撫州市中醫(yī)院質(zhì)量問題處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在撫州市中醫(yī)院，患者投訴藥品質(zhì)量問題后，哪一級(jí)部門應(yīng)首先受理并初步調(diào)查？A.院辦公室B.藥學(xué)部C.患者服務(wù)中心D.醫(yī)務(wù)科2.若患者反映護(hù)士操作不規(guī)范導(dǎo)致不適，中醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.直接解釋安撫，無需上報(bào)B.僅記錄投訴，不作進(jìn)一步處理C.由科室主任介入調(diào)查，并通報(bào)處理結(jié)果D.由患者自行向衛(wèi)生行政部門投訴3.撫州市中醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染事件后，應(yīng)立即啟動(dòng)哪個(gè)應(yīng)急預(yù)案？A.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案B.醫(yī)療糾紛處理預(yù)案C.傳染病防控應(yīng)急預(yù)案D.設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案4.中醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)小組每月召開例會(huì)，以下哪項(xiàng)不屬于會(huì)議重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.手術(shù)部位感染率B.護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果C.門診候診時(shí)間統(tǒng)計(jì)D.醫(yī)生個(gè)人收入情況5.若患者對(duì)中藥調(diào)劑錯(cuò)誤提出投訴，中醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.要求患者簽署和解協(xié)議B.立即啟動(dòng)藥品召回程序C.由藥劑科進(jìn)行內(nèi)部復(fù)核D.轉(zhuǎn)移責(zé)任至第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)6.撫州市中醫(yī)院對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)解期限一般為多久？A.7個(gè)工作日B.15個(gè)工作日C.30個(gè)工作日D.60個(gè)工作日7.中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，以下哪項(xiàng)不屬于核心指標(biāo)？A.護(hù)理文件書寫規(guī)范率B.患者呼叫響應(yīng)時(shí)間C.醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率D.護(hù)士與患者溝通次數(shù)8.若患者反映醫(yī)療設(shè)備故障延誤治療，中醫(yī)院應(yīng)如何響應(yīng)？A.責(zé)任到科室領(lǐng)導(dǎo)，但不處罰B.立即報(bào)修并記錄處理過程C.要求患者自行尋找替代設(shè)備D.僅口頭安撫，不作書面記錄9.撫州市中醫(yī)院開展質(zhì)量培訓(xùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.醫(yī)療廣告合規(guī)性B.患者隱私保護(hù)制度C.臨床路徑執(zhí)行規(guī)范D.醫(yī)生職稱晉升要求10.中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)多久提交一次？A.每周B.每月C.每季度D.每半年二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市中醫(yī)院處理患者投訴時(shí)，以下哪些部門需協(xié)同參與？A.醫(yī)務(wù)科B.患者服務(wù)中心C.科室主任D.法律顧問2.中醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)措施中，以下哪些屬于有效手段？A.開展不良事件上報(bào)培訓(xùn)B.優(yōu)化服務(wù)流程C.加強(qiáng)員工績效考核D.減少患者等候時(shí)間3.若發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)，中醫(yī)院應(yīng)立即采取哪些措施？A.緊急隔離感染患者B.查詢近期藥品批號(hào)C.調(diào)整消毒隔離制度D.向市衛(wèi)健委報(bào)告4.中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，以下哪些因素需重點(diǎn)關(guān)注？A.護(hù)士配備比例B.護(hù)理操作規(guī)范性C.患者滿意度D.護(hù)理糾紛發(fā)生率5.若患者投訴中藥調(diào)劑錯(cuò)誤，中醫(yī)院需核實(shí)哪些內(nèi)容？A.調(diào)劑過程是否符合規(guī)范B.藥品批號(hào)是否正確C.患者用藥史是否清晰D.藥師資質(zhì)是否合規(guī)6.中醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)解成功后，應(yīng)形成哪些文件存檔？A.調(diào)解協(xié)議書B.事件處理報(bào)告C.相關(guān)科室整改計(jì)劃D.患者滿意度反饋表7.撫州市中醫(yī)院質(zhì)量考核中，以下哪些屬于關(guān)鍵指標(biāo)？A.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率B.手術(shù)并發(fā)癥率C.門診投訴率D.醫(yī)生接診時(shí)長8.若患者反映醫(yī)療設(shè)備故障，中醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.立即報(bào)修并記錄故障時(shí)間B.安排備用設(shè)備或臨時(shí)措施C.向患者解釋并道歉D.調(diào)查故障原因并改進(jìn)9.