營(yíng)養(yǎng)學(xué)臨床考試復(fù)習(xí)題庫(kù)前言營(yíng)養(yǎng)學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其理論與實(shí)踐在疾病的預(yù)防、診斷、治療及康復(fù)過程中扮演著日益重要的角色。對(duì)于即將參加營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)臨床考試的同仁而言，扎實(shí)掌握核心知識(shí)點(diǎn)、靈活運(yùn)用臨床思維是順利通過考試并未來勝任臨床工作的關(guān)鍵。本復(fù)習(xí)題庫(kù)旨在為各位提供一個(gè)系統(tǒng)梳理、強(qiáng)化鞏固的工具，內(nèi)容覆蓋營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、不同人群營(yíng)養(yǎng)、疾病營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)支持等核心領(lǐng)域，題型以臨床常見考點(diǎn)為導(dǎo)向，力求專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，兼具實(shí)用價(jià)值。希望通過對(duì)本題庫(kù)的研習(xí)，能助您查漏補(bǔ)缺，深化理解，從容應(yīng)對(duì)考試挑戰(zhàn)。一、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)與概念1.題干：關(guān)于人體必需氨基酸，以下說法正確的是：A.人體可以自身合成，無需從食物中攝取B.包括亮氨酸、異亮氨酸和酪氨酸C.缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致特定的缺乏病D.植物性食物中完全不含必需氨基酸答案：C解析：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲得的氨基酸。共包括八種（成人），酪氨酸非必需氨基酸，植物性食物如豆類含有豐富的必需氨基酸。缺乏必需氨基酸會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)缺乏病。2.題干：以下哪種脂肪酸屬于n-3多不飽和脂肪酸，且對(duì)心血管健康有益？A.亞油酸B.α-亞麻酸C.油酸D.棕櫚酸答案：B解析：α-亞麻酸屬于n-3系列多不飽和脂肪酸，其在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為EPA和DHA，對(duì)心血管健康有益。亞油酸是n-6系列多不飽和脂肪酸。油酸是單不飽和脂肪酸。棕櫚酸是飽和脂肪酸。3.題干：維生素D的主要生理功能不包括：A.促進(jìn)鈣磷吸收B.維持骨骼健康C.調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)分化D.參與凝血過程答案：D解析：維生素D的主要功能是促進(jìn)小腸對(duì)鈣磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持骨骼健康，近年來研究也發(fā)現(xiàn)其與細(xì)胞生長(zhǎng)分化、免疫調(diào)節(jié)等有關(guān)。參與凝血過程的是維生素K。4.題干：以下哪種礦物質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致“異食癖”和“小細(xì)胞低色素性貧血”？A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：A解析：鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會(huì)導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。同時(shí)，鐵缺乏（尤其是在兒童中）可能會(huì)出現(xiàn)異食癖等行為異常。鋅缺乏主要影響生長(zhǎng)發(fā)育、味覺等。碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫。硒缺乏與克山病等有關(guān)。二、不同生理狀況人群的營(yíng)養(yǎng)5.題干：孕婦在哪個(gè)時(shí)期對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量增加最為顯著？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)褥期答案：C解析：孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求與孕前差別不大，甚至部分孕婦因早孕反應(yīng)需要清淡飲食。孕中晚期，尤其是孕晚期，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，孕婦自身也需要儲(chǔ)備能量和營(yíng)養(yǎng)素，因此需要量增加最為顯著。6.題干：關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)B.母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分最適合嬰兒消化吸收C.母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)D.純母乳喂養(yǎng)能完全滿足嬰兒出生后前6個(gè)月的所有營(yíng)養(yǎng)需求，無需額外補(bǔ)充答案：D解析：母乳是嬰兒最理想的食物，含有豐富的免疫活性物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜，易于消化吸收，并能促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)。但純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后數(shù)日需補(bǔ)充維生素K，出生后2周左右開始補(bǔ)充維生素D，因母乳中維生素D含量較低。7.題干：老年人由于生理功能減退，在營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)特別注意：A.增加蛋白質(zhì)攝入量，以預(yù)防肌肉衰減綜合征B.減少膳食纖維攝入，避免消化不良C.增加飽和脂肪酸攝入，提供更多能量D.無需控制總能量攝入，想吃多少吃多少答案：A解析：老年人常因蛋白質(zhì)合成能力下降、攝入不足等導(dǎo)致肌肉衰減綜合征，故應(yīng)注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。老年人胃腸功能減弱，但仍需適量膳食纖維以預(yù)防便秘。應(yīng)減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，預(yù)防心血管疾病。老年人活動(dòng)量減少，能量需求可能降低，需適當(dāng)控制總能量，預(yù)防肥胖及相關(guān)慢性病。三、常見疾病的臨床營(yíng)養(yǎng)8.題干：糖尿病患者飲食治療的核心原則是：A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.高蛋白質(zhì)、高脂肪飲食C.控制總能量攝入，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素比例D.可以隨意吃水果，因?yàn)樗缓S生素答案：C解析：糖尿病飲食治療的核心是控制總能量攝入，以維持理想體重或合理體重。在此基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，并非單純嚴(yán)格限制碳水化合物。