常用抗精神病藥物不良反應(yīng)及禁忌癥（表格）通用名適應(yīng)癥不良反應(yīng)觀察要點禁忌癥氯氮平●精神分裂癥與其他精神病性障礙●躁狂●粒細(xì)胞減少●頭暈、嗜睡、流涎●惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速●食欲增加和體重增加，血糖升高●心電圖異常改變，腦電圖改變或癲癇發(fā)作●血常規(guī)結(jié)果●血壓（體位性），慢起坐，防跌倒●白天困倦程度●排便次數(shù)●流涎情況（嘴角，衣物與枕巾●嚴(yán)重心、肝腎功能不全●昏迷、譫妄●低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細(xì)胞減少者奧氮平/再普樂●精神分裂癥●躁狂發(fā)作●體重增加●血脂、催乳素升高●無力、口干、便秘、體位性低血壓●血壓（體位性），慢起坐●排便次數(shù)●每月體重增加情況與血脂血糖●過敏者●青光眼喹硫平片/思瑞康●精神分裂癥●躁狂發(fā)作●頭暈、困倦、無力●口干、便秘、消化不良●體位性低血壓、心動過速●血壓

（體位性），慢起坐●白天困倦程度●過敏者阿立哌唑●精神分裂癥●頭暈、頭痛、困倦●焦慮、失眠●惡心、嘔吐、便秘●體重增加、體位性低血壓●錐體外系反應(yīng)●心血管反應(yīng)（QTC間期延長）●血壓（體位性），慢起坐●進(jìn)食困難，動作遲鈍●胸悶、心悸、脈搏

●過敏者奮乃靜片●精神分裂癥●器質(zhì)性精神病●兒童攻擊性行為障礙●頑固性呃逆●錐體外系反應(yīng)●催乳素濃度增加●體位性低血壓、粒細(xì)胞減少●口干、便秘、視物模糊●坐立不安、震顫、肌張力障礙、運動遲緩●口頰舌不自主運動●血壓、血常規(guī)●乳房腫脹、溢乳●心電圖●帕金森病●骨髓抑制●青光眼●對吩噻嗪類過敏

利培酮/維思通●精神分裂癥●躁狂發(fā)作●錐體外系反應(yīng)●催乳素濃度增加、體重增加●體位性低血壓，心血管反應(yīng)●焦慮、困倦、口干、便秘、視物模糊●坐立不安、震顫、肌張力障礙、運動遲緩●口頰舌不自主運動●血壓、血常規(guī)●乳房腫脹、溢乳●過敏者齊拉西酮●精神分裂癥●皮疹●頭暈、鎮(zhèn)靜過度、錐體外系反應(yīng)●惡心、嘔吐、消化不良、便秘●QT間期延長●心電圖●電解質(zhì)情況與合并用藥●皮膚感覺不適●血壓、胸悶、心悸、心率●坐立不安、震顫、肌張力障礙、運動遲緩●口頰舌不自主運動●有QT間期延長病史或心肌梗塞患者●過敏舒必利

●精神分裂癥●嘔吐●錐體外系反應(yīng)●催乳素濃度增加●體位性低血壓，粒細(xì)胞減少口干、便秘、視物模糊●心血管反應(yīng)●坐立不安、震顫、肌張力障礙、運動遲緩●口頰舌不自主運動●乳房腫脹、溢乳●心電圖，胸悶、心悸、心率●肝功能檢驗結(jié)果●嗜鉻細(xì)胞瘤●高血壓患者、嚴(yán)重心血管疾病和嚴(yán)重肝病●過敏氨黃必利/索里昂精神分裂●錐體外系反應(yīng)●藥物性失眠、焦慮、煩躁●心血管反應(yīng)（QTC間期延長）

●震顫、肌張力增高、流涎、靜坐不能、運動功能障礙（行為動作遲鈍）●失眠、焦慮●胸悶、心悸、心率●嗜鉻細(xì)胞瘤●嚴(yán)重腎臟損傷●患有催乳素依賴性腫瘤●禁與氟哌、舒必利等傳統(tǒng)藥合用氟哌啶醇●精神分裂癥●躁狂癥●器質(zhì)性精神障礙●老年性精神障礙●椎體外系反應(yīng)●遲發(fā)性運動障礙●催乳素濃度增加●口干、便秘、視物模糊、過度鎮(zhèn)靜、思睡●心電圖●電解質(zhì)情況、原有心血管疾病●坐立不安、震顫、肌張力障礙、運動遲緩、口頰舌不自主運動●乳房腫脹、溢乳●肝功能檢查結(jié)果與白細(xì)胞計數(shù)●過敏●帕金森病●骨髓抑制●青光眼●重癥肌無力●基底神經(jīng)節(jié)病變、嚴(yán)重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者哌羅匹隆/康爾汀精神分裂●錐體外系反應(yīng)●失眠、困倦、無力●惡性綜合癥●靜坐不能、震顫、肌強直、構(gòu)音障礙、失眠、困倦●催乳素升高