中醫(yī)院藥品管理中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格把控？A.藥品入庫驗(yàn)收B.藥品儲(chǔ)存條件C.藥品效期管理D.藥品出庫核對(duì)10.撫州市中醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)小組的職責(zé)包括哪些？A.制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃B.監(jiān)測(cè)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)C.組織質(zhì)量培訓(xùn)D.評(píng)估改進(jìn)效果三、判斷題（每題2分，共10題）1.撫州市中醫(yī)院所有醫(yī)療糾紛均需上報(bào)至市衛(wèi)健委。（×）2.中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告可由科室自行保存，無需匯總上報(bào)。（×）3.患者投訴醫(yī)療費(fèi)用不透明時(shí)，中醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)費(fèi)用核查程序。（√）4.中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核僅由護(hù)理部負(fù)責(zé)，與臨床科室無關(guān)。（×）5.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先追究相關(guān)科室責(zé)任，無需上報(bào)至市級(jí)疾控中心。（×）6.中醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)解成功后，可無需形成書面記錄。（×）7.撫州市中醫(yī)院所有員工需每年參加至少一次質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)。（√）8.患者投訴中藥調(diào)劑錯(cuò)誤時(shí)，中醫(yī)院可直接要求患者簽署和解協(xié)議，無需調(diào)查。（×）9.中醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障僅由設(shè)備科負(fù)責(zé)，與臨床科室無關(guān)。（×）10.中醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)小組的會(huì)議記錄可由任何員工隨意記錄，無需規(guī)范格式。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述撫州市中醫(yī)院處理患者投訴的流程。答：患者投訴→受理登記→初步調(diào)查→科室核實(shí)→部門協(xié)同處理→結(jié)果反饋→存檔備案。2.中醫(yī)院如何預(yù)防院內(nèi)感染暴發(fā)？答：加強(qiáng)手衛(wèi)生管理、規(guī)范消毒隔離、定期環(huán)境監(jiān)測(cè)、完善報(bào)告制度、開展員工培訓(xùn)。3.中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)包含哪些內(nèi)容？答：患者信息、藥品信息、事件經(jīng)過、處理措施、改進(jìn)建議。4.中醫(yī)院如何提升護(hù)理質(zhì)量？答：優(yōu)化排班、加強(qiáng)操作培訓(xùn)、完善考核機(jī)制、開展患者滿意度調(diào)查、建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)。5.撫州市中醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)解失敗后，可采取哪些后續(xù)措施？答：啟動(dòng)法律程序、向衛(wèi)生行政部門投訴、申請(qǐng)第三方調(diào)解、加強(qiáng)內(nèi)部管理。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系。答：-建立健全質(zhì)量管理制度，明確各部門職責(zé)；-加強(qiáng)全員質(zhì)量培訓(xùn)，提升質(zhì)量意識(shí)；-完善不良事件上報(bào)與改進(jìn)機(jī)制，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告；-優(yōu)化服務(wù)流程，減少患者等候時(shí)間；-定期開展質(zhì)量考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用；-加強(qiáng)與患者溝通，提升滿意度。2.分析撫州市中醫(yī)院在藥品質(zhì)量管理中可能存在的問題，并提出改進(jìn)建議。答：-問題：藥品儲(chǔ)存條件不規(guī)范、效期管理不嚴(yán)、調(diào)劑錯(cuò)誤頻發(fā)；-改進(jìn)建議：加強(qiáng)藥品庫房管理、嚴(yán)格執(zhí)行效期檢查、優(yōu)化調(diào)劑流程、開展藥師培訓(xùn)、引入信息化管理系統(tǒng)。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.C4.D5.C6.B7.D8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題解析1.患者投訴處理流程解析：-受理登記：由患者服務(wù)中心或科室接待，詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容；-初步調(diào)查：相關(guān)部門（如醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部等）介入，核實(shí)情況；-科室核實(shí)：涉事科室提供說明，確認(rèn)責(zé)任；-部門協(xié)同：多部門聯(lián)合制定處理方案；-結(jié)果反饋：向患者說明處理結(jié)果，爭取諒解；-存檔備案：記錄事件及處理過程，供后續(xù)參考。2.院內(nèi)感染預(yù)防解析：-手衛(wèi)生管理：嚴(yán)格執(zhí)行手消毒制度，減少交叉感染；-消毒隔