醫(yī)院健康促進(jìn)體系自查與評(píng)估報(bào)告前言為全面貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略部署，切實(shí)履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康促進(jìn)工作中的主體責(zé)任，持續(xù)提升我院健康促進(jìn)服務(wù)能力與水平，依據(jù)國(guó)家及地方關(guān)于健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求，我院于近期組織開(kāi)展了健康促進(jìn)體系建設(shè)與運(yùn)行情況的全面自查與評(píng)估。本報(bào)告旨在總結(jié)我院健康促進(jìn)工作的成效與亮點(diǎn)，分析現(xiàn)存問(wèn)題與不足，并提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，以期進(jìn)一步完善體系建設(shè)，為患者、職工及社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的健康促進(jìn)服務(wù)。一、自查范圍與方法本次自查評(píng)估范圍涵蓋我院健康促進(jìn)體系的組織架構(gòu)、制度建設(shè)、資源配置、活動(dòng)開(kāi)展、環(huán)境建設(shè)、效果評(píng)價(jià)等各個(gè)方面，涉及臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門(mén)及后勤保障等全院各部門(mén)。自查方法主要包括：1.文獻(xiàn)回顧：查閱國(guó)家及地方相關(guān)政策文件、醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃、年度計(jì)劃、工作總結(jié)、會(huì)議紀(jì)要、規(guī)章制度等資料。2.座談訪談：組織健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組成員、臨床科室醫(yī)護(hù)人員代表、患者代表及社區(qū)居民代表進(jìn)行座談與個(gè)別訪談，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)與建議。3.現(xiàn)場(chǎng)查看：對(duì)醫(yī)院健康促進(jìn)相關(guān)設(shè)施（如健康宣教欄、戒煙門(mén)診、健身場(chǎng)所等）、環(huán)境布置、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等進(jìn)行實(shí)地檢查。4.資料分析：對(duì)健康教育活動(dòng)記錄、健康檔案、培訓(xùn)記錄、考核評(píng)估結(jié)果等數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與分析。二、健康促進(jìn)體系建設(shè)主要成效與亮點(diǎn)（一）組織架構(gòu)與制度保障初步建立我院高度重視健康促進(jìn)工作，成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任為成員的健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各部門(mén)職責(zé)分工。設(shè)立了健康促進(jìn)工作辦公室，配備了專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)日常工作的組織與協(xié)調(diào)。初步建立了涵蓋健康促進(jìn)工作規(guī)劃、年度計(jì)劃、考核評(píng)價(jià)、經(jīng)費(fèi)保障等方面的一系列規(guī)章制度，為體系有效運(yùn)行提供了基本保障。（二）健康環(huán)境建設(shè)持續(xù)優(yōu)化1.無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)：嚴(yán)格落實(shí)無(wú)煙醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，全院范圍內(nèi)（除指定室外吸煙區(qū)外）禁止吸煙，設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，并定期組織巡查與勸導(dǎo)。2.就醫(yī)環(huán)境改善：優(yōu)化門(mén)診、病房布局，增設(shè)無(wú)障礙設(shè)施，改善采光通風(fēng)條件，營(yíng)造溫馨、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療廢物和生活垃圾規(guī)范處理。3.健康支持性設(shè)施：在公共區(qū)域設(shè)置健康宣教欄、電子顯示屏，定期更新健康科普知識(shí)。部分科室設(shè)置了健康書(shū)角、減壓放松區(qū)等。（三）健康教育活動(dòng)廣泛開(kāi)展1.患者健康教育：各臨床科室結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，通過(guò)入院宣教、床旁指導(dǎo)、專(zhuān)題講座、健康處方等多種形式開(kāi)展個(gè)性化健康教育，內(nèi)容涵蓋疾病防治、康復(fù)指導(dǎo)、用藥安全、營(yíng)養(yǎng)膳食等。2.