衢州市中醫(yī)院科室安全管理執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市中醫(yī)院《科室安全管理規(guī)范》規(guī)定，科室安全風(fēng)險(xiǎn)排查應(yīng)至少多久開展一次？A.每月B.每季度C.每半年D.每年2.醫(yī)療設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)時(shí)，以下哪項(xiàng)記錄需由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)？A.設(shè)備使用日志B.維護(hù)保養(yǎng)報(bào)告C.患者滿意度調(diào)查D.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)記錄3.衢州地區(qū)特有的地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)（如滑坡、泥石流）對(duì)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的影響，科室應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.僅在汛期加強(qiáng)巡查B.制定專項(xiàng)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案C.將風(fēng)險(xiǎn)告知患者自行防范D.僅依賴市級(jí)救援力量4.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，以下哪項(xiàng)屬于衢州中醫(yī)院常用的篩查標(biāo)準(zhǔn)？A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.HONGKONG跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表C.Morse-HongKong改良量表D.Bruunswik評(píng)估量表5.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的頻率要求是？A.每日隨機(jī)抽查1次B.每周隨機(jī)抽查2次C.每月全面檢查1次D.每季度抽查科室1次6.科室藥品管理中，易混淆藥品（如鹽酸腎上腺素與鹽酸異丙腎上腺素）應(yīng)如何存放？A.分開存放并貼警示標(biāo)簽B.統(tǒng)一存放于急救柜內(nèi)C.僅在搶救室存放D.由護(hù)士長(zhǎng)自行管理7.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤的主要防范措施不包括？A.使用條形碼腕帶B.醫(yī)囑執(zhí)行前二次核對(duì)C.患者自行確認(rèn)治療項(xiàng)目D.簽署知情同意書時(shí)核對(duì)身份8.科室消防安全演練的頻率要求是？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次9.醫(yī)療廢物分類中，哪些屬于衢州地區(qū)重點(diǎn)監(jiān)管類別？A.患者血液及體液B.污染性藥品廢液C.醫(yī)用針頭、刀片D.以上全部10.科室交接班記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容必須由當(dāng)班護(hù)士和接班護(hù)士共同簽字確認(rèn)？A.患者生命體征B.搶救設(shè)備狀態(tài)C.患者飲食情況D.醫(yī)囑執(zhí)行情況二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州中醫(yī)院科室安全管理的核心內(nèi)容包括哪些？A.患者安全B.醫(yī)療質(zhì)量C.消防安全D.醫(yī)療廢物管理E.醫(yī)護(hù)人員心理健康2.醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案中，科室應(yīng)儲(chǔ)備哪些物資？A.備用電池B.臨時(shí)心電監(jiān)護(hù)儀C.消毒液D.應(yīng)急通訊設(shè)備E.備用藥品3.患者跌倒預(yù)防措施中，以下哪些屬于衢州中醫(yī)院的要求？A.患者床旁防跌倒標(biāo)識(shí)B.定期評(píng)估患者行走能力C.患者家屬協(xié)助防跌D.地面防滑處理E.護(hù)士主動(dòng)巡視4.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”包括哪些？A.接觸患者前B.戴手套前C.處理污染物品后D.穿脫隔離衣前E.接觸患者后5.藥品管理中，以下哪些屬于高危藥品管理要求？A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.高濃度電解質(zhì)溶液C.麻醉藥品D.兒童用藥E.保健品6.科室安全巡查中，重點(diǎn)關(guān)注哪些區(qū)域？A.消防通道B.患者休息室C.醫(yī)療設(shè)備存放室D.毒麻藥品柜E.垃圾暫存點(diǎn)7.患者身份識(shí)別制度中，哪些場(chǎng)景需嚴(yán)格執(zhí)行？A.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)B.