正確）7.眼底熒光血管造影可以顯示糖尿病視網(wǎng)膜病變的微動脈瘤。（正確）8.視神經(jīng)萎縮的典型表現(xiàn)為視盤縮小、邊界清晰。（正確）9.眼眶MRI檢查可以顯示眼眶內(nèi)鈣化灶。（正確）10.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)生性腫瘤伴鈣化。（正確）11.眼底熒光血管造影可以顯示眼內(nèi)炎癥性病變。（錯誤）12.眼眶CT掃描可以顯示眼內(nèi)晶狀體密度。（正確）13.MRI檢查對眼眶血管病變的分辨率優(yōu)于CT掃描。（正確）14.超聲波檢查可以顯示眼眶內(nèi)軟組織病變。（正確）15.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜無灌注區(qū)。（正確）16.眼底熒光血管造影可以顯示黃斑區(qū)萎縮性改變。（正確）17.眼眶MRI檢查可以顯示眼外肌鈣化。（錯誤）18.視神經(jīng)萎縮的典型表現(xiàn)為視盤色淡、周圍萎縮弧。（正確）19.眼底熒光血管造影可以顯示眼眶骨折。（錯誤）20.超聲波檢查可以顯示眼內(nèi)占位性病變的囊性變。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述景德鎮(zhèn)地區(qū)中老年人群常見的眼病及其影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡述眼眶炎性假瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。3.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級標(biāo)準(zhǔn)及影像學(xué)表現(xiàn)。4.簡述視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)地區(qū)眼病特點(diǎn)，論述眼眶CT掃描在眼眶占位性病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述眼底熒光血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變及年齡相關(guān)性黃斑變性中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的眼部真菌感染，首選眼眶CT掃描以明確病變范圍及性質(zhì)。2.B解析：角膜后沉著物（KP）提示眼前段炎癥，熒光素眼底血管造影可明確病因（如葡萄膜炎、感染等）。3.B解析：視網(wǎng)膜前膜形成不支持AMD的診斷，常見于年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的并發(fā)癥。4.B解析：眼眶骨折首選眼眶CT掃描（軸位+冠狀位）以明確骨折部位及移位情況。5.B解析：先天性青光眼首選眼底B超檢查以評估眼壓及視神經(jīng)形態(tài)。6.D解析：視盤水腫需排除顱內(nèi)占位性病變，首選腦部MRI檢查以明確病因。7.B解析：核性白內(nèi)障的典型表現(xiàn)為晶狀體核密度增高，晶狀體囊膜增厚不支持該診斷。8.B解析：多發(fā)性硬化首選眼眶MRI檢查（增強(qiáng)掃描）以顯示腦白質(zhì)脫髓鞘斑塊。9.C解析：輕度玻璃體混濁不支持糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，常見于年齡相關(guān)性黃斑變性。10.B解析：視神經(jīng)萎縮首選視盤超聲生物測量以評估視盤形態(tài)及萎縮程度。二、多選題答案與解析1.A,B解析：眼瞼基底細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)為邊緣清晰、有硬化環(huán)，腫瘤向深層浸潤。2.A,B,C解析：TAO的典型表現(xiàn)為眼外肌增粗、眶脂肪減少、視神經(jīng)受壓。3.A,B,C解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)生性腫瘤、腫瘤鈣化、向玻璃體生長。4.B,C解析：RCAO的典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜無灌注區(qū)、視網(wǎng)膜出血。5.A,C解析：AMD的典型表現(xiàn)為脈絡(luò)膜新生血管、黃斑區(qū)萎縮性改變。6.A,B,C解析：眼眶炎性假瘤的典型表現(xiàn)為眶內(nèi)軟組織增厚、眶脂肪受壓消失、視神經(jīng)受壓移位。7.A,B,C解析：DR的典型表現(xiàn)為微動脈瘤形成、視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜內(nèi)出血。8.A,B解析：MS的典型表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘斑塊、視神經(jīng)受壓移位。9.A,B,C解析：先天性青光眼的典型表現(xiàn)為角膜水腫、眼壓升高、視盤擴(kuò)大、凹陷。10.A,B,C解析：視神經(jīng)萎縮的典型表現(xiàn)為視盤縮小、色淡、周圍萎縮弧。三、判斷題答案與解析1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確11.錯誤（眼底熒光血管造影主要用于檢測視網(wǎng)膜血管病變，不直接顯示炎癥）12.正確13.正確14.正確15.正確16.正確17.錯誤（MRI對鈣化顯示不如CT）18.正確19.錯誤（眼底熒光血管造影不顯示眼眶骨折）20.正確四、簡答題答案與解析1.景德鎮(zhèn)地區(qū)中老年人群常見的眼病及其影像學(xué)表現(xiàn)-老年性黃斑變性（AMD）：典型表現(xiàn)為脈絡(luò)膜新生血管（CNV）形成、黃斑區(qū)萎縮性改變。-糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）：典型表現(xiàn)為微動脈瘤形成、視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜內(nèi)出血。-白內(nèi)障：典型表現(xiàn)為晶狀體密度增高、渾濁。2.眼眶炎性假瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)-眶內(nèi)軟組織增厚、邊界不清。-眶脂肪受壓消失或移位。-視神經(jīng)受壓移位或增粗。-無明顯鈣化或壞死液化。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級標(biāo)準(zhǔn)及影像學(xué)表現(xiàn)-非增殖期DR：微動脈瘤、出血、硬性滲出。-增殖期DR：新生血管、纖維血管膜形成。-增殖期DR并發(fā)癥：視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血。4.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)-典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜無灌注區(qū)、視網(wǎng)膜出血。-需與視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）鑒別，前者表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈搏動消失。五、論述題答案與解析1.眼眶CT掃描在眼眶占位性病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值-景德鎮(zhèn)地區(qū)眼病特點(diǎn)：眼眶腫瘤（如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、眼眶炎性假瘤）及外傷（眼眶骨折）高發(fā)。-CT掃