紹興市人民醫(yī)院體溫控制技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興地區(qū)夏季常見體溫異常情況中，以下哪種情況最可能與空調(diào)環(huán)境溫度過低有關(guān)？A.肺炎合并低熱B.甲狀腺功能亢進(jìn)伴高熱C.阿米巴痢疾引起的發(fā)熱D.冷刺激導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂2.測(cè)量嬰幼兒體溫時(shí)，首選的測(cè)量部位是？A.腋窩B.耳廓C.口腔D.肛門3.紹興某醫(yī)院使用電子體溫計(jì)進(jìn)行口腔測(cè)量，正常體溫范圍應(yīng)為？A.35.5℃～37.2℃B.36.3℃～37.5℃C.36.5℃～37.7℃D.37.0℃～38.2℃4.患者因發(fā)熱就診，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，此時(shí)首選的物理降溫措施是？A.洗溫水浴B.頭部放置冰袋C.腹部放置熱水袋D.乙醇擦浴5.紹興某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)一名流感患者體溫持續(xù)39℃，以下哪種藥物是首選的解熱鎮(zhèn)痛藥？A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.芬必得6.測(cè)量老年人體溫時(shí)，若出現(xiàn)體溫計(jì)讀數(shù)偏低，可能的原因是？A.體溫計(jì)未預(yù)熱B.測(cè)量時(shí)間不足C.患者佩戴假牙影響口腔測(cè)量D.以上都是7.紹興地區(qū)冬季流行性感冒高發(fā)期，護(hù)士在測(cè)量?jī)和w溫時(shí)，以下哪種情況需特別注意？A.體溫計(jì)放入過深B.兒童哭鬧導(dǎo)致體溫升高C.體溫計(jì)消毒不徹底D.測(cè)量環(huán)境溫度過低8.患者因高熱（40.5℃）入院，醫(yī)囑要求每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)采取的措施是？A.強(qiáng)行肌肉注射退熱藥B.延長(zhǎng)測(cè)量間隔時(shí)間C.使用耳溫槍快速測(cè)量D.告知患者配合測(cè)量9.紹興某醫(yī)院使用紅外體溫計(jì)進(jìn)行非接觸式測(cè)量，測(cè)量距離應(yīng)保持？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.患者發(fā)熱伴脫水癥狀，體溫38.8℃，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.靜脈補(bǔ)液B.口服退熱藥C.物理降溫D.抗生素治療二、多選題（每題3分，共10題）1.紹興地區(qū)夏季常見導(dǎo)致體溫異常的感染性疾病包括？A.乙型腦炎B.病毒性心肌炎C.細(xì)菌性痢疾D.瘧疾2.測(cè)量體溫時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致體溫計(jì)讀數(shù)不準(zhǔn)確？A.體溫計(jì)未充分預(yù)熱B.測(cè)量時(shí)間過短C.患者服用過退熱藥D.體溫計(jì)受外界溫度影響3.紹興某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一名患者體溫持續(xù)不降，可能的原因包括？A.感染未得到有效控制B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.藥物影響（如糖皮質(zhì)激素）D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂4.兒童發(fā)熱時(shí)，以下哪些情況需立即就醫(yī)？A.3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃B.體溫持續(xù)39℃以上C.伴有精神萎靡、拒食D.出現(xiàn)抽搐5.紹興地區(qū)冬季流感高發(fā)期，護(hù)士在護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.保持室內(nèi)空氣流通B.鼓勵(lì)患者多飲水C.嚴(yán)格消毒體溫計(jì)D.避免與其他患者接觸6.測(cè)量老年人體溫時(shí)，以下哪些部位測(cè)量結(jié)果較為可靠？A.肛門B.腋窩C.口腔D.耳廓7.紹興某醫(yī)院使用電子體溫計(jì)，以下哪些情況可能導(dǎo)致測(cè)量失??？A.電池電量不足B.體溫計(jì)未校準(zhǔn)C.測(cè)量時(shí)探頭接觸不緊密D.患者體溫過低8.患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，以下哪些藥物可能引起體溫驟降后寒戰(zhàn)？A.阿司匹林B.布洛芬C.腎上腺素D.甲狀腺素9.紹興地區(qū)夏季常見的高熱原因包括？A.中暑B.嚴(yán)重細(xì)菌感染C.肝炎D.病毒感染10.紹興某醫(yī)院護(hù)理規(guī)范中，以下哪些屬于體溫測(cè)量錯(cuò)誤的處理流程？A.立即更換體溫計(jì)B.向患者解釋原因并安撫C.記錄錯(cuò)誤時(shí)間及原因D.必要時(shí)重新測(cè)量三、判斷題（每題1分，共10題）1.紹興地區(qū)夏季，空調(diào)溫度設(shè)置過低可能導(dǎo)致患者體溫過低。（×）2.測(cè)量嬰幼兒體溫時(shí)，耳溫槍比腋溫計(jì)更準(zhǔn)確。（√）3.