社區(qū)健康服務(wù)：定期組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位開(kāi)展健康義診、科普講座、健康咨詢(xún)等活動(dòng)，內(nèi)容涉及慢性病管理、傳染病預(yù)防、婦幼保健、老年健康等多個(gè)領(lǐng)域。3.職工健康促進(jìn)：關(guān)注職工身心健康，定期組織職工健康體檢，建立健康檔案。開(kāi)展職業(yè)健康防護(hù)培訓(xùn)，組織形式多樣的文體活動(dòng)，如工間操、運(yùn)動(dòng)會(huì)、心理健康講座等，提升職工健康素養(yǎng)。4.健康傳播形式多樣：除傳統(tǒng)的宣傳冊(cè)、宣傳欄外，積極利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、視頻號(hào)等新媒體平臺(tái)，推送通俗易懂、形式新穎的健康科普內(nèi)容，擴(kuò)大健康教育覆蓋面。（四）高危人群健康管理與干預(yù)初見(jiàn)成效針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群，開(kāi)展了篩查、評(píng)估與干預(yù)工作。部分科室建立了慢病管理小組，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪、用藥指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，幫助患者控制病情，提高生活質(zhì)量。對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群，提供了針對(duì)性的保健服務(wù)和健康指導(dǎo)。（五）效果初步顯現(xiàn)通過(guò)系列健康促進(jìn)活動(dòng)的開(kāi)展，患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知水平和自我管理能力有所提高，職工健康意識(shí)和工作積極性得到增強(qiáng)，社區(qū)居民對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和滿(mǎn)意度逐步提升。醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的健康促進(jìn)影響力有所擴(kuò)大。三、自查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題與不足盡管我院健康促進(jìn)體系建設(shè)取得了一定成效，但通過(guò)自查，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到工作中仍存在諸多問(wèn)題與不足，主要表現(xiàn)在：（一）體系化建設(shè)仍有待加強(qiáng)健康促進(jìn)工作的系統(tǒng)性、整體性有待提升，各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚不夠順暢，資源整合力度不足，未能完全形成全院一盤(pán)棋的工作格局。部分制度規(guī)定較為宏觀，可操作性不強(qiáng)，未能完全落到實(shí)處。（二）資源投入與專(zhuān)業(yè)能力有待提升健康促進(jìn)工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)不足，制約了活動(dòng)的多樣性和深度。專(zhuān)業(yè)健康教育人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，現(xiàn)有人員多為兼職，缺乏系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在健康需求評(píng)估、干預(yù)方案制定、效果評(píng)價(jià)等方面的專(zhuān)業(yè)能力有待進(jìn)一步提高。（三）健康教育的精準(zhǔn)性與深度有待加強(qiáng)目前健康教育內(nèi)容和形式有時(shí)略顯單一，針對(duì)性不強(qiáng)，對(duì)不同人群、不同個(gè)體的健康需求關(guān)注不夠，個(gè)性化、精準(zhǔn)化健康教育服務(wù)供給不足。健康教育的深度有待拓展，對(duì)行為改變的促進(jìn)效果評(píng)估尚顯薄弱。（四）數(shù)據(jù)收集與效果評(píng)價(jià)體系不健全健康促進(jìn)工作相關(guān)數(shù)據(jù)收集不夠系統(tǒng)、規(guī)范，缺乏統(tǒng)一的指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)健康教育活動(dòng)的短期效果有所關(guān)注，但對(duì)中長(zhǎng)期效果、對(duì)人群健康狀況改善的影響等方面的評(píng)價(jià)機(jī)制尚未完全建立，難以科學(xué)衡量健康促進(jìn)工作的實(shí)際成效。（五）多部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚不完善健康促進(jìn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要院內(nèi)多部門(mén)乃至院外相關(guān)機(jī)構(gòu)的密切配合。目前，跨部門(mén)協(xié)作的主動(dòng)性和積極性有待提高，信息共享和資源互通存在壁壘，未能充分形成工作合力。