●昏迷狀態(tài)●過敏●接受腎上腺素治療的患者●受巴比妥酸衍生物等中樞神經(jīng)抑制劑強烈影響的患者氯丙嗪●抗精神病●鎮(zhèn)吐●降溫

●體位性低血壓●錐體外系反應(yīng)●過敏反應(yīng)●口干、視物不清、乏力、嗜睡、便秘、心悸●用藥后應(yīng)靜臥1-2小時●長期用藥應(yīng)定期檢查肝功能●靜坐不能、震顫、運動障礙、流涎●體位性低血壓，慢起坐●肝功能嚴(yán)重減退●有癲癇病史者●昏迷病人●帕金森病●骨髓抑制●青光眼舍曲林●抑郁癥●強迫癥●焦慮癥●惡心、腹瀉、消化不良、便秘●頭暈、頭痛、失眠、鎮(zhèn)靜過度、困倦●性功能障礙●自殺風(fēng)險●5-HT綜合征：高熱、心動過速、反射亢進(jìn)、肌肉強直、胃腸道癥狀●過敏者●與MAOIs或匹莫齊特合用

帕羅西汀片/賽樂特●抑郁癥●強迫性神經(jīng)癥●驚恐障礙●社交恐怖癥●惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、口干●高血壓、心動過速●膽固醇升高、食欲減退、體重增加●頭暈、頭痛、震顫●性功能障礙●自殺風(fēng)險●5-HT綜合征：高熱、心動過速、反射亢進(jìn)、肌肉強直、胃腸道癥狀等●坐立不安●心電圖與血壓●肝功能●可能擴瞳●過敏者●與MAOIs或匹莫齊特合用

氟西汀/百憂解●抑郁癥●強迫癥●神經(jīng)性貪食癥

●惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、口干●嗜睡、失眠、興奮、緊張、焦慮●頭暈、頭痛、震顫●性功能障礙●自殺風(fēng)險●5-HT綜合征：高熱、心動過速、反射亢進(jìn)、肌肉強直、胃腸道癥狀等●坐立不安●肝功能●過敏者●與MAOIs合用

西酞普蘭片/喜普妙●抑郁癥

●QT間期延長●惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、口干●嗜睡、失眠、興奮、激越●頭暈、頭痛、震顫●性功能障礙●心電圖●電解質(zhì)情況與合并用藥●皮下出血●5-HT綜合征：高熱、心動過速、反射亢進(jìn)、肌肉強直、胃腸道癥狀等●肝功能●過敏者●與MAOIs、利奈唑胺或匹莫齊特合用有QT間期延長病史

艾司西酞普蘭片/來士普●抑郁癥●驚恐障礙

●惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、口干●嗜睡、失眠、過度鎮(zhèn)靜●頭暈、頭痛、困倦●性功能障礙●皮下出血●坐立不安●自殺風(fēng)險●5-HT綜合征：高熱、心動過速、反射亢進(jìn)、肌肉強直、胃腸道癥等●過敏者●與MAOIs或匹莫齊特合用

文拉法辛●抑郁癥●廣泛性焦慮癥

●高血壓●出汗、體重減輕●頭暈、頭痛、震顫●惡心、便秘、食欲減少●嗜睡、失眠、過度鎮(zhèn)靜●頭暈、頭痛、困倦、震顫、緊張、視物模糊●性功能障礙●血壓，定期監(jiān)測血壓●自殺風(fēng)險●5-HT綜合征：高熱、心動過速、反射亢進(jìn)、肌肉強直、胃腸道癥狀等●擴瞳●體重與食欲變化●皮下出血●過敏者●與MAOIs合用●高血壓病禁用

阿戈美拉汀/阿美寧●成人抑郁癥

●惡心、頭暈、頭痛、腹痛●肝臟危害●腹瀉或便秘●藥源性失眠、焦慮、思睡、周身不適感●睡眠情況，焦慮緊張、激越●腹瀉或便秘等胃腸道反應(yīng)●密切關(guān)注肝功能●過敏者●乙肝病毒攜帶者/患者、丙肝病毒攜帶者/患者、肝功能損害患者或轉(zhuǎn)移酶升高或超過正常上限者●禁止與強效CYP1A2抑制劑（氟伏沙明、環(huán)丙沙星）馬來酸氟伏沙明●抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療●強迫癥癥狀治療●惡心，有時伴嘔吐●中樞神經(jīng)系統(tǒng)-嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動、焦慮、震顫●消化系統(tǒng)-便秘、厭食、消化