所有和畢業(yè)設(shè)計相關(guān)的資料里的畢業(yè)設(shè)計文題、學(xué)校指導(dǎo)老師和臨床指導(dǎo)老師請嚴(yán)格和“20屆湘雅附三旺旺實習(xí)生”所有和畢業(yè)設(shè)計相關(guān)的資料里的畢業(yè)設(shè)計文題、學(xué)校指導(dǎo)老師和臨床指導(dǎo)老師請嚴(yán)格和“20屆湘雅附三旺旺實習(xí)生”群共享上傳的《7月7日賀麗春組2020屆畢業(yè)生畢業(yè)設(shè)計工作計劃表》中的文題及指導(dǎo)老師一致請仔細(xì)核對，千萬不要出錯。請注意：和畢業(yè)設(shè)計有關(guān)的所有初稿、終稿及相關(guān)表格中不得出現(xiàn)“論文”“本文”的字樣，否則教育廳檢查不能通過。題目：1例小兒高熱驚厥患者的護(hù)理產(chǎn)品設(shè)計工藝設(shè)計方案設(shè)計√摘要目的提高小兒高熱驚厥的護(hù)理效果。方法納入2019年12月30日-2020年1月2日在兒科的1例小兒高熱驚厥患者，根據(jù)主要的護(hù)理情境提出護(hù)理問題，分析問題產(chǎn)生的原因，提出護(hù)理目標(biāo)，并運用護(hù)理技術(shù)對患者進(jìn)行護(hù)理，并進(jìn)行護(hù)理記錄，給與患者合理飲食等健康教育。結(jié)果達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，病人病情好轉(zhuǎn)，沒有發(fā)生潛在并發(fā)癥和護(hù)理不良事件，掌握了相關(guān)的小兒高熱驚厥知識，患者和家屬對其護(hù)理滿意。結(jié)論本護(hù)理方案能夠幫助患者緩解不適，消除焦慮，更快康復(fù)。關(guān)鍵詞：小兒高熱驚厥；心理；護(hù)理目錄TOC\o"1-3"\h\u41141設(shè)計背景及意義 設(shè)計背景及意義1.1設(shè)計背景我在兒科實習(xí)期間，發(fā)現(xiàn)小兒高熱驚厥若處理不當(dāng)，嚴(yán)重可危及生命。通過查閱文獻(xiàn)了解到該病癥狀多是由于感染性疾病造成的，如果沒有及時采取措施可能會引起缺氧性腦損傷，腦水腫甚至死亡[1]。我通過臨床觀察、資料查閱以及和老師交流，發(fā)現(xiàn)針對這個疾病可以采取更多更好的護(hù)理措施如健康指導(dǎo)等。故我選擇一例小兒高熱驚厥患者進(jìn)行護(hù)理，期望通過改進(jìn)護(hù)理措施，能夠避免潛在并發(fā)癥的發(fā)生，加快促進(jìn)病人的身體健康。1.2設(shè)計意義完善關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理措施，減少潛在并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)患者更快康復(fù)，避免復(fù)發(fā)目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對高熱驚厥患兒預(yù)后的影響。[2]2設(shè)計思路查閱文獻(xiàn)、請教指導(dǎo)老師，選定主題。了解高熱驚厥癥狀及護(hù)理措施心理護(hù)理，參考相關(guān)文獻(xiàn)，擬以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理為主、心理疏導(dǎo)為輔，對小兒高熱驚厥溫暖進(jìn)行護(hù)理。設(shè)計思路如下：發(fā)現(xiàn)問題：小兒高熱驚厥患者可發(fā)現(xiàn)問題：小兒高熱驚厥患者可采取更多更好的護(hù)理措施加快促進(jìn)病人的身體健康選定主題：查閱科室病人疾病情況與學(xué)校老師溝通選定主題：查閱科室病人疾病情況與學(xué)校老師溝通提出護(hù)理問題分析其原因并采取相應(yīng)的措施提出護(hù)理問題分析其原因并采取相應(yīng)的措施護(hù)理程序護(hù)理程序[3]得出結(jié)論得出結(jié)論總結(jié)經(jīng)驗總結(jié)經(jīng)驗圖2.1小兒高熱驚厥患者的護(hù)理方案流程圖3方案設(shè)計3.1案例導(dǎo)入表3.1案例信息表序號名稱內(nèi)容1個人基本信息姓名王XX，性別：女，年齡：1歲，民族：漢族，文化程度：無，婚姻狀況：未婚，宗教：無，家庭住址：湖南省XXXXX，聯(lián)系電話132XXXX886，入院時間：2019年12月30日21：11，記錄時間：2019年12月30日21：18。