紹興某醫(yī)院規(guī)定，發(fā)熱患者體溫超過38℃需立即隔離。（√）4.老年人因代謝減慢，體溫升高可能不明顯。（√）5.紹興地區(qū)冬季，流感患者體溫波動(dòng)較大屬于正?，F(xiàn)象。（√）6.使用電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)，探頭必須接觸患者皮膚至少10秒。（×）7.患者發(fā)熱伴脫水時(shí)，優(yōu)先使用口服補(bǔ)液。（×）8.紹興某醫(yī)院規(guī)定，體溫計(jì)消毒需使用75%酒精。（√）9.測(cè)量腋溫時(shí)，患者手臂需緊貼胸壁。（√）10.紹興地區(qū)夏季，高熱患者物理降溫首選溫水擦浴。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述紹興地區(qū)夏季發(fā)熱患者的常見病因及護(hù)理要點(diǎn)。2.測(cè)量體溫時(shí)，如何避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確？3.紹興某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一名患者體溫持續(xù)不降，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估可能的原因？4.紹興地區(qū)冬季流感高發(fā)期，護(hù)士在護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？5.紹興某醫(yī)院使用紅外體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量時(shí)，如何確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一患者，男，65歲，紹興人。因發(fā)熱（39.5℃）伴咳嗽3天入院。既往有慢性阻塞性肺疾病。護(hù)士在測(cè)量體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，體溫計(jì)放入腋窩后讀數(shù)不穩(wěn)定。請(qǐng)分析可能的原因并提出解決方案。案例二患者，女，28歲，紹興人。因發(fā)熱（40.2℃）伴寒戰(zhàn)2小時(shí)就診。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)讀數(shù)突然下降后又迅速升高。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.C4.A5.B6.D7.B8.C9.B10.A解析1.紹興夏季空調(diào)溫度過低可能導(dǎo)致冷刺激引起的體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。3.紹興地區(qū)口腔測(cè)量正常體溫范圍為36.5℃～37.7℃。6.老年人因代謝減慢，體溫調(diào)節(jié)能力下降，需綜合考慮多種因素。7.兒童哭鬧可能導(dǎo)致體溫升高，需注意區(qū)分生理性發(fā)熱。10.發(fā)熱伴脫水時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)液治療。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析1.紹興夏季常見感染性疾病包括乙型腦炎、細(xì)菌性痢疾、瘧疾等。4.兒童發(fā)熱時(shí)需警惕高熱驚厥等并發(fā)癥。8.阿司匹林可能引起體溫驟降后寒戰(zhàn)。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√解析6.電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間通常為5-10秒，需根據(jù)說明書調(diào)整。7.發(fā)熱伴脫水時(shí)需優(yōu)先靜脈補(bǔ)液。四、簡(jiǎn)答題答案1.紹興地區(qū)夏季發(fā)熱常見病因及護(hù)理要點(diǎn)-病因：細(xì)菌性痢疾、乙型腦炎、中暑、病毒性心肌炎等。-護(hù)理要點(diǎn)：-物理降溫（溫水擦?。?保持室內(nèi)通風(fēng)；-補(bǔ)液治療；-密切監(jiān)測(cè)體溫及生命體征。2.避免操作不當(dāng)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確的方法-體溫計(jì)預(yù)熱；-測(cè)量時(shí)間充足（腋溫10分鐘，口腔3分鐘）；-排除藥物影響；-確保探頭接觸緊密。3.評(píng)估體溫持續(xù)不降的可能原因-感染未控制；-甲狀腺功能亢進(jìn)；-藥物影響（糖皮質(zhì)激素）；-體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。4.流感高發(fā)期護(hù)理發(fā)熱患者的注意事項(xiàng)-隔離觀察；-鼓勵(lì)飲水；-體溫超過38.5℃時(shí)物理或藥物降溫；-監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。5.紅外體溫計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確性保障措施-保持探頭清潔；-測(cè)量距離保持10-15cm；-確?；颊哳~頭無(wú)汗；-避免遮擋探頭。五、案例分析題答案案例一-可能原因：患者躁動(dòng)導(dǎo)致體溫計(jì)放入不緊、測(cè)量時(shí)間不足；腋下脂肪過厚影響散熱。-解決方案：-使用耳溫槍或額溫槍快速測(cè)量