（六）科研能力與創(chuàng)新動(dòng)力不足在健康促進(jìn)工作的方法學(xué)研究、特色項(xiàng)目打造、創(chuàng)新模式探索等方面投入精力較少，缺乏具有推廣價(jià)值的特色品牌項(xiàng)目和可持續(xù)發(fā)展的創(chuàng)新機(jī)制。四、下一步改進(jìn)措施與工作計(jì)劃針對(duì)以上存在的問(wèn)題與不足，結(jié)合我院實(shí)際，下一步將重點(diǎn)采取以下改進(jìn)措施：（一）強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善組織保障1.進(jìn)一步健全健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，定期召開(kāi)工作會(huì)議，研究解決實(shí)際問(wèn)題。2.修訂和完善健康促進(jìn)相關(guān)規(guī)章制度，增強(qiáng)制度的可操作性和執(zhí)行力，確保各項(xiàng)工作有章可循。3.明確各部門(mén)在健康促進(jìn)工作中的職責(zé)，建立健全考核激勵(lì)機(jī)制，將健康促進(jìn)工作納入各部門(mén)年度績(jī)效考核。（二）加大資源投入，提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)1.爭(zhēng)取增加健康促進(jìn)工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保障健康教育活動(dòng)、人員培訓(xùn)、設(shè)施建設(shè)等方面的投入。2.加強(qiáng)健康促進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)或培養(yǎng)一批具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的健康教育人員。定期組織對(duì)專(zhuān)（兼）職健康教育人員、臨床醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，提升其專(zhuān)業(yè)能力。（三）深化健康教育內(nèi)涵，提升服務(wù)精準(zhǔn)度1.開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查，深入了解不同目標(biāo)人群（患者、家屬、職工、社區(qū)居民）的健康需求和健康問(wèn)題，據(jù)此制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃和干預(yù)方案。2.豐富健康教育內(nèi)容和形式，推廣案例教學(xué)、情景模擬、互動(dòng)體驗(yàn)等有效方式，提高健康教育的吸引力和實(shí)效性。3.加強(qiáng)對(duì)患者出院后的延續(xù)性健康教育和隨訪管理，利用信息化手段，如APP、微信群等，提供便捷的健康咨詢(xún)和指導(dǎo)。（四）健全監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，注重持續(xù)改進(jìn)1.建立健全健康促進(jìn)工作數(shù)據(jù)收集、整理、分析和上報(bào)制度，明確核心指標(biāo)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。2.構(gòu)建科學(xué)的健康促進(jìn)效果評(píng)價(jià)體系，不僅關(guān)注知識(shí)知曉率的提升，更要關(guān)注健康行為的改變、健康狀況的改善以及生活質(zhì)量的提高。定期開(kāi)展效果評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果用于指導(dǎo)工作改進(jìn)。（五）加強(qiáng)多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建大健康格局1.加強(qiáng)院內(nèi)各科室之間的溝通協(xié)作，打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)資源共享。例如，將健康教育與臨床診療、護(hù)理、康復(fù)等工作有機(jī)結(jié)合。2.積極尋求與疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、媒體等外部機(jī)構(gòu)的合作，整合各方資源，共同推進(jìn)區(qū)域健康促進(jìn)工作。（六）鼓勵(lì)科研創(chuàng)新，推廣特色經(jīng)驗(yàn)1.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員圍繞健康促進(jìn)工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展科研探索，積極申報(bào)相關(guān)科研課題。2.結(jié)合醫(yī)院專(zhuān)科特色，打造1-2個(gè)具有影響力的健康促進(jìn)品牌項(xiàng)目，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加以推廣。3.積極學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和模式，推動(dòng)我院健康促進(jìn)工作創(chuàng)新發(fā)展。五、結(jié)論通過(guò)本次自查評(píng)估，我院對(duì)自身健康促進(jìn)體系的建設(shè)與運(yùn)行情況有了