2簡要病史患兒于一天前無誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39度，無咳嗽、氣促、嘔吐，無腹瀉等不適，今為求診治，遂來我院門診就診，門診擬“手足口病”收入我科住院治療。T37.4℃，P次120分，R30次/分，體重10kg。患者發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神尚可，自動體位，查體配合，全身皮膚粘膜無黃染，無出血點、瘀斑及色素沉著，皮膚彈性尚可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，前鹵將閉，眼瞼無浮腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射存在，耳廓無畸形，外耳道無流膿。鼻外形正常，無鼻翼煽動，鼻中隔無偏曲，唇紅，咽充血，口腔內(nèi)數(shù)個黃白色皰疹及小潰瘍，雙扁桃體無腫大。頸軟，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺無腫大。胸廓對稱無畸形，對側(cè)哭顫對稱，叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，無胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位置為第4肋間左乳線間，心濁音界不大，心率120次/分，律齊，未聞及雜音，腹部平軟，未見腹壁靜脈曲張，全腹未觸及異常包塊，肝脾無腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音正常未聞及血管雜音。外生殖器及肛門無異常。脊柱四肢無畸形，活動度尚可，四肢肌力正常，肌張力正常，病理征未引出。

3護(hù)理問題情境患者發(fā)熱，抽搐入院。遵醫(yī)囑，暫禁食，進(jìn)行抗驚厥治療及降溫治療后，查體。后家屬表示非常焦慮，擔(dān)心患者身體狀況。3.2護(hù)理方案3.2.1主要護(hù)理問題（詳見表3.2護(hù)理方案表）3.2.2分析護(hù)理問題（詳見表3.2護(hù)理方案表）3.3護(hù)理措施（詳見表3.2護(hù)理方案表）3.4護(hù)理結(jié)果（詳見表3.2護(hù)理方案表）經(jīng)過治療，個性化的整體護(hù)理方案執(zhí)行，病人病情好轉(zhuǎn)，沒有發(fā)生潛在并發(fā)癥和護(hù)理不良事件，掌握了相關(guān)的小兒高熱驚厥相關(guān)護(hù)理知識，患者和家屬對其護(hù)理滿意。經(jīng)出院指導(dǎo)后于2020年1月2日9：00pm自行出院。出院指導(dǎo);建議繼續(xù)外院治療，建議完善頭顱磁共振及腦電圖檢查。表3.2護(hù)理方案表序號主要護(hù)理問題分析護(hù)理問題護(hù)理措施護(hù)理結(jié)果1高熱驚厥患兒于一天前無誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39度，無咳嗽、氣促、嘔吐，無腹瀉等不適，遂來我院門診就診，門診擬“手足口病”收入我科住院治療。主觀癥狀：發(fā)熱一天，抽搐一次；客觀癥狀：咽充血，口腔內(nèi)數(shù)個黃白色皰疹及小潰瘍1.認(rèn)真耐心聽病人母親訴說病情。向病人講解預(yù)防和急救處理的相關(guān)知識。2.指導(dǎo)病人家屬，在驚厥發(fā)作時切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體，以防患兒發(fā)作時受傷。[4]3.前期指導(dǎo)病人禁食，病情好轉(zhuǎn)后可可以慢慢地開始清淡的流質(zhì)飲食。4.嚴(yán)格檢測體溫，密切觀察病情病人發(fā)熱間隔延長，發(fā)熱高峰下降，無寒戰(zhàn)、抽搐，無惡心、嘔吐等不適。精神，食欲，睡眠一般，大小便可。