輸液前C.手術(shù)前D.醫(yī)保結(jié)算時(shí)E.醫(yī)護(hù)人員交接班8.醫(yī)療廢物暫存要求中，衢州中醫(yī)院有哪些特殊規(guī)定？A.設(shè)置專用儲(chǔ)存間B.貼警示標(biāo)識(shí)C.防滲漏措施D.定期消毒E.24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)9.消防安全演練中，科室應(yīng)演練哪些內(nèi)容？A.滅火器使用方法B.疏散路線C.醫(yī)療設(shè)備緊急斷電D.患者疏散優(yōu)先順序E.應(yīng)急救援流程10.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施中，以下哪些屬于衢州中醫(yī)院要求？A.使用一次性手套B.接觸血液時(shí)佩戴護(hù)目鏡C.暴露后立即清洗D.定期進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)E.暴露后上報(bào)三、判斷題（每題2分，共10題）1.科室藥品管理中，過期藥品可自行銷毀，無(wú)需記錄。（×）2.醫(yī)療設(shè)備使用后，清潔消毒屬于科室日常管理職責(zé)。（√）3.衢州地區(qū)地震風(fēng)險(xiǎn)較低，醫(yī)院可不制定地震應(yīng)急預(yù)案。（×）4.患者跌倒后，科室需填寫《不良事件報(bào)告表》并上報(bào)。（√）5.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生依從性低于90%需重點(diǎn)改進(jìn)。（√）6.醫(yī)療廢物暫存間可與其他房間合并使用，節(jié)省空間。（×）7.科室安全巡查只需護(hù)士長(zhǎng)參與即可。（×）8.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后，可不進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（×）9.消防安全演練中，可模擬火情進(jìn)行滅火操作。（√）10.患者身份識(shí)別只需在入院時(shí)核對(duì)一次即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述衢州中醫(yī)院科室安全風(fēng)險(xiǎn)排查的主要流程。2.如何落實(shí)藥品管理中的“雙人核對(duì)”制度？3.衢州地區(qū)夏季高溫天氣對(duì)科室安全管理的影響及應(yīng)對(duì)措施。4.科室交接班記錄中，哪些內(nèi)容需重點(diǎn)關(guān)注？5.醫(yī)療廢物分類存放的具體要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)患者跌倒預(yù)防管理。2.分析衢州地區(qū)地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院安全管理的挑戰(zhàn)，并提出應(yīng)對(duì)策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：衢州市中醫(yī)院《科室安全管理規(guī)范》規(guī)定，科室安全風(fēng)險(xiǎn)排查應(yīng)每季度開展一次，確保風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)管理。2.B解析：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)后，需由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)維護(hù)報(bào)告，確保記錄完整可追溯。3.B解析：衢州地區(qū)地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)較高，科室需制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，包括地質(zhì)災(zāi)害預(yù)警、人員疏散等。4.C解析：衢州中醫(yī)院采用Morse-HongKong改良量表進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)合本地患者特點(diǎn)。5.A解析：手衛(wèi)生依從性需每日隨機(jī)抽查，確保醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行規(guī)范。6.A解析：易混淆藥品應(yīng)分開存放并貼警示標(biāo)簽，避免用藥錯(cuò)誤。7.C解析：患者自行確認(rèn)治療項(xiàng)目存在風(fēng)險(xiǎn)，需醫(yī)護(hù)人員核對(duì)。8.D解析：消防演練每年至少1次，確保人員熟練掌握疏散和滅火技能。9.D解析：衢州地區(qū)重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療廢物包括血液、藥品廢液、針頭等，需嚴(yán)格分類。10.B解析：交接班時(shí)，搶救設(shè)備狀態(tài)需由當(dāng)班和接班護(hù)士共同確認(rèn)，確保應(yīng)急可用。