水果富含維生素和膳食纖維，但也含有糖分，需計(jì)入總能量，在血糖控制平穩(wěn)時(shí)適量選用。9.題干：高血壓患者飲食中應(yīng)特別限制哪種營(yíng)養(yǎng)素的攝入？A.鈉B.鉀C.鈣D.鎂答案：A解析：高鈉飲食是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。限制鈉（主要是食鹽）的攝入是高血壓非藥物治療的重要措施。增加鉀、鈣、鎂的攝入有助于血壓的控制。10.題干：對(duì)于急性腎小球腎炎患者，飲食治療的重點(diǎn)是：A.高蛋白飲食，補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)B.限制蛋白質(zhì)、限制鈉鹽攝入C.高能量飲食，促進(jìn)恢復(fù)D.無需限制任何營(yíng)養(yǎng)素答案：B解析：急性腎小球腎炎患者常伴有蛋白尿、水腫和高血壓。飲食治療原則為限制蛋白質(zhì)攝入（以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，一般給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食），限制鈉鹽攝入（以減輕水腫和高血壓），根據(jù)病情控制液體入量。11.題干：肝硬化腹水患者的飲食應(yīng)遵循：A.低鹽或無鹽飲食，限制液體入量B.高鹽飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)C.大量飲水，促進(jìn)腹水排出D.嚴(yán)格限制所有蛋白質(zhì)攝入答案：A解析：肝硬化腹水患者應(yīng)給予低鹽（每日食鹽1-2g）或無鹽飲食，并適當(dāng)限制液體入量，以減少腹水生成。蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)患者肝功能情況調(diào)整，若有肝性腦病傾向則需限制，否則應(yīng)保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。12.題干：胃大部切除術(shù)后患者，初期宜采用何種飲食？A.普通飲食B.高纖維飲食C.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐D.高脂肪飲食答案：C解析：胃大部切除術(shù)后，患者胃容量減小，消化功能減弱，初期應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并采用少量多餐的方式，以適應(yīng)殘胃的功能，避免傾倒綜合征等并發(fā)癥。隨著恢復(fù)，逐漸過渡到軟食和普通飲食。四、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持13.題干：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的禁忌癥不包括：A.嚴(yán)重腸梗阻B.頑固性嘔吐或腹瀉，無法耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.嚴(yán)重吸收不良綜合征D.意識(shí)障礙但吞咽功能正常的患者答案：D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥包括嚴(yán)重腸梗阻、消化道活動(dòng)性出血、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐無法耐受、嚴(yán)重吸收不良等。意識(shí)障礙但吞咽功能正常者，可在護(hù)理下經(jīng)口進(jìn)食或通過鼻飼管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并非絕對(duì)禁忌癥。14.題干：與腸外營(yíng)養(yǎng)相比，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的主要優(yōu)勢(shì)在于：A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收更全面，符合生理過程B.可快速提供大量能量和營(yíng)養(yǎng)素C.無需考慮患者的消化吸收功能D.并發(fā)癥更少且更輕微答案：A解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，符合生理吸收過程，能更好地維護(hù)腸道黏膜屏障功能，減少腸道菌群移位。腸外營(yíng)養(yǎng)可快速提供能量和營(yíng)養(yǎng)素，但不符合生理，并發(fā)癥（如感染、血栓、肝功能損害等）風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)依賴患者的消化吸收功能。15.題干：在進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，若患者出現(xiàn)高血糖，最可能的原因是：A.葡萄糖輸注速度過快或總量過多B.脂肪乳劑輸注過多C.氨基酸溶液濃度過高D.電解質(zhì)補(bǔ)充不足答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)中的葡萄糖是主要供能物質(zhì)，若輸注速度過快或總量過多，超過機(jī)體的代謝能力，易導(dǎo)致高血糖。處理措施包括調(diào)整葡萄糖輸注速度、加用胰島素等。五、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估16.題干：目前臨床上廣泛應(yīng)用于住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的工具是：A.SGA(SubjectiveGlobalAssessment)B.NRS2002(NutritionalRiskScreening2002)C.MNA(MiniNutritionalAssessment)D.MUST(MalnutritionUniversalScreeningTool)答案：B解析：NRS2002是歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，因其簡(jiǎn)單易行、敏感性和特異性較好，在國(guó)內(nèi)外住院患者中應(yīng)用廣泛。SGA、MNA、MUST也是常用的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估或篩查工具，但適用人群和場(chǎng)景略有不同。17.題干：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，人體測(cè)量指標(biāo)不包括：A.身高、體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)B.三頭肌皮褶厚度(TSF)C.血清白蛋白D.上臂圍(MAC)、上臂肌圍(MAMC)答案：C解析：血清白蛋白屬于生化及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，反映機(jī)體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備情況。身高、體重、BMI、TSF、MAC、MAMC等均為人體測(cè)量指標(biāo)。使用建議1.系統(tǒng)梳理：結(jié)合本題庫(kù)，回顧教材及相關(guān)指南，對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，不僅知其然，更要知其所以然。2.錯(cuò)題分析：對(duì)于做錯(cuò)的題目，應(yīng)深入分析錯(cuò)誤原因，查漏補(bǔ)缺，將相關(guān)知識(shí)