2焦慮患者為小朋友，高熱，驚厥，且家屬對小兒高熱驚厥的相關(guān)知識了解不夠，家屬現(xiàn)十分焦慮擔(dān)心1.提供病人舒適安靜的房間，減少打擾。2.在病人家屬心情尚可的時候，組織病友交流，讓已治愈的病友家屬分享自己的故事，給予患者家屬心理支持。3.運用良好的護(hù)理溝通技巧，傾聽病人家屬的煩惱和疑慮并真誠回答，做到醫(yī)護(hù)陪言語一致。多關(guān)注和顧及病人家屬的情緒和感受，給他個性化的心理支持，讓護(hù)患關(guān)系更為和諧。[5]病人家屬精神轉(zhuǎn)佳3知識缺乏文化程度低,缺乏對小兒驚厥的預(yù)防措施及應(yīng)急措施。1.鼓勵病人家屬提出自己的疑惑并進(jìn)行解釋或者指導(dǎo)。2.運用通俗易懂的語言深入淺出地講解相關(guān)疾病知識。3.發(fā)放有關(guān)小兒高熱驚厥的健康教育手冊，組織相關(guān)疾病治療的講座?；颊哒莆樟诵焊邿狍@厥的相關(guān)知識，并學(xué)習(xí)到高熱驚厥的急救處理4潛在并發(fā)癥腦水腫1.加強病情觀察（生命體征、體溫、瞳孔、性質(zhì)、）。2.加強營養(yǎng)支持，如有不適及時告知醫(yī)生采取相應(yīng)措施。3.及時查看各輔助檢查結(jié)果未發(fā)生潛在并發(fā)癥4結(jié)論4.1畢業(yè)設(shè)計成果特點撰寫這例小兒高熱驚厥患者的護(hù)理方案，對該疾病的相關(guān)護(hù)理問題進(jìn)行了更深層次的分析和探討，并意識到心理支持的重要性，實施了更個性更到位的護(hù)理并得到了好的可發(fā)展的護(hù)理措施，為以后的護(hù)理工作提供了經(jīng)驗。4.2設(shè)計成果的實用價值或應(yīng)用前景更細(xì)致地知道小兒高熱驚厥的相關(guān)護(hù)理問題，提出更深層更到位的護(hù)理方案及護(hù)理措施。4.3不足之處或遺留未予解決的問題實習(xí)期間，在請教老師和自己實踐下發(fā)現(xiàn)了相關(guān)護(hù)理問題后，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，請教科室?guī)Ы汤蠋熀筒∪酥髦吾t(yī)生，取得病人及家屬配合后，我制訂了個性化的整體護(hù)理方案并實施解決，我之前在學(xué)校和醫(yī)院對小兒高熱驚厥的疾病知識只有大概掌握，但通過這次護(hù)理方案的設(shè)計，我深入了解了相關(guān)疾病知識，收獲了很多。但由于時間有限及我經(jīng)驗不足，很多護(hù)理問題未能得到更深入更細(xì)致的探討，在護(hù)理措施中也未能運用到相關(guān)的國外的最新進(jìn)展技術(shù)。但在以后的工作中我會繼續(xù)努力，多學(xué)習(xí)多鉆研，提出更多更好的護(hù)理方案為病人服務(wù)，為偉大的護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)出我的一份綿薄之力。參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)要求至少3篇，請補充畢業(yè)設(shè)計中的參考文獻(xiàn)是為撰寫論文而引用的有關(guān)文獻(xiàn)的信息資源。即畢業(yè)設(shè)計中為證明自己的觀點引用別的文獻(xiàn)的結(jié)論作為論據(jù)。引用的時候請盡量引用近5年來發(fā)表的文獻(xiàn)，以保證知識接近學(xué)術(shù)前沿。參考文獻(xiàn)采用實引方式，即在文中引用的文字旁上角標(biāo)（序號[1]、[2]…）標(biāo)注，并與文末參考文獻(xiàn)表列示的參考文獻(xiàn)的序號及出處等信息形成一一對應(yīng)的關(guān)系。同一文獻(xiàn)被多次引用的，全文中始終標(biāo)注第一次引用的序號。引用格式如下：1）引用期刊的基本著錄項目與著錄格式：［序號］主要責(zé)任者.