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：科室安全管理涵蓋患者安全、醫(yī)療質(zhì)量、消防安全、醫(yī)療廢物管理等多個(gè)方面。2.A、B、D、E解析：備用電池、臨時(shí)設(shè)備、應(yīng)急通訊和藥品是設(shè)備故障應(yīng)急物資。3.A、B、D、E解析：衢州中醫(yī)院要求床旁標(biāo)識(shí)、行走能力評(píng)估、防滑處理和主動(dòng)巡視。4.A、C、D、E解析：手衛(wèi)生五大時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理污染物品后、穿脫隔離衣前后。5.A、B、C解析：高危藥品包括阿片類、高濃度電解質(zhì)和麻醉藥品。6.A、C、D、E解析：消防通道、設(shè)備存放室、毒麻藥品柜和垃圾暫存點(diǎn)需重點(diǎn)巡查。7.A、B、C、E解析：執(zhí)行醫(yī)囑、輸液、手術(shù)和交接班時(shí)需核對(duì)患者身份。8.A、B、C、D解析：衢州中醫(yī)院規(guī)定醫(yī)療廢物需專用儲(chǔ)存間、警示標(biāo)識(shí)、防滲漏和24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。9.A、B、C、D解析：消防演練包括滅火器使用、疏散路線、斷電和患者疏散優(yōu)先順序。10.A、B、C、D解析：衢州中醫(yī)院要求一次性手套、護(hù)目鏡、暴露后清洗和定期培訓(xùn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：過期藥品需按規(guī)定銷毀并記錄，不可自行處理。2.√解析：設(shè)備清潔消毒是科室日常管理職責(zé)，確保設(shè)備安全使用。3.×解析：衢州地區(qū)雖地震風(fēng)險(xiǎn)較低，但醫(yī)院仍需制定應(yīng)急預(yù)案。4.√解析：患者跌倒后需填寫不良事件報(bào)告并上報(bào)，持續(xù)改進(jìn)管理。5.√解析：手衛(wèi)生依從性低于90%需分析原因并加強(qiáng)培訓(xùn)。6.×解析：醫(yī)療廢物暫存間需專用，不可與其他房間合并。7.×解析：安全巡查需多部門參與，包括護(hù)士、醫(yī)生和后勤人員。8.×解析：職業(yè)暴露后需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少二次傷害。9.√解析：消防演練可模擬火情，提高人員應(yīng)急能力。10.×解析：患者身份識(shí)別需多次核對(duì)，不可僅入院時(shí)確認(rèn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.科室安全風(fēng)險(xiǎn)排查流程答：-制定排查計(jì)劃：明確排查范圍、時(shí)間、負(fù)責(zé)人。-現(xiàn)場(chǎng)檢查：包括消防設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、手衛(wèi)生等。-問題記錄：填寫《安全風(fēng)險(xiǎn)排查表》，標(biāo)注問題點(diǎn)。-整改落實(shí)：限期整改，并跟蹤效果。-持續(xù)改進(jìn)：定期復(fù)查，完善制度。2.藥品管理“雙人核對(duì)”制度答：-處方審核：藥師核對(duì)處方信息。-發(fā)藥核對(duì)：藥劑師與患者或護(hù)士核對(duì)藥品名稱、劑量、用法。-輸液核對(duì)：護(hù)士執(zhí)行輸液前與患者核對(duì)信息。-記錄簽字：核對(duì)無(wú)誤后雙方簽字確認(rèn)。3.夏季高溫天氣應(yīng)對(duì)措施答：-防暑降溫：科室配備防暑藥品（如藿香正氣水），定期巡查。-設(shè)備維護(hù)：檢查空調(diào)、除濕機(jī)等設(shè)備，確保運(yùn)行正常。-應(yīng)急預(yù)案：制定高溫中暑應(yīng)急預(yù)案，備好急救物資。4.交接班記錄重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容答：-危重患者情況：生命體征、治療進(jìn)展。-醫(yī)囑執(zhí)行情況：未完成或需特別注意的醫(yī)囑。-設(shè)備狀態(tài)：急救設(shè)備、儀器運(yùn)行情況。-不良事件：需交接的特殊情況（如跌倒、過敏）。5.醫(yī)療廢物分類存放要求答：-感染性廢物：專用黃色桶，防滲漏、防刺穿。-病理性廢物：專用黃色桶，冷藏保存（如病理標(biāo)本）。-藥物性廢物：專用容器，避免污染。-化學(xué)性廢物：專用容器，貼警示標(biāo)簽。五、論述題答案與解析1.患者跌倒預(yù)防管理答：-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：入院時(shí)使用Morse-HongKong量表評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。-環(huán)境改造：地面防滑、床旁扶手、夜燈照明。-健康教育：對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌宣傳，講解注意事項(xiàng)。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者加強(qiáng)巡視，調(diào)整藥物（如鎮(zhèn)靜劑）。-