文獻(xiàn)題名[文獻(xiàn)類型標(biāo)志].期刊題名，年，(期)：頁碼-頁碼.舉例：[1]鄧永萍，宋漢聰，黃紹寬.養(yǎng)老院71例高齡老人慢性疼痛原因分析[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（3）：181-1832）引用專著的基本著錄項目與著錄格式:［序號］主要責(zé)任者.題名［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.出版地：出版者，出版年：引文頁碼.舉例：[1]江平.民法學(xué)[M].北京：中國政法大學(xué)出版社，2000：179-193.請根據(jù)以上要求修改參考文獻(xiàn)的格式?。?！參考文獻(xiàn)要求至少3篇，請補充畢業(yè)設(shè)計中的參考文獻(xiàn)是為撰寫論文而引用的有關(guān)文獻(xiàn)的信息資源。即畢業(yè)設(shè)計中為證明自己的觀點引用別的文獻(xiàn)的結(jié)論作為論據(jù)。引用的時候請盡量引用近5年來發(fā)表的文獻(xiàn)，以保證知識接近學(xué)術(shù)前沿。參考文獻(xiàn)采用實引方式，即在文中引用的文字旁上角標(biāo)（序號[1]、[2]…）標(biāo)注，并與文末參考文獻(xiàn)表列示的參考文獻(xiàn)的序號及出處等信息形成一一對應(yīng)的關(guān)系。同一文獻(xiàn)被多次引用的，全文中始終標(biāo)注第一次引用的序號。引用格式如下：1）引用期刊的基本著錄項目與著錄格式：［序號］主要責(zé)任者.文獻(xiàn)題名[文獻(xiàn)類型標(biāo)志].期刊題名，年，(期)：頁碼-頁碼.舉例：[1]鄧永萍，宋漢聰，黃紹寬.養(yǎng)老院71例高齡老人慢性疼痛原因分析[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（3）：181-1832）引用專著的基本著錄項目與著錄格式:［序號］主要責(zé)任者.題名［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.出版地：出版者，出版年：引文頁碼.舉例：[1]江平.民法學(xué)[M].北京：中國政法大學(xué)出版社，2000：179-193.請根據(jù)以上要求修改參考文獻(xiàn)的格式?。?！[1]余木煥.小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理體會[R].文章編號1006-6411（2017）05-0103-02[2]彥平優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對高熱驚厥患兒預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(01):191-192[3]周更蘇.張萍萍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2015：61-62.[4]王蘇平.兒科護(hù)理學(xué)[M].長春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2015:272-274.[5]馬超燕.心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的實施現(xiàn)狀[C].上海市護(hù)理學(xué)會.第四屆上海國際護(hù)理大會論文匯編.上海市護(hù)理學(xué)會:上海市護(hù)理學(xué)會,2019:268.致謝時間飛逝，大學(xué)生活馬上就要結(jié)束了，回想一下大學(xué)的學(xué)習(xí)生活，結(jié)識了很多好朋友，認(rèn)識很多才華橫溢的老師，讓我在學(xué)習(xí)和思想上都受益匪淺，這些是和各位老師、朋友的關(guān)心、支持和鼓勵是分不開的。在學(xué)校里，我學(xué)到了很多的護(hù)理技術(shù)，豐富的理論知識以及實際與臨床相結(jié)合的護(hù)理操作。老師在生